#如何與手足一起照顧父母❓​
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從我爸確診失智到今天，媽媽總是跟弟弟輕描淡寫地說，「爸爸生病了，你別擔心，我跟姊姊可以照顧。」​
可是，真實狀況是我們顧到快倒了。​
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我媽媽就只有要我每天陪著、幫爸爸洗澡、陪著一起挨打，還要我陪他們看門診、上相關的照顧課程。總之，通通都是我⋯⋯​
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▊照顧長輩如何「公平」分工？聽聽乃菁醫師怎麼說► https://reurl.cc/pxx4ZZ

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【同場加映】

▊【鄧惠文-心事有人知】這樣安排是為你好！? ft. 陳乃菁 醫師
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▊【張曼娟-幸福號列車】 作者陳乃菁醫師 談《這樣安排是為你好》
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【國內首度破獲非洲豬瘟陽性走私肉製品，跨部會動員追查全力阻斷疫病風險】

日前檢調指揮斗六分局及海山分局於新莊地區民宅查獲鄧氏嫌犯空運走私越南香菸、菸草及肉製品，由於越南是非洲豬瘟的疫區，因此家衛所於第一時間採樣檢驗，今日下午確診為非洲豬瘟陽性，為國內首次在走私肉品上驗出陽性的案例。非常感謝警政署陳家欽署長第一時間就率領同仁進駐海山分局成立專案調查小組全力追緝，經查鄧嫌等人透過臉書等網路平台販售走私貨品，相關犯行已由檢警偵辦中，全力追查貨品流向。依動傳條例規定，最重可處7年有期徒刑，併科300萬罰金。

這次查獲的走私肉製品71.786公斤已全數銷毀。我也在今天下午5點緊急召開非洲豬瘟中央災害應變中心會議，作出4點裁示：

1.請關務署、航警局、移民署、防檢局等CIQS邊境小組即日起跨部會加強邊境防疫檢查工作，並針對高風險業者全面提高入境查驗頻率。

2.請警政署、法務部、經濟部、農委會針對鄧嫌等人販售貨品通路之上中下游全面追查流向，如有發現走私肉品立即扣留、沒入並銷燬。

3.請衛福部及農委會即日起針對市面上販售越南食品的店家展開全面稽查，是否有違法販售越南肉製品。

4.請環保署、農委會及地方政府針對使用廚餘養豬的牧場加強查核落實廚餘高溫蒸煮程序，未依法申請之牧場均應禁止使用廚餘養豬。

這次查獲的豬肉製品包含生豬肉捲、火腿腸、熱狗、肉餅等高風險產品，一旦流入市面，將對我國的養豬產業造成高度的危險，顯見違法的走私行為會對我國的生物安全、生態環境及產業帶來毀滅性的打擊，一定要採取最嚴格的處置措施。對於圖謀一己私利行走私惡行的不肖之徒，我要給予最嚴厲的譴責，並依法從重處罰，我也要提醒各位國人，中秋連假即將到來，千萬不要從國外違法攜帶肉品入境，保護臺灣豬，人人有責。

