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醫療儀器採購評估 在 藍敏煌Blue Facebook 的精選貼文
#基隆市議會第19屆第5次定期會
#疫情關係,本次總質詢改為書面質詢。
過去一年多來外媒各種盛讚「台灣是民主防疫的典範」、「防疫模範生」的報導不斷為民進黨政府的大內宣加持,在台灣的輿論圈廣傳,台灣曾是全球防疫模範生,不過近期本土案例大爆引來國際關注,日前《時代雜誌》刊文評論台灣防疫,批評台灣防疫先前都是吹牛,現在終於破功,甚至在文內大酸,台灣所吹捧的優良防疫只需要一杯「秘密的小茶水」就可以全然失守,引發熱議。《時代雜誌》近日以「錯誤的的安全感和秘密的小茶水,如何破壞台灣對新冠肺癌的防禦」為題,重批台灣的防疫吹牛破功,甚至在文內直指「想崩壞最被全球吹捧的新冠肺炎防禦,只需要一杯秘密的茶水。」(All it took to break down the world's most vaunted COVID-19 defense was a little secret tea.)一年多以來,台灣的社會和經濟活動大部分照常進行,不受影響,少數幾次社區感染最後也都以清零並解除隔離告終,學校照常上課,各行各業照常上班,演唱會、職棒比賽也都開放觀眾入場。但是自2021年4月底、5月初以來,受到全球讚譽的台灣「防疫神話」在短短的數周之間破滅,先是有華航機師諾富特酒店群聚感染事件,然後又爆發萬華茶室群聚和多個地方的衍生感染。為因應本土社區感染連續每日數百確診病例,台灣已經實施並延長了第三級防疫警戒至少到7月中,這距離「全面封城」的第四級警戒只差一步,英國Alpha變種病毒肆虐印度Delta變種病毒又在旁邊虎視眈眈一年多以來的成功防疫,為什麼最後會突然爆發多起本土社區感染,曾讓台灣人引以為傲的新冠疫情防治措施又為什麼出現破口?本席不禁想問!『民進黨你們到底在想甚麼?』
截至7月3日,全台死亡686例,致死率4.5%高於全球致死率2.17%,基隆市新冠肺炎確診者死亡病例累計22人,以確診數309例計算,致死率7.1%,基隆市致死率為全國最高!死亡病例中,護理之家住民5人、養護中心住民3人和洗腎病患2人,占一半。現在他們在嚥下最後一口氣前,全部來不及跟親愛的家人道別,孤獨的走了令人鼻酸!印度Delta變種病毒都已經攻進台灣,當局千萬不要因為近日確診下降而大意。「台灣疫苗難民悲情 一針難求逃命中美」這是亞洲週刊對台灣疫苗短缺的形容,週刊指出台灣鬧疫苗荒,民眾只好出國逃命財力較佳者飛往美國,打疫苗兼旅遊認同中國大陸者,則到對岸打免費疫苗,連外籍生也群體離台紛紛返鄉打疫苗保命,報導直指蔡政府「超前部署破產」未積極採購疫苗,去年4、5月各國已經著手搶購疫苗但台灣卻每天沉醉零確診喜悅,等到今年5月中旬疫情失控民間要購捐疫苗又遭官方以各種理由刁難,民眾為了自保只好一波波湧向美國與大陸各憑本事去尋求「救命丹」週刊的描述,都是事實若不是蔡政府錯誤的疫苗政策孱弱的執行力讓國際疫苗遲遲無法到位台灣怎會淪為疫苗難民?
問題一:疫情發展至今,唯有加速施打疫苗達到群體免疫,才能有效控制疫情,請問林市長要如何幫助基隆市民爭取全面施打符合國際安全標準疫苗❓
✅本席建議: 《彭博社》(Bloomberg News)公布的「全球防疫韌性排名」(The Covid Resilience Ranking)指出,台灣5月本土疫情爆發後,排名從全球前5名掉到第15名,本月公布的最新排名,台灣更跌至第44名(如下圖),主要原因是疫苗不足。
指揮中心指出,若希望透過接種疫苗達到群體免疫力,疫苗接種率須涵蓋台灣人口65%,以此規劃,預計為台灣1500萬人接種,以每人2劑估算,需3000萬劑疫苗,目前台灣總到貨量526.66萬(採購152.66萬+美日捐贈374萬),同樣道理,基隆市人口數366196,為達到全市群體免疫力,每人2劑估算,約需47.6萬劑疫苗,目前基隆疫苗總分配量(AZ+莫德納)約7萬,顯示本市疫苗數量嚴重不足,請林市長向蔡總統建議
(1)以國際疫苗為優先—積極協助企業(鴻海、台積電)、民間團體(慈濟)及八大工商團體購買符合國際標準的國際疫苗
(2)發展國產疫苗為輔—依照國際科學標準來審查,為國人健康安全嚴格把關,確保疫苗有效並且安全
問題二:全台三級警戒衝擊民生經濟,行政院推出『紓困4.0』精進方案,包括放寬紓困對象認定、勞工紓因貸款加碼、6月暫緩實施夏季電價等,方案上路三週以來,亂象頻生,層層門檻與僵化過時的審查標準,讓許多真正需要的弱勢勞工成為紓困孤兒,怨嘆『同島不同命』的悲哀。勞團也指出,5月中開始,被政府公告停業或減班的受僱勞工,他們生計遭受嚴重衝擊,還無法適用紓困方案,請教林市長你覺得『紓困4.0』政策有達到紓困目標?請問林市長要如何幫基隆各行各業勞工爭取紓困補助❓
✅本席建議:2008年金融海嘯衝擊全球經濟,為因應生融海嘯所帶來的消類緊縮效應,行政院於2009年發行「振興經濟消費券」」。當時發放標準就以「人」為單位,凡是於2009年3月31日前出生,且具有中華民國國籍,或是領有中華民國外僑居留證之外籍配偶等,每人都可領取3600元的消費券,然而5月爆發的新冠疫情,不僅產業、商家生計受到影響,個人生命安全更倍受威脅,政府紓困方案卻只照顧到部分,本席認為紓困應以『救急不救窮』為原則,建議比照美、日、新加坡等作法,採全民普發紓困金才是最迅速,對民眾最直接的應急方式,也最公平。美國去年與今年各發放每人紓困發現金支票1200至1400美元(約3.6至4萬元),他們的排富標準是年所得8萬美金;日本每人發放每位國民及有居留權的外國人10萬日圓(約2.8萬元),不排富,認為排富發放方式過於繁雜,基於便民與擴大補助範圍,因此認為普發才公平;新加坡年滿21歲發放1.2萬元,為了方便作業,不排富;香港年滿18歲發放3.9萬元,也為了方便作業不排富。
問題三:台中市政府19日起,率先六都開放為1.3萬名鄰長優先接種疫苗,雲林縣、嘉義市、苗栗縣、台南市、新北市等接連跟進,請問基隆市是否也跟進將鄰長列入第二類疫苗接種對象❓
✅本席建議:比照台中市作法將全市3331位鄰長列入優先施打對象。鄰長協同里長肩負防疫宣導工作,面對高危險環境,符合疫苗施打對象第二類第四項「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作」,優先施打以保障鄰長健康安全。
