《泰國生產的AZ，負責出口台灣及馬來西亞、菲律賓，當地疫情失控，生產AZ疫苗2/3全扣留泰國，違反合約，拖累台灣等國》

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1.
泰國自四月初爆發第三波疫情以來，確診數頻頻破紀錄；原先破口來自於英國的變種病毒Alpha，但現在傳染力更強的Delta已經成為泰國主要的流行毒株。
根據《曼谷郵報》報導，泰國衛生局12號透露，正在監測七名同時感染Alpha和Delta變種的病患。這七個病例是在對曼谷一個大型建築工地進行檢測後發現的，在1737名工人中，有1327人檢測呈陽性，其中23.3%感染了Alpha，73.7%則感染了Delta。

2.
泰國疫苗接種計畫進展遲緩，主要原因是疫苗數量不足。
泰國在野黨為泰黨就曾批評巴育政府，從一開始就押注在國產AZ疫苗。2020年末，泰國政府與AstraZeneca達成協議，計劃借助泰國"暹羅生物科學集團"的設備技術，在泰生產AZ疫苗，並號稱"年產2億，遠銷鄰國"，讓泰國一舉成為"東南亞疫苗供應核心"。
泰國反對派領袖塔納通之前就在網上公開爆料，指責泰國的疫苗政策是在"向王室企業進行利益輸送"！
他說，泰國政府打一開始就認定了AZ疫苗，完全不考慮別國疫苗，將全部的身家性命全都寄託在與英國人的合作之上，孤注一擲，甘冒風險，原因是"暹羅生物科學集團"是國王全資控股的"王室企業"，一旦這家企業獲得阿斯利康的技術轉讓，將會成為東南亞疫苗巨頭，得到大量的政府訂單，一舉扭虧為盈。
反對派批評泰國政府放棄了"疫苗來源多樣化"的政策，錯失了搶購疫苗的良；結果代工產能出不來，等到全球各大廠商疫苗都被搶購一空之後，才慌忙訂購中國科興疫苗救急。
有鑑於泰國疫情嚴峻，為確保泰國國產AZ供貨國內，官員14日表示，政府考慮限制國產AZ疫苗出口，引發疫苗保護主義疑慮。
隔天，泰國衛生部副部長說，英國藥廠AstraZeneca已要求將原定出貨給泰國的6100萬劑新冠疫苗交期延長5個月，也就是延到明年5月才交貨，這恐令泰國緩慢的疫苗接種進度雪上加霜。
阿斯特捷利康並未公開疫苗配發協議內容，但根據官網資訊，泰國廠的出貨供應數個東南亞國家，包括菲律賓、馬來西亞和印尼，同時也供應台灣。
台灣向AZ直接採購一千萬劑疫苗，對於泰國將限制疫苗出口，台灣衛福部次長薛瑞元表示，會持續密切觀察和注意這發展，也與阿斯特捷利康保持緊密聯繫。

3.
超過77萬名泰國醫護人員在2月份都施打了中國科興疫苗，最近卻傳出有打了兩劑的醫護仍不幸染疫，比例為0.09%，仍引發科興疫苗保護力不足的疑慮。
7月12日，泰國國家傳染病委員會批准混打中國科興和AZ疫苗，且下令各大醫院立即執行的決議，即第一劑接種科興疫苗，第二劑接種阿斯利康疫苗，接種間隔3~ 4週，旨在短期內增強免疫力，以保護一線醫務人員的健康安全。
至於已經接種過兩劑科興的醫護人員，則安排接種第三劑AZ或是輝瑞疫苗作為加強針。

4.
世界銀行駐泰國代表處15日發布《2021年7月泰國經濟報告：經濟復甦之路》。報告中指出，世行對2021年泰國經濟增長預期由此前的3.4%調整為2.2%，主要原因是泰國第三撥新冠肺炎疫情導致消費低迷、旅遊業復甦緩慢。同時指出，疫苗接種是解決問題的關鍵因素。
報告指出，新冠疫苗接種是泰國經濟復甦的關鍵因素，對恢復泰國經濟支柱產業--旅遊業，以及刺激國內消費至關重要，但泰國政府的疫苗分配工作進展緩慢。
總理巴育宣布將在今年年底前為5000萬泰國民眾接種疫苗，形成全國的群體免疫。但從目前的疫苗接種情況來看，這一目標很難達成，這將影響旅遊和消費的復甦。

