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在 鄭明析政大產品中有42篇Facebook貼文，粉絲數超過30萬的網紅故事：寫給所有人的歷史，也在其Facebook貼文中提到， #和故事一起看斯卡羅 上週看完《斯卡羅》後，是否覺得族群好多好複雜呢？ 今天就讓故事來簡單介紹，生活在這塊大清官方所稱的「化外之地」—瑯嶠，有哪些人吧！ 要回答這個問題，首先我們要先知道瑯嶠在哪裡。瑯嶠是恆春的舊稱，所以指的就是今日恆春的這一帶。 由於恆春半島的地理位置，是早...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道，也在其Youtube影片中提到，本集主題：「超業筆記：銷售力，就是你的免疫力──鄭立德的銷售八講 」介紹 訪問作者：鄭立德(Leader) 內容簡介 心有多強大，銷售業績就有多大！ 這是一本講述超業銷售內功心法與修練的「銷售易筋經」 也是說明超業銷售技巧與方法的「銷售獨孤九劍」 本書蘊含作者20多年的銷售實務經驗及課程精...
鄭明析政大 在 每天為你讀一首詩 Instagram 的最讚貼文
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無所指向的閃電 ◎李蘋芬 一起天黑 取消眠夢 顛倒日常的次序 開始奔跑—— 我為你寄出情書，為你 點火，以為愛的隱喻 十月甜如啤酒 我將經過的碎石，紛紛 謄寫為字 養活黃金葛 拍下蜘蛛的鬼臉 引頸接住詞彙一般的水滴 接住，那些夢的發生 醒在長醉的假日 終於成為無所指向的閃電 讓雷鳴震盪，讓它無...
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疫週刊本週 Podcast 摘要 📍Delta印度變異的威脅/美國mRNA心肌炎報告/祕魯狀疫情調查/日本國產疫苗明年上線 6000 萬劑 📍我們分析預測印度變種株 Delta 的可能影響，英國看來受到很大影響，美國也嚴陣以待；NIAID提出第三劑與混打，看來已經成為如同流感定期接踵的基礎。還有美...
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恭喜，時報文化出版一編、四編仝仁同賀 2020年Openbook好書獎 ※年度中文創作》 陳宗暉，《我所去過最遠的地方》 ▉評審推薦語 丁名慶（決選評審，《幼獅文藝》主編） 愈深入此書，眼前彷如浮現一道讓人感覺熟悉又陌生的，歷劫歸來者，拖著一口真氣在（他人、自身）死生邊緣踟躕，安靜、孱弱，但又清...
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鄭明析政大 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
2021-07-27 22:04:47本集主題：「超業筆記：銷售力，就是你的免疫力──鄭立德的銷售八講 」介紹
訪問作者：鄭立德(Leader)
內容簡介
心有多強大，銷售業績就有多大！
這是一本講述超業銷售內功心法與修練的「銷售易筋經」
也是說明超業銷售技巧與方法的「銷售獨孤九劍」
本書蘊含作者20多年的銷售實務經驗及課程精華要點，包括：「NLP的成功銷售力」、「DISC的聰明識人術」、「客戶關係管理及深化經營」、「高資產客戶的經營與行銷策略」、「秘密──吸引力法則」等課程，還有許多頂尖超業好友熱情的寶貴經驗和銷售故事分享。
作者介紹鄭立德(Leader)
從事教育培訓，銷售輔導工作20年。
培訓的核心價值──樂活！
「讓我們開心學習，努力樂活，一起成長！」
現任
力得企管顧問公司 總經理 & 首席講師
學歷
師大附中～政大政治系~美國伊利諾大學MBA
經歷
國泰人壽 業務主管＆外聘講師
台新金控 培訓講師‧和風談判學院 認證講師
2010年保險信望愛獎 最佳專業顧問
2020年台灣金融研訓院 菁英講座
金融研訓院，資策會外聘講師
神經語言學 (NLP) 專業執行師‧專業銷售技巧 (PSS) 授課講師
DISC 性格分析與運用 講師
台灣服務業發展協會 副秘書長＆資深顧問
台北市大衛營生活藝術協會 第十五屆顧問
作者粉絲頁： 鄭立德的談判樂活學堂
出版社粉絲頁： 讓我們布克在一起
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鄭明析政大 在 故事：寫給所有人的歷史 Facebook 的最佳解答
#和故事一起看斯卡羅
上週看完《斯卡羅》後，是否覺得族群好多好複雜呢？
今天就讓故事來簡單介紹，生活在這塊大清官方所稱的「化外之地」—瑯嶠，有哪些人吧！
要回答這個問題，首先我們要先知道瑯嶠在哪裡。瑯嶠是恆春的舊稱，所以指的就是今日恆春的這一帶。
由於恆春半島的地理位置，是早期人們通往後山必經的交通要道上，因此有著多樣的族群們在此生活及交流。
1⃣原住民族
居住在此的原住民族，有部分原本是屬於臺東卑南族系統的族人，沿著東海岸移居到瑯嶠，被當地人稱為斯卡羅人。
在那之後，斯卡羅的四大頭目家族，分領瑯嶠的住民，其中包括阿美族、排灣族、馬卡道族，也包括後來移墾的閩、客漢人。
其中，又以豬勞束社大頭目garuljigulje家的勢力最大，即後來代表談判的卓杞篤，被稱為「大股頭人」。
2⃣福佬人
福佬人，是移墾至臺灣的閩南裔漢人，原先居住在中國南方一帶。
比起其他族群，福佬人較早來到臺灣， 因此他們不只是分布在瑯嶠一帶的平原而已，臺灣其他地區也有他們的身影。也因為擁有時間優勢，所以他們掌握了相對多的資源。
