【原來我們禁不起社區大流行：揭開台灣醫護床人口比】-地區醫院一位護理師要照顧15位病人！
　　
「財團法人國家衛生研究院」群體健康研究所助研究員級主治醫師林煜軒，於2020年4月初就曾公開提醒，台灣應注意經濟合作暨發展組織（OECD）三月底公布的報告。該報告分析OECD會員國醫療體系對新冠肺炎疫情之反應。
　　
報告中特別提到，擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家，有較好能力可因應大流行。報告也指出，在一些長期醫護人力不足、高佔床率的國家，平常醫療人力和業務都已緊繃，當疫情來臨時醫療需求爆發，能用於因應這種突發需求的能量是比較受限的。
　　
■台灣「醫護比」
根據行政院、衛福部、健保署資料，台灣2018年每千人口的醫師數是2人，護理人員是6人，與OECD國家相比，是屬於醫護雙雙偏低的類別，只比土耳其、墨西哥、智利、波蘭好一點點。
　　
■台灣「佔床率」
台灣2018年醫院一般病床占床率是72%，包括加護、隔離等醫院特殊病床佔床率為66%，與OECD國家相比算是中等密度，但細看健保資料可發現，區域及以上醫院就有超過10間佔床率超過80%到90%以上。
　　
台灣全日平均護病比也很高，醫院每個護理人員要照顧7到10個病人，地區醫院護病比甚至高達15，而且這是所有班別平均的結果，在病人較多或人力較不足的科別，單班護病比很可能更高。(資料來源：【註1】)
　　
■台灣「高離職率後的血淚」
台灣每年的護理畢業生約1.5萬，取得執照進入職場的約7千人，但是在離職率上卻居高不下。「護理師的抗議就是離職」台灣基層護理產業工會理事梁秀眉這麼說，儘管她知道離職不能解決問題，但是對於護理師們而言，這是已經用了二十年的唯一方法。
　　
而高離職率的背後是因為惡劣的工作環境。在國際標準下，護病比的最佳比例應處在「1：4」至「1：6」，然而在台灣，衛福部規定的護病比規範，為醫學中心「1：9」、區域醫院「1：12」、地區醫院「1：15」。不過這也僅僅是政府規定的標準，在許多地區，大夜班的護病比甚至高達「1：25」。
　　
「美國研究指出，理想護病比為『1：4』，每多照顧一位病患，多7%的死亡風險」。在不健康的護病比背後，不只無視了病患的健康風險，更是將護理師的身心健康置之不顧，大量的工作要負荷，護理師的日常是手搖杯代替正餐、隨身備著止痛藥。(資料來源：【註2】)
　　
■到了2024年護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人
國衛院以護理相關人力監測與供需評估指標，推估未來護理人力情況後發現，到了2024年，護理人力需求將增加至17萬，護理缺口更將達到1萬5千人至2萬4千人。
　　
對此衛福部護理及健康照護司表示，將從職場環境改善、增加護理人員考照率、留任率、開創居家護理服務等措施，縮小護理人力缺口。(資料來源：【註3】)
　　
■國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】
根據衛生福利部醫事管理系統資料顯示，截至2017年12月底領有護理人員證書人數計27萬7,321人，執業人數僅16萬3,736人，執業率為59.04%，尚有4成之護理人力未執業；另依現行護理人員法規定，所稱護理人員係指護士、護理師及專科護理師，又護士考試已於2013年取消，未來將無此類別。
　　
另為改善醫院護理人員執業環境及減輕工作負荷，衛生福利部自2015年起透過將護病比納入醫院評鑑正式項目與連動住院保險診療報酬、2016年護病比資訊公開、2017年擴大護病比連動加成級距，由3級(9-11%)變為5級(3-14%)，自2018年12月1日調整為2%-20%；2018年預告醫療機構設置標準第12條之1修正草案，訂定醫院護病比規範，惟現行並無我國護病比與照護結果之相關實證成果。
　　
為提升強化護理專業發展，提升護理人力之有效應用，現行護理制度與人力發展之影響有其檢視分析之必要。針對我國護病比照護品質監測、護理人力系統、護理人力進階制度及業務範疇之可行模式進行研析，各類專業團體溝通及共識，並具體就政策與法規的可行性研議，以提供政策制定參考。(資料來源：國家衛生研究院論壇-108年研議議題【台灣護理人力發展之前瞻策略規劃】：https://bit.ly/3kbFR7A )
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：
健康遠見 - 對身體好！ - 「地區醫院一位護理師要照顧15位病人！原來我們禁不起社區大流行」：https://bit.ly/3bXoPak