{內文}
暹羅暖武里基金會執行委員會 Peiruch Sudtoop:我們不知道今天還會不會有更多遺體送來，我們的火葬場運作得不是很順，因為不間斷使用已經過熱了。假如我把棺材放在裡面，不用按下按鈕就會自燃，這就是真相。

自從今年4月初爆發第三波疫情以來，泰國暖武里府這間寺廟的火葬場就一直不停運轉，至今已經舉辦了超過上百場的新冠患者喪禮。由於政府要求寺廟不得拒絕為往生的新冠患者舉行火葬，僧侶們只能蓋括承受，結果導致這間寺廟的焚屍爐屋頂過熱，起火崩塌。而這只是泰國疫情失控的縮影。

CNA新聞片段:泰國的新冠疫情描繪了一幅嚴峻的景象，因為幾乎每隔一天就有紀錄被打破。每天都有成千上萬的新病例，每天都有幾十人死亡，醫院的病床很快就擠滿了人，醫療系統已達到極限。
公共衛生部現在提出了為期兩週的嚴格封鎖，類似於一年前大流行初期的封鎖。這將意味著限制跨省流動，關閉不必要的業務，對大多數人來說，這也意味著盡可能呆在家裡。

泰國正遭遇Alpha與Delta變種病毒夾殺的威脅，根據《曼谷郵報》報導，泰國衛生局12號透露，正在監測七名同時感染Alpha和Delta變種的病患。這七個病例是在對曼谷一個大型建築工地進行檢測後發現的，在1737名工人中，有1327人檢測呈陽性，其中23.3%感染了Alpha，73.7%則感染了Delta。
雖然同時感染兩種變異株並不代表患者的情況會更嚴重，但醫學專家憂心，具有高度傳染性的Delta變異株將取代Alpha，成為泰國主要的流行毒株，更不能排除混合感染病例，恐導致新變種病毒出現。

疫情形勢不樂觀，導致泰國醫療及篩檢量能瀕臨崩潰，而政府從6月7號開始的大規模疫苗接種計畫，也因疫苗短缺，幾近牛步。關鍵之一，就在於負責代工AZ的暹羅生物科學集團，產能不足。按照協議，暹羅生物科學集團一年要生產1億8千萬劑AZ疫苗，其中1/3供應給泰國，另外2/3供應給台灣及東南亞其他國家。然而暹羅生物科學集團6月2號交付給泰國政府的首批AZ疫苗，僅有180萬，台灣訂購的AZ疫苗也延到7月7日才交貨，數量僅有62萬劑。眼看國內疫情延燒，為了自救，彭博社等皆報導泰國政府將依循印度限制AZ疫苗出口。

泰國國家疫苗研究院主任 Nakorn Premsri :有兩個重要議程需要考慮，一是國家疫苗委員會會議批准了供應新冠疫苗的框架。根據疫苗委員會的決議，2022年關於新冠疫苗採購1億2千萬劑框架。此外還決議讓疾控司和國家疫苗所加快採購疫苗，實現2021年1億劑次目標。二，考慮公共衛生部根據2018年疫苗安全法第18條的通知草案，臨時確定2019年冠狀病毒疫苗出口到(泰)王國以外的比例。會議進行了廣泛的討論並考慮了影響，因此會議通過了發布本公告的原則。泰國有進行洽談，疫苗生產商給出的分配方針是，大約占生產能力的三分之一，因為我們的訂單量大約是總產能的三分之一。因此，疫苗生產商將在每個時期交付不少於三分之一產能的疫苗。

儘管官員並未提及可能的出口限制額度，但路透社解讀，泰國一旦實施疫苗出口管制，將進一步推遲包括台灣、馬來西亞、越南、印尼等國的疫苗接種進度。泰國在野黨為泰黨就曾批評巴育政府，從一開始就搞砸疫苗管理工作，先是因為押注在AZ疫苗，未採購保護力較高的莫德納與輝瑞；之前大量採購的中國科興疫苗，如今也傳出有醫護人員接種兩劑後仍染疫的消息，雖然比例僅有0.09%，仍引發民怨與擔憂。在疫苗短缺，疫情又煞不住的情況下，泰國衛生部12日宣布，全民接種計畫即日起採用科興+AZ混打的方式，冀能增強民眾的抵抗力。

聲音來源 泰國PBS電視台記者:泰國紅十字會新興傳染病健康科學中心負責人Tiravarhi Matuta博士與BionTech的病毒學家安南博士進行了一項聯合研究，他說，兩劑牛津AZ疫苗可以使人免疫，中和抗體水準超過90% ，對抗暴力的delta變體。研究表明，兩次劑量的科興加上一次劑量的AZ，比單獨接種兩劑科興疫苗能更好地預防Delta感染。但醫生說，效果沒有比施打兩劑AZ來得好。