瑯嶠的柴城最早可以追溯到明鄭時期，是士兵屯墾的重地之一。清代以後，柴城一直是福佬人的主要居地，也形成了龐大的勢力。
3⃣客家人
客家人移墾至瑯嶠的時間已經比較晚了，因此海岸的平原地區幾乎都為福佬人所開墾，他們只得往靠近原住民地區的山腳地帶發展。
雖然起初客家人和原住民有不少衝突對立，但後來兩個族群似乎達成共識，開始有通婚、租地、交換資源的關係。
瑯嶠的客家人大多居住在保力一帶，但為了要養活大家，頭人林阿九便向原住民租用了統領埔的土地。
4⃣土生仔
土生仔，字面上是指的是在臺灣土生土長的人，實際上則是用來稱呼漢人與原住民通婚後生下的混血兒。
以劇中的水仔、蝶妹、阿杰為例，他們都有一半的漢人血統、一半的原住民血統，因此被泛稱「土生仔」。
在瑯嶠這個充滿多元族群的地區，土生仔的身分與認同便更為複雜，遭受歧視的同時，卻又是各族群溝通的橋樑。
📺深度解讀！「斯卡羅」背後的那些故事
看完公視年度大戲《斯卡羅》，想要更認識這段臺灣歷史？想要理解歷史上各族群在事件中如何互動，並在國際關係中彼此角力？想要知道劇情與史實有哪些差異？
這個星期日晚上九點，故事 StoryStudio 邀請了三位鑽研臺灣史的年輕學者，從他們各自專業的角度，與我們一起解析「斯卡羅」背後的故事：府城、瑯嶠、番界、羅妹號，到所有你想知道關於十九世紀臺灣的一切。
▶時間
8 月 22 日星期日 21:00
▶來賓
陳冠妃（臺大歷史系助理教授）
蘇峯楠（國立臺灣歷史博物館研究助理）
賴英泰（政大臺灣史研究所博士候選人）
▶主持
涂豐恩（故事StoryStudio執行長）
▶Zoom報名連結（按：報名人數已經遠遠超過zoom可容納人數，建議大家從臉書觀看直播）
https://bit.ly/3B2PA8z
#斯卡羅 #瑯嶠 #瑯嶠十八社 #屏東 #恆春 #卑南族 #排灣族 #原住民 #戲劇 #羅妹號事件 #李仙得 #必麒麟 #蝶妹 #魁儡花 #陳耀昌 #曹瑞原
感謝 斯卡羅 SEQALU：Formosa 1867 提供劇照
本文主要參考高加馨，〈面對歷史在地發聲—牡丹社事件對牡丹社群之影響〉之第二章第二節「族群關係」。
鄭明析政大 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《新加坡聯合早報》8/8 （忽必烈主播）
* 日本政府週五（6日）開始探討對完成兩次疫苗接種者在2022年進行第三次接種。
據日本共同社：日本政府考慮到，在時間的推移下，疫苗的效果可能減弱，還有應對傳染性強的變種毒株。日本政府已與疫苗生產商推進簽約等以確保明年的疫苗，將視疫情及其他國家的動向作出判斷。
日本政府考慮明年實施第三次疫苗接種 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210807-1179201?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 今天（8日）是東京奧運會的最後一天，原本在金牌數量落後中國的美國隊，早上憑著女子籃球和場地自行車女子全能賽的兩面金牌，以38金追平中國。由於美國的銀牌數量多過中國，美國隊目前在獎牌榜上位居榜首，中國暫居第二。
美國東奧最後一天超越中國居獎牌榜首 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210808-1179334?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國鄭州出現高隱蔽性確診病例，一名冠病患者曾進行七次核酸檢測，結果均為陰性，但第八次檢測呈陽性。
綜合中新社和央視新聞報道，鄭州市人民政府副秘書長李慧芳在新聞發佈會上公佈，這名本土病患是鄭州市一家醫院的醫生，7月31日接受單位集中封閉管理。患者8月6日被運送至醫學隔離點，工作人員在同一天發現第八次檢測結果為陽性，隔天（7日）早上報告為確診病例。
鄭州冠病患者檢測八次才顯陽性 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210808-1179324?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 澳洲人口最多的新南威爾士州星期天（8月8日）新增262起冠病確診病例。
截至目前，澳洲的累計病例逾3萬6000起，死亡病例約937起。在發達國家中，澳洲的疫苗接種率是最低的其中之一，16歲以上人口中，僅20%完成兩劑疫苗接種。
澳洲新南威爾士州新增262起冠病確診病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210808-1179319?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 泰國超過一千名反政府示威者與警方發生衝突，抗議政府未能應對冠病疫情爆發及其對經濟的影響。
示威者週六（7日）遊行到政府大樓，即首相巴育的辦公室，並要求他辭職。
泰國逾千名示威者與警方發生衝突 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210807-1179195?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印度衛生部長曼達維亞週六（7日）發推文說，印度已批准單劑Johnson 冠病疫苗的緊急使用權。