問題四:根據衛生局數據提供,截至6月27日止,本市隔離病床+專責病床總床數為182,使用數為89床(使用率48.9%),空床數為93床,目前狀況尚稱充裕,但近日印度Delta變種病毒已攻進台灣,且傳播力更甚英國Ahpla變種病毒,若疫情再次爆發,感染者急劇增加,醫療量能恐嚴重不足,請問林市長如何因應❓
✅本席建議:應超前部署規劃並參考美國、新加坡等多國案例,於本市尋找適當地點(軍營、廢棄學校、現有學校體育館或將市立體育館稍加改建)建置臨時醫院(Mobile cabin hospital),以分流分級方式治療輕症患者或收治無症狀者,保存醫療量能才能在面對更嚴峻疫情時有備無患。
問題五:近日因AZ疫苗接種後多起疑似不良反應及施打後死亡個案,截至6月28日,通報施打後猝死人數高達240人,居全球之冠。在歐洲,截至6月19日,歐洲的藥物不良反應資料庫(EudraVigilance)紀錄到歐盟共27國的不良反應。
#死亡事件數 :
AZ(3,364 )莫德納(4,147 )輝瑞(7,420)
#死亡發生佔比 :
AZ(1.15%)摩德納( 8.41% )輝瑞(3.11%)
#嚴重傷害事件數 :
AZ(793,036 )莫德納(122,643 )輝(560,256)
#嚴重傷害發生佔比 :
AZ(55.32% )莫德納(55.91% )輝瑞(41.96%)
#不良反應回報總人數 :
AZ(292,283)莫德納( 49,323 )輝瑞(238,435)
不完整資訊導致民眾內心恐慌延緩施打,這錯誤觀念,不只會影響防疫工作的推動,更重要的是會影響市民朋友身體安全,請問林市長該如何因應❓
✅本席建議:根據歐盟調查及臺大醫院家庭醫學部醫師指出,部分國家考量血栓風險,建議60歲以上打AZ疫苗,另外AZ疫苗施打後死亡率不比其他疫苗高,甚至較低,其實是相對安全的(如上述歐洲統計資料數據)。市長要趕快加強宣導施打疫苗的重要性,為了保護個人免於罹病和預防重症死亡,以及建立群體對新冠病毒的免疫力,長輩或慢性病患者在醫師評估建議施打皆應盡快接種,以提升疫苗接種率儘早達到群體免疫,才能早日解封。
問題六:面對新冠肺炎死亡率居高不下,印度Delta變種病毒已入侵台灣,傳染力比英國Alpha變種病毒還高出六成,應確實儘速找出隱藏在社區內的感染源黑數,因應目前台灣剛上市的幾款居家快篩試劑價格偏高(從340元到3000元不等),在持續三級警戒下,生計已撐不下去狀況下,不是所有民眾都有能力自費負擔,請問林市長如何加強防疫、鼓勵基隆市民居家快篩❓
✅本席建議:請林市長向中央建議,比照口罩模式由指揮中心統一採購居家快篩劑,定期定量免費提供國人使用,才能提升國人居家快篩的意願。英國居家快篩是免費提供給人民使用,且快篩包直接送到家中;德國民眾每周可到藥局免費快篩一次,德國政府也有規定,學校或是公司,每周一定要至少提供一次免費的快篩;法國同樣免費提供民眾7份快篩試劑。在中央尚未決策前基隆市府應儘速統一採購居家快篩試劑免費提供給民眾使用,初步至少先提供給高接觸風險、但沒有疫苗拖打資格的類別市民或弱勢族群,例如公車駕駛、社區巡守隊、義警義消義交、民防或中低收入戶及一些公共服務機構等。
問題七:基隆市為減輕醫護人員舟車勞頓的辛苦與疲累,與旅館業者合作推出的「基隆挺醫護暖心住宿」專案,6大醫院設籍基隆的醫護人員在6月至7月入住可以享有優惠,房房價一律以1400元優惠計算,其中700元由基隆市政府支應,請問林市長雙北市、高雄市都推出醫護人員7月份單人免費入住的計畫,我們基隆市是否能比照辦理❓
✅本席建議:經本席了解,台北市、新北市及高雄市紛紛和旅館業者合作啟動台北市「感謝有你北市挺醫護」、新北市「醫護免費住宿」及高雄市「挺醫護溫馨休息棧」計畫,讓防疫業務有住宿旅館需求或因執行防疫業務被匡列為『居家隔離者』之醫護人員部分,於7月份單人免費入住合作之旅館,不分平假日(24小時皆可入住),且可連續使用不限天數,所以本席建議基隆市應比照台北、新北及高雄的作法,讓前線醫事人員在搏鬥病毒之歇息空檔,可以有個舒適、安全住宿環境,為辛苦的醫事人員加油打氣。
問題八:彰化市「喬友」大樓內的防疫旅館6月30日晚間遭惡火濃煙侵襲,造成3名受消防局指示守在房間等候救援的居家檢疫者、一名用罄空氣瓶的消防員等四人嗆死,另有包括兩名消防員在內的廿二人受傷。自稱罹難家屬在臉書轉貼火災現場影片,發文質疑事發的防疫旅館是否有通過消防安檢,另一名死者親友也質疑,消防局為了防疫考量,不讓居家檢疫者離開房間才錯失疏散時機,將提國賠。彰化這個悲劇,是不是該讓各單重新思考,「全力防疫之時,該如何防災❓」
✅本席建議:(1)檢視各公共場所、集合大樓於防疫期間因封閉出口管制人流所造成的疏散與救災出入口障礙。
(2)主管機關觀銷處主導成立『市府聯合稽查小組』於最快時間內完成本市
防疫旅館的公共安檢,重新檢視逃生路線,保障市民朋友生命安全
(3)又要防疫,又要救災,過去的訓練一定不適用當前防疫的狀況。相關單位要加強檢視人員、設備及修訂SOP以配合當前疫情。
(4)主管機關觀銷處於核准新設防疫旅館作業流程務必照會建管、工商、消防等單位共同會勘。
問題九:受到疫情影響,大眾運輸運量急劇下滑,福和客運7月1日宣布1551路線從8月1日起停駛,這條國道基隆到新店的路線,沿途經舊宗路、松山車站、基隆路、世貿中心、捷運六張犁、公館及新店等地,是許多通勤族的上、下班交通工具,停駛後將對通勤族造成衝擊,請問林市長如何因應❓
✅本席建議:福和客運1551線8月1日起停駛,對通勤族影響迫在眉睫,林市長應主動和其他客運業者接洽協調,督促公路總局盡快完成1551路線代駛或接手,務必維持運能做到無縫接軌,讓通勤者權益獲得保障更無後顧之憂。
📌結論:
去年執政黨一再大內宣及大外宣,強調台灣是防疫模範生,確診數相當少,控制得宜,但今年5月間本土疫情大爆發,一發不可收拾,台灣這次再度因防疫登上國際媒體版面,但不是因為防疫好棒棒,而是防疫超前部署「破功」。外媒的評析,令台灣啞口無言。這次本土疫情來勢洶洶,死亡人數激增,在在讓全民不得不嚴厲檢視:蔡政府口口聲聲「超前部署」,一年多了,疫苗採購數量、爭取疫苗代工及國產研發等實績在哪裡?本土確診案例並未趨緩之際,人心惶惶,台灣不分官方、民間,不分朝野,應該同島一命,只要民間有本事採購到疫苗,政府應從寬從速設立綠色通道、快速簡便審查程序,這才是國人此刻最殷切期盼的事,同島一命不應該是『同倒一命』台灣2300萬人民的寶貴生命才是最最重要的!不是嗎?執政黨!
