【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

醫學影像雜訊去不完、分割技術又卡關？你需要來點 AI 智慧補給！
　
工研院最新線上課程，#雙重獨家 帶你從技術到實務，憑實力站穩智慧醫療新浪尖：
#獨家技術「自助式輔助眼底攝影」一鍵全自動清晰成像升級你的設備力
#獨家案例 搭配精選影像及影片，張張深入分析，累積你的判讀實戰力
　
領銜智慧醫療新視界，現在就加值你的 AI 醫療影像辨識力 >> https://supr.link/EhyRd

當我們看到絕望的景象而覺得美，並不是因為我們喜歡絕望，或這世界必須是絕望才能讓我欣喜，

而是因為我們心中存有希望所致
『敘利亞的紅衣少年』
91X72.5cm Oil on canvas 2018
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

錯/措身─ 記憶與遺忘的封印
文‧國立台灣師範大學美術系 白適銘教授

何謂人生的問題，儘管每個人的版本有所不同，然而，例如愛情、人與外物的邂逅或生命的起始與消逝等等，似乎存在著一種既無法言說又難以否認的已知與必然。人類為何而生、為何而活、最終走向何方等生命課題，做為一種已知與必然，從因果論的角度來說，可否因之推演出其前因？就像醫學根據病歷解剖病因一般，釐清病兆之所在、病症軌跡與因由？換句話說，生命現象的發端、延展與走向終點，是否具備一種邏輯性，得以經由科學分析而被加以證明？
電影「愛的萬物論」，描繪甫過世的英國物理學家史蒂芬‧霍金(Stephen Hawking)前半生的羅曼史，可謂對這位影響人類命運深遠科學家私生活的一種傳記式盤點，記憶成為最主要的已知來源；同時，指出科學無法全然掌控愛情、離異及人性卑微的既有困境，選擇遺忘、放下，成為獲得解脫的必然。這位相信宇宙存在一種得以解釋萬物終極理論的科學家，或許無法超脫所有形式的命運束縛，包含自身肉體的痛楚與智能極限，卻仍堅信「如果有一個算式可以解釋萬物，你不覺得很美嗎？」的道理，意指科學真理的獲知，最終仍來自人性的反映。
然而，包括愛情、邂逅與生之始終的數學算式，又會是什麼？因為戰爭、旅行、生育繁衍或社會行為所產生的聚合與離散，是否具備可演繹的邏輯規律？不論上述問題最終得否被破解，或許我們透過情感而願意相信，生命現象的出現與歸結，例如聚合與離散的關係，始終是一種看似矛盾卻無法分割的鐵律。
擁有與放手、信仰與背離、記憶與遺忘等等亦然，人類僅能透過理性的思辨或感性的選擇，決定其間關係的存與續。一如傅柯(Michel Foucault)所謂：「科學的理性、生命科學的特性，都不能影響我思(cogito)的奠基角色」(Dits et écrits II, 2001)，認為縱使身體、性慾、死亡、感知等的世界得以被引入分析的領域，「我思」卻仍具有主宰的地位，存在的意義雖始自思辨，卻終於抉擇。
雖然，擁有與放手、信仰與背離、記憶與遺忘同為生活常態或生命經驗，卻同時反映一種身體性的關係或位置，實形異而質同。亦即，記憶代表擁有與信仰，遺忘則為放手與背離，取捨完全來自於「我思」，亦即自我的思辨與抉擇。如果記憶是一種思辨性的遺忘，遺忘則是一種選擇性的記憶。在所有生命形式、生活模態及生存關係中，有太多不可承受之重，必須藉由遺忘找到身體的自由與出口，這就是「錯身」；同時，亦有太多難以揮卻之輕，必須藉由記憶尋求靈性的依託與安置，這就是「措身」。錯身與措身實為一體兩面，同為上述聚散二元論框架之下所產生的身體再現與身體經驗，前者意味著動態的人際關係，後者則代表靜態的個人位置。
羅展鵬擅長透過近乎在場者之實證經驗，建立與被描繪者之間的同屬關係，營造一種獨白、默語式的場景特質，連結潛在於觀看、被觀看與扮演觀看之間的三角關係。此種關係，反映人(包含作者)與外部世界(描繪對象、觀者)既有的離合狀態，三者相互束縛又彼此獨立。觀看主體(三者中的任何一方)位置的單一改變，意味著權力關係的重新佈署，故而畫中人物眼光的直視或逃避、身體的面對或傾側、姿勢的俯與仰、表情的隱與顯、觀看與被觀看的並置或反動，不斷突破既有的觀看倫理與人我秩序，反映作者對於三者權力關係的思辨與抉擇，並在視覺平反的機制中突顯從錯身到措身的演進歷程。
黃盟欽經常將優游於虛擬影像世界的自我或他者，以一種宛若解剖式的身體性，展示包含頭、臉、手、背等的切片狀態，反襯主體存在不可預期與難以測量的乖離現象。在此種邏輯中，人與外部形成一種無法依循常規或法則而被加以界定的暫時性關係，彼此獲得解放，視覺或聽覺的位移、穿越成為理解他者的機具，存在可能是被動與等待回應的。同時，影像的穿梭與定格，象徵此種人際之間既浮動又糾纏的血肉關係，多重文本之間的互文連結，織造出繁花似錦般的身體迷宮，無人得以逃出其中。於此，命運彷若可持續播放、轉載的身體景觀，不斷在記憶與遺忘的輪迴中，完成微宇宙的自主運行。
林世雍習慣保留肢體卻隱藏面部特徵的創作手法，錯置觀者對被觀看者的主觀投射，藉以建構一種反意識形態性、去標誌化的視覺邏輯。或者說，將人物的表情、面容等同於人格、個性，減低吾人對外貌(以臉部為主)過度依賴所造成的危險，以一種近乎詼諧、寓言或超現實般的視覺隱喻直指人心，連結陌生的此處與彼端。香蕉可以是物種學上的名詞、集體記憶之象徵，亦可能是作者成長中刻意「遺忘」的情節。遺忘，故而可能以模糊難辨的交錯形貌，重新搬演僅存記憶的多重文本；記憶，因此成為被封印的紀念物，在遺忘與尚未遺忘之間，檢存著自我與他者、個人與族裔身體經驗交換的片段。
余昇叡細膩而不斷往復的筆耕手作，譜寫出游移於光線與陰影交錯中的個人生命傳記。發光，指的是能量的發散、傳遞等物理性再現，亦可能是維持其可視、可記憶之狀態的選擇性手段，更貼近於作者回應外在世界的一種話語形式。因之，光與影之間看似矛盾卻難以劃分的錯雜關係，同時象徵作者對既存及逝去二者的身體性依戀。生與死、得與失為生命常態，自我與他者(親人、友儕)在無形的能量交換與意識連結中，建立更為明確可辨的所屬關係。然而世事瞬息萬變，失去的總比捕獲的多，個人成長的過程，只能說是一部在明與暗、真實與想像、記憶與遺忘之間，不斷來往穿梭、修補彼此的歷史。
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
《錯/措身─ 記憶與遺忘的封印》
展覽時間: 4月28∼5月27日
展覽地點:大觀藝術空間
臺北市中山區敬業二路69巷1

#art #artistlife #artists #oil #painting #contemporaryart
#lochanpeng #羅展鵬 #羅展鵬工作室 #藝術家 #繪畫 #油畫 #水墨 #藝術 #肖像 #ink