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在 醫療專業產品中有2186篇Facebook貼文，粉絲數超過40萬的網紅報導者 The Reporter，也在其Facebook貼文中提到， 【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】 9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時...
同時也有39部Youtube影片，追蹤數超過41萬的網紅文森說書，也在其Youtube影片中提到，我從沒想過讀一本醫療科普書籍可以令我捧腹大笑，娛樂之餘，又能吸收到些許的醫療專業知識。 本書作者汪漢澄醫生，以他深厚的醫療知識為基底，搭配神話故事與人文歷史，組成了此大作。書中時而出現的插圖，是由作者的同事幫忙繪製的，剛好能與作者正在談論的知識互相搭配，為這本書大大加分。 總的來說，這本書是我這...
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醫療專業 在 Beginneros｜每日分享冷知識? Instagram 的精選貼文
2021-09-24 05:08:30
【大～夫︱#網絡自診症量表】 「胃痛怎麼辦？」之前跟大家提及過「#網絡自診症」，那有沒有方法了解自己是否有這症狀？ 2014年，萊斯特大學心理學院教授推出了一份網絡自診症量表。用33條問題測量情況，以1-5分評估，1為從不出現，5為經常出現： 1. 如果有一種無法解釋的身體感覺，我會在互聯網...
醫療專業 在 Amber Physiotherapist, MSc Instagram 的精選貼文
2021-09-10 20:51:53
哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～ 『脊椎側彎與迷思』 ‼️脊椎側彎的個案當中，有80%是原發性的。其原因不明，也稱之為於原發性側彎。 🤔側彎依據年齡分成幼兒型、少年型、青少年型。 👉🏻在少年型以及青少年型，因為正處於成長速度快，在這個階段有側彎的患者，惡化風險也相對...
醫療專業 在 一事吳陳 Instagram 的最佳解答
2021-09-17 17:08:34
. 今天大家都會看醫生嗎？ . 一開始看機智醫生生活時看了兩集覺得劇情很平淡就棄劇，結果前陣子因為狀態太不好不想工作不知道為什麼就又點開來看，結果就花了四天不眠不休追到最新集數，默默的一直看下去，默默被療癒到。 對於非醫療專業的我來說，這樣的醫療戲份剛剛好，太多開刀畫面我會怕😂，除了喜歡五人幫的友情...
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醫療專業 在 文森說書 Youtube 的最佳貼文
2021-09-14 19:41:39我從沒想過讀一本醫療科普書籍可以令我捧腹大笑，娛樂之餘，又能吸收到些許的醫療專業知識。
本書作者汪漢澄醫生，以他深厚的醫療知識為基底，搭配神話故事與人文歷史，組成了此大作。書中時而出現的插圖，是由作者的同事幫忙繪製的，剛好能與作者正在談論的知識互相搭配，為這本書大大加分。
總的來說，這本書是我這陣子以來，看過最有趣的一本書。
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醫療專業 在 柯文哲 Youtube 的精選貼文
2021-07-11 21:38:31關於台北市「不疫調、不匡列、不隔離」的說法，在媒體、網路被傳得太多了，原本以為謠言會止於智者，最後發現連智者都相信這些謠言了。
疫調本身需要醫療專業，哪些人屬於親密接觸者，哪些必須 #法定匡列、隔離，都有一定的規範，不是不管三七二十一，把所有的人全部關起來就沒事了。整整十四天的隔離期，一定會讓日常生活受到影響，因此要謹慎處理。也不是先發病的人就一定是最早的感染者，確實疫調才能真正追出感染源。
不是每個接觸史都能見光，人性就是疫調最困難之處；在電話的那一端，總有人會刻意隱匿資訊，這就要靠疫調人員發揮柯南的精神，細心、耐心、才能抽絲剝繭，他們還要接受許多確診者的負面情緒，那些壓力，難以為外人道。
臺北疫情最緊繃的時候，疫調人員每天上班13-14個小時是家常便飯，回到家時已經聲音沙啞、喉嚨脹痛，連跟家人講話都沒力氣。打開電視，卻只看到滿滿的攻擊、指控，既然無力辯駁，就只好關掉電視。
這四分鐘的影片，我看了感觸很深，再一次深深的感謝所有疫調人員的臨危授命；謝謝你們這一段時間的辛苦，台北市的疫情能夠趨緩，就是你們努力防疫最好的證明！
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醫療專業 在 天下雜誌video Youtube 的精選貼文
2021-07-09 20:00:13守護國人的安全，是聯新國際醫療專業團隊唯一的信念。一旦穿上防護衣，每一次的出勤都代表著，肩負國家邊境防疫的重要使命。醫院率先引進全台第一台核酸檢測儀器，篩檢量能提升20倍，為民眾潛在威脅做好防疫守護把關，將病毒阻絕於境外，堅守國門從不鬆懈；對內更幫助企業及早建構防護網，努力提升社區群體免疫力。
在地防疫，堅守國門，聯新國際醫療專業團隊如何做到?