目前Delta變種病毒不到半年就傳染了90幾個國家,傳染力比英國變種病毒還高出六成,面對這個傳染力更快、致死率更高,潛伏期更短的病毒,英、美等世界各國都是採取更快、更嚴的篩檢及施打第三劑疫苗來對抗。舉例六月初,大陸深圳的龍崗區發現了一名新冠肺炎確診者,立即派1100名醫護人員漏夜進行全區篩檢,三天完成176萬9千人的PCR核酸檢測。澳洲墨爾本五月底爆發Delta病毒疫情,他們立即封城,加強核酸檢測,在5月29號的24小時內,他們完成了56624人的檢測。反觀我國Delta病毒株六月初已入侵台灣屏東,衛福部二十天之後才檢測確定,並在6月25號才宣布入境集中檢疫,但只針對七個國家,顯然民進黨政府對Delta病毒的防疫根本不及格。
民進黨政府在防疫預算上編了600多億,防疫政策還跟不上腳步,人民破切需要的疫苗、檢測儀器都買不到,應該要有的呼吸器,還要民間去緊急調用,Delta病毒散播的又狠又快,台灣的篩檢卻又慢又少,完全跟不上疫情的發展, 台灣現在疫苗遠遠不夠,破口防堵又落後,我們現在要面對的已經不只是嚴重的疫情,還有民進黨防疫遲鈍、甩鍋不負責任所加重的災難。
本席要求林市長向蔡總統反應,民進黨政府做得不好,就要誠實檢討,犯了錯誤,就要勇於認錯,不要一錯再錯,因為防疫攸關人命,最後本席再次強調,防疫政策要將人民生命安全放在第一位,要科學防疫不要政治防疫。
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【龔成問答信箱】(Q21281-Q21300)
Q21281:
我係你股票班舊生,有一個關於現金流折現法的地方不太明白想請教一下。
在第4課中,計算現金流折現法時,我們要為有增長的企業假設一個增長率,請問我們可以基於甚麼去決定這個增長率?我們是否可參考企業過往報表內的甚麼數字來作決定?
另外,請問為甚麼這個增長率是一定會低於折現率?
如果以阿里巴巴為例,請問我們應該怎樣決定這個增長率呢?謝謝你!
龔成老師︰
這個增長率,我地可以從佢過往數據、企業和行業本身發展潛力,去大致估算出來。
如果佢現金流係穏定,有一個明確發展年期,好似我課堂例子中的"西隧",佢每年盈利增幅,大至平穏,你就可以從佢過往數據中的"股東利益",去計算佢估值。
但增長率,唔一定低於拆現率。係一些高增長企業,就有機會出現增長率大於折現率情況。這時候,就不能用簡易公式去計,要自行每年去計。
其實,係處理增長高的企業時,現金流折現法可以有較大的誤差,因此運用時要較小心,若果是初階者,建議用其他估值方法做核心,現金流折現法只是輔助。因為較多數字係主觀判斷,而且當有少少偏差,計出來結果可以差好遠。
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Q21282:
老師你好,我40歲都未接觸過股票。見月供股票風險較低,亦好似唔需要成日睇住個市
如果我依個年齡係咪唔適合月供?
如果我想投資,應該月供邊幾隻股票?
謝謝解答
龔成老師︰
簡單來說,月供股票就是你每月將現金,買入某一隻或多隻股票,慢慢咁樣儲貨。坊間不少銀行都有提供月供股票服務,你先開證券戶口,然後登記做月供股票。
形式就是每月投入相同的金額,買入同一隻或多隻股票,並持續進行。
例如,每月以相同金額$10,000 買入盈富基金(2800),假設第一個月股價為$25,就能買入400股;第二個月升至$35,就能買入286 股;第三個月跌回$30,就能買入333股。
總結這三個月,投入了的資金為$30,000,累積股票為1019股,平均買入價為$29.4。
由於月供股票每月投入的金額相同,因此當股價上升時,買入的股數自然減少,而當股價下跌時,就自然會買入較多股數,如同自行調節一樣。
基本上,任何年紀都可以月供股票。但要注意的是,由於每月持續投入資金,因此一定要選優質股,長線投資,同時要以儲股票的概念進行,最少持續供3 年以上,之後持有5年以上。
由於財富增值係一個長線計劃,唔係短炒。只要選對優質股,你是不需要成日睇住個市。
你40歲,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。現在你每月5成儲蓄,其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股︰盈富(2800)、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)
或潛力股︰中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、安碩恒生科技(3067)、港交所(0388)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)。
但由於月供最重要的一點,是「選股」。你投資經驗不多,無選股能力。最好就是投資ETF,如盈富(2800)。到你有能力,才慢慢加入其他股票,咁會較穏陣。
另外,潛力股比例在初期不要太多。
至於每月餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
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Q21283:
Hi龔Sir,你好,我喺2.81時入咗五菱汽車,近期跌左,請問是否值得再入手,謝謝。
請原諒我的不專業問題。
龔成老師︰
沒問題,每個人都會經過初學者階段。只要你學好正確投資理財方法,你就會慢慢懂得點去處理這些問題。
五菱汽車(0305)質素算中等,業務都不算差,潛力度有的,但同時都有風險。
近期款新能源車「五菱宏光MINIEV」已較平民價出售,令銷售打嬴TESLA之餘,增長也算理想。
但我地分析時,唔可以只用咁短時間,就去決定一間企業品牌。這個平價車模式,可否能為佢持續增長,依然係一個問號。
以佢過去幾年,最高單年純利都不足2億,但現時市值好高,已經係唔平。近期此股急升了不時,此刻投資有一定風險。
如果以長遠角度分析,佢主要業務為於中國從事汽車零部件、發動機及專用汽車之製造及銷售業務。為中國商用微車發動機及汽車零部件之領導製造商,製造設施設於柳州及青島。
最近有中國品牌電動車大賣,而五菱汽車有做供應所以在當中有利益,因此都有潛力度。
不過,考慮到近期股價上升不少,這刻投資價值博率未算高。加上你本身有貨係手,最好回翻先再考慮。
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Q21284:
龔成sir您好,自從一八年開始follow你嘅FB,覺得你嘅投資觀念好正確,今年卒之有時間報讀您股票班,希望再為自己增值投資知識。
本人女47歲,家庭主婦手持股票如下:
0005/6000股@62
659/20000股@12
6823/15000股@11
12/4200股@38
0003/10350股@14.5
1928/4000股@34
2800/6000股@25
66/3000股@42
1211/1000股@122
1448/8000股@7.7
1177/5000股@7.6
3067/2500股@20
9928/10000股@5.9
收息基金2隻共40萬
現金15萬
有買危疾醫療意外保險。
請問:
1.我手持的股票可長線嗎?比例合適嗎?
2.有邊幾個等價位高時需要放售/減持?之後可增加/增持哪些股票?
3.想增加多一點現金流可點樣轉換手上的股票?(因暫時不會再投放新資金入股票戶口)
多謝您的耐心解答,祝生活愉快!期待開班見!
