#今日疫情重點【新增321例本土、2例死亡，連400例「校正回歸」共增721例本土；雙北中央機關居家辦公人數增至二分之一；全台每日篩檢陽性率逐步下降至2.9％，新增確診者15％為重症 】
　
台灣今（22）日新增321例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例，2例死亡案例；中央流行疫情指揮中心首度公布因通報程序「塞車」導致的「校正回歸」病例，400病例分別列入5月16日到5月21日的確診數中，亦即今日總共增加721例本土案例；行政院人事總處宣布，雙北地區的中央機關（構）居家辦公人數提升至二分之一，經濟部也呼籲民間企業跟進。
　
■新增321例本土案例、2例死亡案例
　
指揮中心今日下午召開記者會公布，新增321例本土病例，其中162例男性、159例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日／採檢日介於今年5月10日至5月21日。目前為止累計3,862例確診，2,701例本土病例，1,108例境外移入。
　
今日另新增2例死亡案例，至今已累計有17例死亡案例。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，新增死亡個案中，案3097為80多歲男性，5月19日晚間因咳嗽、發燒、呼吸困難及全身倦怠等症狀送醫，於5月20日死亡，經採檢於今日確診。家屬表示個案無萬華區活動史，亦無接觸確診個案；案3553為70多歲男性，曾接觸過確診者，5月18日由衛生單位匡列為居家隔離，5月19日至醫院採檢，衛生單位電訪時自述無症狀，5月21日家人發現個案無呼吸心跳，當日宣告死亡，經採檢於今日確診，Ct值14。
　
另外，今日新增2例境外移入，本國籍30多歲男性（案3462）和英國籍30多歲男性（案3867），分別從菲律賓和英國入境。
　
■篩檢能量夠但通報程序塞車，「校正回歸」增加400例
　
今日除了新增321例本土病例之外，指揮中心另外首次公布400例的「校正回歸」個案，並分別加入5月16日到5月21日的確診數中。400例中185例男性、215例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日／採檢日介於5月7日至5月20日。
　
上述案例（包含新增321例本土案例及400例校正回歸）個案分布以新北市384例最多（以板橋區103例為多），其次為台北市269例（以萬華區174例為多），桃園市20例、台中市11例、基隆市9例、屏東縣5例、彰化縣及高雄市各4例、宜蘭縣、新竹市及花蓮縣各3例、新竹縣2例、台南市、苗栗縣、南投縣、雲林縣各1例。其中萬華活動史相關258例、茶藝館相關100例、某社團相關4例、某水果商相關3例、其他已知感染源80例、關聯不明121例、疫調中155例。相關疫情調查持續進行中。
　
陳時中解釋，目前的篩檢量能足夠，但過去幾天在確診通報程序上有出現「塞車」情形，導致確診數無法即時通報而產生時間差。指揮中心連忙簡化通報程序，把原本20幾項需填項目簡化到8項，加快通報速度，昨天就清了1.4萬件的案例，於今天公布校正回歸結果。
　
陳時中認為，公布校正回歸案例數，有助於疫情的分析和判斷，「時間差愈少，疫情掌握就會更好。」他也強調，不是疫情「蓋牌」，反而是「掀牌」。
　
他進一步表示，採檢日的時候，如果沒有塞車，檢驗量能是夠的，「只是行政上過於繁瑣，大家又很忙，造成塞車的時間，由採檢日來推、發病日來判斷就是校正回歸的方式。」
　
今日新增本土321例，但又新增400例屬於「校正回歸」，是否能解讀為「今日增加721例」？陳時中回應，這樣寫「不太正確」，321例屬於今天的「正常程序」，「400例是清倉後的結果，要回歸到後面去。」
　
至於明天起還會不會有校正回歸的數據情況？陳時中表示，塞車情況還沒完全解決，目前僅是「大量解決」，但這幾天行政效率變高，會陸續解決。
　
