【10年10位小兒科醫師】
北大柚子小兒科診所即將邁入第10個年頭，八德小柚子兒科診所也開幕一年多了，多年來，柚子醫師依然常常會想起「護佑孩子」的初衷。

這幾年，柚子醫師除了努力看病之外，腦袋裡總是想著可以去哪裡找到跟柚子醫師理念相同的好醫師，到診所內幫忙更多的爸爸媽媽解除孩子的病痛。

下星期一開始，八德小柚子兒科診所新增加一位醫師，馬偕兒童醫院主治醫師黃大維醫師。
黃醫師是小兒專科醫師，次專科是小兒感染科，更強的是，黃醫師在台北馬偕兒童醫院小兒急診待了多年，換句話說，如果各位爸爸媽媽在猶豫不曉得要讓孩子看門診還是掛急診，都請你先帶過來八德小柚子兒科診所給黃醫師看診。

我跟黃大維醫師是在 愛+好醫生 節目中認識的，幾次錄影下來，我就下定決心一定要讓黃大維醫師過來我的診所，幸好心想事成，黃醫師答應了。

目前北大柚子小兒科診所有六位醫師，加上八德小柚子兒科診所有四位醫師，這10位醫師全都是小兒科醫師，而且柚子醫師可以打包票，全都是很棒的小兒科醫師。

醫院的同事總會問柚子醫師：有這麼多醫師，你的病人很多吧？

說實話，病人絕對沒有各位想像的多，只是柚子醫師總是捨不得爸爸媽媽為了孩子生病而等候太久，因此盡量在大部分的時間讓兩位醫師同時看診，希望減輕爸爸媽媽焦慮的心情。

10年10位醫師，這個目標的達成不是柚子醫師的終點，柚子醫師會更加努力，把每一位好的小兒科醫師都拉進來為大家服務。

下面的連結是柚子醫師跟黃大維醫師上節目的其中一集，想初步看看黃醫師長什麼樣子的爸爸媽媽都可以進去看一看。

https://youtu.be/JA0S_JVqJ9E

#說實話
#我也曾經想過要把黃瑽寧醫師拉到我的診所來
#人生總是因夢想而偉大

【10年10位小兒科醫師】
北大柚子小兒科診所即將邁入第10個年頭，八德小柚子兒科診所也開幕一年多了，多年來，柚子醫師依然常常會想起「護佑孩子」的初衷。

這幾年，柚子醫師除了努力看病之外，腦袋裡總是想著可以去哪裡找到跟柚子醫師理念相同的好醫師，到診所內幫忙更多的爸爸媽媽解除孩子的病痛。

下星期一開始，八德小柚子兒科診所新增加一位醫師，馬偕兒童醫院主治醫師黃大維醫師。
黃醫師是小兒專科醫師，次專科是小兒感染科，更強的是，黃醫師在台北馬偕兒童醫院小兒急診待了多年，換句話說，如果各位爸爸媽媽在猶豫不曉得要讓孩子看門診還是掛急診，都請你先帶過來八德小柚子兒科診所給黃醫師看診。

