第25屆醫療奉獻獎得主黃富源醫師

給醫學後輩的忠言與勉勵

文／馬偕紀念醫院公共事務課課長王紀葳

一派瀟灑的黃富源醫師坐在辦公室的小沙發椅上，牆上是以前的學生以其「富、源」之名的藏頭詩題字，乾淨整齊的桌上放著一杯溫熱的高山茶、老花眼鏡。

他是兒科界的「黃頭」，是連續七年獲得醫院最佳教師獎的「黃老師」，對於醫界的後生晚輩而言，他堪稱是祖師爺的等級。

陪同台大醫學系學生對他的專訪，我在旁聽席中，也觀察到他對學子的殷切期盼與依然熱衷投入的教學熱情。

拚命唸書才能分擔家計

從小家境不好，黃富源在求學的過程中，最怕的一件事就是「留級」，但擔心的並不是丟不丟臉這檔事，而是若是要再繳一年的學費，那可不得了，年紀輕輕能幫家裡的唯一方法就是「拚命唸書」，殊不知這份單純的孝心，奠定了黃富源日後凡事「拚命」的性格。

高中畢業後，果真拚命唸書的結果可以獲得保送入大學化工系，但問題來了。

父親說：「你唸完書，一來沒有錢可以供你出國深造，再來也沒有錢可以讓你開工廠……。」

父親的話言猶在耳，黃富源心一驚，若是一般大學畢業後無法賺錢還得再當家裡的賠錢貨，那豈不更慘？早年，醫學系仍是大家心中的第一，於是黃富源再度「拚命唸書」，最後，第一成了唯一，考上了台大醫學院醫科。

立志成為很會看病的醫師

高雄鄉下小孩考上台北的台大醫學院醫科，家人與街坊鄰居無不歡慶祝賀。但窮小子就像劉姥姥進大觀園，靠著一位有錢人家的同學支援，找到台北的棲身之處，黃富源說：「我以為不知道台大在哪裡已經很離譜了，但我竟然連他家裡的馬桶都不知道怎麼用！」真是糗了。

台大醫科果真名不虛傳，各方武林高手齊聚，黃富源看到同學臥虎藏龍，教授更是一派威風凜凜，只有繼續拚命的努力。求知若渴的他，只要有任何學習的機會都不放過，並為自己立下「我要成為一個很會看病的醫師」的心願。

自己立下的約定，成為自己持續拚命的目標！更難得的是得過一次「書卷獎」，讓黃富源欣喜若狂。

只要比別人更加倍努力就對了

但要怎麼樣達到自己預設的目標？怎麼樣才能變成一位很會看病的醫師？黃富源一句「只要比別人更加倍努力就對了」，為這個問題做了最好的詮譯。

黃富源努力到連同學都看不下去了，偶爾會問起：「緊張大師，你到底有沒有出去玩啊？」

在實習階段，黃富源的「拚命」還多了一個項目，就是「值班」。每天都去偷偷瞄一下病房有沒有新住院的病人，然後跟在那位主治醫師身邊，偷聽就是多學，只要多爭取到值班的機會，就是加深自己的功力。

黃富源回憶：「有個功課很好也很會彈琴的同學，他只要去俱樂部彈琴打工，就請我替他值班，而且，他回來還會給我50塊錢，比起我一個月才拿到70元的月薪來說，根本是天價。你瞧，他開心彈琴打工，我開心值班練功，我還可以多掙點錢，豈不皆大歡喜！」語畢，哈哈大笑起來。

觸診是最基本的診斷工具

眾所周知，黃富源醫師十分強調不要依賴醫療儀器。他主張，看病是看病人，不是只看電腦螢幕上的數據，而他強調的「身體診察」基本功就是在台大醫院當醫師時學到的功夫。

一位血液科的教授劉禎輝摸到病人肚皮上的一塊圓圓的腫塊，語出驚人的說，裡頭是水！當時在一旁的另一位實習醫師一開始還不相信，等到教授用針頭抽出水後，才啞口無言。在第一年住院醫師時，有一位6歲高燒不退好多天的孩子住院，李慶雲教授來查房，摸一下腹部，就診斷為傷寒。我們問他何以摸肚子可以診斷為傷寒？他說摸的感覺是doughy，有這種doughy的感覺是傷寒的特徵。我永遠記得那一幕。