聲音來源 臨床病毒學卓越中心朱拉隆功大學博士 Yong Poovorswan:鑑於當前的大流行情況，我們不能等待12週(打第二劑)。我們需要快速獲得免疫力，所以通過混打疫苗只需要6週（如果有效的話），我們可以獲得與12週幾乎同等的高免疫力，所以這是對泰國最有利的（方式）。

至於已經接種過兩劑科興的醫護人員，則安排接種第三劑AZ或是輝瑞疫苗作為加強針。泰國政府採取非常手段，無非是為了達成總理巴育120天後開放國門的目標，只是這波防疫行動來得太慢，不僅再度重創泰國經濟，更波及望穿秋水，苦等疫苗的近鄰。

CNA泰國特派 Saksith Saiyasombut:現在看來，到10月份泰國重新開放的目標似乎非常遙遠，儘管他們最近剛剛啟動了所謂的普吉島沙盒試驗，在那裡，接種過疫苗的遊客可以跳過檢疫，在島上漫步兩週。這仍然不受曼谷和周邊地區以及南部地區最新(禁制)措施的影響。包括普吉島在內的泰國其他地方，不僅受到最嚴格限制措施影響，重新開放國家的一個主要因素是疫苗接種，速度仍然非常緩慢；接種第一劑的甚至不到總體14%，甚至不到4%的人打過第二劑，完全接種。在年底前完全70%的全民接種目標，這似乎非常遙遠。當然，這些都增加了巴育將軍政府的壓力。在過去的幾個月裡，許多人責備和指責他們做得不夠。但隨後總理也表示，"經濟損失和醫療系統損失之間需要均衡。"但現在規模似乎正在向另一個方向傾斜。因此政府不得不採取所有這些(禁制)措施。不過有必要關注實際(確診)數字會下降多少。

而台灣的AZ疫苗，AZ英國總公司是否可以從其他國家調度，也左右著台灣解封的進度。

https://youtu.be/lv1soI8z8zk

0218紐約時報

*【美國冰風暴】
#德州數百萬人忍受無電生活，州長Greg Abbott簽署一項行政命令，指示天然氣供應商停止在該州以外的所有天然氣運輸，命令其將這些銷售轉給德州的發電機使用。他在新聞發布會上表示，，電網無法供電，天然氣和可再生能源發電機恢復仍有問題。目前無法提出恢復電網的明確時間表。Greg Abbott指出，目前從煤炭和可再生能源到核能，德州所有能源都受到了損害。
#美國各地遭受冰風暴襲擊已經造成至少31人死亡，疫苗分發中斷，預計在接下來的兩天，這股寒潮將席捲南部和東部。杜克能源公司警告，卡羅來納州的可能會造成一百萬戶的短期停電。馬里蘭州州長Larry Hogan也發出類似的警告，要求居民保持手機充電，並為即將到來的冰雪做好準備。南方遭受罕見的寒冷襲擊，週一晚上休士頓溫度為華氏13度，低於阿拉斯加。奧克拉荷馬州的首都周二經歷了自1899年以來最冷的早晨。
#除了供電系統有狀況，德州還面臨缺水問題，在過去的24小時內，全州的城市和縣，因水管結冰無法供水。
#白宮新聞秘書Jen Psaki在周三簡報中說，聯邦緊急事務管理局（FEMA）將向德州提供柴油，以“確保後備電源的持續可用性”。同時提供毯子和水。
#天氣因素，拜登前往密西根州的輝瑞疫苗工廠的行程被推遲。
#風暴破壞了紐約市的冠狀病毒疫苗接種。
#國家氣象局的氣象學家傑伊·恩格爾說，從周四早上到週五晚上，紐約，紐澤西州和康乃狄克州的部分地區已發布寒潮警告，預計紐約市和長島的降雪量將高達9英寸。
https://www.nytimes.com/live/2021/02/17/us/winter-storm-weather-live