龔成老師︰
1) 你現時持有股票,可長線。同時比例上,都無太大問題。
2) 我地唔會去定個目標價,只會係大市去到好貴,或者隻股票本身,長線質素轉差,我地才會考慮沽貨。
以你47歲計,投資策略要開始保守些。未來再入貨,可以較集大係「平穩增值股」類。
平穩增值股,例如盈富(2800)、金沙(1928)、長建(1038)、中銀(2388)、港鐵(0066)、恆基(0012)、港交所(0388)。
另外,你要留意唔好太集中係個別股票,每隻最多佔15%好了,否則會有過度集中的風險。
好似匯控(0005)就有少少偏高,故唔好再加注。
3) 若你想增值現金流,你可以調高「收息股」比例。
目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)或收息基金(3110)都可以。
雖然咁做可以幫你增大現金流,但由於收息股主要係派息,唔會有太大增長力。
若此刻佔比重太多,會拖低成個組合增長,你要明白會有這個情況。
股票班見!
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Q21285:
老師你好,上年年中認識到你呢個page,但就未非常認真跟你嘅意見去管理財富同為財富增值,只係開始咗月供2800。依家想請教吓你
本人40歲,有2個小朋友8歲6歲,我月入4.2萬。我自己(唔計老公)現手上有$80萬現金,$70萬保險連基金 (每年供$40000,仲有3-4年供完拎得番),另外約26萬股票,包括:
0005: 800股@$46.25
0939: 2000股 @$6.23
0999: 6000股 @$4.9
1137: 2000股 @$16.08
1810: 1000股@$25.5
2800: 2600股 @$27.49 (月供$4000)
3898: 3000股 @$60.35
本人股票知識好少,以前都係人云亦云咁去買。依家好希望可以好好管理增值,將來有足夠資金送小朋友出國讀書。
1)現持有股票中,3898係咪應該一等佢升番啲就放咗佢轉其他有增長潛力嘅股?
2)可以再月供$4000-$5000,3067定388好?
3)手頭上嘅現金可以點運用?
先多謝你花時間解答,麻煩晒老師!
龔成老師︰
我地買入一隻股票,一定要知道佢質素、行業前景、財務狀況等,才去投資。
唔好只係聽人講,或者聽消息就去買。如果你連間公司點賺錢、行內有乜優勢、點解未來有發展和增長潛力,都答唔倒自已,就唔好投資住。
另外,"保險"主要係用來防守,買足夠保障就可以。儲蓄成份架保險,我就唔建議太多,增值最好都係留比優質資產(如優質股、物業等)去做。
但由於你現有保險,尚有數年就供完,唔建議你作出變動。
1) 中車時代電氣(3898)係中國鐵路車載電氣系統供應商及集成商。
佢的產品可分為兩大類:(1)車載電氣系統:包括列車牽引變流器、輔助供電設備與控制系統、列車行車安全裝備。(2)電氣元件:包括電力半導體元件、傳感器及其他相關產品。
佢主要客戶為鐵道部及其地方鐵路局、中國主機廠及城軌運營商。
佢向主機廠及城軌運營商提供新造機車車輛的車載電氣系統,以及向鐵道部的地方鐵路局及城軌運營商提供作維修及更替用途的車載電氣系統。
業務不是無質素,但增長力一般是較大的問題,企業價值無乜向上,盈利亦很普通。
你買入時,正值熱炒時候,當市場回復冷靜,令佢股票慢慢回調至較合理水平。質素只是中等,你預佢增長力不強。你可以持有,但唔建議佔組合太多,你可以沽出部份,換至其他股票。
另外,持股中香港電視(1137)不確定較高,現貨可持有,但暫時唔好加注了。
2) 以你40歲這個人生階段,供這2隻都可以。
港交所(0388)佢係香港唯一獲認可的證券市場及期貨市場,提供現貨、期貨、衍生工具的平台買賣,以及股票上市業務。絕對有長線投資價值。
而安碩恒生科技(3067)則包括一籃子恆指科技股,都有潛力。相比港交所(0388),安碩恒生科技(3067)會有較大分散風險能力。
現時大市只在合理區,每月你可以$4000供盈富(2800),再$2000供港交所(0388)/安碩恒生科技(3067)。餘下$3000就儲起,等大跌市出現時,可以用來掃貨。
3) 以現市大市水平計,你80萬可以入多少少,大約多用15-30萬,以分注形式入市。
目標是一些「平穩增值股」+「潛力股」。不過,潛力股有一定波動性,佔你3成左右好了,你可以集中在平穩增值股先。
餘下現金,我地同樣係等大跌市機會,才會動用。
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Q21286:
老師: 請問3067是否仍然值得分散買入作長線投資? 謝謝
另外, 每月可儲10000元, 目前月供$3000盈富, $3000平保, 尚有$4000純儲, 請問應怎樣優化?
補充資料: 本人目前41歲, 有2小孩, 上唔到車要交租
謝謝老師指點
龔成老師︰
安碩恒生科技(3067),有長線投資價值。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
不過,現價都唔平,大約在合理區頂至略貴,因此,這刻不能大注投資。最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨(例如每月買一次、或2個月買一次),總之慢慢入,不能用盡現金,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
你現時月供組合,都適合你41歲。但你可以再加入一隻潛力股,去提升組合增長性,令你快點可以儲到一筆置業用的資金。
組合供款可以變為,$2500盈富(2800)、$1500平保(2318)、$2000安碩恒生科技(3067)或另一隻潛力股。
餘下$4000我地就儲起,等大跌市出現,才用來入貨。
潛力股︰中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、港交所(0388)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)
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Q21287:
老師 我想問 ,平穩增值股 例如1972太古 如果這些等他們增長 我知道要長遠投資。
但我不明白 要到一個什麼時候才可賣出?
例如初期投資較有潛力的股票 令財富較快增值 那是不是要經常要賣出買入?