針對「校正回歸」，前疾管局局長蘇益仁接受《報導者》訪問時表示，以前SARS爆發的第一時間累積很多疑似病例，當時是用臨床診斷和X光檢驗去做判斷是否為確診，但仍有誤差。等疫情結束後，再全面用抗體檢驗，才發現有將近一半不是真的確診者。然而，現在與當時大不相同，疫情仍持續中，此時去做回歸校正，能夠更精確研判疫情走向，「這個方向是對的。」
　
■陳時中：前三天發現有1萬多通報數落差，簡化通報流程後才校正回歸
　
外界質疑檢驗通報的程序為何？何時發現有通報塞車的情形？陳時中晚間受訪時表示，地方採檢的結果隨時都可以通報，中央則是會在每日凌晨0點收案，收到之後半夜開始編案號，並於當天下午記者會公布；但因為最近人力調度不及，才會產生時間差。指揮中心前3天就發現有1萬多件已經採檢卻沒有即時反映在通報數據上的情形，才會開始檢討通報程序，「我就說欄位簡化，不要花那麼多時間去做（填欄位），今天才會突然清出來（確診數）。」
　
陳時中並補充強調，現在簡化程序後，通報速度已經變快，但仍有一些案例需要校正回歸，到時候會再跟外界公布。
　
■全台每日篩檢陽性逐步下降至2.9％，確診者15％重症，37％超過60歲
　
指揮中心今日公布「5月1日起COVID-19本土案例每日採檢陽性率趨勢」，陳時中分析，5月15日採檢陽性率最高，到達6.3%，此後逐步往下降，這幾天都維持在2.2%至2.9%，看起來疫情並沒有爆發的狀況，目前萬華區及周邊熱區篩檢陽性率都沒有再升高，這2天已經維持平穩，但多個縣市仍有零星案例，還是必須提高警覺。
　
現在評估疫情是否在控制範圍？陳時中僅表示「正在努力」，並再次呼籲全民團結合作，才有機會度過難關。
　
確診者病情部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，4月15日後新增的2,072例個案中，有37％超過60歲、重症比例15%；目前仍有46人使用呼吸器，比昨日新增5人，使用葉克膜的有3人。
　
目前台灣的17例確診死亡案例，年齡大多偏高。張上淳說明，年長者大多有潛在疾病，演變成呼吸衰竭、重症的機率自然偏高，死亡率自然也偏高。他也表示，最近幾例死亡病例年紀確實偏高，且發病沒多久就突然過世，國外也有出現過這樣的狀況，但相較於總數，目前台灣死亡率仍未特別高。
　
■雙北公務員居家辦公比例提高至二分之一，王美花呼籲民間企業跟進
　
目前已有多縣市政府機關因應疫情，採部分員工居家上班方式。今天下午與會的行政院人事行政總處人事長施能傑公布，為因應防疫需要，減少跨區移動，位於雙北地區之中央機關（構），居家辦公人數提升以二分之一為原則，但防疫、執法治安、軍警消、醫療或其他關鍵必要性公務，以及業務需24小時運作、涉及民生維生或為民服務第一線工作等都應該繼續維持充分人力。
　
施能傑表示，此次擴大實施居家辦公，應優先考量由雙北以外地區前來上班的同仁居家上班，且居家辦公同仁務必遵守相關資安規定，不應處理機敏性業務。
　
除了政府機關外，與會的經濟部長王美花表示，日前就有發布企業持續經營指引（https://www.cdc.gov.tw/File/Get/aPaBIpvgn-yjfuf1xLMZvg），希望各企業盡可能讓員工在家上班。現在疫情升溫，希望能鼓勵企業不只讓三分之一同事居家辦公，更希望能擴大到二分之一同事能居家辦公，特別是製造業對於台灣跟全世界來說相當重要，如果有確診員工，一定要第一時間通報工業區的單一窗口。
　
■全國防疫旅館房間將提升至2萬間，防疫酒精充足
　
副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午於全國防疫會議後記者會表示，目前全國的防疫旅館包含「加強版專責防疫旅館（指收輕症陽性患者）」在內，總共有19,174間房間，下週將會增加1,395間到達20,569間。防疫旅館全國總共有306家，其中獨棟有273家共16,822間房間、分層旅館33家共2,352間房。至於加強版專責防疫旅館目前有多少房間？陳宗彥表示正在統計中。
　
