熱敷電療有效嗎？ 還是徒手治療好呢？
🔎2019慢性下背痛推薦治療guideline🔎
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
今天要來整理一篇2019年針對慢性下背痛（chronic LBP） 的一篇臨床治療guideline。
作者總共搜尋了3055...
熱敷電療有效嗎？ 還是徒手治療好呢？
🔎2019慢性下背痛推薦治療guideline🔎
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
今天要來整理一篇2019年針對慢性下背痛（chronic LBP） 的一篇臨床治療guideline。
作者總共搜尋了3055篇期刊，根據他們要求的條件最後篩選出來10篇，其中四篇為高品質的臨床指引。
📙今天來探討這篇指引其中整理出來的治療建議的部分：
魍魅我稍微整理了物理治療、運動綜合性治療、侵略性的部分，和治療建議四個等級：
📙治療建議等級： Do, Might Do, Don’t Know, Don’t do （文章有提出這些建議等級為這些研究的品質如何定義-圖四）
📍運動以及其他保守治療部分的建議是：（圖二）
📍物理治療以及侵入性部分的建議是：（圖三）
📙討論結果：
1. 其實這篇guideline裡面有提到說，這些的治療方法在整理的時候很難去定義，因此在整理這些其實是備受挑戰的。
2. 而這篇guideline有整理出診斷慢性下背痛的建議，但其實發現在任何之前的指引來說，都並沒有推薦的診斷檢查，以及明確的報告，但認為其實可以針對病人分別做身體、心理、神經系統的來分別診斷。
3. 指引也認為，針對個人運動以及物理治療的部分，認爲可以歸類在”DO”,而徒手治療歸類在”Might do“， 但建議這兩種可以做一個更整合性的治療運動（納入心理以及認知行為方法）。
4. 在其他保守性以及侵入性治療的部分，指引內提到說，這些缺乏足夠性以及結論性的研究，但提到認爲個人化教育訓練是比較推薦的。
5. 而最後，物理因子的治療，認為僅被視為一種自我管理策略，不應被視為醫療專業人員提供的療法。
而研究也更新證實了不建議將腰椎牽引術用於治療慢性下腰痛。
而且，不應該考慮將輔具和鞋墊用於治療慢性下腰痛。
📙最後我想這篇guideline應該是一篇容易引戰的一篇，因爲這篇長達16頁，我想有很多沒辦法能夠整理表達好。 ☝🏻最後想知道大家對慢性下背痛的療法，有什麼建議呢？
參考文獻：
Evidence for managing chronic low back pain in primary care: a review of recommendations from high-quality clinical practice guidelines. Meroni R, Piscitelli D, Ravasio C, Vanti C, Bertozzi L, De Vito G, Perin C, Guccione AA, Cerri CG, Pillastrini P. Disabil Rehabil. 2019 Aug 1:1-15.
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哈囉大家好 我是三個字SunGuts
冬天又要到了，這時又有許多人的身體，都會像是氣象站一樣，因為變冷而肩頸痠痛起來，這主要是因為我們的肩頸，在天氣冷時會有個聳肩的反射動作，甚至我們的整個脊椎都會跟著彎曲縮起來，讓你更好保暖，但這樣的反射動作，對於那些脊椎本來就有老毛病的人就不太好了，會使得他們冬天時，痠痛惡夢也會跟著這樣緊縮的動作，而跟著跑出來。
而脖子這邊的保暖，其實是最重要的，因為這邊是大腦連接下來的第一個構造，裡面有著許多重要的神經，要是這邊顧好了，許多人的全身問題也會跟著改善一些，因此除了脖子這邊在冬天時，要圍上圍巾做好保暖之外，建議用個熱敷墊溫暖、保護脖子周圍，舒緩整天的痠痛疲勞，讓寒冷的冬天幸福許多。
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另外，這款頸肩熱敷墊觸感很柔軟，是採用歐盟認證親膚布料，用起來也很輕盈，不會再加重肩膀負擔! 還有一個厲害的地方是它可以直接清洗，這點超人性---放入洗衣袋直接丟洗衣機也沒問題！外出再配上日本直送的暖暖包，24小時暖爐帶著走，這下整個冬天一家人都暖呼呼妥當啦！
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