當疫情數字繼續不樂觀，疫調無法發揮效用，台灣追求生存的兩大要點： 盡可能提高 #疫苗覆蓋率，和同時 #不能鬆懈大眾防疫措施，包含個人衛生措施和公共場合關閉、減少群聚的政策 而且要注意，其實有研究表示接種完疫苗，如果大家生活輕忽了防疫措施，就會讓疫情在創高峰 -- 北卡羅來納州的一個決策分析模型發現 在疫苗接種展開的同時，疫苗覆蓋率（25％，50％，在6個月的分配週期結束時的75％），和非營利機構（行動不便，學校關閉，並且利用面口罩）在疫苗分發期間維護和移除。 移除大眾防疫措施會導致感染、住院和死亡人數大幅增加。 此外，由於鬆懈這些口罩與警戒措施 使用低效疫苗(預設保護力50％)的更高接種覆蓋率 與低覆蓋率的更有效疫苗(預設保護力90％)相比 有助於更大程度地降低感染風險。 決策分析模型用於模擬 2020 年 3 月 24 日至 2021 年 9 月 23 日期間 COVID-19 的傳播和進展。該模型模擬了 COVID-19 在美國北卡羅來納州的傳播1050萬人。 根據美國人口普查數據構建了一個由 1,017,720 人代表全州人口。 在最壞的疫苗接種情況下（50% 的有效性，25% 的覆蓋率），在接種疫苗開始並移除 NPI 後發生的平均 (SD) 為 2 231 134 (117 867) 例新感染，平均 (SD) 為 799 949 (60 279) 在 NPI 維持 11 個月期間發生了新的感染。 相比之下，在最佳情況下（90% 的有效性，75% 的覆蓋率），移除 NPI 後發生的新感染平均 (SD) 為 527 409 (40 637) 例，平均 (SD) 為 450 575 (32 716)在維持 NPI 的情況下發生了新的感染。 移除 NPI 後，與最壞情況相比，較低效力 (50%) 和較高覆蓋率 (75%) 比較高效力 (90%) 和較低覆蓋率 (25%) 降低感染風險的幅度更大（平均值 [SD]絕對風險降低，分別為 13% [1%] 和 8% [1%]）。 *NPI及公共衛生防疫措施，原文為非藥物介入 -- 當確診者大量增加，疫調效能就會陷入不佳，很難找出群聚源 由R. Ryan Lash近日將 "2020年美國新冠病例調查和接觸者追踪" 發表在JAMA 在這項基於監測的橫斷面研究中，大量病患時聯繫效率很差 每3名新冠病患中有2名，未聯繫到，或訪談時未指定聯繫人。 有 53,314 名（71%）被告知接觸情況，34,345 名（46%）同意監測。 平均而言，每個病例疫掉下去，平均通過電話只聯繫了 0.7 名接觸者，每個病例僅監測了 0.5 名接觸者，也就是平均不到1人，大部分都聯繫不到。 所以疫調能量有效投注熱區，是可能中的辦法 -- 醫療資源將進入大量消耗 對大多數人來說，2020 年全國醫療保健支出的增長並不令人意外，但正如英國國家統計局的新臨時數據所顯示的那樣，這種上漲是戲劇性的。 與 2019 年相比，19.7% 的飛躍是史無前例的，至少早在 1997 年這個統計系列開始的時候。 英國國家統計局報告證實了這一情況：“當前醫療保健支出總額的增加主要是由政府支出推動的，反映了英國和政府對冠狀病毒大流行的反應。” 將估計為 2690 億英鎊的成本佔 GDP 的比例考慮在內，這個數字相當於 12.8%，高於 2019 年的 10.2%。 在 2021 年 4 月至 2021 年 5 月期間，印度對氧氣的需求增加了一倍多。 隨著該地區持續蔓延，其他國家的需求增長開始超過印度，最引人注目的是尼泊爾和斯里蘭卡，它們經歷了 2021 年亞洲人均冠狀病毒最猛烈的兩次浪潮。 由於氧氣是冠狀病毒不可或缺的治療方法。印度已禁止氧氣出口，給依賴印度製造氧氣的鄰國帶來更大壓力。疫苗也是如此，疫苗也不再出口。 尼泊爾和斯里蘭卡的疫苗接種率仍然相對較低，這使它們更加脆弱。 越南沒有爆發大規模疫情，但其先前較低的感染人數卻成倍增加，甚至超過了斯里蘭卡的需求增長。泰國和柬埔寨也出現了新的疫情，導致他們的需氧量上升。馬來西亞在 5 月下旬成為亞洲人均新病例最大的疫情爆發國，從 4 月起，其對氧氣的需求已經翻了一番，而且在 6 月勢必會出現更加慘淡的結果。