Johnson 公司週五說，該公司已提交疫苗緊急使用權的申請，並說其疫苗將通過與印度疫苗製造商Biological E Ltd代工供應協議運往印度。印度目前已批准由阿斯利康公司、巴拉特生物技術公司（Bharat Biotech）、加馬列亞流行病與微生物學國家研究中心（Gamaleya Institute）及莫德納公司研發的疫苗。
印度批准嬌生疫苗緊急使用權 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210807-1179192?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 東京奧運會和殘奧會組織委員會週六（7日）發佈消息稱，因違反冠病防疫對策《規則集》，當局近日又剝奪了兩人的奧運參加資格證。
又有兩人被剝奪奧運資格 累計確診病例逾400人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210807-1179199?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 佩雷斯·傑普徹徹昨天在奧運女子馬拉松賽結束前的最後一刻超越隊友奪冠，肯亞在這個項目中展現超強實力，包攬冠亞軍。
肯亞女將包攬馬拉松冠亞軍 https://www.zaobao.com/news/sports/story20210808-1179269?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國投資銀行巨頭摩根大通週五（6日）宣佈，已獲得中國監管部門批准成為首家外企獨資券商。分析認為，這是中國開放資本市場的最明確信號。
摩根大通獲證監會批准 成為中國首家外企獨資券商 https://www.zaobao.com/news/china/story20210808-1179248?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 黑石集團要約收購SOHO中國事項迎來新進展。SOHO中國前天公告稱，要約方已於週二收到通知，中國市場監督管理總局已對要約方根據《中國反壟斷法》提交的申報正式立案審查。
黑石要約收購SOHO中國 已獲中國市監總局立案審查 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210808-1179328?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 因防控疫情不力，南京15名官員昨天同日被處分，其中副市長胡萬進被政務記過、市衛健委主任方中友被免職，還有兩人被江蘇省紀委留置。
防控疫情不力 南京副市長等15官員被處分 https://www.zaobao.com/news/china/story20210808-1179247?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 彭博社指出，亞洲一些國家的死亡率甚至是全球最高，這與冠病疫苗接種工作進展緩慢息息相關。
彭博社：原本疫情控制最成功地區 德爾塔病毒侵襲 亞洲多國再封城 https://www.zaobao.com/news/world/story20210808-1179237?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 沙烏地阿拉伯將從8月9日起，逐步允許完成冠病疫苗接種的外國人士，進入聖城麥加朝聖。
因疫情的關係，麥加過去一年半不接待海外朝聖者。
沙烏地將允許已接種疫苗的外國人進入聖城朝聖 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210808-1179325?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*
* 美國加州北部的「迪克西」山火持續肆虐，成為該州歷來規模第三大的野火。
美國加州山火持續肆虐 歐洲南部野火叢生希臘千人疏散 https://www.zaobao.com/news/world/story20210808-1179238?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 七國集團外長週五發表聯合聲明指出，證據顯示伊朗是上周以色列一艘油輪遭無人機襲擊的幕後黑手。美國軍方更透露無人機是伊朗製造。
以色列一油輪上周遇襲 七國集團外長指伊朗是幕後黑手 https://www.zaobao.com/news/world/story20210808-1179239?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 路透社週五在一份聯合國機密報告的摘錄中所見，朝鮮違反國際制裁，不顧國內經濟惡化，在今年上半年持續發展核子和彈道導彈計劃。
聯合國報告：違反國際制裁不顧經濟惡化 朝鮮持續發展核子和彈道導彈計劃 https://www.zaobao.com/news/world/story20210808-1179242?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【維珍銀河太空機票開賣 每個座位45萬美元】英國富豪布蘭森的公司維珍銀河重新開放航天機票銷售，票價從原先每座位25萬美元大幅提升至45萬美元。除個人座位，該公司還提供「家庭套餐」或買斷太空航班的選項。該公司表示，首次商業飛行將在2022年第三季度進行。