黃富源說：「時代再進步，都有儀器無法取代的事。」看病不是只看數字，身體診察(觸診、聽診)是一項非常重要的檢查。但他也不諱言，在健保的體制下，醫師診察費太低了，導致愈來愈少醫師願意多花時間多看病人一眼、多聽診、多觸診病人一下， 猶記得5年前，有一位護理師的姊姊住國外，她的2歲兒子右眼眼皮深紫色浮腫，看過眼科、家醫科，仍然無法治癒。這位護理師碰到我問我可以看看嗎?當然可以。第二天我門診時，護理師家人從國外飛回台灣，出現在我門診。我第一個看他眼睛，覺得很奇怪。

當我看不懂時，會把病人從頭摸到腳，結果發現小孩肝脾非常腫大，斷定是白血病(Leukemia)，就安排馬上住院由血液科專家治療。這個診斷方式是從年輕時就養成的，可見身體診察是無法用儀器取代的。期待健保署能看到身體診察的重要性，提高醫師診察費，讓醫師能好好的「看病人」，而不是看電腦螢幕。

黃富源說：「醫院是為了病人而存在！身為臨床醫師，要加強自己的專業、減輕病人的痛苦、提供病人最有效益的醫療，才是醫師的最終目標。」

在醫界，黃富源以其身教帶領了一群徒子徒孫，開枝散葉在各處為醫療致力奉獻，不但對症下藥，並且不過度用藥，減少病人痛苦；特別在兒科，面對的是「不會說痛與不會道謝」的小病人，一本初衷與良心，更是醫師本質最好的體現。

影響最深的二位前輩

談到黃富源這輩子最感謝的二位醫師，背後也有一段動人的故事。

不諱言早年紅包時代下，就連自己住院開刀，老婆都還是不免禮俗將「禮數」給準備好，深怕不周到會被拿來「開刀」，還是送上比較心安；黃富源當時還笑說：「我請我的老師杜詩錦教授幫我開刀(扁桃腺割除)，怎麼可能會收？」沒想到，老師還真的收下紅包。

術後，黃富源恢復得很好，住院7天左右已可出院，臨出院前，老師把紅包退了回來，黃富源用右手手掌拍打了額頭，我怎麼可以誤會我的老師，整整7天，真的是學生的不是！

這件事，給了黃富源很深的影響，行醫50年，儘管時代改變但收到的紅包還是不少，能退的就退，不能退的就捐給社服室基金，做為急難救助之用。

影響黃富源的還有鄭仁澤醫師。鄭醫師是一位以病人為中心的醫師，絕不以研究病人為樂，不把病人當成研究的白老鼠，不會只為了自己的研究成果，而讓病人受痛苦。

黃富源在衛生署副署長任內，也看到了器官捐贈的亂象，陸續設立了器官捐贈登錄中心、醫學倫理委員會、醫師懲戒委員會，要求徹底扭轉醫匠現象，致力推動台灣醫界，需要的是真正良心為善的醫師。

病人是醫師的老師

在黃富源眼中，「在困難的病人身上，診斷出疾病，並且將病人醫治好，是一件十分美好的感受。」把孩子醫好、把學生教好，並且得到來自於病人家長及學生真心的感謝，這種成就感支持著他持續至今。

而他也語重心長的說道，以台灣目前的情況，真的不必再設醫學系，而應將醫學教育深耕並著重於醫學倫理的養成，將行醫這條路，當作是上帝賜下的恩典，可以在一生中幫助人，並在助人中獲得安慰與滿足。