*【不，風電場不是德州停電的主因】
德州州長Greg Abbott上電視指責可再生能源，表明全系統崩潰是由風能和太陽能的失敗引起的。他表示，德州以及其他州必須使用化石燃料，才能確保在冬季供暖，夏季降溫。來自保守派的政治人士開始針對綠能提出質疑。德州一些風力渦輪機的葉片確實凍結了，但據估計，每年此時，風力發電僅佔該州總發電量的7％左右，德州大部分電力損失應都來自天然氣供應商，因為管道凍結，這使得工廠很難獲得所需的燃料，煤炭和核電廠的產量也下降了。正如普林斯頓大學能源系統工程師Jesse Jenkins在Twitter上說的：總之，所有發電類型都將受到衝擊。
https://www.nytimes.com/2021/02/17/climate/texas-blackouts-disinformation.html

*【議會開始進行對紐約州長古莫處理療養院死亡案件的調查】
紐約州參議院的民主黨領導人正在採取行動，剝奪州長古莫在大流行期間授予的單方面緊急權力，參議院的措施可能會在下週進行表決，這凸顯了庫莫與州議員之間的分歧，先前爆出州長承認有意隱瞞立法機關，關於疫情相關死亡的重要數據。
https://www.nytimes.com/2021/02/17/nyregion/cuomo-nursing-homes-deaths.html

*【Covid-19實時更新】
#疾病預防控制中心（CDC）承諾將提供近2億美元的“首付”，用於追蹤病毒變種，白宮稱其為“預付定金”，稱這項投資將導致實驗室可以測序的陽性病毒樣本數量大大增加。
#隨著疫苗接種速度的提高，拜登的最初目標是在100天之內提供1億劑疫苗，這已成為低門檻。
#國會議員Ron Kim是少數幾個批評紐約州州長古莫，在大流行期間處理該州療養院疫情的議員之一，並敦促對此事進行調查。並稱古莫疑有意試圖躲避任何有罪的證據，並透露古莫因此打電話大罵並威脅他。
#古巴科學家開發的四種疫苗中的一種Sovereign 2，將在下個月進入測試的最後階段，如果有效，將全民接種並在年底前開始出口，遊客也可能會接種疫苗。
#一種在英國首次見到的具有高度傳染性的變種在密西根州監獄爆發。
#五角大樓說，三分之一的美軍拒絕接種疫苗。
#隨著奧運會臨近，日本終於開始接種疫苗。日本於週三開始其國家冠狀病毒疫苗接種計劃，首先是40,000名醫務工作者開始，併計劃在夏季之前普及到普通人群。
#歐盟主席馮德萊恩宣布，歐盟將向美國生技公司Moderna增購1.5億劑疫苗，加上先前的1.6億劑，共有3億劑的疫苗可用，並選擇明年訂購併授權將未使用的劑量捐贈給其他國家。
#為了更多地了解人的免疫系統對冠狀病毒的反應，英國研究人員將在接下來的幾週內，有目的地對倫敦醫院的一小批精心挑選的志願者施以這種病毒。該計劃將於週三獲得英國監管機構的批准，其中包括90至18至30歲的人。微小的病毒滴將被注射到未接種疫苗的志願者的鼻孔中，故意用冠狀病毒感染來進行觀察。
#紐約長古莫說，如果疫情進一步下降，紐約遊樂園可能會在4月重新開放。
https://www.nytimes.com/live/2021/02/17/world/covid-19-coronavirus

*【緬甸爆發政變以來最大規模抗議集會】
週三，數十萬人聚集在仰光市中心，高舉藝術海報和標語，抗議軍事政變。除了示威活動，還有超過75萬人罷工抗議。自2月1日政變以來，軍方已逮捕超過450人，甚至向人群開槍，但鎮壓行動未能平息持續高漲的抗議。
https://www.nytimes.com/2021/02/17/world/asia/myanmar-coup-protest-art.html

*【美國起訴3名北韓駭客】
美國起訴三名北韓駭客，稱其攻擊數十家公司和金融機構，以阻撓美國制裁，為北韓政權提供資金。美國司法部還指控稱，這些駭客試圖竊取超過13億美元的資金和電子貨幣。
https://www.nytimes.com/2021/02/17/us/politics/north-korea-hacking-charges.html

*【谷歌與澳洲主要媒體達成付費協議】
根據協議內容，谷歌將向數家媒體公司支付每年數千萬美元的內容使用費。而就在幾週前，谷歌曾威脅稱，若政府強制科技平台為新聞付費，將全面退出澳洲。谷歌立場的轉變可能會給其他國家的相關政策帶來連鎖反應。
https://www.nytimes.com/2021/02/17/business/media/australia-google-pay-for-news.html

*【拜登和納坦雅胡終於通話了，但沒有透露任何細節】
以色列的聲明強調了兩國領導人之間的個人關係。美國的聲明說，他們“討論了繼續密切磋商的重要性。”
https://www.nytimes.com/2021/02/17/us/politics/biden-netanyahu-israel.html