* 【美研究：沒接種疫苗者再次染病可能性比接種者高兩倍】美國疾病控制與預防中心（CDC）的研究指出，沒有接種冠病疫苗的人在染疫痊癒後再次感染冠病的可能性，比完成疫苗接種者高出兩倍多。CDC表示，這一髮現為疾控中心的建議提供了支持，那就是，為所有符合接種條件的人接種冠病疫苗，無論他們是否曾經感染冠病。美國一些從政者包括共和黨籍參議員保羅此前表明不打算接種疫苗，理由是他們曾經感染冠病，已具有天然抗體。
* 【開放經濟社交旅遊 新加坡將分四步走】新加坡將分四個階段逐步開放經濟、社交和旅遊活動，以邁向與冠病共存的未來。從8月10日起開始的第一階段為預備期，預計持續一個月至9月初。新加坡衛生部長王乙康說，相關部門在這段期間將對患者的出院條件，以及有關社交活動和旅遊的防疫措施進行重要調整，以做好準備過渡至為與冠病共存的國家。到本月19日，即高警戒解封第二階段原定結束的日期，如果疫情保持穩定，當局會進一步調整措施。
* 【涉密謀殺害緬駐聯大使 兩緬甸男子被捕】美國當局表示，兩名緬甸公民在紐約州被捕，罪名是涉嫌與泰國一名軍火商密謀殺害或傷害緬甸駐聯合國大使覺莫吞。覺莫吞在緬甸軍方發動政變後，公開表明效忠於翁山蘇姬領導的原民選政府。
* 【貝魯特港大爆炸一週年 民眾示威要求查明真相】黎巴嫩首都貝魯特港口去年8月4日發生大爆炸，造成至少218死、7000人傷。週三（4日）是大爆炸發生一週年，貝魯特成千上萬民眾上街示威，要求查明真相，並敦促政府問責下台。
* 【韓20歲至39歲獨居人口一年增95萬人】韓國政府最新統計，韓國獨居人口數量不斷增加，尤其是20歲至39歲年輕人的獨居人口一年增加95萬人，相當驚人。專家指出，房價飆漲導致年輕人買不起房、結不起婚有關。
高麗大學社會學教授金潤泰說：「近年來獨居人口數量增加，很大程度上是受房價突然暴漲的影響。年輕一代如果沒有父母的幫助，很難靠自己的能力買房。」
他指出，政府要做的不是發放生育補貼或教育人們有關建立家庭的重要性，而是分析獨居人口增加的原因，並尋求對策。
* 【澳外長：澳洲絕不會為重啓雙邊談判向中國屈服】澳洲外交部長佩恩表明，澳洲絕不會為了同中國重啓雙邊談判而改變自己的政策去迎合中國。
路透社：佩恩週四（5日）晚在堪培拉說：「中國已經告知我們，只有在我們滿足了某些條件之後，他們才會與我們進行高層對話。澳洲對開展對話沒有預設條件。我們現在不能滿足（他們的）條件。」
中國駐堪培拉大使館沒有立即就佩恩的講話進行置評。
澳洲在2018年禁止華為參與其5G網絡建設後，澳洲和中國的關係開始變得緊張。去年堪培拉呼籲對最早的中國暴發的冠病大流行進行獨立的溯源調查後，兩國關係進一步跌入谷底。
中國商務部隨後宣佈，對澳洲進口大麥和葡萄酒加徵關稅，並限制澳洲牛肉、煤炭、葡萄等產品進口，作為對澳洲行動的回應。
* 【泰國死亡與確診病例持續上升 停屍間爆滿得租集裝箱應急】泰國當前這一波冠病疫情達到新高點，死亡和確診病例持續攀升。
泰國新增確診病例週三首次達2萬起，週四再度邁過這個大關，並新增死亡病例160起，使累計死例增至5663起。
在曼谷以北的國立法政大學醫院，停屍間已經爆滿，院方必須租用特別貨櫃來存放冠病死者遺體。
鄭明析政大 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查，預計累計50萬劑後投入接種計畫；食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄，「疫苗效果」討論最熱烈，專家則呼籲討論EUA結束期限；雙北訂定餐廳防疫指引，明日起開放餐廳內用】
中央流行疫情指揮中心公布，今（2）日新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）12例的本土病例，9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者，另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書，目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出，目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中，要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業，才會開放接種。
另外，今日食藥署也以去識別化的方式，公布高端疫苗的緊急使用授權（以下簡稱EUA）會議記錄（https://bit.ly/3flF0l0）。會議中，多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準，但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中，專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過，給予高端疫苗EUA的授權。
另外，因應全國警戒降回2級，雙北市宣布餐飲業防疫措施，預計從明（3）日開始，開放餐廳內用。
￭ 雙北明天開始開放餐廳內用，業者需遵守指引規範
新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布，兩市府經過討論之後認為，基於雙北是一日生活圈，所以共同決定將在明（3）日開始，開放餐飲業內用。
