#兩種心靈 #認識人類苦痛的不同模式 #同理心 #受苦意味著什麼 我越來越清楚，生物醫學和精神動力學的不同任務教導了年輕醫師用不同的方式同理病人。 兩者都是同理，但它們不是以同樣的方式同理。同理是一個過程——不是一種柔軟可變、讓人感覺良好的情感，也不是一般人使用這個詞彙時所說的那種溫暖而模糊的狀態。在這個過程中，你，身為同理者，去想像成為別人——那個你所同理的人——會是什麼樣子。 同理永遠不可能完全精確。一個人的經驗密度超越了觀察者所能掌握的，也因此，同理就好比是人生，在這過程中存在著許多的事實，每件事實都是由特定的同理者和被同理者的結合中產生。不管你的同理心是多還是少，你同理的方式、你能夠同理一個人生活中的哪些內容，以及如何同理，很大程度都與你是誰、你在那個時空下如何設想自己的任務有關。 教導學生執行同理任務時，觀察者可以觀察到部分同理的組成：如何感知被同理者、如何與他產生共鳴，如何與他恰當地互動，以及哪個人真正渴望與他相處。我們知道，所有這些都會在我們傾聽和回應彼此的過程中呈現出來：我們所看到的人，是以我們希望自己是那個樣子去看，並且伴隨著過去自己被鼓勵採取的感覺和行為。 沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。 精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。他們的兩大任務一一方面是診斷與開立精神藥物，另一方面是精神動力取向的心理治療教導他們用不同的方式聆聽和觀察。 作為一名人類學家，我可以看見年輕的精神科醫師必須在診斷和心理治療中分別達到什麼目標，我也可以看見他們為了達到這些目標學了哪些事情。我可以看見他們為了完成他們的任務，如何學習去理解個案；我也可以看見他們所學到的那些將成為這些他們是如何學習害怕、厭惡或愛他們的病人；而且我可以看到，一家醫療單位偏向生物醫療或偏向精神動力觀點，將會決定這些單位所認定的適當行為的樣貌。我要再次強調，這些差異是任務的一部分而非醫師的個性所導致，儘管不同的任務永遠肯定會吸引到不同類型的人。我能看出誰在這些不同的領域裡受到崇拜，所以當一位年輕醫師在病人旁邊，不僅可以問他在病人身上看到了什麼，還可以問他應該渴望成為誰來回應病人。 根據這兩種不同的任務，上述所有都是年輕精神科醫師學習成為病人的醫師的一部分方式。這就是本書所要描述與剖析的。 這本書也做了一個讓人更為困擾的結論。無論如何，我們理解了精神疾病的可能原因，也提出許多證據，證明對大多數的患者和疾病來說，精神藥理學和心理治療合併使用的效果最好。當兩種方法可以串聯著用，患者可以更快有所改善，更能待在社區裡而不需住院。兩者都很重要，都不可或缺，而且大多數精神科醫師——無論其本身取向是哪一種都同意這一點。 但是社會經濟的力量和意識形態的結合將心理治療趕出精神醫學之外。對於住院醫師來說，要學習心理治療、或在醫院環境中看出心理治療的重要性，現在比任務的本質，而不是基於這位醫師的風格或個性。我還可以看見精神科醫師如何在不同的任務環境中預測病人的狀況， 以往任何時候都要困難；對於患者或醫生來說，現在也比以前更難向保險公司申請給付。 如果管理式照護公司的損益中心策略把精神科給付項目裡的心理治療部分砍掉，將導致精神科醫師只能用生物醫學任務所教導的方式去觀察、思考和回應。這將是一個可怕的錯誤。 即使具有某些心理治療背景，即使他們是在診斷和開藥，這個錯誤都對那些對患者更敏感的精神科醫師相當不利。這對我們的社會不利，因為生物醫學鼓勵一種思考精神疾病的方法，這種思考可能會剝奪精神疾病受苦者身上的人性。