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李基銘主持人

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點
」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
　　
作者粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
　　
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暑假有好多台劇接連上檔，我剛追完「第三佈局」跟「神之鄉」，上週趁太太哄睡孩子的時候，躲在客廳看了「俗女養成記2」的第一集。
(圖片取自https://0rz.tw/XyEnC)

劇中的小嘉玲，已經上國中了，我印象很深刻的是他跟媽媽有一次吵架。

嘉玲：「我現在最討厭你，因為你不准我看電視，還把我的漫畫燒掉」

媽媽：「因為你上國中了！」

嘉玲：「你一直逼我吃很恐怖的東西，還不讓我睡覺」

媽媽：「因為你上國中了！」

嘉玲：「你現在看到我都不會笑了！」

媽媽：「就說你已經上國中了咩！」

嘉玲：「上國中上國中，上國中有什麼了不起！」

媽媽：「上國中很了不起，因為你媽媽只有小學畢業！」

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在父親節隔天，我讀國中的個案因為不想去補英文，跟他爸鬧翻了。

爸爸：「如果你不想讀，就跟我說，不要再你的浪費時間，我賺錢也很辛苦」

個案：「好，那我不要補習了」

爸爸：「不補習！你要怎麼辦？功課怎麼辦？高中怎麼辦？」

在此我要嘮叨一下，這真的不是一個好的指令，「不想讀就不要讀」背後的意思是「你敢說不給我試試看」或者「你給我認真上課」，孩子一定知道你說這句話的涵義，但他一定會緊咬著「是你自己叫我不要讀的」

很像周星馳的那句經典台詞「打我啊笨蛋」一樣，不要挖坑給自己跳。

我想，雖然爸爸很生氣，但是他是真的很擔心，他擔心孩子如果不讀書，成績會不好、考不上好的高中、考不上好的大學、找不到好的工作，最後就會…..

「跟爸爸一樣」

你發現了嗎？這就是以往的教育灌輸給我們的觀念，只要一個失敗，你的人生就完了。

在這種灌輸之下，很多明明生活過得還可以，甚至還不錯的家長，都覺得自己的人生是完蛋的，因為「要不是我以前不努力，我可以更好」，也因為這樣，我的孩子絕對不能跟我一樣！

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考大學的時候，我爸原本希望我考醫學系的。

我國中成績的確不錯，殊不知高中課程很難，我又跑去學吉他，大學只考上了心理系。

我依稀記得我那時候的狀態，數理考前念了一整晚，隔天只有勉強及格，但勉強及格怎麼考得上醫學系？越念越挫折，越挫折越不想念。

可是我怎麼能承認自己念不好？這太丟臉了，只好說是自己沒興趣、老師教不好、自己失常......

也還好我考上了心理系，在學習當中，我慢慢發現自己內心因為無法達到爸爸的期待而導致的愧疚感，也可以分辨爸爸的期待與我的人生自主權之間的差別。

直到我可以放下別人的期待，追求自己的生活時，約莫26歲，我碩士班的最後一年，我才真正喜歡上學習。

一直在碩士班畢業十年後，我又重回母校高醫，跨領域的選了醫學研究所就讀，別人說做研究很苦，寫論文很苦，我反而覺得很開心，因為讀書可以解答我在臨床上遇到的疑惑，可以幫助更多人。

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回到我的個案，我不相信他真的不喜歡讀書，他不只一次告訴我學英文很難，我也不只一次跟他一起討論英文難的地方，還有討論在生活中每一個可以應用英文的時刻。

人就是這樣，尤其青少年更是這樣，你逼我，我逃不掉，我就全部擺爛給你看，反正補習費是你付不是我付。

你可以說他不體諒父母的苦心，但我覺得，「苦心」不一定得逼著孩子接受，是可以跟他好好討論，讓他理解的。討論當中也請記得，可以強調讀書的重要性，但是不用否定孩子目前在乎的，例如朋友、遊戲。

看到陳嘉玲的媽媽、看到那位爸爸、看到過去的我。

我們真的要努力，讓學習回歸學習，困難回歸困難，不要把我們未完成的遺憾，讓孩子背負。

即使他聽話、他有成就，也不會快樂。

#新北市獸醫臨床醫學會主辦
#基礎行為學實作課
#我也很想去但是都在看診_泣

來來來～還在跟狗主子們在餵藥、剪指甲拼搏嗎？

其實真的不用硬碰硬

讓行為學獸醫師教導，如何溫柔的幫寵物進行這些生活中常見的事情喔～

新北市獸醫臨床醫學會“2021年度第三屆犬貓動物行為學實作課程”

報名連結
https://forms.gle/4xqgdmZUhW3RWPCh9

新北市獸醫臨床醫學會“2021年度第三屆犬貓動物行為學實作課程”
課程大綱.日期
Cooperative Veterinary Care / 協作式醫療照護訓練
First, Do No Harm!
協作式醫療照護是跟動物建立良好合作關係，在步步指引下，讓狗貓可以理解每一個配合動作所產⽣的價值與正向情緒。課程目標是讓大家學習辨識不同情緒等級的病患，依據個體狀況，搭配古典制約及操作制約的訓練原理來進行『建立新行為』，『培養好情緒』，以及『減敏』的操作。課程中會使用學員自己的狗狗來模擬情境，每週也會指派功課，作業會於下⼀堂課程討論。此課程與訓練師的專業課程必然不同，但專業人員也可以藉由理解犬貓情緒，流暢操作訓練原理的手法中，提升病患的就診品質。

Session 1 (2hrs)
辨識情緒：Identify Stress and Fear, Level of training
響片運用：Conditioning with cues/clicker，手眼協調度的練習
操作：Stationary and Targeting

Session 2 (2hrs)
嘴套訓練
抽血訓練

Session 3 (2hrs)
點眼藥訓練
皮下注射訓練

Session 4 (2hrs)
剪指甲減敏訓練
自主側躺訓練

A班(上午班)
DAY1 2021年9月4日（星期六） AM 10:00-12:00
DAY2 2021年9月11日（星期六）AM 10:00-12:00
DAY3 2021年9月18日（星期六）AM 10:00-12:00
DAY4 2021年9月25日（星期六）AM 10:00-12:00
B班(下午班)
DAY1 2021年9月4日（星期六）PM 14:00-16:00
DAY2 2021年9月11日（星期六）PM 14:00-16:00
DAY3 2021年9月18日（星期六）PM 14:00-16:00
DAY4 2021年9月25日（星期六）PM 14:00-16:00

報名資訊
人數:A班26人 B班26人
5人一組. 一組一隻狗狗
報名費:6000元
(課程含點心.講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不可要求退費.補課)
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..填完報名表單後請在三日內匯款***

歡迎臨床獸醫師.獸醫助理.工作犬領犬員.寵美師.飼主報名參加
報到時間 : 課前30分鐘
上課地點:板橋馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)

《講師簡介》
林瑋真 獸醫師
最高學歷:
國立屏東科技大學獸醫學系
學經歷:
會思考的狗寵物行為訓練矯正工作室 創辦人
國家考試合格獸醫師
小動物行為醫學獸醫師
加州州立大學爾灣分校生物學系學士 UC Irvine BS. Bio Sci
國立屏東科技大學獸醫學系學士
澳洲雪梨大學小動物行為醫學會員 CVE SydneyUniversity Small Animal Behavioral Medicine
美國犬隻訓練師專校　The Academyfor Dog Trainers
美國動物行為獸醫協會AVSAB會員

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
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　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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