還是一開頭都是投資平穩增值股、潛力股 不斷利用儲蓄令自己有資金投資 待5至10年後就會有回報 就是你說的財富增值。
龔成老師︰
只要一隻股票係有質素,我地長線持有就可以,唔會成日買買賣賣。
我地投資,會睇翻自已當時人生階段。若果你係較年青,可以集中係平穩增值股、潛力股,去做增值。
這些股票值長力高,但會有一定波動性和風險。但由於年青人有較多時間,承受風險能力較強,所以無問題。
但若果你係接近退休,你未必有年青人咁多時間去增值,故這些波動性大股票,就未必咁適合,反而只可以做些平穏增長。
到你已退休,正常收入變零,你就需要一些收息資產,去產出一些現金流(如股息),去支援你退休後的生活。所以,我地這時就會將以往累積下來的增值類資產,換成收息類資產,去創造現金流。
因此,在退休前要先努力累積一筆資產。而用什麼樣類型的股票去做,就要視乎你當時年紀和投資取態去做決定。
唔係一開頭一定用"投資平穩增值股 + 潛力股",若你年青,當然無問題。但你開始投資時,已經係50歲多 ,我地就唔會用潛力股,因為風險會太高,只用平穏增長型股票。
至於何時沽貨,除了企業長線質素變差時會沽,或者股價異常地貴,我地都會咁做。
若你無法掌握平貴,你可以用「升一倍、沽一半」策略,咁就可以。
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Q21288:
龔sir,我現在的投資組合:
3033、3988、6600、9888、9988,市值約$6萬。
如果想長期持有及加注,有那些可以賣?那些應該保持?(全部都現時價位入的)
龔成老師:
你現時持有的股票,基本上都是有質素的,大致可以長線,只是在配置上可以優化。
賽生藥業(6600)都有發展力。
佢係一家擁有產品開發和商業化集成平台的生物製藥公司,戰略上專注於包括腫瘤及重症感染治療領域。憑藉集成平台,力圖在治療領域開發優質上市產品,包括自有產品日达仙及在研藥物的組合並對其進行商業化。
佢主要從事銷售自有產品日達仙;銷售授權引入產品;及代表業務合作夥伴在中國銷售推廣產品。
佢亦開始開發多種在研候選藥物。目前在研候選藥物組合包括多個已進入II期臨床試驗或更早階段的早期階段候選藥物。
日達仙已獲列入肝癌、胰腺癌及淋巴瘤治療指南,並已獲得多個司法管轄區的批准,包括中國以 及韓國、泰國、阿根廷、意大利、柬埔寨、新加坡、菲律賓及印尼等其他國家。
整體來說,這股都不差,都有投資價值。但業務始終波動,小注投資好了。
因此,這股你可持有,但就未必要再加注。
另外,你現時除了中行(3988),另外4隻都是偏向有潛力但有風險類別,由於佔比已較多,因此你要注意翻,日後有資金,就不宜再加注在這類股。可先考慮平穩增長。
同時,阿里(9988)佔你的組合比例略高,因此不宜加注,到日後有較多資金,組合規模更大時才加。
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Q21289:
龔老師你好,最近開始接觸學習股票,持有4隻股票都高位買入虧損狀態,0233,0968,6865,3800。
想請教應否止蝕離場,還是應如何部署。
希望得到你解答,謝謝
龔成老師︰
你先要明白一樣野,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買入價係一個心理因素,但唔係全部。如果企業核心因素未被影響,我地係唔需要理會。
信義光能(0968)、福萊特玻璃(6865)都有質素,可以守。
保利協鑫能源(3800)質素只是一般。
佢主要為光伏行業製造多晶硅及硅片;銷售電力;開發、投資、管理及營運光伏項目。
市場炒緊佢前景,但當中存有不確定性,股價大上大落,佢的確可能會大升,但同樣可以大跌,無得估。投資此股都可以,但小小注好了。
銘源醫療(0233)好麻煩,證監會引用證券及期貨(在證券市場上市)規則之條文第8(1)條發出的指令,暫停股份買賣。主要係涉及一些虛假公佈及陳述。
至2020年1月23日上午9時,聯交所宣布該公司的上市地位將根據《上市規則》第6.01A條予以取消。即係佢已經無上市,你只能向該公司查詢你股份情況和處理上安排。
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Q21290:
老師,我今年20歲,仲讀梗書,有2萬蚊本想接觸股票,睇左好多股票同資訊都唔知入咩好,之前見你話冇乜資金應該要啲高增值力嘅股票長揸,定你覺得我太少本應該等多啲先?有咩意見?
龔成老師:
你現時本金唔算多,宜想方法,例如做兼職去增加本金。
你這個年齡,是財富增值的黃金時期,要好好把握,盡你一切的力量去儲蓄、投資、學投資知識。
你可以投資「平穩增值股」+「潛力股」,如果你能承受風險,就投資潛力股,安碩恒生科技(3067),有長線投資價值。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
不過,現價都唔平,大約在合理區頂至略貴,因此,這刻不能大注投資。最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨(例如每月買一次、或2個月買一次),總之慢慢入,不能用盡現金,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
到你本金再增加,就應該加入其他類別的股票,慢慢豐富及平衡翻個組合。
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Q21291:
老師,我想問2138,331長線可以考慮嗎?現價合理嗎?
另外,我想請教你合理價位怎樣 計算
龔成老師:
香港醫思醫療集團(2138)主要以DR REBORN品牌提供醫學美容服務。企業都有質素的。
(1)醫療服務:包括整形外科手術、微整形療程及由集團醫生操作的能量儀器療程及一般診症服務,以及牙科(ONE DENTAL及ONE DENTAL PLUS品牌)、中醫及眼科服務。
(2)準醫療服務:包括由已接受培訓的治療師操作的能量儀器療程,該等治療師已完成集團醫生主導的內部
強制性培訓。
(3)傳統美容服務:包括面部護理、按摩以及其他無創療程。
(4)護膚及美容產品:主要為集團的自家品牌寶特曼娜及瑞研雅。
業務發展不差,長遠有增長力,不過業務中短期會有少少波動。現價合理區頂。
豐盛服務集團(0331)主要係於香港、中國內地及澳門,從事機電工程服務、建築材料買賣、環保產品貿易及提供相關工程諮詢,亦於香港從事清潔及廢物處置管理服務、回收及環保處置服務以及洗衣服務。
過往生意都有穩定的增長,而盈利都是,但企業的規模較細,因此風險較大,同時規模效益不高。但以佢現時的估值計算,價格是在合理區。
你可以投資這股,分注買入就得,長線持有,但就不建議投資得太多,始終這企業有點風險。
要計企業的價值,過程比較複雜,好難三言兩語就講到,就算在我的股票班,都要講5小時,裡面會講3種估值方法,有難有易,但同學都用到的。
簡單來說,你要考慮企業的生意、盈利、現金流、資產、負債等財務數據,同時要比較行業,考慮這企業的經營情況,之後的環境又會如何。這都是計算的基礎。
例如,我地會考慮佢有多少生意,有多少盈利、現金流,有多少資產,從而計算該業務值多少錢,同時會推算將來的盈利情況,去推算這企業長遠的價值。
如果要深入計算,基本上要好仔細的研究企業,要分析好多財務數據用比率,先至有較完整的答案。
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Q21292:
你好呀成哥,我有啲嘢想同你分享
我今年22歲,上年9月正式跳出舒適圈,加入左保險行業,但都依家個成績未如理想,反而令到生活更難。雖然我係學到好多嘢同心態,但一直都得唔到理想嘅成績,仲要賣晒之前嘅股票。唉~你覺得我係咪要離開呢個行業?
做左半年,拿到嘅係一份態度同將我由機械人變成正常人,我係中意呢份工作,為我嘅生命改變左好多,不過都係錢到掙扎。
龔成老師:
我地所有野,都是從長遠角度分析,如果你用半年時間,可以令你大幅提高心態,其實是值得的。
另外,所有決定都會有風險,我地都唔知跳出去好定唔好,但我一般都會建議你試,因為從長遠角度,這動作將會對整個人生較好的。
當然,有可能會更加不利,正如你現時面對的情況,但我認為,你唔需要後悔跳出來,因為唔試過,永遠唔知,同時這個跳出的動作,可能對你一生影響好大。
現時,我會建議你試多3-6個月,如果真的唔得,先轉,你可以試下用不同的角度去開發收入,這刻的情況不是核心,長遠才是最重要。
你要抱一個「盡100%」努力的心態,去試多幾個月,用不同的思維,同時更加大膽,做平時不會做的事,要更加不顧不切去找生意,唔好比自己有後路。加油!