《新加坡聯合早報》2/10

* 緬甸週二的反政變示威警方暴力升級，警方不僅出動水炮驅散人群，還鳴槍示警。一名醫生說，一名婦女頭部中彈，生命垂危。

緬甸示威：一婦女頭部中彈 警方突擊搜查民盟總部 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210210-1123221?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 在首都內比都，目擊者說，警方為驅散示威者向空中開槍，人群驚慌竄逃。在最大城市仰光，警方也動用強力水炮對付示威者。自從緬甸軍方在2月1日發動政變奪權之後，民眾已接連數日上街抗爭。警方對待示威的態度越來越強硬，彭博社的報導指出，這顯示軍政府對抗爭活動逐漸失去耐性。

緬甸民眾繼續抗爭 軍人政府漸失耐性 https://www.zaobao.com/znews/sea/story20210210-1123112?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國拜登政府將對世界衛生組織（WHO）就冠病大流行源頭到中國武漢實地考察所發佈的報告，包括該報告所提供的數據進行獨立審查

美國將獨立審查WHO武漢調查數據 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123208?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 【完成溯源提出四種傳播假設 世衛專家排除病毒是生化實驗室洩露】世界衛生組織專家認為，2019冠狀病毒最可能是由與人類關係較近的動物，或是通過冷凍食品傳播給人類。美國前總統特朗普多次提及的「生化實驗室洩漏事故論」，則被排除在冠病源頭之外。

世衛國際專家組昨天完成在武漢的冠病溯源調查工作，並召開記者會報告調查結果。專家組沒有對冠病起源得出明確結論，但提出四種病毒傳播途徑假設，包括直接從動物宿主傳人、通過中間宿主傳播、通過冷凍食品傳播，以及經由實驗室洩露到外界。

* 新加坡尤索夫伊薩東南亞研究院亞細安研究中心連續三年發佈東南亞態勢報告。今年的報告今早（2月10日）正式推出。這是國際上少有、集中分析東南亞對中美兩國觀感與信任度的調查，內容涉及多個備受關注的東南亞地緣政治課題。聯合早報網把重點匯集如下，供參考。
東南亞普遍被視為中美外交博弈的主戰場，在美國總統拜登上台，以及冠病疫情肆虐的背景下，亞細安（中國稱東盟）十國對中美的看法有何改變？

一項針對亞細安十國的最新調查報告顯示，受訪者普遍認為，中國是疫情中給予本區域最多援助的國家；即便如此，東南亞對中國的不信任度連續三年持續增加，對美國的信任度，則隨著拜登上任增長。

報告：疫情下東南亞對中國的評價與信任度呈反差 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123231?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 路透社：紐西蘭初級產業部(MPI)在一份聲明中表示，Sanford一家加工貽貝的工廠和Sealord集團一家加工鰭魚和動物飼料用魚粉的工廠已被暫停出口。

中國叫停從兩家紐西蘭海鮮工廠的進口 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123271?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 日本將在下周啓動冠病疫苗接種工作。

日本冠病疫苗接種將在下周開始 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210210-1123270?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 伊朗週二（9日）啓動冠病疫苗接種工作，首批接種者為一線醫務人員等。

首批俄羅斯冠病疫苗2月4日運抵伊朗，這是伊朗首批採購到貨的外國疫苗。

伊朗啓動冠病疫苗接種工作 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210210-1123262?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國藥廠莫德納(Moderna)宣佈，已和台灣簽署疫苗供應協議，將提供500萬劑疫苗，預計今年約六月開始交付。

目前已批准莫德納疫苗使用國家，包括加拿大、以色列、歐盟、英國、瑞士和新加坡，莫德納也已向世界衛生組織申請，尚待批准。

據納斯達克網站：莫德納在聲明中指冠病疫苗目前尚未獲得台灣批准使用，但他們會提供協助，以期在疫苗交付前獲批。

莫德納向台灣供應500萬劑疫苗 今年年中交付 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123257?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國白宮預算管理局局長提名人坦登（Neera Tanden）週二（9日）表達了對中國的批評，她擔憂中國技術構成的潛在安全威脅，並指責北京方面未能履行雙邊承諾。

美預算局長提名人憂中國技術存在安全威脅 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123243?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 拜登團隊中兩名年輕的中國通朱利安·格維茲（Julian Gewirtz）和杜如松（Rush Doshi）將對美國未來的對華政策起到推動性作用。兩人都通曉中文，曾親身到中國工作或實習，但對北京充滿戒心。