陳宗彥也指出，防疫酒精物資充足。目前全國防疫酒精在市面上銷售總共有170萬瓶，庫存量還有112萬瓶，下週包含台酒以及5間民營酒廠，預計會再生產150萬瓶。
　
指揮中心並針對以下4項假訊息以及1項詐騙趨勢作出澄清：
　
●民眾疑慮遇到詐騙集團假借疫調騙個資，可向165反詐騙專線求證。
●網傳「為了銷售疫苗，不惜將疫情擴大」，指揮中心：不實訊息勿轉傳以免觸法。
●網傳「指揮中心⋯⋯請街友回家用餐」，指揮中心：有心人刻意扭曲語意！
●網傳「蘇貞昌握有大量高端、聯亞股票想狠撈國難財」，指揮中心：假訊息勿轉傳。
●網傳「蔡總統確診還沒宣布」，指揮中心：不實訊息勿轉傳以免觸法。
　
陳宗彥再度呼籲民眾，面對假訊息要以「多疑、多查、不亂傳」的態度面對。
　
■ 台北市快篩陽性率上升，柯文哲：反應兩週前母親節群聚感染率
　
台北市政府下午召開記者會，市長柯文哲公布昨（21）日台北市快篩的總人數為1,322人，檢測出陽性反應有7.0%。4個快篩站裡，中興快篩站的309位受檢者，有24人檢測出陽性；和平醫院348人檢測出22人陽性反應；剝皮寮則有450人受檢，其中34人為陽性反應；青草園快篩站（仁濟療養院舊址）有215人檢測，12人為陽性反應。
　
柯文哲表示，台北市在5月14日檢測出11％陽性率，是因為萬華茶藝館發生社區感染，接下來一直到5月20號因為沒有特殊其他社區傳播，所以陽性率掉到5.5%。今天上升至7.0%是反應兩週前的母親節，當時民眾有較多的群聚活動，所以讓陽性率上升。他強調，這些檢測率都是反映一到兩週前的感染狀況，並不是病毒傳播再度蔓延的象徵。
　
■ 台北市呼籲中央將快篩確診案例直接列入確診人數
　
柯文哲並在記者會中指出，確診者須根據以下6個步驟才會正式公布數字，但因為大量人數採檢，所以出現時間差、校正回歸確診人數。對於PCR檢驗出確診的速度較慢，副市長黃珊珊表示，台北市已經向中央建議，希望把快篩的結果直接看作確診的案例。
　
〔一般檢測6步驟〕
1. 醫院每日採檢。
2. 採檢結果登入「法定傳染疾病登錄系統」。
3. 檢體送中央指定實驗室。
4. 檢驗結果出爐。
5. 衛福部疾管局研判。
6. 編案號後，指揮中心公布。
　
■ 台北市分流症狀不明顯者至加強版專責防疫旅館，消防局大清消、分流辦公
　
柯文哲指出，台北市民在快篩或PCR檢測出確診後，目前會有兩種分流的方式：
　
1. 症狀不明顯者，會進入加強版專責防疫旅館中隔離10天，隔離結束後再次做PCR檢驗。若Ct值小於30，由醫生評估是否入院或繼續在加強版防疫旅館隔離；若PCR檢測的Ct值大於30，確診者可以解除隔離。
　
2. 症狀明顯確診者，會直接送入醫院，在隔離10天並且退燒1天後會再做一次PCR的採檢。Ct值大於30者得以直接出院；Ct值小於30者，確診者將送至加強防疫旅館，若希望提前離開者得以再做一次採檢，Ct值大於30才得以出院。
　
黃珊珊表示，目前萬華消防局裡，總共有5人快篩檢測出陽性反應，其中忠孝分隊1人、龍山分隊2人、永吉分隊1人、第一大隊大隊部1人。陽性反應確診者目前都已經進入專責防疫旅館隔離。台北市其他消防局分隊也已經進行大清消，分隊也開始分流異地辦公，勤教時分為兩梯次，兩梯次人員不得見面。
　
陳宗彥則表示，檢視了消防署訂定的《三級警戒救護指引》後，指揮中心建議救護車在出勤時，駕駛座須將空調與窗戶同時開啟，不使用室內循環的空調；後座醫療艙的窗戶也必須開啟，讓空氣可以流通。
　
■1,600位退休醫護進行面試、受訓，未來投入醫療前線
　
針對號召退休醫護人員投入防疫工作，柯文哲在記者會上表示，目前台北市已經收到1,800人報名、書審選了1,600人，已經進入面試程序。完成面試後，入選人員接受訓練，預計在一週後可以上前線。
（文／林雨佑、楊智強；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／陳曉威、余志偉、楊子磊、張家瑋）
　
#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #校正回歸 #居家辦公 #防疫旅館 #假訊息 #快篩