我跟黃大維醫師是在 愛+好醫生 節目中認識的，幾次錄影下來，我就下定決心一定要讓黃大維醫師過來我的診所，幸好心想事成，黃醫師答應了。

目前北大柚子小兒科診所有六位醫師，加上八德小柚子兒科診所有四位醫師，這10位醫師全都是小兒科醫師，而且柚子醫師可以打包票，全都是很棒的小兒科醫師。

醫院的同事總會問柚子醫師：有這麼多醫師，你的病人很多吧？

說實話，病人絕對沒有各位想像的多，只是柚子醫師總是捨不得爸爸媽媽為了孩子生病而等候太久，因此盡量在大部分的時間讓兩位醫師同時看診，希望減輕爸爸媽媽焦慮的心情。

10年10位醫師，這個目標的達成不是柚子醫師的終點，柚子醫師會更加努力，把每一位好的小兒科醫師都拉進來為大家服務。

下面的連結是柚子醫師跟黃大維醫師上節目的其中一集，想初步看看黃醫師長什麼樣子的爸爸媽媽都可以進去看一看。

https://youtu.be/JA0S_JVqJ9E

#說實話
#我也曾經想過要把黃瑽寧醫師拉到我的診所來
#人生總是因夢想而偉大

「我的癌症我自有辦法！」
「你幫我治療我的咳嗽就好！」來看感冒的媽媽，初診單上寫著：曾經檢查出癌症，臉上卻帶著自信，微笑講出上面這幾句話。

這是一件幾年前的往事，柚子醫師是小兒科醫師，次專科是過敏氣喘免疫風濕科，治療咳嗽是專長，不會治療癌症也合理，可是媽媽面對癌症的自信，讓柚子醫師深感好奇。

「這個癌症應該要先手術，手術之後，可能需要放射治療，詳細治療方式我不懂，可是過程一定會很辛苦，妳要加油。」柚子醫師旁敲側擊，試著讓媽媽繼續說下去！

「不用那麼辛苦啦！輕輕鬆鬆就可以對付癌細胞，醫生說只要再兩年，我就可以完全好了！」媽媽愈講愈引起柚子醫師的好奇心！

「是餓死癌細胞嗎？是咖啡灌腸嗎？是XX飲食療法嗎？是神奇精油嗎？是超級益生菌嗎？是還陽水嗎？」柚子醫師一口氣講了幾個對癌症絕對沒有效的唬爛療法，希望套出媽媽的回答，媽媽只是神秘的笑了笑。

柚子醫師提醒媽媽，治療任何疾病一定要用正統醫學療法。
正統醫學療法都是在多年大數據的研究證明有效，才能成為治療的主流，千萬不要聽信沒有證據來證明有效的偏方。

「幫助我對抗癌症的醫生說，西醫是傷害人的醫學，抗癌藥物殺敵五千，自損一萬。反而是我現在的抗癌方法完全不傷身體，讓我的身體擁抱神奇的鑰匙，啟動自然療癒系統」，媽媽邊說邊凝視著遠方。

「媽媽！我覺得妳真的不要相信這些療法，如果他真的那麼厲害，早就得諾貝爾醫學奬了。」柚子醫師盡最後的努力想要說服媽媽。

「對對對！沒有錯！幫助我對抗癌症的醫師說，他只是不想公開這個神奇療法而已，如果他公開這個療法，他早就得到諾貝爾奬了。」
「以前有個科學家，向全世界宣布地球不是宇宙的中心，結果被認為是異端邪說，被活活燒死了。」
「幫助我對抗癌症的醫生，他說他唯一犯下的錯就是他走在時代的最前端，他走得太前面了，他沒有得到大家的認同，可是以後的歷史會證明他是對的。」

媽媽瀟灑的轉身離開門診，留下滿滿心事的柚子醫師。

柚子醫師想對媽媽說：
一、如果您要用任何自然養生方法來照顧身體，都應該在沒有生病的時候執行，有生病時就應該要接受正統治療。任何人都不應該在生病的時候，仍然堅持使用不確定療效的非正統療法。

二、生病之後需要接受哪些治療，請跟您的醫生討論，醫生給您的建議，都是多年來全人類累積下來的醫學證據，可以對於治療疾病做出最好建議。

三、如果您的醫生，建議的治療方法是正統醫學以外的方法，其中一個可能性，就是這個人不是真正的醫師，或是這位醫生想要藉由特殊的醫療方法斂財，這種形式的斂財是建立在損害病人健康之上，是違反醫生誓言的，這種人不適合當醫生。

四、如果您的醫生，建議您用正統醫學以外的方法來治療癌症，還有另外一種可能性，那就是您的醫生自己也對於這些自然療法深信不疑，因此您的醫生不是刻意要欺騙，可是相信了你的醫生，你就必須用生命來承擔風險。

五、如果您不知道眼前的這位醫生值不值得信任，柚子醫師建議您在接受治療之前，尋求第二意見，如果第二意見跟第一位醫師不同時，就算再尋求第三意見也不為過，柚子醫師相信，大多數的醫師一定都會依照正統醫學給出合理的建議，畢竟自認為走在時代前端，特立獨行的醫師只是少數。

六、對抗疾病時，千萬不要在心中猛想著「我的體質特殊」，別人接受手術化療千辛萬苦才會好，你只要喝水吐納做運動就能痊癒，你聽人家說你的體質「萬中選一」就沾沾自喜，事實上，多年的經驗告訴柚子醫師，如果要有萬中選一的體質，甩手大笑就能治療癌症的奇人，也絕對不會是你，你絕對是那萬分之九九九九，你絕對是要接受正統療法才會痊癒的那一個人。

柚子醫師用幾年來衛教演講時最常用的一句結論，來做這篇文章的收尾
當全世界都認為你的疾病可以用某個方法治療時，為什麼你偏偏要跟別人用不同的方法？

治療疾病時，請對抗疾病，不要對抗全世界

故事的最後
幾年過後，媽媽癌症轉移了，柚子醫師想知道那位抗癌的醫師怎麼說

媽媽淡淡的回答：「那個醫師半年前因為癌症死了……」

近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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