「病人不是醫師的資產，病人永遠是醫師的老師。」在「富及杏林滿門桃李、源盈寰宇遍地福音」的字畫前，黃富源醫師為醫病關係下了一個很好的註解。

在馬偕兒童醫院裡，明年將滿80歲的黃富源，還在臨床工作上繼續扮演「抓病的柯南」角色，也是所有醫學生最崇敬，混身是寶的老師。

寫在後面：
首先感謝黃老師，黃老師在我住院醫師時期對我的教導及經驗傳承，這些對後生晚輩的我來說，都是不可多得的學習與成長。
非常感謝🙏！

【大體老師防腐工作 梁坤義先生專訪(下)】

「我以前也不敢捐，我很了解大體解剖最後是什麼都打開，傳統的思想總是會想留個全屍，但現在我想要捐大體，因為我的工作是大體老師給的，因為有他們的奉獻，我才有這份工作，人活著一輩子也就是報恩跟回報。」從從事大體防腐工作十五年，梁坤義的想法改變了，早年他曾經夢過大體老師來告知他哪一部位的防腐做不好，等到防腐技術上手後，也就不再夢到，倒是偏財運卻意外很好，「我尾牙常常中獎，同事都說就是因為你做這種工作，大體老師會保佑你，所以才能這樣，雖然我老丈人跟我說這是一份做功德工作，但我真的沒這樣想，我只是覺得這是一份工作，我想養家活口而已。」

人體防腐靠的是打甲醛，日日幫大體防腐的他，已經五十歲看起來卻比實際年齡年輕，凍齡不是靠防腐液，而是心境，「我後來覺得人生就是這樣，你想要的未必適合，努力追求的未必得到，」在心境上梁坤義變得看很開，本來為了養家對於升遷總有點在乎，但現在對於擁有，有一種釋懷與捨得，放下也許才是得到「我的丈人過世，留給我太太一間房子，我原本就有一間，還有房貸要付，親戚都會說這樣剛好給我兩個兒子一人一間，勸我不要賣掉房子，但我還是賣了，這樣我就不用背房貸，生活壓力小很多，人只要背負經濟壓力就容易暴怒什麼的，對身體不好，沒有房貸輕鬆過日子，兒孫自有兒孫福！」

為了這次採訪，我旁聽了一堂大體解剖課，醫學系的學生對接觸大體已經當日常，一邊操刀還能閒話家常，躺在解剖台上的大體老師像是一個教具，任頻他們宰割、畫刀、出錯，完全承受，每個大體老師的前方有幾個藍色的塑膠桶子，裝著他們被拿出來的大腦、肝臟等等，等解剖課結束，學生要再裝回去，大體老師奉獻後終於完整了才火化，看著那些裝器官的塑膠桶，我更覺得大體老師真偉大。

「一粒麥子如果不落在地裡死去，它仍然是一粒；如果死了，才結出許多子粒來。」這是主耶穌的名言之一，如果一粒麥子要保存自己的完整、舒適，他終究還是一粒麥子，如果這粒麥子願意落在肥沃的土裡死了，就能結出許多子粒來，生長發芽造福別人。大體老師像是落在土裡面的麥子，破碎了自己卻造就了許多醫生，讓活人可以免除病痛，採訪結束後，每天早上都替大體老師上香的他，問了我的粉絲團名字，我說粉絲團叫「黃大米」，他說他會上香跟大體老師說要保佑我，也希望替大體老師找個家的募款活動可以順利，「大米謝謝你啦！」他對我揮手道別，再度回到他沒有同事只有大體老師相伴的上班生活，在巨大的醫療體系，他是名不見經傳的小小螺絲，卻在終日與浸染甲醛的生活中，發揮對醫療貢獻影響力。

如果你也想幫助大體老師，讓他們可以安放在天主的墓園，歡迎捐款到「輔仁大學學校財團法人輔仁大學｣，郵局劃撥帳號15159038，旁邊寫上指定用途「#為大體老師找個家｣與自己的身分證字號，才能上傳資料抵稅喔。

全部訪談內容，請收聽黃大米的Podcast ：https://reurl.cc/m9D10j

今天完成了個人的 #年度大秀 🎉。

今年因為手邊事情太多，婉拒了非常多的演講，但有一場時數最長、卻沒有任何實質利益的演講，是我一定會保留時間參加的，就是來為 #陽明大學醫學系 的學弟妹上課。

講課講到一半有一隻青蛙🐸從後門一路跳到講台上，經過我腳邊然後又從另一頭的門跳了出去，上課有狗進來聽講不稀奇，有青蛙進來旁聽還真的是第一次。

這次的投影片經過大翻修，除了在視覺上做更新，也把武漢肺炎相關的最新研究加入，也謝謝學弟妹的參與，大家的反應跟現場回饋都很棒，至少我自己很滿意啦 😁

#黃千耀醫師 #皮膚專科
國立陽明大學 National Yang-Ming University