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醫療專業 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。
去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。
根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）
＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者
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Marvin結束白色巨塔之旅囉！
回到家不僅變回一條龍，
而且還是一條level up後的龍！
這趟旅行雖然驚險，
但我們全家人收穫也滿滿，包括：
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時，回診幾次，Marvin體溫持續偏高，當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中，有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查，但醫師堅持再觀察，接著我們也沒有明確表達自己的看法，當然也就沒堅持下去（其實就我的臨床經驗，我最擔心是癌症，因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似）。直到回診完的隔天，Marvin狀況急轉直下，我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診，抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍！」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查，接著表示必須立刻住院治療！此外，上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險，因為擔心會有抗藥性的發生，所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等，確實有很大的幫助，尤其對於寶寶病程的推理，加上醫師的深入解說，思路會更加清晰，也比較不會慌慌張張。有時，爸媽慌慌張張，寶寶會更加不安。此外，經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史，也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要，至少對醫院是不陌生的，也能很快適應醫院內的服務流程、動線等，所以很快就移動自如，也發現了許多捷徑（哈），從病房到大門口取餐，最快紀錄為1分32秒！不過也有當過主管的職業病，腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師，他非常細心，從問診、檢查、查房，總是讓人有種非常安心的感覺，重點是不慌不忙，總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗，許多醫師總是來匆匆去也匆匆，想多問一句都有種沈重的壓力。此外，感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學，也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦，Marvin特別喜歡實習的護生們，因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力，也比較有時間投入在與Marvin培養感情，所以他們在協助一些醫療處置時，Marvin也感到比較心安。
還有，爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃，還有外公外婆、乾爹乾媽，也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭，辛苦他們了！
最辛苦的，莫過於偉大的Marvin媽，24小時無微不至的貼身照顧，尤其是接近兩個星期的病程，幾乎完全沒有生活品質可言，睡眠大大的不足，還必須背負著龐大的心理壓力，真的很偉大！
🌻 #財務規劃很重要
首先，醫療保險一定得妥善規劃，至少在住院的過程中，不用擔心醫療費用，其中病房可以升等至單人套房（舒適度真的差很多）對於Marvin這階段的寶寶很重要，至少哭鬧不會吵到別人，也比較不會因為噪音影響睡眠，照顧者可以比較舒適休息，也能提升照顧寶寶的品質。
此外，身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院，連休了相近兩星期，說真的，還是會些許「經濟壓力」，畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇，但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮，也重新進行了財務檢視與規劃，特別準備了一筆緊急備用金，所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
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#科技快訊
華碩擁有自主研發台灣在地化中文語音引擎，並攜手指標性醫療院所，深化智慧醫療應用，今與秀傳發表護理表單語音辨識系統，可突破地域口音和語法限制，讓醫護人員以口述輕鬆記錄醫療表單，大幅優化流程。
華碩耕耘語音相關應用多年，以AI深度學習精進演算法，健全醫療專業詞彙資料庫，此次結盟秀傳，雙方不僅投入大量資源於醫護語料蒐集、詞彙標註和中、英夾雜語音模型，更專注使用者體驗，不斷於實際應用場域進行反饋修正，以貼近醫護人員需求。目前此語音服務已整合至院內系統，經大量反覆試驗，準確率達九成五以上，未來將陸續在秀傳體系全面使用。
秀傳醫療體系為全台指標性醫院之一，亦為華碩佈局智慧醫療版圖深度合作夥伴。除醫療語音外，亦透過醫療影像判讀和穿戴科技提升對病患健康掌握度，讓診療更精準，進一步實現智慧醫院藍圖。
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