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Q21293:
老師,你有冇打算講吓國外嘅投資工具?我注意到你而家都係集中係香港嘅唔同工具
龔成老師:
如果外國投資工具,你可以考慮外國樓,以及外國的ETF。
外國樓最要是你熟識當地的情況,城市發展,租務市場,以及法規等因素,同時,要選擇一些大城市,配置成熟,有發展力的。
至於ETF,可以考慮一些追蹤美股的ETF,例如VOO,就是追蹤普標500指數的,至於QQQ,就是追蹤納指的。對於想分散風險,建立環球配置,但又無個別心水股,投資這些最適合的(VOO會較穩健,而QQQ風險略高)。
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Q21294:
我有個問題想請教,希望老師可以解答到。
我想問為何819和1772,兩只都係做電動車電池,但係它們PE值可以差咁遠,如果想買,應該買邊只好?
龔成老師︰
天能動力(0819)有質素的,同時業務仍在增長中,不過,增長力由過往的高增長,轉為平穩增長。
佢主要係中國從事研發、生產和銷售新能源鋰動力電池、特殊用途鉛動力電池、電動自行車鉛動力電池;廢舊電池回收處理;以及智慧能源解決方案業務。
佢業務都正面的,但盈利就比較波動,因為幾年前曾出現過虧損,這是扣分的地方。近幾年已無這問題,見佢生意同盈利都有理想增長。
市場一直對佢經營模式,評價都係唔算好高。而且市場預期佢增長唔會有以往咁快,所以給予市盈率唔會太高。
留意這股業務始終有潛在波動,股價上落會較大。現價合理區頂,但不能大注。
贛鋒鋰業(1772)是潛力股,但估值較難,分析時的確資料較少。由於上市年份少,我地較難有長期數據分析。
佢為鋰化合物、金屬鋰及鋰電池等鋰資源生產商,業務涵蓋上游鋰資源提取、鋰化合物深加工、金屬鋰生產、鋰電池生產及鋰二次利用及回收。集團提供涵蓋五個主要類別逾40種鋰化合物及金屬鋰產品。
其實佢的產品應用都廣泛,包括電池相關產品、化學品、藥品及新材料等,而客戶主要包括電池材料公司、電池製造商、化學品製造商、製藥公司及電子器件製造商。產品主要於中國、韓國、日本及新加坡等十多個國家出售。
我相信佢長遠有潛力,有長線投資價值,問題只是平貴度的問題。
市場預期贛鋒鋰業(1772)相對天能動力(0819),增長潛力較高。因此,係市盈率估值上,都會相對較高。
但由於1772上市唔算耐,故市場給予的估值,會有較多比重來自將來的願景。若果發展不似預期,可能會有較明顯的回調。
現價算係略貴,小小注好了,之後等佢回落先正式入貨,始終行業有一定的變化。
天能動力(0819)的波動性會較低,而且現時值博率都會較贛鋒鋰業(1772)高少少。
但若以發展潛力去計,贛鋒鋰業(1772)就會較高。當然同時間,不確定性贛鋒鋰業(1772)都會較大,你要明白這風險。
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Q21295:
你好,本人32歲,月入5萬,想每月拎10000月供股票,目標係平穩增值。請問以下組合如何?
盈富2000,中電2000,港鐵2000,煤氣2000,領展2000
有諗過港鐵轉做安碩恒生科技
龔成老師︰
若你目標係「平穏增長」,你所選擇的5隻股票,都係合適的。
這些股票,增長力唔會話好高,但勝在波動性無咁大,而且有平穏增值能力。
至於安碩恒生科技(3067),有長線投資價值。港鐵(0066)都有唔錯增長潛力,對就無3067高。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。
這ETF組合中的股票,有較強增長潛力。但同時間,波動性都會較大。對於追求「平穏增長」的你,就未必太適合。
當然,若你想加強少少個組合架增長力,係可以加入安碩恒生科技(3067),因為你32歲,其實財富仍有增長力的,但佔比唔好太多,約2,3成。同時你要明白佢波動性較高,會令你個組合風險相對增加。
現時大市只在合理區,每月資金唔好盡用。最好留有部份,等大跌市出現時,可以用來掃貨。
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Q21296:
你好老師!我同我老公一直都冇乜點儲錢, 直到睇到您既專頁,同埋依家有左個小朋友,真係想改變、可以比一啲好嘅生活小朋友及自己。
我本身從事美容行業,老公就冇固定工作既,兩公婆收入扣除開支,大約每月可以儲到$10000。
對投資黎講係新手,唔知點樣做? 希望老師可以比啲建議
1. 結婚時買左一堆飾金,大約8-10両(當時$13xxx/両),依家想賣左佢套現資金去投資股票,好唔好呢?
2. 之前買落一份基金,大約今年8月就可以拎返,暫時價值15萬左右,應該點樣做好呢?
感謝
龔成老師︰
1) 黃金沒有現金流,持有無法創造出經濟價值,其主要作用是對沖黑天鵝事件。
你可以投資黃金,但不用佔財富比例太多(<3%),而且持有的應該為實金。但由於這些飾金係結婚時用品,若佢對你地有金錢以外的意義,你係可以另作考量。
進行人生財富累積時,我地會運用「先增值,後現金流」方法。年輕人應著重於增值類資產,而較年長的,就應著重保守類別。因年輕人財富系統未成形,同時負擔較少,可以承受較高風險,所以應以增長為先。
例如初期投資較有潛力股票,令財富增值較快,到一定金額後,可轉較平穩增值的股票。最後有相當財富時,才換成收息股去為自已創造穏定現金流。
策略上,你地可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。你每月用5成儲蓄,即$5000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
但你現時投資知識不高,可先較集中在平穩增長類股。至於潛力股,只宜小小注(約3成左右),最好是你提高投資知識,等你有一定知識,先慢慢增加翻潛力股比例。
餘下現金就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
另外,你先生收入較不穏定。我建議你在投資前,先儲起半年基本生活開支的應急錢,才開始增值計劃,咁會較為穏當。
2) 贖回基金後的15萬,都可以投資在上述優質股。
當然,可以睇翻你持有的基金,本身有無質素,如果有質素,有機會值得持有,當然要睇佢的條款。
你可以衡量基金的投資策略,所投資的資產類別,投資策略,風險程度,市場,以及過往的表現(可以睇佢過往5-10年,如果回報比主要投資市場高,有機會值得繼續進行)。
現時大市只係合理水平,你可以先用7,8萬,以分注形式入貨。餘下資金,就等大跌市出現,才加大力度掃貨。
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Q21297:
Hi 龔sir
想問下你美股Coupang Inc
係潛力股嗎
佢係韓版亞馬遜2010成立
2019年銷售額超過59億美元,到2020年翻了一倍,達到120億美元。
此股值得投資嗎?
龔成老師:
Coupang Inc(CPNG)我都無深入研究。
佢是一家電子商務公司。公司銷售服裝、電子、鞋類、食品、傢俱、營養補充劑等產品,發展都幾快。
睇翻資料,佢係一個韓國設立的電子商務公司,佢公司的「火箭送貨網絡」提供超過數百萬件貨物的當日或次日送達服務,同埋佢公司聲稱99.6%的訂單可以在24小時內送達。
財務數據其實改善中,收入增長理想,同時虧損收窄中,相信處於投資期。但這股我無深入研究,因此唔知平貴,相信是潛力類股,當然,同時有風險,如投資要控制注碼。
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Q21298:
老師,909,1177,1448的合理區是多少?