國內多家媒體日前報導英國一名18歲少年被宣告「腦死」，準備捐贈器官，家屬在最後告別時，竟然恢復自主呼吸！
媒體並報導這是「全球唯二」的奇蹟！

這個故事很令人感動，大家也都很希望「奇蹟」真的發生，因而不會特別想要去查證。
但是「腦死」是法律上的「死亡」，進展到「心跳停止的死亡」是必然的事，所以，我們才能以「腦死」判定之後，「摘取」病人的器官來進行器官移植！如果「腦死」病人，仍然可以「復活」、恢復自主呼吸，這將會顛覆整個「移植醫學」界!!!

錯誤的報導，不僅會傷害捐贈者家屬(家屬會想：既然腦死會復活，那他們當初的決定是否錯了？)，
也會影響到器官捐贈的推動！於是，我決定來查證清楚！　

以我身為ICU重症醫師的判斷：「腦死」病人「復活」，是不可能的事！這應該不是事實。

我們來復習一下，如何判斷假新聞的原則：
1.消息來源是否可信？
2.其他有公信力的媒體是否有報導？
3.有沒有向相關專家查證？

因為國內多家大媒體都有報導，我就來看看國外的大媒體有沒有報？
CNN, BBC, CNBC, ABC, CBC ... 都沒有報導！
如果這是「全球唯二的奇蹟」，這些有公信力的外媒，怎麼可能都沒有報導呢？(我在醫學文獻上，也沒有查到之前的全球唯一的案例)
於是我再仔細的看看國內的報導，全部的內容都很一致！我循線找來源，大部分都是引用英國《每日郵報》(這家媒體的風評，大家可以Google看看)，也有提到英國的《鏡報》，我再追查下去，發現源頭其實是當地一家媒體叫 "StokeonTrentLive"。
我接著找到了少年的名字，也找到他的臉書，再從他的臉書好友當中，找到了「故事」的來源---他的姐姐Jade Roberts。

所有的報導內容，完完全全就是來自這位Jade Roberts在臉書上的貼文而已：
「少年已經被宣判腦死」、「準備要捐器官救7個人」、「在告別的時候，發現他出現自發性呼吸，就是呼吸器螢幕上出現的棕色線條」、「醫生說這是個奇蹟，全世界只有兩個人」

少年住的醫院叫Royal Stoke University Hospital，記者完全沒有向醫院做過任何的查證！
如果這是「全世界唯二」的奇蹟，記者怎麼可能不去向醫院查證呢？醫院怎麼可能沒有公開說明呢？

