今天早上，我參與了 勵馨基金會 The Garden of Hope Foundation 和 中華民國諮商心理師公會全國聯合會 舉辦的線上記者會，一起呼籲中央及各地方政府 #盡速放寬通訊心理諮商的申請門檻，才能確實承接疫情期間被迫中斷服務的個案，減少憾事發生！

昨日，我所提的本議案也正式 #通過，議會正式要求衛生局應修正辦理！
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📍記者會線上直播，請至勵馨臉書：https://www.facebook.com/gohtaiwan
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台北市實施三級警戒已長達一個半月，期間帶來的生活型態變動與心理壓力都是前所未見的，已導致諮商需求不停上升。

目前心理諮商實體服務部分取消，我國心理師執行遠距諮商，又須事先經過地方主管機關核備，不僅門檻高、各地標準不一，通過率也極低。
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以台北市為例，北市共有80家提供諮商服務的機構，目前僅有4間通過審查、可執行遠距諮商，量能僅剩5%，甚至略低於全國平均！衛生局雖向我表示，能提供個案協助機構申請，但這種治標不治本的方式，明顯緩不濟急，唯有儘速修改法規才能解決問題！
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我已接獲心理師、諮商所、大專院校諮輔與心輔中心，及提供直接服務的NGO機構陳情，指出北市申請條件，#比中央規定更加嚴苛。
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因此，疫情期間，我透過多方管道建請衛生局因考量疫情實務狀況，放寬申請門檻、加速審查，昨天台北市議會也已 #正式通過我的提案，要求衛生局儘速修正法規、改善三大問題：

1⃣ 下修年齡

中央要求遠距諮商的對象需 #年滿18歲，然而台北市卻以年滿20歲、具備行為能力為標準，讓更多的青少年與兒童被拒於法規之外。

我要求台北市至少要比照中央，修改年齡限制，未來中央若有再放寬門檻，台北市亦應儘速跟進修正。
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2⃣ 刪除申請時需檢附「合作之醫事機構及合約」的要件

目前許多機構在申請過程中，遇到的一大難題即為：需與醫療機構簽約。

《心理師法》第16條，本已要求心理師執行業務時的轉診義務，北市於申請時，要求機構檢附合約或轉診名單，不僅多此一舉，更造成申請上的困難。

諮商全聯會理事長黃雅羚指出：「機構本來就會轉介個案給各精神科醫師，只是沒有白紙黑字簽約，因為每個個案的狀況不同，強制轉給特定醫療機構並 #不符合現實狀況。加上個案來自四面八方，#難不成要到各縣市去找醫療機構簽約？」

加上醫療機構通常本身也有執行諮商業務，與諮商機構處於競爭者關係，要求諮商所、治療所與醫療機構簽訂合作契約，已經挑起長久以來精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師市場重疊，並且對彼此專業不信任的長期糾葛。

因此，衛福部2020年7月已經修正法規，把申請時需檢附「合作之醫事機構及合約」的要件刪除，改為在「提醒應遵循事項」中，明定諮商機構的轉診義務，以此減輕核備要求。

但台北市遲遲沒有跟隨中央修正辦法，仍舊要求核備時需提供合約或清單，已經造成諸多申請者的阻礙，我已於提案中要求儘速修正。
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3⃣ 建立諮詢管道

我也已建請衛生局，針對遭退件的申請機構務必提供諮詢管道，確實協助再次送件，並應加速審查速度、保持申請流程的暢通。

我要呼籲台北市政府，正視目前遠距諮商遇到的困境，並儘速改善，才能減少憾事發生！也請大家支持全聯會在公共政策參與平台上發起的提案！
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✅加入連署，要求放寬遠距諮商限制：https://reurl.cc/Ak6YLK
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✅防疫期間有諮商需求的朋友，可以利用全聯會的「心宅配．心生活」資源：https://reurl.cc/R0jbj6
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#大安 #文山 #林穎孟
問政報告 https://yingmeng.pros.is/report2020fw
陳情與免費法律諮詢請洽 https://forms.gle/pG7YjamwHcN1735d7

[從教育與進修制度，改善護理專業處境]

感謝秀傳的林副院長，特別安排了場地，號召了中南部的各醫院、學校主管，一起做了一場非常精實的會談，討論現行護理教育的困境、實習制度的困難，以及進修資源的不足和動機缺乏。整整三個小時，欲罷不能。

護理一直是醫療單位中非常重要且大量的專業人力，台灣的護理專業量能，也是國際會議上的重要角色。但是包括護生一定要完成的實習訓練，師資與科別安排和內容的保障與制度建立，一直不足，導致有些護生在某些科，必須安排到小夜才能塞進受訓員額，但是這些未有完善制度的實習訓練，在臨床實習老師的量能不足或者受訓員額不足的情況下，壓力和負荷也轉嫁到臨床護理師的身上；「帶實習學妹」的工作，對臨床護理師來說，又沒有增加薪水也沒有像住院醫師一樣明文規範在工作與訓練的職務，工時與工作loading都未計入。

而護理的人才培訓，尤其缺乏進修鼓勵，護理師在職進修因為工時限制，很難兼顧，而停職進修，缺乏職場與家庭的鼓勵，也因為進修後未見更好的升遷，而缺乏動力。

護理議題環環相扣，從專科與二技的銜接，大學與科技大學護理系教育資源和考照通過率的檢討，到學校與醫院實習制度的建立與媒合機制，以及臨床執業之後的進修與友善生育環境支持，我們有好多事情要做。

好開心 陳靜敏委員加入了我們的行列，我們一起來努力。

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而護理的人才培訓，尤其缺乏進修鼓勵，護理師在職進修因為工時限制，很難兼顧，而停職進修，缺乏職場與家庭的鼓勵，也因為進修後未見更好的升遷，而缺乏動力。

護理議題環環相扣，從專科與二技的銜接，大學與科技大學護理系教育資源和考照通過率的檢討，到學校與醫院實習制度的建立與媒合機制，以及臨床執業之後的進修與友善生育環境支持，我們有好多事情要做。

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