謝謝
龔成老師:
明源雲(0909)有潛力。
佢主要係中國房地產開發商及房地產鏈參與者,提供企業級ERP解決方案及SaaS產品。
睇翻佢之前的資料,佢係中國房地產開發商的第一大軟件解決方案供應商,市佔率有約2成。係呢個市場裡面,按收入計,亦為ERP解決方案及SaaS產品的最大提供商。
其實,佢的角色可以話中國房地產行業的數字化轉型,為房地產開發商及其他參與者,開發了一套行業垂直的ERP解決方案及SaaS產品,以助其管理廣泛的業務運營。
包括銷售及營銷、採購、成本管理、項目管理、預算以及房地產資產管理,佢的SaaS產品包括雲客、雲鏈、雲採購及雲空間。
業務雖然有增長力,但股價都唔平,如果初步分析,處貴水平,值博率未算強,始終市場現時對這類股有好大期望。只可以話,如投資,小注可以,長線可以。
中生製藥(1177)是潛力股,人口老化令佢長遠有唔錯的增長,無論是政府投入的行業資源,又或是人民生活質素令可控制資金上升,都令人們更在醫療方面投入更多。
佢已建立一套完整的商業系統,有多個已賺錢的藥品類別,同時毛利高,可以不斷將錢投資在新藥裡,這模式運作很好。
但這類藥物企業,難免有一點風險,因此要久不久檢視,中短問題不用理會,但如果有一些核心性的問題,就要再全面分析。
就這刻來說,這股可以一直持有,因為商業模式理想,高回報,不斷再投資令股東利益快速增長。加上睇翻佢的業績,保持增長,這令企業價值有實際的上升,令股價得以支持。
現價合理區頂至略貴,有貨可持有,分注或月供可以,這股可以長線持有的。
福壽園(1448)有質素有發展力。
佢係中國最大的殯儀企業,有一定的規模,而針對的是高端市場,服務有一定的質素,擁品牌及知名度,有相當的賺錢能力,財務穩健負債少,因此企業本質不錯。
由於行業處增長的市場,而新競爭者要入行不易,因此對原有企業有利,故福壽園是優質的企業。
佢憑著本身的優勢,能取得比同業更好的回報,而福壽園管理層表明會持續擴展,策略上會透過併購同業及買墓園去擴充。
由於福壽園的模式成功,因此只要投入資金去發展,複製過往的成功,已經能取得理想的再投資回報率,長期來說此股有一定的增長潛力。
不過,由於此股業務好獨特,因此業務情況在年報上或資料上,未必能完全反映,雖然數據及資料上都顯示此股有質素,但往往要時間證實。
至於企當估值方面,市場對此股的評價亦不低,企業經常處略貴水平,$7是合理區頂,不能太過進取,以分注小注投資是一個策略。
管理層的野心很大,投資後不要升少少就賣,要耐心持有,等長期更大的收成。
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Q21299:
龔sir,外邊有消息話最近要留意歐洲烏克蘭,可能會跟俄羅斯打起來
如果美國加入就可能會變成世界大戰
你点睇?
龔成老師:
這類政治及打仗因素,其實唔易分析的,因為變數太多,同時你永遠唔知佢地底牌,正如之前北韓同美國,關係有一段時期好差,講到成日打,但最後都無打,所以,好多時只是一些表面因素,背後仍有好複雜的。
我始終相信,唔打的可能性較大,當然,永遠唔會知事件點發展。而發展到世界大戰,可能性就較低。
當然,我地在投資角度,永遠都要留有一定現金作備用,預防一些黑天鵝事件,同時,都要持有一些黃金,同樣都是對沖相關因素。
我地不是預期事件點根發生,而是任何時候都做好配置。
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Q21300:
老師,剛看財經新聞,提及小米本年至今共回購在唔少股票,企業為何會作出回購行動的?
這行動對投資者來說有甚麼意味?在評估企業時,如何評價回購這動作?謝謝老師
龔成老師:
企業回購的意思,就是企業買翻自己公司的股票,而在很多情況,企業之後都會註銷相關股票,因此,這動作會令企業的總股數減少左。
當一個企業,總股數減少,代表著每一股的價值得以提高,企業回購,就能這樣為股東提高價值。
同時在短期,股價會回為回購動作,市場會有一定的買盤,這就會對股價有支持的作用。
不過,在我地投資者的層面,在一般的情況,會集中分析企業的「業務基本面」「長遠發展」,這類回購因素,只是一些加分位。
另外,如果一間企業,如果回購股票的%不算多,對企業每股價值影響不算大。
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另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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醫療IT將有兩大變革!衛福部宣布電子病歷交換中心要改為FHIR架構,還要送草案讓電子病歷上雲
衛福部資訊處處長龐一鳴日前在臺灣資安大會上,宣布要將電子病歷交換中心(EEC)架構改為FHIR交換架構,以符合國際醫療資料交換標準,此外,衛福部還要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構將電子病歷上雲代管。目前衛福部正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。
文/王若樸 | 2021-05-08發表
衛福部資訊處處長龐一鳴表示,衛福部計畫將電子病歷交換中心(EEC)架構改為國際醫療資料交換標準FHIR,他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,由4大元素組成。
為強化醫療資安體質,衛福部資訊處處長龐一鳴6日在臺灣資安大會上重磅宣布,衛福部要擁抱HL7國際醫療資料交換標準FHIR,將電子病歷交換中心EEC改為FHIR交換中心,來降低眾多接口產生的資安風險;此外,衛福部也要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構上雲代管,目前正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。衛福部希望藉這些做法,強化醫療資安防護基礎,一方面也希望臺灣醫療資料與國際接軌,要讓國內醫資廠商用符合國際標準的產品,出國「打國際盃」。
從公共衛生看醫療資安,得先養好體質才能預防資安事件
公共衛生出身的龐一鳴指出,醫療資安有如公衛和預防醫學的三段五級策略,公衛中的三段是指人生病的三階段,從無症狀或易感染狀態,到臨床病徵出現,再到傷殘或死亡的階段。這三階段對應到醫療資安,就是無症狀或被刺探狀態;出現弱點、發生資安事件;以及資料遺失、橫向擴散和系統癱瘓。
面對發病過程,公衛有5種策略來應對,像是促進健康、特殊防護、早期診斷早期治療、限制殘障和減少死亡,以及最後的復健。「醫療資安也是如此」,龐一鳴舉例,醫療機構平時就應養成健全體質、蒐集情資來預防事件,並定期進行弱點掃描、做好特殊防護,再來才是資安健檢、加入監控機制(SOC)即時修補問題,達到早期診斷早期治療的效果。