7月26日防疫記者會
連續第2天+0 防疫仍不能鬆懈
明天第四輪簡訊通知 收到簡訊請記得預約接種

因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(26)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長指出，今天連續第2天+0，累積確診人數269人，近5日核酸檢測陽性率為0.04%，核酸檢測累計陽性率為0.30%，完成篩檢人數8萬9,253人，居家隔離人數54人，累計居家隔離人數為3,134人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長說，明天開始調降二級準則，稍微開放了一點點，但是不可以因此輕忽，還是要把口罩戴好，依照防疫守則，相信我們能平平安安、快快樂樂的過日子。調降二級準則，有6個通則、3個禁止，除了飲食外，全程佩戴口罩，一定要落實實聯制，保持社交安全距離，公共場所保持室內空間1.5米、室外至少1米，集會活動室內50人、室外100人，餐飲內用原則要依照衛福部相關規定7天之前送主管機關核備。
王縣長表示，明天是第四輪的簡訊通知，收到通知後，從明天上午10點到7/29(四)中午12點，可以上網公費疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/vas/)預約接種，只要之前有上網進行意願登記者，明天就有機會收到1922的簡訊，收到簡訊的對象，以1983/12/31(含)38歲以前出生者及第三輪已收過簡訊，但未完成預約者，接下來疫苗的施打時間自 7/30至8/6。
王縣長指出，明天有收到簡訊的鄉親，請記得再上網預約接種，選擇要預約施打的時間及地點。如果不會上網使用公費疫苗預約平台的人，也可攜帶健保卡至戶政事務所，或由社區藥局的藥師、村里長等相關人員協助您預約接種。
王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有15萬7,145人接種，接種率70.59％，50～64歲有已接種8萬3,461人，接種率30.93％，總計50歲以上有49萬2,443人中，已接種24萬0,606人，總接種率48.86％。
　　王縣長表示，第三輪預約成功的總計6萬4,081人，今天是第三輪的第4天接種，今天預約1萬1,112人，四天來開設1010場次已經為4萬3,595人完成接種，上午預約接種率98.5％，連續四天接種率都在98％以上。
　　王縣長表示，明天起調降二級， 7/27~8/9一連二周，餐飲業有條件開放內用規定，針對餐飲業超過室內50人、室外100人限制者，應7天(含)前提報防疫計畫報衛生局核定，未經核定前，禁止執行。防疫計畫應敘明：人員健康管理及主動監測機制、實聯制及人流管制措施、用餐環境管理、清潔消毒及防疫措施、出現確診者應變措施等。
　　 王縣長指出，彰化縣幼兒園復課整備，7月27日起幼兒園用餐需設置隔板，教育處也製作防疫隔板DIY影片，提供幼兒園參考，運用現成物品自製隔板，迎接幼兒回園上課。
　　王縣長強調，禁止旅宿業群聚開趴、歡唱，防疫期間，民眾若於旅宿群聚開趴或歡唱，依旅館業管理規則第27條及民宿管理辦法第32條規定，旅宿業者應立即通報地方警察機關處理，情節重大者最重可以勒令停業。
王縣長表示，7/27起彰化縣原住民生活館採預約參觀，請民眾於參觀日前七日先行電話預約，每日開放預約時段為上9:00~11:00、下午13:00~15:30，前述時段外進行館舍清場、清消等作業。歡迎來電洽詢 (04)7223329。開館時間為週一至週五 8:00-17:00，週六至週日 8:30-17:00(國定假日休館)，每個時段限50人以內入館參觀。
王縣長表示，進擊東奧，一起為中華隊加油，我國桌球好手「黃金混雙」鄭怡靜與林昀儒惜敗日本，今日晚間7時將與法國組合爭銅，預祝能夠勇奪佳績。彰化子弟楊昆弼，將於明天出賽男子不定向飛靶資格賽，請大家一起為他加油。另外恭喜羅嘉翎選手，19歲初登奧運摘下跆拳道女子57公斤級銅牌，射箭男子組魏均珩、湯智鈞與鄧宇成勇奪銀牌，此外，彰化的榮譽縣民挪威選手伊登Gustav Iden(古斯塔夫•伊登)參加鐵人三項男子組個人賽獲得第八名。彰化子弟劉威廷雖然不敵上屆奧運銅牌於16強落敗，目前等待是否有復活賽的機會，大家一起為他加油，也要謝謝所有選手奮力為中華隊爭取最好的成績。
王縣長呼籲，有任何問題請撥打7531999，如果發現左鄰右舍或是親朋好友充滿煩惱、心情低落，有時可能因為生活困苦過不下去，也可以趕快協助撥打縣府專線，由專人來進行協助。
葉局長指出，今天連續第二天+0，主動監測的PCR篩檢量已經快到9萬了，之前確診個案有幾例是跨縣市年輕人社交活動傳染鏈，推估與北部、中部等縣市相關，這一部分後續會再密切觀察。
葉局長表示，目前65歲以上的接種數已到7成，如果還要再提高的話，最好還是要有疫苗來提供，目前所有的預約接種系統主要針對50歲至64歲，但65歲以上還是可以預約，只要有預約，中央就會有簡訊通知，只要是65歲以上的民眾，還没有打疫苗，對上網的使用比較沒那麼熟悉的鄉親，可以由社區藥局的藥師、村里長等相關人員協助您預約，彰化縣50歲以上的人口數將近有49萬人，預估近期可施打達5成以上。
葉局長指出，第三輪預約成功約6萬4千人，但原先有8萬多人進行意願登記，中央還會再發一次簡訊給其餘尚未預約的1萬7千餘人，拜託有接到簡訊的鄉親，請記得收到簡訊後趕快預約施打。
葉局長表示，再次強調，長輩還是可以到合約醫療院所預約AZ 疫苗殘劑，雖然預約制後殘劑較少，但還是多少會有，會優先提供50歲以上、中老年慢性病個案、沒有手機或對上網預約流程不熟悉及領有重大傷病卡或身障手冊等民眾優先接種。
葉局長指出，第2劑接種，還是一樣要上網預約登記才會有疫苗，可上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19公費疫苗接種紀錄查詢系統，查詢已接種的時間及下一劑接種日期後，再上 COVID-19 公費疫苗預約平台預約施打，且在前往醫療院所施打前，請先下載並填寫「疫苗接種意願書」，於施打前交予院所人員，以減少等待時間，讓接種流程更順暢。
葉局長表示，三級降到二級後，要把社區病毒百分之百消除仍有困難，一些沒有症狀的傳染可能仍在進行，因此要知道有那些感染風險，尤其是在飲食、喝茶聊天、唱歌等會拿下口罩時，以及打麻將打牌、室內的體能活動等，口罩也無法正確穿戴或維持在正確位置，風險也增加，另外，在密閉空間，長時間互動或共處時，尤其在通風不良的場所，也都是高風險。
葉局長表示，以確診人數達269人，統計分析 ，發現前3名是同桌打麻將感染率100%，同住一戶或是宿舍的感染率超過 80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都是75%。其他還有，共乘轎車67%，同戶分層同住50%，泡茶聊天33%，親友聚會20%，學校的同班同學或是職場同辦公室的同事3-6%。
葉局長強調，因此在降為二級期間，餐飲業等飲食場所內用座位、餐桌應全面使用隔板，室內桌距間保持 1.5公尺，非同住者的飲食、喝茶聊天、唱歌、打麻將打牌等非必要室內社交活動，仍繼續禁止。
葉局長指出，夜市、傳統市場因人流較難管控，因此內用從嚴規範，建議仍以外帶或外送為原則，供餐區餐桌除隔板外，並採梅花座、不同桌保持 1.5公尺用餐距離、餐點個人式不共食，熟食區應加遮罩；調理區 (吧檯) 禁止提供顧客用餐，不得自助取餐，應由工作人員服務，禁止試吃、邊走邊吃。
葉局長表示，宴席餐廳、婚宴會館加強管制措施，每一隔間 (廳) 室內50人，室內容納 50人之隔間 (廳) 建議應大於 65坪為原則，外場服務人員除口罩外，建議使用面罩，不得逐桌敬酒，超過室內 50人、室外 100人限制者，應7天 (含) 前提報防疫計畫報衛生局核定，防疫計畫應敘明人員健康管理及主動監測機制、實聯制及人流管制措施、用餐環境管理、清潔消毒及防疫措施、出現確診者應變措施等，未經核定前，禁止執行。

Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。

嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。

情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。

有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」

漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。

頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。

在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」

荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。

丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。

甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。

藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。

除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。

甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。

減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。

患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。

現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。

影片:
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小學五年級那年，只有11歲的朱啟晉（Jacky）確診骨癌，前後做過14次手術、21次化療，終於戰勝癌魔。好景不常，十年後的2018年初，他確診患上現屬不治之症的視網膜色素病變，視力僅剩兩成，並將繼續惡化至失明。人生最有活力最有衝勁的十年，他經歷了常人不曾經歷的高低起跌，實在無法想像他如何承受肉體和精神的折磨，我問他：「甚麼令你繼續堅持？」他卻反問：「有甚麼理由令我放棄？」
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現年22歲的朱啟晉（Jacky）健步如飛，若不細察他的步姿，實在難以想像他的腿部及膝蓋，因為小學患上骨癌而做過多次手術，右腳現時最多只能屈曲20度。更難以置信的，是架着眼鏡的他，因為患上現屬不治之症的視網膜色素病變，視力只剩兩成，視野窄得只能看到正中央的景象。種種旁人無法一眼看出的殘缺，令開朗樂觀的他時有難堪經歷，受盡委屈。
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｜淋巴癌｜香港工時長 90後捱到患癌 慘歷化療電療拒再逐名利
香港人每周平均工作42小時，工時之長是全球第7高。有人為供樓養家，有人為名成利就，對現年26歲的王汶青（青青）而言，兩者均曾是她日做十多小時、日夜顛倒所追求。兩年多前，即使身體響起連串警號，青青仍只埋首工作，僅於上班期間擠出少許時間求診，結果確診淋巴癌。確診一刻，她並無第一時間四出求醫，反而覺得終有「出口」喘喘氣，她說：「我病了，可以跟上司講我需要休息。」

2018年末至2019年初，青青開始出現持續低燒、經常覺得疲累等症狀，她靠服用止痛退燒藥紓緩，但情況仍十分反覆，持續近四個月。青青說：「當時因為工作壓力頗大，所以純粹覺得自己休息不足所致。」當年青青在旅行社工作，負責為客人度身訂造私人旅行團，有時早上7時便去開會，然後回公司繼續工作，經常OT。當時工作幾乎無時無刻都日夜顛倒，「如果有美國團，便要等美國報價，跟外國時差工作，回到家也要繼續工作。」

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