最重要的是這對患者不利，如果單純只從生物醫學角度進行治療，他們的治療會較差，效果會較不好。 還有一個更隱微的風險。精神醫學不可避免地與我們最深切的道德問題糾纏在一起：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）、受苦意味著什麼、成為一個良善而關懷的人又意味著什麼。這裡所謂的「道德」，與其說是一種正確的行為準則，不如說是我們直觀地認為什麼是應該負責的、何時該咎責，以及如何打從內心確定我們的雄心壯志是正確且良善的。 生物醫學和精神動力學方式透過不同的方法塑造出這些基本類型，孕育出兩種截然不同的道德本能。這些基本類型是證成我們對照顧受苦者有所責任的工具：誰是一個人（這不是個外顯的問題）、什麼構成了那個人的痛苦、我們究竟是誰而得以介入、什麼是好的介入。這兩種方式教導他們的治療者以不同的方式看待人。他們有不同的內在矛盾和不同的重點。兩者各有各的強項和弱點。而任何一邊都改變了醫師理解病人、社會感知病人，以及病人自我覺察的方式。 -- 📖 本文摘自《兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察》，作者譚亞‧魯爾曼為史丹佛大學人類學系教授，將自己的研究描述為「心智的人類學」。 電子書 ◼️ https://readmoo.pse.is/3mkz93 紙本書 ◼️ https://reurl.cc/Q6d2n9

【🦵🏻好想瘦小腿！切除腓腸肌就好了！真的是這樣嗎😱】 👉🏻最近Dcard有一篇文章「史上最後悔做了這個手術！」，文中提到，原po因為對自己「小腿粗」的樣貌不滿意，便找醫生動手術將小腿的「腓腸肌」切除，剛開始很滿意，術後幾個月卻發生各種後遺症而深受困擾😭 👉🏻人人都有愛美的心，在執行手術或不可逆的醫療行為前，我們就來看看，小腿的「腓腸肌」有哪些功能，而切除後會造成哪些風險吧！👨🏻‍⚕️ 【腓腸肌的功能】 小腿主要有二個肌肉，一為腓腸肌、另一個為比目魚肌，其中「腓（ㄈㄟˊ）腸肌」是小腿部最大的蹠屈肌，也暱稱小腿肚； 腓腸肌主要功能，是幫助腳踝伸直及輔助膝蓋彎曲，日常生活中，走路、踮腳，尤其是推蹬、跳躍等動作都會用到腓腸肌。 【如果切除腓腸肌，會發生什麼事呢？】 如果將腓腸肌切除的話，⚠️走路會變得比較不好走；在跳躍、跑步和推凳動作中，也會失去原本的能力😱； 並且因為人體肌肉像是橡皮筋，切除腓腸肌，使腿部肌肉失去彈性後，更會導致大腿、腰、膝蓋等其他肌肉代償，其他部位因此過度使用，而造成疼痛🤕。 【如果你真的想要瘦小腿，那有哪些方法可以先試試看？】 1. 減脂：藉由飲食控制或運動，降低體脂肪，間接減少小腿圍度。 2. 伸展、按摩：能夠消除原先的疲勞與水腫。 3. 請教醫師、物理治療師，檢測是否有其他問題，說不定問題解決，小腿的型態或樣貌也能獲得改善。 最後如果都沒有什麼效果的話⋯ 4. 外力改善：手術切除（不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！不可逆！） 【🧬基因也決定了你的腿型！】 在這邊也要跟大家補充，小腿的樣子，也受你的基因影響： 1. 每個人的肌肉樣貌/形狀都不同，都是獨一無二的。 2. 肌肉與肌腱的比例：肌腱越長、肌肉越短，在維持肌肉體積不變之下，肌肉橫切面積會越大。（白話文：就是會結一丸這樣） 3. 其他：肌纖維比例、酵素含量、微血管密度…等，都會影響。 總結以上，小腿的樣貌是由先天基因與後天行為影響，汲汲營營地追求大眾所認定的美，有時反而因為先天的關係而難以改變，最後造成的，是更多的心理壓力與焦慮。