器官捐贈前的「腦死」判定，需要進行兩次，各由兩位腦神經內、外科醫師判定(其他受過認證的醫師也可以)，過程是非常嚴謹的！如果經過兩次的判定都是腦死，病人是不可能還會「存活」或「恢復自主呼吸」的！

從Jade Roberts的「片面之詞」，這個「腦死」是否真的有經過這麼嚴謹的判定，我是存疑的。　
臨床上，如果沒有要進行器官捐贈，我們是不會去進行「腦死判定」的。
但是，如果病人的腦幹反射消失( 包括瞳孔對光沒有反應、不會咳嗽、沒有自主呼吸)，醫師是有可能會提到「腦死」，這樣的情況，自主呼吸是有可能會在短暫消失後，再度出現的(或者說，自主呼吸因為沒有在很嚴苛的條件之下測試，醫師可能會以為它是消失，其實並沒有消失)，但是，這樣並不會改變病人的病程，大部分的病人都還是會走向死亡，少部分可能在後來會出現自主呼吸，但是，嚴格來說，這個情況並不是「腦死」，因為病人沒有經過「腦死判定」的確認程序！如果病人隔天要要開刀，那麼他一定是已經通過「腦死判定程序」宣判腦死，那麼他是不可能恢復自主呼吸的。

Jade Roberts在貼文中，還附上一段「非常令人振奮」的影片！
她對著呼吸器的螢幕錄影，然後呼喚他弟弟「自己呼吸」！
「你準備好了嗎？一、二、三呼吸」
只見螢幕上的第二排，白色的起伏波形中，穿插著出現了四次「棕色的波形」！
然後她驚喜的呼叫「她弟弟終於有自主呼吸了！」
這樣的「親情呼喚」，把「腦死」的弟弟「喚醒」的畫面，肯定會感動許多人！
這個故事，也會獲得不少媒體的報導。
接下來，Jade Roberts就為這位「活過來，又醒過來」(其實也無從得知他有沒有清醒)的弟弟募款，幫他籌募往後的醫療支出，目前已募得超過5700英鎊，數字隨著媒體的報導，持續在增加中。(不過，如果這個真的是這麼重大的奇蹟，應該這個金額不會這麼「少」)
我對她募款，要幫助她弟弟，沒有什麼意見。

但是，我對於「腦死」的病人會不會恢復自主呼吸？有些意見！

我剛好就是胸腔科醫師，我覺得這台呼吸器畫面給了我們一些線索，我也去找呼吸治療師一起反覆的檢視影片。
#病人在這個狀態不可能是腦死！也沒有所謂的「恢復自主呼吸」！因為他「一直都在自主呼吸」！！

這台呼吸器是Drager V500，呼吸器螢幕的左上角出現「VC-SIMV」，這個是病人正在使用的呼吸器模式設定。
(VC是指「容積循環控制」，SIMV是「同步間歇性強制通氣」，大家其實看不懂沒關係）
#重點是：VC-SIMV就是「自主呼吸」的模式！腦死的病人，我們是不會使用這個模式的！

也就是說，整段影片當中，呼吸器的使用者，是有在「自主呼吸」！根本不是腦死！

至於出現的「奇蹟」－－那個被親姐姐呼喚回來的「棕色」呼吸，經查證，的確是「自發性呼吸」，白色是則是呼吸器設定好的「強制通氣」。但是，這個「棕色」的自發性呼吸出現的頻率有點慢(也就是它強制通氣的次數較多，為什麼這樣設定，就不得而知了)