台北市長柯文哲在記者會上指出，經過警戒降級一週之後，分析北市一週內的確診人數只有增加30多例，不明感染源也不到1%，所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出，夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出，民眾用餐時可以把口罩拿下，但若離開座位，口罩就必須戴上，否則將會開罰。
雖然雙北開放餐飲業內用，但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件，以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理，得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出，市府相關單位都有分配餐飲稽查人員，到時候會落實對業者的稽查。
￭ 今日新增12例本土案例，陳時中：10日後防疫措施不會有大幅度改變
今天新增的12例本土案例中，有10例為男性、2例女性，年齡介於10多歲到70多歲之間，發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡，以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計，昨（1）日苗施打了15萬9,994人；到目前為止，疫苗施打的人口覆蓋率33.56%，劑次人口比為35.21%。
疫情逐漸趨緩，也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音，但陳時中指出，目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診，Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起，他認為，這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響，為了防範疫情，目前仍然傾向10日之後，防疫措施不會有大幅度的鬆綁。
￭ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中：加速疫苗研發
食藥署今天上午公布，高端疫苗已經在7月30日將4批，共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗，並且核發封緘證明書，現在正在進行封緘作業。
雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序，但陳時中表示，26萬劑的數量如果開始施打，在排定與分配上都會有問題，所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後，再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出，若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬，政府才會向高端加購疫苗。
陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間，解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說，在一般沒有疫情的期間，疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記，查驗登記之後才可以檢驗封緘，最後量產。但為了疫情的緊急需求，政府跟疫苗公司分擔財務風險，讓疫苗可以更快上市，在EUA授權之後，政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗，讓更多民眾接種。
也因為如此，高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產，並且送食藥署檢驗。陳時中指出，若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗，距離開放施打的時間，民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調，但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序，若在這些程序中，疫苗檢驗不合格則不得開放接種。
陳時中也補充，聯亞生技的EUA仍在補件中，一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家，要待專家檢驗完成之後才會發放EUA；他說，目前聯亞已經開始生產19批的疫苗，生產的批號也開始進行檢驗的程序。
￭ 高端EUA專家審查會議紀錄公開，「疫苗效果」如何評估最受專家關注
7月19日，指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日，衛福部食藥署召開專家會議討論，出席專家共21人，扣除主席不參與投票，通過18人（其中15人有條件）、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容，其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。
