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在 醫事人員溝通平台產品中有37篇Facebook貼文,粉絲數超過8,527的網紅時代力量新北黨部,也在其Facebook貼文中提到, 【時代力量新北黨部新聞稿】 - 新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲 期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網 - 新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後,至今已屆滿一個月,雖然已經連三日確診數降到兩位數,但參考國外一波波的高峰期,我們沒有輕忽的本錢。為此,時代力量副秘書長張衞航與新...
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【時代力量新北黨部新聞稿】
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新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲
期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網
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新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後,至今已屆滿一個月,雖然已經連三日確診數降到兩位數,但參考國外一波波的高峰期,我們沒有輕忽的本錢。為此,時代力量副秘書長張衞航與新北黨部彭盛韶、陳姳臻兩位副執行長,以及新北市瑞芳區龍山里里長陳志強一同於今(6/17)日召開記者會,站在守護新北市市民健康安全立場上,盤點出這一個月來新北市在各項防疫措施上待改進之處,以及長久以來因為醫療量能的不足造成防疫工作執行更加困難的原因,並且提出五大呼籲:
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1⃣ 盡速檢討全國六大醫療照護網,補足新北市醫療量能。
2⃣ 重災區列優先施打名單,增加新北市疫苗配給。
3⃣ 跨縣市接觸者資訊要更親民,避免民眾陷於恐慌。
4⃣ 市場分流管制再加強,責任不應全數推給自治會。
5⃣ 啟動調查雙和醫院特權疫苗事件,釐清事實,給予市民一個交代。
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#盡速檢討全國醫療照顧網,#補足新北市醫療量能不足問題
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彭盛韶表示,台灣於1986年劃分了「醫療照護網」,共分為六個區域,包括台北、北區、中區、南區、高屏以及東區醫療網。其中,台北醫療區納入了基隆、台北、新北、宜蘭、金門、連江等六個縣市,也因為這樣的區域劃分,長久以來,大家會認為雙北的醫療資源是共享的,因此新北市被列為醫療資源過剩地區。彭盛韶說,雖然衞福部於2011年將「台北一級醫療區域」再劃分出「六個次級醫療區域」,希望可以藉由醫療區域再劃分,將各地的醫療量能作更完善的規劃。但這樣的劃分仍將新北市多數行政區和台北、基隆合併為次級醫療區域,隨著Covid-19疫情在新北市的大量爆發,可看出這樣的劃分並未有效如實反映新北市的醫療需求,這不僅凸顯了新北市的醫療量能仍舊不足,也顯示出台灣目前的醫療照護網需要再次重新檢討。
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彭盛韶接著說,依據衛福部提供的最新數據顯示,新北市每萬人口醫師數為15.44,等於一萬位新北市民只被分配到15.44位醫師,相較於其他五都,新北市民可以受到的醫師服務照護嚴重墊底,甚至不如宜蘭、基隆、新竹市、彰化、嘉義、花蓮等縣市。此外,從每位醫師服務人口數來看,新北市每位西醫需服務人口數為648人,為六都最高,而新北市民每萬人所能分配到的病床數為35.06,相較於台北市的76.64、或者其他五都中最差的台南市的52.44,都更加凸顯了新北市醫療資源嚴重不足的窘境,也讓新北市第一時間面對突然爆增的病例案,毫無招架之力。
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彭盛韶認為,醫師人數以及病床數是衡量醫療資源是否足夠的最基礎指標,新北市作為全台最大縣市,卻是六都中醫療資源最貧乏的區域,也無怪乎為什麼高雄市的人口數比新北市整整少了130萬,但在醫事人員與疫苗的分配數量上,卻遠高於新北市。彭盛韶說,35年前醫療照護網的劃分或許是地理區域及人口結構使然,但新北市從1986年至今 ,人口成長數已超過130萬,幾乎等於整個台北醫療網的人口增長數(佔比高達89.72%),甚至高於中區、南區與高屏醫療區各自的人口成長總和,但面對Covid-19疫情,新北市無論是醫事人員或病床數都還是嚴重不足。 對此,彭盛韶呼籲,衛福部必須嚴正看待此事,並且再次盤點《醫院設立或擴充許可辦法》第6條附表的醫療區域劃分,協助新北市補足應有的醫療量能,以避免將來再有災難發生時,又因為醫療量能不足導致妨礙救災或防疫的悲劇一再重演。
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#重災區應列為優先施打對象,#增加疫苗配給
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陳志強說,作為一個里長、最基層的防疫工作人員,每天跟地方的民眾接觸,最大的體會就是疫苗配量的不足讓地方鄉親一直處於恐慌之中。新北市從5月30日開始,每天的確診數開始超過台北市,成為全台第一重災區。但很遺憾地是,中央疫情指揮中心在第一時間就疫苗數量的分配數,僅單單列出各縣市優先施打對之人數,完全忽略了新北市嚴重的災情,需要注入更多的防疫資源以避免疫情持續地擴大。
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陳志強表示,降低傳播率、致死率跟重症率是防疫工作上最重要的三項目標,從5月15日新北市提升為三級警戒至今,雖然每日確診數已從三位數降為兩位數,但新北市仍是疫情高發區,這是不爭的事實。只要疫情沒有降低到個位數、甚至是零確診,任何的輕忽都會給予病毒有捲土重來、再次大範圍擴散的機會。台大公衛學院兼任教授金傳春就曾提出警告,疫苗分配必須用平時及戰時兩種情況來看,當雙北疫情居高不下,無法像懸崖式快速往下降,就代表有些傳播者沒具體找到,因此建議疫情指揮中心在疫情高發區,疫苗要多分配一點,以便去看是否能將傳播率降下來。
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陳志強強調,作為新北市基層里長,一定要為新北市基層民眾請命,中央疫情指揮中心應該也是有聽進上述等學者專家的意見,或者為了弭平基層的反彈聲音,因此在宣布疫苗分配的隔日就快速將新北市的疫苗配給多增加10%。即便如此,陳志強認為還是提醒衛福部,現在的防疫是在跟病毒競賽,比誰跑得快。施打類別以及疫苗的分配一定要做全盤考量,相較於其他縣市,新北市病例數仍舊高居不下,致死率也還是最高,中央配給給新北市的疫苗,一定要將病例數及致死率列入評估,再多分配一些給新北市,以阻斷病毒的傳播與擴散。陳志強說,這樣做不只是為了新北市,更是從台灣社會全體來考量,唯有將仍屬於高風險區的新北市疫情控制住,台灣的防疫工作也才能更有效率。
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#跨縣市接觸者匡列資訊更親民,#避免民眾陷於恐慌中
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陳姳臻表示,不論是6月7日發生的台北市電視台攝影師意外過世後確診,但新北市同住家屬過了兩天後才被通知安排篩檢;以及基隆、新北黨部日前接獲的陳情案件,一位在基隆上班的新北市民染疫,但同公司居住於其他縣市的同事,符合接觸者規範,快篩陰性後僅被要求居家自主健康管理,遲遲未等到居家隔離通知,詢問衛生局亦無正面回答,讓民眾不知所措。雖然衛福部去年有公告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者追蹤指引」,明訂指標個案疫調是由居住地衛生主管機關負責,但遇到個案工作地及居住地垮縣市時,明顯出現溝通上的落差。
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陳姳臻說,這不禁讓我們憂心,區域聯防的溝通是否不順暢,跨區出現匡列過程中的遺漏者,增添風險,相關規範也未刊登在縣市防疫專區的公告,徒增民眾的惶恐。陳姳臻認為現有的跨縣市匡列流程拿出區域聯防的精神,共同協助民眾、加強縣市衛生局橫向溝通,以免遺漏。而衛福部作為中央疫情指揮中心,不能只是一句「疫調屬地方權責」就把責任全數放給地方承擔,應該協助區域內進行督導與協調。
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陳姳臻強調,接觸者的匡列追蹤是可能有效減緩病毒傳播的重要手段,防疫資訊公開平台越友善使用者,有助於完善該手段。舉例來說,美國加州政府的接觸者追蹤平台為例,一個完整的接觸者追蹤頁面,清楚、明確地將:如果成為接觸者,該怎麼辦?接觸者會怎麼被通知?如果是確診者未被衛生部門通知到,或者是接觸者,未被匡列時該怎麼辦等問題,用簡單的網頁模式讓民眾一目瞭然就是可以參考的作法。陳姳臻建議,國外已經走過冤枉的路,我們大可不用重走一遍,不論是中央還是地方政府,可以參考美國加州創設接觸者追蹤平台的方式,整理清楚的接觸匡列流程,避免目前疫調、匡列、居家隔離單發送全由電話人工解釋的塞車狀況,也可參考其虛擬助手等數位管道進行簡單的疫情調查,避免因為行政上的嫁接問題造成更多人處在感染風險或無端的恐慌,亦可以降低一線人員的工作壓力。
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#新北市市場分流管制需再加強,#特權疫苗事件應盡速啟動調查
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除了上述所提出的幾項呼籲,針對新北市這一個月來的防疫政策與作法,張衞航提出三大需要改進面向,包括各區域市場分流管制並未落實;雙和醫院特權疫苗問題仍未釐清;以及疫情期間,處於防疫第一線的消防員仍需協助非必要任務。
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張衞航表示,全國各縣市自五月底就開始實施市場分流管制,原本和新北市一樣未強制分流措施的台北市,在發現以監視器監控人流的成效不彰後,已改於假日人潮較多時實施分流管制,但新北市政府仍堅持要將市場管制問題交給各市場自治會,結果就是有些市場還是無法確實做到人流控管。舉例來說,板橋的龍興市場主要出入口沒有落實區公所要求的人、車流管制,僅有部分店家做到QR-Code實聯制。另外,土城延吉街市場雖在主要入口設有管制點,但該市場巷子錯綜複雜,採買者可以直接越過主要入口,從旁邊小巷進入採買,根本無法達成管制目的。此外,新莊的豐年市場,甚至完全是開放式、沒有管制,也不是每個店家都實施實聯制。張衞航認為,盤點下來,新北市各地傳統市場的人流管制還是有漏網之魚,新北市府不應該把管制的責任轉嫁到自治會身上,要求市場自治會承擔,畢竟他們沒有公權力,市府應負起全部責任,針對上述狀況確實了解並提出解方。
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張衞航接著說,新北為台灣疫情最嚴峻的區域,在雙和醫院爆發疑似特權施打疫苗事件時,新北市仍有第一線醫護人員雖已在造冊名單之內,卻遲遲等不到疫苗的情況。但市府面對此疑似特權疫苗事件,態度竟然是要大家「不應該在這個地方爭執和計較」,完全沒有要徹查懲處,實在離譜至極。張衞航認為,相較於台北好心肝、台中榮總的特權施打事件,當地檢調單位已啟動調查,新北市府作為疫苗配送的權責單位,應責無旁貸,主動向社會大眾交代清楚整起事件的來龍去脈。同時,也呼籲新北市政府應更嚴謹控管疫苗,落實造冊及複查,針對接下來的疫苗施打順序進行系統性地盤點,可造冊者應妥善造冊分配,讓新北所分配到的每一劑疫苗,都可以依序用在刀口上,幫助到每一位新北市民。
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張衞航強調,防疫工作不分黨派、顏色,盤點出目前的防疫疏漏缺失,是希望市府甚至是衛福部可以針對這些缺失進行改善,讓疫情防護網的建立可以更完善。此外,除了市場分流、疫苗特權施打問題,#張衞航也為消防員請命。張衞航表示,新北市的消防弟兄作為第一線防疫工作人員,平常已繁重的勤務量,在疫情期間更是加劇,但在疫情仍舊嚴峻的此刻,#新北市的消防弟兄仍舊需要協助抓蛇業務。張衞航認為,#新北市政府應該立即改善這項負擔,不要再讓人力配置已明顯不足的消防員,在疫情期間勤務負擔更加吃緊,反而讓防疫工作大打折扣。
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#今日疫情重點【新增250例本土、26例死亡;疫苗提早開打,雙北首波只開放到85歲長者;首例疑似AZ死亡,死因為急性心肌梗塞;高速公路匝道口塞爆,車流量比去年端午大減;陳時中針對萬華被指為防疫破口致歉】
中央流行疫情指揮中心今(12)日公布新增250例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案以及1例境外移入,新增26例死亡,分佈範圍仍以新北市133例最多,其次為台北市65例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,疫情沒有很大變化,也沒有突發惡化,還是要謹慎以對,呼籲端午連假不要出門,減少群聚。
原訂6月15日開打的日本贈送AZ疫苗,食品藥物管理署昨天提早完成疫苗檢驗封緘,深夜就陸續配發首批50萬劑到各縣市,卻有地方政府抱怨臨時更改時程來不及反應,對此陳時中表示,昨天都有和地方政府溝通,還是以15日開打為原則,但地方政府若提前準備好就可以先打。
今天是端午連假第一天,高速公路局為了降載運量進行匝道管制,卻讓各地匝道、交流道大塞一小時以上,也影響到貨車載送物品,甚至有救護車塞在車陣,交通部長王國材上午緊急指示,彈性延長匝道綠燈秒數,緊急救護車可走匝道路肩。
■疫情持平,死亡26例仍高
今天新增的250例本土病例,為116例男性、134例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於5月28日至6月11日。個案分佈以新北市133例最多,其次為台北市65例,基隆市16例,桃園市13例,苗栗縣9例,花蓮縣3例,宜蘭縣、新竹市、彰化縣及台中市各2例,高雄市、雲林縣、新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市52例中,45例為已知感染源,7例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
今天基隆確診數名列全國第三,基隆市政府表示,今天新增的16例,有10例跟養護中心有關,其中有9位是住民,1位是外籍照護員。基隆市長林右昌表示,這個養護中心先前就有確診個案,今天公布的10名確診者在6月3日PCR核酸檢驗時都陰性,是透過前陣子基隆制定的長照、洗腎機構加強版管理準則,在10日再次檢測時篩出來的,市府會針對這個確診機構降載。根據準則,高風險接觸區的院所人員及病友,每3天篩檢一次,第0、7、14天用PCR核酸檢測,第4、10天用快篩。
今天另外新增26例死亡,共計為男性17位、女性9位,年齡介於40多歲至100多歲,發病日介於5月15日至6月9日,確診日介於5月18日至6月11日,死亡日介於6月4日至6月11日,其中有4例未住院即死亡的案例,包括6月4日即被媒體報導出來的北投一家4口3死案,以及6月7日被發現死於廁所的電視台攝影。今天另有一例10日死亡的102歲患者,則是目前台灣最年長的死亡個案。
疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示,死亡人數中,年齡在80歲以上,佔了31.4%,70至79歲比例佔30.8%,60至69歲則有28.2%,總計60歲以上就佔了約89%,除了高齡,大多都有慢性病,今天許多到院前死亡案例就都有糖尿病和其他慢性病。
陳時中則表示,疫情沒有很大變化,也沒有突發惡化,這幾天雖然病例有少一點,但還是要謹慎以對,呼籲連假期間民眾留在家裡面,避免外出、減少聚會。
下午台北市長柯文哲也公布了昨日的快篩陽性率下降到1.1%,為兩週來最低。柯文哲表示,假日門診沒有開,快篩陽性數會比較低,從大趨勢來看,疫情有慢慢下降,但確診數平均到各區,要使用「熱點殲滅戰」,派出機動隊到社區熱點篩檢,找出隱形傳染者。
■疫苗提早開打,雙北首波只開放到85歲以上長者
6月4日從日本進口的124萬劑AZ疫苗,原預計6月15日開打,不過食藥署連日加班,提早完成疫苗檢驗封緘,昨天深夜就陸續配發首批50多萬劑到各縣市。但台北市政府認為突然提早打亂節奏,新北市府也委婉表示,如果提早告知比較能準備周全。對此,陳時中表示,昨天都有和地方政府溝通,還是以15日開打為原則,但地方政府若提前準備好就可以先打。
台北市此波可運用的疫苗為5.8萬劑,扣掉前五類優先施打者,疫苗數量無法完全涵蓋第六類75歲以上高齡者,目前只夠開放到85歲以上長者及65歲以上原住民,共175個施打據點,明天(13日)早上8點開放網路預約,15日開始接種。柯文哲在記者會中拜託,長者使用網路較不方便,請兒孫輩幫忙長輩輸入(資料),若沒有網路或不方便者,可以請里幹事協助,這些訊息今天晚上會準備好,至於其他75~85歲的長者只能先說抱歉,要按照年紀最大的先打。
新北市則獲配8.3萬劑疫苗,新北市長侯友宜也表示,目前數量只夠開放到85歲以上長者,因為長輩行動不方便,將分區、分里、分時段安排接種,安排巴士或計程車接送,預計15日開始施打,相關資訊公布在各區公所官網。
高雄市則是第一階段針對87歲以上的長者優先,預計將有3.1萬人優先接種;第二波接種的對象,則是80至86歲的長者;第三波則為75至79歲的高齡長輩,接下來將視中央疫苗撥補狀況再做進一步通知。
陳時中表示,這次發送的量當然還是不足以讓大家施打,對地方一定會形成壓力,希望中央地方一起合作,制定分流計畫,避免接種時過度擁擠。第一類醫事人員可以選擇打莫德納或AZ疫苗,第二類長照機構工作人員和住民則會透過外展,安排醫護人員到機構內施打,這波也開放洗腎病人施打,會由執行洗腎的醫療院所執行,不限於疫苗接種合約院所。
陳時中指出,首批疫苗以一到三類施打率滿9成為目標群,住宿長照機構、洗腎患者也希望打滿,75歲以上則預計施打率55~60%,會根據各地對目標施打群效率,調整第二批疫苗。離島則是以至少9成目標群施打來配送數量,因為離島醫療資源不足,各醫院互相支援不方便,傷患運送困難,所以一次配發較多。
至於在4月21日開放一般民眾施打疫苗時,已經接種過第一劑的民眾何時可打第二劑?陳時中表示,因為距離第一劑還沒間隔10~12週,若疫苗陸續進來,還是會讓他們施打第二劑,請專家再評估作法。
■首例疑似接種AZ死亡案例,死因為急性心肌梗塞
昨天台灣傳出首例疑似因為施打AZ疫苗死亡,莊人祥今天在記者會表示,經過法醫研究所協助,發現他是冠狀動脈硬化相關心臟病,屬於急性心肌梗塞。
至於疫苗能否混打,台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳表示,現在國內有AZ和莫德納疫苗,指揮中心和承辦組長的確都在討論這件事,先前有西班牙非正式報告,德國也有論文報告,雖然此論文還沒完整審查,但看到比較多資料顯示,打AZ後再打BNT/輝瑞疫苗,中和抗體比同樣都打AZ更為理想,理論上先打一個腺病毒載體(如AZ疫苗),再用另一個不同平台如mRNA(如BNT/輝瑞、莫德納),學理上有更強的免疫反應,所以若有基本實證資料,可以考慮這樣的模式。
■高速公路匝道口塞爆,高公局彈性延長匝道綠燈管制
為了因應疫情,高公局管制高速公路車流量,降為以往連假交通量的一半,在匝道口進行紅綠燈高強度管制,但從昨天晚上9點開始實施後就接到許多抱怨,許多較晚下班的民眾無奈跟著返鄉人潮一起卡在匝道口。今天各地匝道口持續大排長龍,需等一小時才能上高速公路。高公局統計,截至上午10點,車流量比去年端午連假首日少了79.8%,高速公路主線都很順暢,但因嚴格匝道管制,國道交流道車輛回堵到地方道路。
被堵住的車輛返鄉人潮,還包括許多運送民生物資的貨車,甚至有救護車,王國材上午視察時,緊急指示高公局彈性處理,針對民生貨車及大客車較多的匝道,請交控中心彈性放寬綠燈秒數,緊急救護車輛可走匝道路肩。國道一號五股交流道、桃園交流道、高雄楠梓交流道,貨運需求較高,會彈性放寬,國道五號有大客車專用道,會讓大客車優先通行。
高公局也呼籲民眾將國道留給貨運、大客車和緊急救護車行駛,一般民眾非必要不要上國道,改走地方道路。
內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥則在記者會表示,新北五股、中和、土城、台北市濱江等重要路口的確都受到影響,感謝國人理解,對於物流業者、必須上班的民眾造成不便感到抱歉,不過也因為這樣,讓端午節絕大部分民眾都能留在家裡。
■陳時中針對萬華被指為防疫破口致歉
昨天有立委在立法院質詢時,詢問這次疫情破口在哪,衛福部次長石崇良回應這一波疫情主要是在萬華散播開來,「這個地方是一個破口」,引發台北市政府不滿。柯文哲在今天台北市記者會上表示,「萬華存在已經好幾百年,病毒不是從外太空掉在萬華,石崇良應該也知道自己失言,除非想被我病歷砸第二次。」台北市副市長黃珊珊更要求石崇良向萬華人道歉。
對此,下午陳時中在記者會上回應,「指揮中心或者各地政府,發言時有些話語如果講得不夠精確,讓任何人受傷害,我要表達歉意。」他再次強調沒有要標籤化,沒有人願意染疫,或把疾病帶給別人,病毒就是這麼狡猾、無所不在,大家的敵人是病毒,講到特定族群、地區,都會形成傷害,會盡量避免,希望大家團結一致對抗病毒。
(文/林慧貞;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/陳曉威、林彥廷、楊子磊)
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【病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/34H0SBA
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #端午連假 #塞車
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#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡;日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台;苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今(4)日新增339例本土案例,校正回歸133例,合計472例,另有2例境外移入個案,並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言,昨日原本擔憂新高點的出現,以確診與校正回歸後的數字分析,跟前一波高點落差不大;若從發病日來看,整體疫情趨勢算是往下走,至於是否考慮延長全國三級警戒的期限,陳時中則表示:「還沒有想到要降級,也沒想到要升級。」
另外,苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例,累計確診達77人,指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所,協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項,並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施,避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台,指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段,會儘速完成相關作業並供國人施打,以第一至第三類人員及高風險地區為最優先,未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打,同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例,21例死亡個案
今日新增之339例本土個案,為170例男性、169例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於4月1日至6月3日。另外,校正回歸的133例個案,為57例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中,男性14位、女性7位,年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中,以新北市227例最多,其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例,花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中,1例有萬華活動史,76例為已知感染源,14例關聯不明、2例疫調中。(見最新疫情概況圖)
陳時中表示,雖然雙北地區有最多確診個案,但苗栗新增確診數值得注意,主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決,過去最高峰累積5萬多件,「現在歸零,這是比較好的情況,讓接下來的速度能夠加快,讓隱藏期變短,」不過他也提醒,這兩日新增病例數較多,國人要維持高度警覺,疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚:成立前進指揮所,擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出,截至今日上午11點為止,該電子廠確診新增32例,包含移工29例、本國3例,另有19例仍在調查中,預計全廠篩檢7,300人,目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中,其中移工都屬於輕症或無症狀,先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染,指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官,率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所,以便統籌相關資源,與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調,應保留當地醫療機構的量能,也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施,電子廠與宿舍須增設篩檢站,並落實檢體分流,確保檢驗結果即時通報上傳,快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外,仲介公司應儘速盤點移工名單,移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出,內部降載並將移工與本國勞工分流,相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助,未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台,目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗,於今日上午11點裝貨完畢起飛,下午2點40分抵達桃園國際機場,疫苗完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業,指揮中心已責成食藥署儘速辦理,儘早提供國民施打。陳時中表示,相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查,但還須經過品質及安全性檢驗,本批疫苗的有效期限可到10月14日,時程規劃上較充裕,但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗,非常感謝日本政府伸出援手,直接提供給台灣,若經過COVAX平台分配,時間和程序上相對耗時,「基於兩國的情誼,長久以來人民打下深厚的友情基礎,日本展現有情有義的一面,我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序,陳時中表示,「一、二、三類高風險人員一定要打全,」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾,會儘速往下開放,另外必須維持運作的產業或國防需求,已請國防部和經濟部提出相關計畫,未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%,建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,從4月20日開始統計,確診個案8,894例中,有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.5%;而年長者重症率較高,60歲以上的3,330位個案中,有1,087例為重症,佔32.6%。
面對高重症率,且雙北醫療量能緊繃的情況下,專家諮詢小組召集人張上淳說明,「北病南送」基於安全顧慮,即將變成重症的患者會提早轉送;至於已有使用呼吸器的病患,若北部沒有合適的加護病房可收治,會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源,並使用加強型的救護車,在安全的前提下運送。
至於專責病房開設,羅一鈞說明,指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院,都應將急性病床的十分之一清出為專責病床,沒有針對特定醫院,病房也不限制一人一室,在集中照顧原則下,亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主,通風良好可減少傳播機會,目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境,以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示,從SARS以來醫院都累積了相關經驗,也有SOP,但「專責ICU是重中之重,有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解,確保開設的病房符合條件,」若醫院在設置時遇到困難,也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中:各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」,仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定,陳時中表示,目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2,以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由,申請專案核准,也就是所謂的緊急使用授權(EUA),所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨,陳時中說明,應提出原廠會如期供貨的確認文件,指揮中心也會向原廠確認,「如果大家都非常熱心,卻沒辦法有真正的貨品,反而造成空轉,」根據過去官方簽約採購的經驗,各大疫苗廠都只願意與中央政府往來,市面上幾乎沒有現貨,因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確,並非刻意為難,但如果是中國製造的疫苗,根據法規目前確實是無法進口。
另外,陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行,還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加,會盡量提高施打效率,一樣把目標訂在10月底,期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應,將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應,於5月22日至該院就醫,經醫療團隊搶救後,27日已從加護病房轉至一般病房,並於6月1日出院,持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外,另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況,院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助,桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此,衛福部部長陳時中回應,疫苗的傷害只要提出申請,政府會來受理,但需要時間,已請健保署先支付費用,未來再向藥害賠償處理單位溝通,算是「代位求償」。他也強調,「希望這段時間大家都能夠安心養病,不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過,陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋,健保代位求償是依《健保法》第95條依據,目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外,就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險,才由健保署事後向事故單位求償醫療費用,除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為,健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的,無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害,或因接種疫苗而有副作用就醫,「不管任何原因去看病,只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於,使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應,民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」,這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出,但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目,政府若體恤民眾自費需要經濟援助,應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟,則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩,陳時中回應現在並未禁止,也沒有強制報備,但篩檢應由醫事人員協助,因篩檢後仍要完成通報流程,希望可以參考醫療外展服務的作業方式,利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度,才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問,會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能,今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主,避免運用到醫療院所人力,才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度,建議各地政府儘速建立共同調查中心,強化公衛人力運用,迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象,匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態,指揮中心已請各縣市政府加強管理,近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高,提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至,陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉,以視訊問候家人,指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸,將每一班次運輸量能降低到2成以下,減少跨區移動帶來傳染風險。
(文/陳德倫、陳潔;設計與資料整理/江世民、黃適敏;攝影/鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平)
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