所以，這可能是病人姐姐的誤會、或者是她的期待。當然，也有可能是醫院在程序上有暇疵？我也請在英國的朋友打電話到醫院詢問，並沒有得到回應。

#結論：病人應該沒有被嚴格的宣判「腦死」，本來就有自主呼吸，而不是「腦死之後，受到親情的呼喚而恢復自主呼吸」！

#重申：已被「宣判腦死」的病人，是不可能恢復自主呼吸、或者清醒的！

所以，媒體不應該只憑民眾的片面之詞，就做如此聳動的報導！

未經查證的報導，不僅傷害了捐贈者家屬，也會影響到器官捐贈的推廣！
懇請媒體在報導醫療新聞時，能夠善盡查證的義務，至少應該先諮詢相關的醫療專家！日前

【離別課】

包青天爺爺日前在洗腎中心跌了一跤。因為有在服用抗凝血劑的關係，撞到的頭部瘀青了好一大片，而且瘀青一直蔓延擴散，整個左半邊的臉好像都黑掉了。第一次看到他，分不清楚是意識不清還是單純愛碎嘴。包青天爺爺只是一直重複著，「頭痛い、痛いよ」(頭痛，頭好痛喔)

滿口是血，但是沒有明顯的斷牙或骨折。做了簡單的止血，就留院觀察。昏昏的包青天爺爺喃喃唸著頭痛呀！太太在旁邊不斷的鞠躬，說著這老頭就是愛抱怨，不好意思給大家添麻煩了。

時間到了禮拜五的晚上，通常這個時段我會疲勞到爆炸。口腔外科的工作量遠比我想像中的吃重，對精神和體力的負荷，往往在週五下診前夕達到高峰。

晚上六點，看完最後一位病人，正想喘口氣時，上司丟來一張Order。「劉先生、宜しくね。」（劉醫師，就拜託你囉。）是一張腦外科拜託我們口腔外科替住院病人清潔口腔的醫囑。我們跟腦外科、心臟內外科、血液腫瘤內科是好朋友。他們的住院病人往往嚴重到不能自理，連我們習以為常的刷牙漱口也沒有辦法。日本的口腔外科，在預防肺炎併發導致死亡這項議題上扮演重要角色，降低住院日數，減少醫療費用。我們到各層樓的病房幫重症病人解決口腔問題，清潔口腔並減低不必要的細菌感染。

仔細看一下名字，喔～是包青天爺爺耶。拖著疲憊的身軀，急急忙忙跟學長兩個人上到三東病房，敲敲門，爺爺我們進來囉。眼前的光景嚇了我一跳。包爺爺呆坐在輪椅上，眼神空洞，身體呈現一個很前彎的C字形，臉幾乎平行地面。病房傳來強烈的異味，高濃度的血腥味。病房走跳久了，這些味道是很習慣了。很多時候甚至可以從味道的種類，分辨出病人住的是哪科的病房。只是，前幾天才搖搖晃晃走進診療室，可以表達諸多抱怨的阿北，現在已經看不到靈魂。

「爺爺，我們來幫您清潔口腔囉。好，坐起來厚。」

「........................」

爺爺試圖想要移動身子坐直，卻怎麼也動不了。跟爺爺表明來的目的，還有試著讓氣氛愉快的，和學長一搭一唱講了一些話，爺爺始終講不出完整的一個句子。

「@&¥#%*£$>........」

大概都是這些語焉不詳的聲音。當下不禁懷疑，難道頭顱內血塊已經形成，壓到語言控制區塊？

爺爺彎著背，但是很吃力的想要坐直好讓我們幫他刷牙。看到爺爺咿咿嗚嗚很努力的調整身軀，我們看得很不忍心，於是笑笑開朗地跟爺爺說：不用挺直腰身喔，我們蹲下來就可以啦！

爺爺好像在說謝謝般的用力點點頭。我和學長跪在地上，徒手撐開爺爺不聽使喚的嘴唇和上下顎。用紗布棉花球和牙刷，配合漱口水仔細清潔整個口腔，另一手慌忙的用塑膠袋接好不斷滴下的口水血水和食物殘渣。