🤯 審美是主觀的，愛惜自己與保持自信最重要；在符合社會期許的審美觀與愛惜自己之間，你衡量清楚了嗎？ 在做選擇前，也要記得，這些決定會帶給身體哪些不便與不可逆的危害，也非常謝謝原po願意提供這樣的手術經歷，讓你我更看清，不可逆的手術會造成哪些風險與生活中的不便。 ✨如果覺得有幫助，將這篇貼文分享給你所有的朋友吧！你逆！ 🐂大家有發現裡面有幾台牛車嗎，下面留言讓我們知道！ 圖文編輯｜文編 @claire081330 文章審核｜曉謙 @chenhc82 宇劭 @lkk_ptpt 總編輯｜肥老闆 @lkk_fatboss #健康是練出來的#來練吧#瘦小腿 #瘦腿 #減脂 #增肌 #dcard #瘦腿方法 #整形 #手術 #小腿肌 #腿部訓練#物理治療#生物力學#肌力訓練

【@businessfocus.io】中國打擊醫美業違法宣傳廣告 「助大眾塑造健康審美價值觀」 . 醫美界廣告成為中國「監管浪潮」下新目標。中國國家市場監管總局27日公佈徵求意見稿，嚴禁醫美產業製造「容貌焦慮」，違背社會良好風尚，也不可將術前術後對比效果作為廣告招攬客戶。 . 中國醫美市場發展 . 當前中國的醫療美容行業正處於黃金發展階段，95後為醫美消費主力軍。艾瑞咨詢數據顯示，中國醫美產業規模保持每年30%左右增速擴張，去年市場規模達到1975億元人民幣。中信建投證券預計，中國醫美市場規模在2024年有望突破3000億元人民幣。綜合對比國內外醫美滲透率和消費金額等指標，中長期來看，中國醫美行業仍有5倍以上成長空間。 . 由於中國醫美業缺乏規範，不少投機取巧的企業通過群眾虛假宣傳、誇大宣傳、販賣焦慮來製造需求，以刺激市場需求，獲取巨大的利益。對此，中國當局加強對醫療美容廣告監管，陸續頒發《廣告法》、《醫療廣告管理辦法》等法律法規的規定，也為地方各級市場監管部門加強醫療美容廣告監管工作提供指引。不過這些規定對於細分的醫療美容行業仍有局限，執法仍存難度。 . 實施「針對性的監管」 . 繼今年6月，中國國家衛生健康委聯合中央網信辦、公安部、市場監管總局、國家藥監局及國家中醫藥局等八大部分聯手出台《打擊非法醫療美服務專項整治工作方案》，開展非法醫美整治工作後，今次《醫療美容廣告執法指南》將泛化的監管轉變為「針對性的監管」，以「醫美廣告」為重點，確保執法效率和效果得到保障，幫助社會大眾塑造正確的價值觀。 . 中國國家市場監管總局發佈公告指，為提升醫療美容廣告監管規則的「科學性、規範性」，維護消費者合法權益，該局依照《廣告法》、《醫療廣告管理辦法》等法律法規規章規定，研究起草《醫療美容廣告執法指南（徵求意見稿）》，現向社會公開徵求意見。 . 《醫療美容廣告執法指南（徵求意見稿）》指出，市場監管部門將依法對多種醫療美容廣告亂象和行為予以重點打擊，包括對「違背社會良好風尚，製造『容貌焦慮』，將容貌不佳和低能、懶惰、貧窮等負面特質作不當關聯，或者將容貌出眾與高素質、勤奮、成功等積極評價因素不當關聯」、以及宣傳術前術後對比、廣告代言人、置入性行銷等。 . 此外，針對醫療廣告中出現「專家」、「醫生」背書的情況，將一律視為「使用醫生或者專業人士為醫療廣告代言的違法廣告行為」。而在專業醫療人員的專訪中，列入機構地址、聯繫方式，將被認定以新聞報導名義發布醫療美容廣告，一律加以打壓。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF國情聚集 . @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 .⠀ #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert