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1.因應新冠疫苗接種逐步擴大，美國各地逐步進行大幅解封，但這樣加速重新開放，引發了民眾的希望和焦慮，擔心最壞的時刻並沒有過去。紐時悲觀預期，美國要達群體免疫恐怕是天方夜譚，因為單日接種量正急速下滑，5/4已降到不足一百萬劑，總統拜登正全力解決疫苗施打的停滯狀態。

2.拜登認為，此刻必須徹底改變疫苗的接種策略，要努力說服那些不那麼感受到急迫性的人，儘管學者認為，疫苗保護力再高，也無法防範多代傳播，也就是所謂的變種病毒，但只要越多人注射，就能讓感染率、住院率、死亡率大幅下降。

3.就在這樣的焦慮情緒下，有國家仍然選擇傳統的全面封城，防堵病毒擴散，但也有國家諸如英國，在接種率跨越半數門檻後，嘗試部分解封，為了盡快恢復生活常態，甚至開發出一種類似驗孕紙的篩檢方式，未來即便跟確診病患接觸過，也不必再居家隔離。當下的疫苗彷彿成了分水嶺，貧富差距無疑是生死判官。

{內文}
新聞旁白：「今天早上，美全國各地的大型解封證明了今年夏天生活可能趨於正常，在遭遇新冠疫情襲擊超過一年後。紐約和鄰近的紐澤西州5/19終止了大多數企業的人流容量限制，諸如酒吧、餐館和體育館；紐約增加了音樂會和運動場館室內和室外聚會的限制；康乃狄克州採取了類似步驟並放寬了限制，成為第一個替50%成年人完成接種疫苗的州 佛羅里達州走得更遠 州長迪桑蒂斯宣布暫停所有當地的公共衛生命令。」

佛州州長 迪桑蒂斯：「各位，如果說有人都到了這個狀況還需要嚴控民眾，如果是你這樣說，那實際上你是在說你不相信疫苗。」

當疫苗成了疫情解封的萬靈丹，紐約時報說，看似充滿希望的時刻，轉身卻發現心中焦慮絲毫未減。因為美國在總統拜登上任後，雖然喊出的疫苗接種數量一個個提前達標，粗估已有超過56%成年人口完成至少一劑新冠疫苗注射，每周確診平均數也自去年10月以來，首次降至5萬例以下，但此刻的接種數量卻從四月中每天平均340萬劑一路下滑，5月4號這天單日甚至打不到一百萬劑，二月以來首次。不少人忍不住要問，最壞的時刻真的已經過去了嗎?

佛州布勞沃德市長 Steven Geller：「我認為對我來說是毫無意義的，那些州長竟如此簡單就宣布危機已經結束。」

布朗大學公衛學院院長賈哈用新iPhone上市的熱潮曲線，試圖解釋當下疫苗接種退燒的狀況。他說，相較於那些第一時間就搶打疫苗，或者是死硬派絕對不打的那群，美國現在要努力說服的，是介於兩者間需要硬著頭皮進來接種疫苗的人。因為這群人並不是真正猶豫不決或抗拒，他們樂於接種疫苗，但要排除等待和觀望的情緒，必須讓疫苗接種完全不影響生活日常。

美國總統 拜登：「這是一個關於怎樣能達到群體免疫的辯論，是人口的70%嗎? 還是68%? 還是81%? 我懇求各位，請現在就去接種疫苗。」

拜登深知，面對美國當前疫苗接種的停滯現象，打贏病毒必須徹底改變策略，除了讓對疫苗有疑慮的人，能從可靠的消息來源充分獲得解答，最重要的就是將大規模接種中心，化整為零走入更小的社區疫苗接種點，且將原先的預約制，改變成讓民眾步行可達、可以按方便時間接種的模式。為了確保達成國慶日全面解封的目標，他要全體美國人跟他一起再衝一次百米，也就是未來60天內打完1億劑，無論是第一劑還是第二劑。換言之，7成美國人在7月4號前，都能完成第一劑施打。

美國總統 拜登：「這是你們的選擇，攸關生死。我希望每個人都知道，自己做出的選擇將幫助他們和親人安全，現在我們將不得不將疫苗分配給那些不那麼急切的人。」

不過紐約時報文章警告，美國要達到所謂的群體免疫目標，恐怕是天方夜譚。除了接種必須達到七八成的高門檻，韓國新型傳染病委員會主席、首爾大學醫學院感染內科教授吳銘墩，3號也在記者會上表示，就算輝瑞宣稱高達95%的有效率，也只意味著能預防發病，並不代表能夠防範多代傳播。

流行病學家 瓦爾基：「我們學到的一件事就是，當人們接種疫苗，感染就會大降，住院人數大降，死亡人數大降。」

美CDC主任 瓦倫斯基：「我想我們得謙虛面對病毒，不只是我們前方還有變種，我們人口也還沒達到完全免疫。」

哈佛醫學院傳染病學講師Todd Ellerin進一步分析稱，由於感染病毒或接種疫苗後，所能形成的免疫能持續多久不得而知，這也是新冠疫情為何始終難以平息的最根本原因。

哈佛醫學院傳染病學講師 Todd Ellerin：「藉由麻疹疫苗，而且我們確實擁有很出色的疫苗，讓病毒不會產生變異，所以我們能達到群體免疫，這也是麻疹逐漸絕跡的原因。至於流感，我們並沒有真正討論過群體免疫，因為我們擁有一種效果適中的疫苗，而且我們知道每一年都會有變種病毒出現。我認為新冠病毒是介於兩者之間，因此我們可能會達到群體免疫，但即便如此，由於病毒可能變種再加上人們對於接種疫苗的猶豫，所以群體免疫可能是暫時的，如果我們有三分之一的國民沒有接種新冠疫苗，那麼我同意 即便是暫時性的免疫也不太可能達到。」

就在這樣的焦慮下，各國不斷摸索求生。當陷入困境的歐洲逐漸轉危為安，疫苗接種率開始逐步追上美國，地處歐亞交界、如今已成全球第五大疫區的土耳其，深怕跟不上夏季全面開放的腳步，4月29日已開始首次啟動長達18天的全國性封城；而馬上要舉辦奧運的日本，急於防疫的心卻沒有化為行動，明明持續在打疫苗，1500名重症患者卻創下歷史新高，光是最近20天確診數量就暴增十萬，居東亞之首，眼看中央無力，地方也只能自己祭出宵禁管控人潮。

北海道知事 鈴木直道：「我們不能再苦等蔓延防止重點措施，必須立刻採取強力舉措，應該盡早自行實施對策。」

同一時間，英國利物浦則是舉辦了一場音樂節，希望藉此測試這類活動是否會傳播新冠病毒，5千人以科學和音樂的名義摘下口罩，也刻意不保持社交安全距離，因為總人口6800萬的英國，目前總計已接種超過4800萬劑疫苗，第一劑施打量也已經過半，他們急欲恢復常態，甚至開發出一種類似驗孕紙的篩檢方式，未來即便跟確診病患接觸過，也不必再居家隔離，只要每天透過這種側向流動檢測，確認自己是否染病即可。

倫敦帝國理工學院教授 Peter Openshaw：「英國的狀況真的很好，但我們一定不能失去已經獲得的基礎，我們必須記住，在英國每天仍然有大約2500人感染新冠病毒，其中任何一個人都有可能讓疫情進一步引爆。」

一個世界兩樣情，疫苗彷彿成了分水嶺，當貧富差距變成了生死判官，政府決策每一步都攸關民眾生死，大意不得。
https://www.youtube.com/watch?v=twEFMedjzo4

【泰利的最後一段路】

泰利是我在外科照顧過的其中一位病人

泰利由於無法排尿而被護老院的護士安排送到醫院檢查。泰利患有晚期前列腺癌，癌細胞已擴散至身體各處。由於腫瘤入侵了他的骨頭內，脆弱的他經歷了不少病理性骨折（Pathological Fracture），每日都在骨痛的影子下生活。

泰利年輕時熱愛酗酒，脾氣暴躁的他令家人漸漸忍受不了而離他而去。八十多歲的泰利已經二十多年沒有跟妻子和孩子見過面，甚至連他們的聯絡方法都沒有。

在院期間，我們發現泰利的病情非常嚴重，前列腺腫瘤已入侵到膀胱內，不斷出血的腫瘤導致血塊積聚，堵塞膀胱頸令他無法排尿。尿液的壓力倒流到腎臟造成腎水腫（Hydronephrosis）和急性腎傷害（Acute Kidney Injury）。

同時由於癌症持續惡化和出血，泰利的造血系統功能並追不上血色素的流失，嚴重貧血的他面無血色，從他蒼白的臉孔、極度瘦削的身體和毫無生氣的狀態，我們都知道他大概活不了多久。

看著那60g/L的血色素，我們決定替他進行輸血和安排紓緩治療盡量減輕他的痛，讓他舒服的走完餘下的人生路。不過輸血代表需要有靜脈導管，可惜的是本來的導管剛好塞了，要再打一條新的導管。

然而，已十分厭倦日以繼夜被針刺的生活的泰利，拒絕了所有的治療，甚至連止痛藥物都拒絕服用，只求盡快迎接死亡的來臨。

我不知道泰利當刻在想的事情到底是什麼，但我想當人生已經沒有什麼值得眷戀的時候，依靠輸血和止痛活下去又有什麼意義？雖然我們都知道泰利命不久已，但在最後的這段路上，他不應該自己一人承受著痛楚孤單的離開。

打給泰利的家庭醫生討論了一下泰利的狀況，得知雖然他跟家人早已斷絕了聯絡，但平時跟鄰居的一家人相處相當融洽，生病時多由他們一家照顧。沒想到致電他們告知泰利的狀況時，他們便立馬答應來醫院探望並陪伴他渡過最後的時間。

看他大衛一家來探望時，泰利像換了一個人一樣，在嚴重貧血下蒼白的面孔下擠出了發自內心的笑容。經勸勉後接受了嗎啡等止痛藥減輕痛楚，跟大衛一家有講有笑的，正當我以為總算告一段落，讓泰利舒服地渡過最後的時光。

晚上我的call機響起，是泰利的病床的訊號......

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寶寶過敏起疹子 皮膚過敏的時候怎麼辦？？
還在煩惱的媽咪們趕快進來！！


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