這不是一個很輕鬆的任務，特別是在累到爆炸的星期五晚上。但是每次到病房，看到連刷牙這件我們認為再理所當然不過的事情，都變得這麼奢侈的時候，就會覺得自己有這個能力和專業可以讓他們提升一點點的生活品質，是多麼多麼有意義的事情。即使跪在地上，即使長時間用極為不符合人體工學的姿勢診療，比起那些躺在床上無法自理的病人所受的痛苦，又算是什麼呢？

結束了整個口腔清潔和例行檢查，我跟學長累趴在地上，抬頭看著爺爺笑著說：好！結束囉！爺爺有沒有覺得舒爽很多？

爺爺用力的點點頭，好像想要表達什麼卻都說不出來，奮力的搖動身軀和輪椅。我們知道他想要說的是一句簡單的謝謝。

隔天一個風和日麗的星期六早晨，加護病房急Call，包青天爺爺突然昏迷了，情況緊急。窗外配合蟲鳴鳥叫的晴空是多麼美好，加護病房外的家屬休息區是冰冷的多麼令人心碎。太太和女兒驚慌地趕來，面對主治醫師詢問要不要簽署DNR（Do Not Resuscitate, 不實施心肺復甦術，不急救）同意書，太太哭得柔腸寸斷。女兒堅強的忍著淚水，紅著眼眶詢問爸爸醒來的機率。

跌倒，顱內出血，血塊擴大。那天還沒有天黑，包青天爺爺就永遠的閉上了眼睛。

不知道是因為日本人對情緒表達比較抑鬱，還是因為家屬快速的接受了這個事實，太太和女兒在病床邊顯得平靜。不能接受這個事實的，反而是醫療人一年級生的我。

曾經景仰外科體系的一切，深信外科醫生有強大的力量可以扭轉局面。但是有些時候敵不過一句人各有命。生命無常，消逝的這麼的悄悄。

面對生命，我們顯得多麼渺小。

宣告死亡時間的時候，我就和家屬一起站在床邊。努力止著顫抖的雙手，把心電圖監測器卸下。強忍著情緒繼續做我的工作，但是腦袋一片空白。醫療人員不是說一句「請節哀」就結束了工作，後續還有很多程序，檢討死亡原因和照護過程。

看出了我的慌張，老闆瞪了我一眼，指責我的不專業。在學校，我們背誦大量的病名，認識病狀，條列出治療方法。那時剛畢業的我，可以馬上侃侃而談各種疾病的細節和對策。然而，卻沒有人教我怎麼面對自己病人的離去。

前輩都會說，不要在病人身上放太多真感情。說，到最後傷痕纍纍的只有自己。說，這不過是一個工作。

但是我還沒有這麼高竿，可以把對病人的關心當作制式化的例行公事，把家屬的熱切情感當作理所當然。

走在病房長長的走廊，好像看不到盡頭。看出了我的動搖，學長轉頭跟我說：「你記得我們那天去看包爺爺，幫他Oral care 完以後，他激動得想要說什麼嗎？你有沒有看到他眼角泛淚。可能他被我們弄痛，但是看他柔軟的神情我想把這個解釋為他很感謝我們。」「我們醫生啊，能做的事情太有限了。幸好我們禮拜五沒有拖延，馬上去看包爺爺，他才可以帶著一個清新的口腔舒服的去另一個世界。這是我們能做的，就把它做到最好。其他的事，只能說是神的安排了。」

之後，我不想活在懊悔之中。我沒辦法做到最好，但是希望自己每次都是盡力而為。對生活、對工作、對家人朋友。每做一件事，一個決定，都會想想這是不會後悔的行動。

活在當下，問心無愧。讓每個相遇都是美好的邂逅，讓每個相處都是精彩的回憶。

［這篇文章是我的字療。前幾天一位親愛的長輩離開了我們，我會永遠記得您溫暖的笑容，平靜又充滿愛的語氣。祝福您在另一個世界過的很好。望著天空，我無時無刻都在心裡祈禱。］