年輕鷹派「中國通」 影響拜登對華政策 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210210-1123232?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 【律師稱川普是海湖莊園員工 應獲准在那裡定居】川普1月20日卸任後就到位於佛州棕櫚灘的這座私人俱樂部居住，引發當地居民的不滿。當地居民認為，依照區劃管理條例（Zoning Ordinance），不應允許川普在那裡永久居留。

棕櫚灘市議會週二就居民的投訴進行了討論，特朗普的律師馬里昂辯稱，川普是俱樂部的主席，符合「真正」僱員的定義。

馬里昂說，與海湖莊園的客人不同，川普作為海湖莊園的員工，在海湖莊園居住是被允許的。

* 【英國200名學者疑間接助中國製造大規模殺傷性武器被查】《泰晤士報》週一報導稱，來自英國20所大學的近200名學者因涉嫌無意中幫助中國政府製造大規模殺傷性武器而被調查。他們被懷疑向中國轉移有關飛機、導彈設計和網絡武器等先進軍事技術研究，若確定違反英國《2008年出口管制令》，這些人面臨監禁長達10年的刑罰。

* 【歐盟高官提醒中國外長歐美關係牢固】歐盟首席外交官博雷利（Josep Borrell）告訴中國外交部長王毅，歐盟與美國之間有著「堅實的聯繫」。中國外交部新聞稿則對博雷利談論歐美關係這一部分只字未提。

歐盟是中國在對抗美國中必須爭取的一個重要力量。今年年初，中國趕在拜登政府上台之前，完成了歐中雙邊投資協議的談判。王毅跟博雷利會談之後發佈的新聞稿中稱歐中關係「超越雙邊範疇，具有全球意義和重要的戰略影響」。

本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
出版社粉絲頁： 博思智庫Broad Think Tank、 BTT Health 博思健康網




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補充一下學姊的介紹(因為聲音太小聲把她剪掉了)
林念蓁學姊，現在是台大國際三校農業生技與健康醫療學程的碩一學生，正在日本筑波大學上課。目前是台灣公衛學生聯合會的理事長，也是聯合會的發起人之一。過去有擔任過服務隊的執行祕書和系學會會長，算是一個很投入在公共衛生的人；去年曾透過募資的方式，在馬拉威待過十週，擔任實習生，個人很想再回到那裡XD所以未來希望可以進入NGO工作。
夢想是環遊世界，然後選一個最喜歡的地方，做公衛推廣服務，家裡養一隻大狗和一隻小狗，自己種菜自己吃，把家裡當成民宿經營XD

註:
1.公共衛生到底是什麼？
如果用一段話來形容公共衛生，我會說是「一切與大眾健康有關的，不論政治、環境、經濟、社會福利等，只要能影響群眾健康，就該被考慮在公共衛生內。」
但如果要以專業領域來分類，公共衛生基本上有五項核心：
生物統計、流行病學、衛生行政管理、環境職業衛生、社會行為科學

生物統計和流行病學是一種基本工具，如何計算，如何解讀數據，各項指標的重要性等等，例如每年發布的癌症登記年報，就利用生物統計與流行病學的概念，來告訴大家今年十大死因是什麼，這樣的數據可以轉換成每多少分鐘就有多少人死於該疾病。

而衛生行政管理、環境職業衛生、社會行為科學就會有比較明顯的分別，所以一般公衛訓練的學生，都會選擇其中一個方向走，像我自己是偏向社會行為科學，但希望朝國際衛生導向的。

衛生行政管理：政策導向，政策規劃－戴安全帽、健康食品認證、電子菸
環境職業衛生：環境、職業傷害問題導向－空氣汙染（PM2.5）、RCA案、烏腳病
社會行為科學：健康促進、疾病防治的實施－2003年SARS案例、女性平均餘命高於男性的原因？

2.畢業的工作內容
以舉例的方式來敘述：分為公職、私人企業、NGO三大類
公職：職安士衛生師、廢水處理專責人員、醫務管理師、衛生行政高普考、食藥屬、疾管屬、環保署
私人企業：空品檢測儀器、資料分析師（流行病學類）、藥廠（業務或研究員）
NGO：就是非政府組織執行計畫，如WASH Program

不好意思在聲音處理的問題上還是不成熟，但是還是希望有幫到大家

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哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
在這裡跟大家聊聊生活中的醫學新知，帶你更貼近醫學
讓你走進醫院時，心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安

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