∎【註2】：
udn.com 聯合新聞網 - 倡議家「對醫護說「辛苦！」後，台灣有給醫護喘息空間嗎？」：https://bit.ly/2E6sOoM

∎【註3】：
蘋果新聞網-2018/05/08「護理師6年後缺2.4萬　衛福部將改善護病比」：https://bit.ly/35B9lYx

➤➤照片
∎ (聯合報)【揭開台灣醫護床人口比 原來我們禁不起社區大流行】：https://bit.ly/33tfgw7
圖說：經濟合作暨發展組織（OECD）三月底公布的報告顯示，擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家，有較好能力可因應大流行。圖為OECD國家醫護人力人口比，台灣落在左下方的雙低區；擷取自OECD報告。

∎(自由時報「護理人力 6年後恐缺2.4萬人」：https://bit.ly/33raizW )

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台北市內江街30年的變化

台北市萬華區內江街 1985 vs 2017

上圖由林錫銘於1985年1月18日在台北市內江街往東拍攝，前方路口為昆明街交會處。下圖由張哲生於2017年4月11日在同地拍攝。

80年代的西門町充滿了粉味，而位居西門町南側邊緣地帶的內江街，則應運而生了許多婦產科醫院，形成特殊的景觀。

1997年，台北市長陳水扁以「強力掃黃」為訴求，掃蕩台北市的情色產業，於是這一條街上的婦產科便因為客源驟減，一家一家地關門了。

上圖右側的「武田婦產科醫院」曾經躍上社會新聞版面，新聞內容如下：

1998年7月9日，刑事局宣布偵破開具偽造出生證明的武田婦產科，並抓到三名嫌犯。刑事局發現有些台商在大陸有了私生子，不但透過非法管道接回小孩，還事先尋找台灣女子或台灣的配偶充當母親，並由特定醫院開具偽造的出生證明，使小孩的非法身分變成合法。而這家位於台北市內江街的武田婦產科便被警方當場查到偽造的資料，儘管診所方面矢口否認，但是罪證確鑿。刑事局表示，武田婦產科的院長田景春已經透過開具偽造出生證明，賺取了相當高的不法利潤，警方還要繼續追查這家婦產科是否涉及協助販嬰集團取得合法的出生證明。

我在拍攝下圖時的後方是臺大醫院北護分院，其地址為內江街87號。臺大醫院北護分院的前身為「臺灣省立臺北高級醫事職業學校附設婦幼衛生中心」，創設於1949年，在地服務已超過60年，隨學校數度升格改制，醫院名稱亦隨之更改。

1949年5月4日，臺灣省立臺北高級醫事職業學校附設婦幼衛生中心成立。

1953年，更名為臺灣省立臺北高級護理助產職業學校附設婦幼衛生中心。

1963年，因臺灣省立臺北高級醫事職業學校併入臺灣省立護理專科學校，改名為臺灣省立護理專科學校附設婦幼衛生中心。

1981年，更名為國立臺北護理專科學校附設婦幼衛生中心。

1986年10月，奉准更名為國立臺北護理專科學校附設醫療衛生中心。

1989年7月，經核定改為國立臺北護理專科學校附設醫院。

1994年，更名為國立臺北護理學院附設醫院。

2004年8月1日，改制為國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院，正式整併為臺大醫療體系之一員，以建構「老年醫學暨長期照護的整合型中心」為發展重心，並提供社區民眾優質的健康服務為願景。

2012年10月底，蓋了9年的新院舍終於落成啟用，臺大醫院北護分院正式遷入位於內江街87號的新大樓裡。

臺大醫院北護分院除了有口碑卓著的護理之家及居家護理業務外，亦有來自臺大醫療體系之專科門診、復健治療及洗腎業務，此外亦積極與政府部門合作參與長期照護制度規劃，發展各類社區機構之老人健康服務，並用心規劃設置老年人多重慢性疾病之周全評估及整合性門診，為國內老年醫療照護開啟先河。

住院方面則落實以老年病人與家屬為核心的全人化照護，進而建構一個以個案為中心、家庭為單位、社區為照護基礎，並強調「在地老化」的老年醫療照護模式。

北護之沿革：

1947年，臺灣省立臺北高級醫事職業學校成立，時為醫院的附屬學校，並以助產科為主，第一屆招生有34人，在1947年5月4日正式開學。

1953年，改為三年制的護士職業學校，名稱也改為臺灣省立臺北高級護理助產職業學校。

1954年，正式成立臺灣省立護理專科學校，此時也開設了公共衛生護士訓練班、並有五年制的護理專科和夜間部課程。1963年改制為五專，並與臺灣省立護理專科學校合併。

1981年，省制修改之後，改稱國立臺北護理專科學校，並引進許多現代化的護理設備與國際交流。

1986年，學校遷入北投區明德路365號新校舍。

1994年，改制為國立臺北護理學院，成為臺灣第一所獨立的護理學院，原有的三專與二專制停止招生。

1998年開設研究所，2002年成立資訊管理系。

2010年奉教育部核准，改名為國立臺北護理健康大學。

【天地人跨產業沙龍 N.169】跨三大領域
►江致平：中華工商流通發展研究協會／理事長（向上帝借時間：探討美容醫學產業發展現況與未來）
►動眼神經：眼球中央電視台／製作人暨共同創辦人（如何打造吸引眼球的自媒體秘訣分享）
►張家甄：FunNow 我的都會享樂APP／溝通長（生活娛樂經濟崛起：FunNow營運模式、行銷策略分享）
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►江致平（Steven）：中華工商流通發展研究協會／理事長（向上帝借時間：探討美容醫學產業發展現況與未來）