本次TIME雜誌大幅報導 #印度疫情，刊載大量病患照護與死亡的畫面。 印度擁有14億人口、亞洲最大的民主國家，我們看見醫療資源缺乏、崩潰、排擠 全國各地的醫院都沒有氧氣供應，呼吸機和病床。 瑞德西瓦缺藥，價格攀升 實驗室檢驗能量崩潰 未證實COVID-19感染的印度民眾，被醫院拒之門外。 衛生工作者的基本用品(口罩和手套)缺乏、求助無門。 社區基礎衛生工作已經整體崩潰 從4月21日開始的7天中，有6天 印度創造了全球每日感染的新高記錄 屢次超過美國之前美日30萬的記錄。 印度確診病例總數超過1800萬，僅次於美國。 根據官方統計，現在已經有200,000多人死亡，每天約有3,000人死亡。 密西根大學流行病學家Bhramar Mukherjee說 根據第一波的數據模型，真實的每日死亡人數至少要高出十倍 而實際死亡人數要高出至少兩倍。 會造成印度這現象的原因 1. 政治性因素，可能過於自滿 第一波感染控制下來後視為抗疫成功，執政者因而而輕忽 直到現在印度執政者仍要求刪除臉書和推特意見不同的人士的訊息 在接種疫苗方面，執政者本來持著self-reliance(自足)的原則 以藥廠大國認為可以完全依靠自己的COVAX 即使每天只給0.2％的人口接種疫苗 減緩了Pifzer的購買，這是減少族群免疫速度的原因 目前只有9％的印度人至少接種過一劑疫苗 2. 長期投注基礎衛生設施的資金不足 幾十年來，衛生系統長期資金不足，也使醫院缺乏應對這種激增的能力。 印度的醫療保健總支出僅佔GDP的3.5％，遠低於從世界上最富裕的國家 參考法國（11.3％）和英國（10％） 和新興經濟體，如巴西（9.5％）和南非（ 8.3％） 印度醫療保健支出中只有三分之一來自政府，其餘大部分來自公民 3. 民間家庭結構因素 該病毒在多代家庭中迅速傳播，這些家庭佔印度10個家庭中的4個。 -- 在印度之後，全球其他情況，我們來關注 #將開放的歐洲 儘管 #英國 與B.1.1.7變異的對抗 因為疫苗有顯著的效果，也開始重新開放 但歐洲其他主要國家的情況似乎更加混亂。 #法國 仍是COVID-19歐洲感染量最高的 它還是宣布了重新開放，直到6月30日。 學生已經在周一開始重返學校。 除了夜店，餐廳，非必要商店(如美甲沙龍店)、公共場所 可能會在5月中旬重新開放 但進駐人數將受到限制。 從6月初開始，應該通過"通行證"來管理較大事件的進入。 宵禁時間為目前的晚上7點，在6月30日結束之前將逐步推遲。 與法國一樣，#義大利 疫情也在下降 它在四分之三的地區開放戶外用餐，直到星期一晚上10點宵禁。 (以前，即使在風險較低的地區，飯店也必須在下午6點關閉。) 而西班牙和德國目前的感染人數則停滯不前，似乎沒有進步也沒有退步。 歐洲的疫苗推廣 現在很大程度上依賴輝瑞/ BioNTech 根據歐洲疾病控制與預防中心的數據，截止4月18日 歐盟，挪威，列支敦士登和冰島共施用了超過8000萬劑輝瑞/ BioNTech疫苗。 隨著開始使用阿斯利康疫苗，該藥物每週一次注射的比例下降到60％以下 在過去的幾周中，輝瑞在歐洲範圍內接種的比例已回升至67％。 與阿斯利康疫苗相關的血液凝塊事件以及該公司未能遵守交付協議 已導致歐洲委員會將mRNA疫苗列為優先事項 而新的輝瑞/ BioNTech朝這一方向邁出了關鍵的一步。

#再見2020 #你好2021 今天是今年，明天是明年，後天是將來； 祝妳今年快樂，明年健康，將來幸福。 心動不是答案，心定才是，再見2020！ 2021新開始！屌你！ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ２０２１主題： 一、「科技與創新」 疫情加速人類適應宅生活，可關注5G、雲端與網絡安全、人工智能、金融科技及互聯網醫療等。 二、「醫療與生物科技」 疫情亦令疫苗與生物科技急速發展，大眾更重視健康；本來近十幾年，全球投放於醫療保健支出嘅增速已高於其國家 GDP，行業發展空間仍大。 三、「ESG 與可持續發展」 當中睇好新能源，因為美國侯任總統拜登競選承諾提及清潔能源發展計劃，中國又力爭2060年前實現碳中和，行業係未來大趨勢。 四﹑「大規模刺激方案導致貨幣超發」 雖然加密貨幣的粉絲們預計明年價格將繼續上漲，但許多人也意識到，其引人注目的漲勢可能會招致監管機構的更嚴密審視。新的SEC主席或許比Clayton更溫和，但拜登獲已經提名珍妮特·耶倫擔任財政部長。耶倫曾經將比特幣描述為「高度投機性資產」，稱其是「不穩定的儲值」工具。有色貴金屬經過個月回調，只要加密幣有咩突發崩盤，有色蓄勢待發，仲有逆轉天花機會，一念天堂一念地獄。 #信念 #2021年前瞻 #創科 #生物醫藥 #新能源 #有色貴金屬 #加密貨幣