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[爆卦]醫學劑量師是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇醫學劑量師鄉民發文沒有被收入到精華區：在醫學劑量師這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 醫學劑量師產品中有576篇Facebook貼文，粉絲數超過20萬的網紅麻的法課 - 邱豑慶醫師，也在其Facebook貼文中提到， 『藥物濃度稀釋』 ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。 看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。 本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討...

　同時也有14部Youtube影片，追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網，也在其Youtube影片中提到，國光生物科技今天宣布，國光新冠疫苗的海外臨床試驗，與印尼日惹大學醫學院醫師合作，上週五已經獲得了印尼食品藥品監督管理局核准，將進行劑量探索二期臨床試驗，預計收案人數240人。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/544429 - 由台灣...

「醫學劑量師」的推薦目錄

醫學劑量師 在 Jamie醫學日記｜讀書×學習×生活 Instagram 的最讚貼文

2021-09-24 16:39:58

. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Er...

醫學劑量師 在 高敏敏 營養師 Instagram 的最佳解答

2021-09-24 01:44:53

誰還沒喝過我代言的氣泡錠？說真的我自己每天都一定都會喝 連奔波在外也不忘帶上！ 「提升保護力」絕對是現在最重要的身體任務☝🏻 要明白 病毒遇到抵抗力不好的人 症狀更嚴重的機會會增高！⚠️ 相對～抵抗力夠好，就算被感染 可能會是無症狀型的感染者 癒後表現也會較好。 身為營養師 我很清楚： 提升免疫...

  • 麻的法課 - 邱豑慶醫師

    醫學劑量師 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-09-29 02:52:20
    有 2,326 人按讚

    『藥物濃度稀釋』

    ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

    看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

    本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

    ▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

    早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

    事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

    『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

    光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

    ▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

    一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

    以和為貴你媽，要跪你跪。

    ▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

    原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

    半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
    📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
    📌加入0.9毫升的布比卡因。
    📌稀釋液再抽出0.3毫升。
    📌再加入2毫升的布比卡因。

    以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

    ▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

    舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

    2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

    淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

    如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

    畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

    用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

    當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

    ▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

    住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

    主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

    在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

    謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

    護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

    還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

    要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

    細思極恐。

    ▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

    現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

    如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

    舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

    --
    (這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

  • 醫學劑量師 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-24 22:42:38
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    癌友在問有關高單位維生素Ｃ的輔助治療原理，
    以下是比較專業的分析，提供給專業人士參考：

    https://xz48899959.pixnet.net/blog/post/559864921

    一般朋友比較能理解的說法可以參考以下：

    https://xz48899959.pixnet.net/blog/post/458303039-癌友高劑量維生素c-靜脈注射（hdivc）原理

    各位好友晚安。

    #癌症輔助療法
    #高單位維生素C注射

  • 醫學劑量師 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-21 08:50:36
    有 245 人按讚

    快訊：美國要求入境旅客打疫苗＋孩童疫苗正式出爐

    美國白宮在今日正式發布，要求從今年11月起將要求所有入境旅客都必須施打疫苗，除了尚未有疫苗的孩童以外。所有旅客在赴美搭機前都必須提出疫苗證明，外加3天以內的PCR檢測。根據路透社報導，CDC表示除了美國本身的三支疫苗以外，WHO所核准的疫苗也將被採納，包括歐洲大幅使用的AZ和中國科興在內。這是繼川普任內的旅遊禁令以來，第一回美國打開大門重新歡迎歐洲、中國、印度等之前不被歡迎的國際旅客，前提是你有打疫苗的話。

    由於歐洲許多國家陸續對美國放行，但美國因為變種病毒的關係遲遲都沒動靜，一直到現在。不同於過去將國家確診數字定調為危險還是安全來決定是否放行，美國政府現在改變態度。畢竟之前安全的國家可能因為Delta而又燒起來，而過去危險的國家可能也因為確診數字下降而相對安全，疫情數字總是如潮水般的來來去去，美國現在不看你從哪來，只看你有沒有打疫苗，即便你的國家正在瘋狂確診或住院都沒關係。除此之外，美國也要求來美訪客給予電話和email好進行追蹤檢測，但是不會要求旅客在下機後進行任何隔離（言下之意追蹤檢測應該只是說說而已）。

    沒打疫苗的美國人如果打算出國，也會被要求給予比之前嚴苛的檢驗，包括搭機前24 小時的陰性檢測、外加回美之後還要再被驗一次，這些政策也包括沒疫苗能打的孩童們。國內班機目前則尚未改變制度，唯一要求是在機上必須全程戴口罩，並且提高違規者的罰金。美國國內還是有1/4的人不願意打疫苗，而他們可以自由搭機還肆無忌憚趴趴走，是讓我覺得比較不公平的點。佛奇醫師就建議應該要在國內外班機都全面要求乘客打疫苗比較好，但白宮現在顯然還不敢一次性把規範拉這麼大，只想先放行有打疫苗的外國旅客來遊玩，希望藉此振興經濟好交出成績單來面對明年期中選舉（外加努力讓大家忘記阿富汗的狼狽過失）。

    另外一條大新聞則是許多父母的福音：Pfizer所製作的孩童疫苗（5-12歲）在今日也同時正式出爐，將在月底之前送往FDA，之後也將送往歐洲請求批准。美國小兒科醫學學會指出，因為Delta變種的關係，這個月有30%的案例都來自於兒童。這款疫苗是成人劑量的三分之一，除了避免疫情傳染以外，也避免重症和long covid（復原之後的長期新冠症狀）的發生。下一波的疫苗將會把年齡層拉低至6個月大，估計在今年底會推出。

    送上兩則即時新聞給各位過節，祝福大家月圓人團圓，中秋佳節愉快，請替我多吃幾塊柚子謝謝！

    #中秋節的震撼彈 #想要來美國打疫苗的人只剩十月份了 #快訊新聞 #DrP看時事 #圖為疫情前飛北極的飛機照 #現在看起來像一個世紀前的事

    本篇文章同步發表於部落格：bit.ly/3nODVag

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