江致平，畢業自東吳大學企研所，現為中華工商流通發展研究協會理事長，曾從事過辦公設備、通訊電信、CAD／CAM、客服、醫療及生技產業，擔任過基層營業人員、事業主管，也從幕僚一路到集團董事長秘書一職，最後則自行創業開拓連鎖與營運代管事業，專長於流通連鎖、零售管理、醫藥生技、健康生活產業。

中華工商流通發展研究協會主要協助企業解決所面臨的人、事、經營、管理四大面向問題，提供產業職能訓練與產業升級輔導業務，主要以台灣、中國流通連鎖零售業為目標客群。中華工商流通研究發展協會自2005年，開始舉辦流通連鎖經營管理系列認證課程，之後推出的ICM（創新連鎖大師）模擬實戰軟體，已連續七年成為兩岸大學院校舉辦的流通連鎖競賽指定實戰工具，ICM並已延伸列為大陸地區汽車銷售業，及上海交通大學國際總裁EMBA班必修學分指定課程項目。N169天地人跨產業沙龍邀請中華工商流通發展研究協會／理事長 江致平與大家分享：

（1）美容醫學是梁山或新趨勢？產業現況發展剖析；
（2）看產業的美麗與哀愁：挑戰與競爭；
（3）回歸原點探討新藍海：美容醫學零售未來。

►動眼神經（Sandra）：眼球中央電視台／製作人暨共同創辦人（如何打造吸引眼球的自媒體秘訣分享）

動眼神經，本名何姍蓉，自台大職能治療學系畢業後，決定投身新媒體與行銷產業，在這個製作媒體內容最好也最壞的時代，為了創造更多正面影響力，與朋友共同創辦眼球中央電視台，現擔任製作人一職，主要負責節目企劃、腳本撰寫、品牌與社群經營，努力透過各類議題操作，進行社會實驗，期待能夠讓人們「笑看荒謬新聞，思辨社會真相」。

眼球中央電視台成立於2015年，以諷喻且有趣的方式報導時事新聞，透過與大眾的交流討論，建構一個不同立場、不同觀點都能發聲的平台，其最知名節目為「央視一分鐘」，另2017年製作的節目「央視春晚」，獲得極大迴響，並受邀天下雜誌專訪，及風傳媒、端傳媒、三立新聞、TVBS等多家媒體報導。N169天地人跨產業沙龍邀請眼球中央電視台／製作人暨共同創辦人 動眼神經與大家分享：

（1）誰說好笑不能有深度？如何打造吸引眼球的自媒體；
（2）社群網路與分眾思維開啟的契機剖析；
（3）眼球中央電視台現況介紹與目標發展。

►張家甄（CC）：FunNow 我的都會享樂APP／溝通長（生活娛樂經濟崛起：FunNow營運模式、行銷策略分享）

張家甄，畢業於荷蘭提堡研究大學（Tilburg University）經濟系，自小旅居荷蘭，精通中、英、荷、德，現正在學習韓文與廣東話，曾經是時尚精品專業部落客，且獲得眾多時尚網站邀約合作，於2010年創立歐洲精品代購網站，負責產品規劃與網路行銷，專長行銷企劃領域。張家甄於2015年與朋友共同創立FunNow，現在主要負責FunNow線下活動、線上廣告、內容操作、媒體議題等，將FunNow推向每個人的生活之中。

FunNow是一個讓消費者隨時隨地能簡單搜尋、預訂與享受周遭休閒娛樂，不再需要花時間在搜尋、預訂與排隊上的APP，現已有1200家合作商家，並達到30萬下載量，且於2016年完成pre-A 輪募資，獲得多家媒體包括壹週刊、蘋果日報、TVBS、三立、數位時代、中國時報、Yahoo TV等報導與專訪。N169天地人跨產業沙龍邀請FunNow 我的都會享樂APP／溝通長 張家甄與大家分享：

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#中臺科技大學 #畢業季 #畢業快樂
中臺科技大學
107學年度醫療暨健康產業管理系碩士在職專班
雖然是在職專班，平常相處的時間沒這麼多
但拍照的過程中還是可以感覺到同學們的感情非常融洽
更是有一起海外見習
所長致詞時，更是可以一一叫出同學名字
並能一一說出對他們的印象以及祝福
希望影片可以讓大家有個美好的回憶