會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗，是有效防止疫情擴散的重要工作之一，」先肯定疫苗研發；但同時，專家們也提出不少意見， 例如：「當疫苗擴大量產規模，不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力，T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」，以及「罕見副作用的監測」等。
目前Delta病毒株傳播速度快，更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示，「疫苗效果」是專家們最關心的，包括目前疫苗的保護力，以及面對變種病毒株的效果，除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外，黃立民說，就得從「上市後研究」來回推，意即若未來不幸再爆發一波感染，就可以從有無施打高端疫苗的民眾中，觀察確診比例，推測疫苗保護力範圍。
台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，疫苗效果若無法確定，未來可能發生突破性感染，即接種完疫苗依然確診；另外則是安全性問題，高端雖為蛋白疫苗，歷史悠久且使用經驗豐富，但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎，都是三期試驗後、四期上市後監測，大量接種之後才會看見的，況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT，在全世界接種的劑量非常多，也有愈來愈多研究數據支持，「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人，且年長者的人數很少，甚至還有高劑量的臨床試驗進行中，若有安全性疑慮怎麼辦？」
除了疫苗有效性與安全性，報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示，在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量，最終二期臨床試驗選擇中劑量，但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗，「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠，但指揮中心公布的高端適用對象，卻是20歲以上，沒有上限年齡。」
￭ 專家質疑EUA期限太模糊，應明確思考終止時間點
此外，針對高端疫苗緊急授權的期限，以及何時需完成臨床三期或三期期中分析，紀錄中依然沒有詳細內容，僅提及「緊急授權的核准，會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗，保守估計到貨時間推算，認為到明年3月㡳，12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上，國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制，就不會是所謂的「緊急狀態」。
政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為，專家會議中對於授權期間的討論並不清楚，直接提出期限到指揮中心解散為止，不夠嚴謹。緊急授權的考量要件，是在大規模傳染疾病之下，且現階段真的需要這個疫苗，才會通過緊急授權，也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足，因此通過緊急授權，那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後，或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時，就作為緊急授權結束的時間點？這些都可以是理由，但都沒有在討論的紀錄中。」
他更表示，這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言，無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例，會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題，開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料，如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目，再由專家一項一項判斷，最終提出效益大於風險的結論。
但台灣的會議紀錄中，每個專家們的關注重點都不同，沒有提到的重點就沒有討論；而報告中提到的適應症，也只提到20歲以上，「那麼對孕婦？免疫功能低下者？試驗有沒有包含族群？整份報告有太多細節沒有說明了。」
（文 ／楊智強、陳潔 ；設計與資料整理 ／江世民、戴淨妍；攝影 ／唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉）
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