要是發生資安事件,醫療機構也要透過通報應變機制(如ISAC、CERT),來降低資安事件帶來的衝擊。最後一步,則是事件後的復原鑑定。(如下圖)
在這5種做法中,過去,衛福部已在資安事件處理有所著墨,包括近幾年建置的醫療資安情資分享與分析平臺H-ISAC,讓關鍵基礎設施醫院(CI醫院)加入,透過緊急應變處理(CERT)和聯合監控(SOC)等機制,來鞏固醫療資安聯防。
現在,龐一鳴則回過頭聚焦5級策略中的第1級,要培養好所有醫療機構的資安體質,來降低事件發生的可能。「醫院養好體質,可避免未來可能遇到的資安問題,」他比喻,就像這次疫情期間,民眾落實戴口罩,不只防疫,也防止其他耳鼻喉科相關疾病,連健保數據都顯示去年相關門診就醫次數大幅下降。
養體質第一招:電子病歷交換中心EEC改為FHIR架構
同理,為防止病從口入,衛福部打算將醫療院所的「口」防好,也就是簡化電子病歷的交換架構。龐一鳴指出,電子病歷是醫療機構和政府單位最常交換的資料,這些單位包括健保署、國健署、EEC、疾管署、地方衛生所等,由於這些單位彼此不互通,醫療機構得針對不同單位,採用不同交換標準,並配合不同網路工具來執行。
過去,健保署多年來每每針對不同專案,開設專屬VPN來建立加密的資料交換環境,來給醫療院所使用。然而VPN一多,就容易產生資安風險。
因此,龐一鳴認為,要是能先將EEC交換平臺改為FHIR交換平臺,採用主流的國際醫療資料交換標準HL7 FHIR,就能簡化交換流程,不必一對一客製化介接,連帶簡化醫院需使用的網路工具,減少破口出現。他希望,藉由衛福部EEC率先改用FHIR,帶動其他單位擁抱FHIR,跟上國際趨勢、進一步簡化資料交換工作。(如下圖)
他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,並由4大要素來推動。首先是資料標準,也就是要將新舊標準平行轉移,讓EEC先採用FHIR、健保署仍採用舊標準,爾後再調整;同時,龐一鳴也要藉此將衛福部內的資料交換,改以電子病歷為單位。(如下圖)
第2要素是連結跨部會資源,透過經濟部補助一年一度的臺灣FHIR聯測,來推動FHIR普及,同時也要協同經濟部輔導廠商的FHIR產品服務等。
再來是透過產官學合作,來發展醫療機構所需的FHIR資料格式轉換工具,以及培育FHIR人才資源。最後則是新世代電子病歷的交換應用,比如發展交換平臺,來試做疫苗護照等應用。
疫苗護照FHIR新機遇,未來還能推廠商打國際盃
龐一鳴坦言,疫苗護照是衛福部擁抱FHIR的另一個契機。目前,WHO、歐盟和世界多國都已倡議推行疫苗護照,要讓民眾透過App,出示自己在該國接種疫苗的證明,來加速出入境和進出特定場所的身分檢查。而這款App,就需要與該國衛生部門資料串接,而他們用來串接接種資料的交換標準,「就是FHIR。」
對臺灣來說,要加入國際疫苗護照行列,就得用FHIR來串接電子病歷中的疫苗接種紀錄。但龐一鳴指出,過去以來,臺灣醫療院所電子病歷交換的主要對象,一直是健保署,因此交換架構是臺灣健保署專用,而非國際通用。於是,要與國際串接資料,臺灣勢必得採用FHIR。
他認為,疫苗護照是臺灣練兵FHIR的大好機會,也能順勢將「國際標準轉化為國內標準。」他期望臺灣趁這次機會實現3個目標,也就是做好FHIR疫苗護照,再來是醫療機構採用FHIR國際標準,讓國內醫學研究更容易與國外互通,最後是臺灣醫資廠商大規模採用FHIR,讓自家產品不再只是臺灣標準,而是遵循放諸四海皆準的國際標準,如此才能「打國際盃。」
龐一鳴指出,這項計畫也已知會衛福部部長陳時中和數位政委唐鳳,盼能落實。
養體質第二招:允許電子病歷上雲託管,放寬存取權
接下來,衛福部養好醫院資安體質的第二招,是要放寬電子病歷存取權,允許電子病歷上雲代管,再由政府監督雲端業者和代管業者。這是因為,對臺灣眾多的專業小型醫療院所來說,管理醫療相關資料十分耗力,委外處理要是出事了,廠商不負法律責任,「導致小診所苦不堪言。」
為解決這個問題,衛福部擬定草案,要開放電子病歷上雲、交由第三方代管。龐一鳴指出,許多雲端業者的醫療資料處理服務,既符合歐盟最嚴格個資法GDPR,也符合美國主流的醫療資料保護法案HIPAA,更遵從國際標準FHIR,對人力不足的小型醫療院所來說,就會是個解方。而政府要做的,就是監管雲端業者和代管業者,多一道把關。
衛福部要開放電子病歷上雲,還有另一個用意。龐一鳴表示,由於長年法規規定,電子病歷只能存放在醫院中,導致醫院用雲相對落後。「但現在是上雲時代,醫院不用雲,大部分醫療AI幾乎不能用,」而開放上雲,就能促進醫療院所對AI的採用。
目前,這套上雲草案已完成內部意見整合,最近將公開草案、徵詢外部意見。龐一鳴希望,藉由改善電子病歷的交換架構和存取權,來打好醫療院所的資安體質。
要將資安稽核納入醫療評鑑,還要強化社交工程防治演練
回到醫療資安層面,衛福部也有幾套做法,來鞏固原有的醫療資安機制。首先是擬定在醫院評鑑中,加入資安稽核項目,來吸引更多醫院加入醫療資安聯防機制。這是因為,受限於資安法規定,衛福部無法全面將聯防機制推動到每家醫院,所以得想辦法讓不同身分的醫院加入。
再來,衛福部也會繼續推動資安人才培訓,並與其他政府部會協商,來強化醫療資安聯防。同時還要提升醫資廠商資安意識,將逐步要求醫資業者備妥資安防護措施。
今年,衛福部也計畫辦理更多演練,來加強醫院資安事件處理經驗。這些演練包括資安事件通報,也就是加入H-ISAC的會員醫院將收到H-ISAC演練警訊,會員醫院得依此回覆,進行通報等等。此外,衛福部也會針對社交工程,辦理模擬演練,至少10家醫院參與演練,並各自提交報告。
衛福部也鎖定聯網程度越來越高的醫療儀器(OT),將醫療儀器生命週期納入資安管理,以6種配套措施來納管,像是汰舊換新、採購評估、教育訓練等等。(如下圖)
近期醫院被勒索軟體攻擊次數下降,盤點5大方法降低事件發生率
最後,龐一鳴盤點近幾年醫療勒索軟體攻擊事件,指出2019年8月,臺灣38家醫院在幾個小內接連遭到WannaCry病毒大規模攻擊,是因為病毒從內網橫向擴散,「我們也藉此檢討EEC架構和健保VPN設置,並來改善。」
在那之後,自2020年至今,臺灣只有零星幾家醫院受到攻擊。比如2020年,只有兩起北部區域醫院和地區醫院的受害通報,今年至今也只有3起通報。(如下圖)
他也歸納出5種方法,來降低勒索病毒威脅,包括落實資安長制度、拒絕釣魚郵件(即社交工程攻擊)、建設好網路防火牆,還有USB管控和IT防禦。他認為前4種是對付80%攻擊的關鍵,而IT防禦雖只擋20%攻擊,但也是重要的防護基礎。
龐一鳴建議,IT防禦範圍包括善用H-ISAC情資分享,來掌握勒索軟體防護攻略,此外還有採用各種資安縱深防禦工具和技術來防範威脅。醫院透過有效的管理方式,就能杜絕大多數的攻擊嘗試,讓IT有餘力應付高明的駭客,而不會因層出不窮的事件疲於奔命,這也是IT防禦的心法。
資料來源:https://www.ithome.com.tw/news/144262