縣市長滿意度衝進 #全國前四強，道路交通建設 #勇奪銀牌！

遠見雜誌於今天公布了 #縣市長施政滿意度調查，施政分數及市長施政滿意度我們皆獲得全國第四，較前一年度名次上升一名，在非六都縣市中排名第二，而道路交通面向更是進步最多，勇奪全國第二！

首先我想感謝所有的市府團隊，在這七年來與我一起 #一天當三天用，用心用力拚市政，更要謝謝所有基隆市民的託付與肯定。從 104 年上任至今，施政階段漸漸進入豐收期，今年各項建設將陸續完工，屆時基隆城市的蛻變，市民絕對眼見為憑，親身感受整個城市翻天覆地的變化，市民的光榮感不再只是願景，更是 #看得到摸得到用得到 的實際建設。

此次在八大施政面向上，道路與交通面向排行更是進步最多，獲得全國第二。六年來，我們不斷努力改善本市道路品質，已完成都市計畫道路改善拓寬、示範道路計畫等工程；交通方面，除了交通號誌電桿下地等建設，近日也向中央爭取智慧運輸系統發展建設計畫，降低交通事故的發生。

雖然我們的資源比不上六都，但在極有限的資源下，#穿著西裝改西裝 從吊車尾變前段班。這幾年基隆城市的徹底改變，相信市民朋友感同身受。接下來施政將邁入豐收期，我們會持續朝對的施政方向努力前進，讓各位做一個 #光榮的基隆人！

#持續加緊腳步
#建設不停歇

《文茜的世界周報》

劉嵩 紀錄片導演過去他非常關心我們的土地，曾經製作城市的遠見系列的紀錄片，最近他在製作農村的遠見，這一次的地方大選裡頭，其實越來越多人關心農村的狀況，可惜關心的比較多的是，農產品的價格，但這只是農村的問題中的一環。

劉嵩導演所拍的這一系列的農村的遠見，他到了德國 到了日本，到了荷蘭 到了美國 到了印尼，他希望能夠找到一個最好的農村發展的例子，公共電視從12月4號開始，每週二晚上10點，主要的頻道就播出農村的遠見系列的作品，今天我特別為大家推薦的是德國的懷揚鄉。德國的懷揚鄉這個影片，將在這個禮拜的時候下個禮拜二10點的時候在公共電視播出。

懷揚鄉在哪裡？它是在巴伐利亞，南部的巴伐利亞非常靠近慕尼黑，它離慕尼黑德國南部最大的城市，大概只要20分鐘，但是它有點像宜蘭的現象，就突然湧進一大堆人，然後土地跟房價不斷的飆升，可是當地的農業生活型態，並沒有提到太大的提升，所以因此這個懷揚鄉這裡，開始進行了很大的一個改變，這裡頭他不是像台灣就說，老農津貼5000塊這樣發，用這個方式發展，他的房式是農民，你一定要對環境 對社會有所貢獻，這個時候農戶的生產方式，一旦符合這個前提，政府就會給他補助金，第二個 他希望鼓勵很多年輕人回到農村裡頭來，當他們回到農村裡頭來，他們可以接受很多自然農法，新的一些農法的概念。

但是鼓勵那些年輕家庭回來的方法是什麼？就是政府有一個租借政策，他先買下了當地農民將近三分之二的土地，然後他們年輕人只要付一個月100歐元就可以租下這些土地，最長可以租借149年，用這個方式希望年輕家庭回到鄉下。

{內文}

眼前的景象猶如烏托邦的真實寫照，孩子們鬧著長者們笑著，這裡是德國南部巴伐利亞邦的懷楊鄉，是一個面積46平方公里，人口僅有3500人的小鄉村，它緊鄰德國南部最大城市慕尼黑，高速公路交通時間只要20分鐘，長期受到慕尼黑城市擴張的影響，讓懷楊鄉的土地與房價不斷飆升，然而懷楊鄉的村民，卻不願走城鎮化的道路，而是保留鄉村的生活型態，在巴伐利亞邦務農人口只有3%，卻有八成土地是農業用地，全邦有過半人口居住在農村。

（Heinrich Schneider/上巴伐利亞鄉村發展局區域辦公室主任）
我的任務是維持農業的永續發展，但一般農戶只靠農產品的收入，在經濟上無法維持，我們局裡提供許多補助以協助農戶維持營運，而要得到補助，農戶的生產方式必須符合一定的前提，農民必須對環境對社會有所貢獻，才能夠獲得約50%的補助金

德國鄉村發展局的主要任務是強化鄉村，讓人留在鄉村地區不流向都市，除了提供各類補助更新基建，政府更建立嚴格的土地管理機制，比如農地不能隨意買賣變更用途，讓鄉村地區的土地能永續維持農業使用，德國各級政府鼓勵農民轉為有機耕作，並透過各式各樣的生態補貼與輔導，讓農民的收入多元化。

（Michael Pelzer/懷楊鄉前鄉長）
因為沒有農業懷楊鄉就沒有未來，我們把重心放在農民身上，在這裡農民的地位，明顯比其他鄉鎮的農民更受重視

但僅僅將農戶留在農村是不夠的，懷楊鄉同樣面臨人口老化與農戶凋零的困境，為了吸引年輕人並解決土地住房過高的問題，懷楊鄉公所25年前提出土地租借政策，土地所有權人保留1/3作為建地剩下2/3的土地，以每平方公尺10歐元的價格賣給鄉公所，鄉公所再把買來的土地提供給年輕家庭，他們月付100歐元或年付1200歐元的土地租金，就能利用這塊地蓋房子最長可租借149年。

（Dirk Schattschneider/新建自有住宅屋主）
比方說必須住在懷楊鄉最少12年，家庭婚姻狀況也是因素之一，另外還有其他的條件如工作收入，或是自願性投入鄉鎮與各個協會團體的社區活動等，在總分100分的分數中，要達到一定的分數，才有資格加入這項計畫

2000年懷楊鄉獲得全德鄉村社區<永續發展獎>，2004年又獲得歐盟<鄉村更新>首獎，這一切除了依靠主政者的遠見，更仰賴社區民眾的積極參與。

（Michael Pelzer/懷楊鄉前鄉長）
一個政治人物如果能成功地引導人民，為他們形成共同的目標，再在這個基礎上讓他們能獨立，並負責地發展出願景與執行公共事務的能力，這比起只由行政者和管理者獨自做出決策，會有更多超出預期的可能性

在人口僅有3500人的懷楊鄉裡，有300人固定投入各委員會的工作，居民參與公共事務的比例之高，在德國也非常罕見，除了委員會之外，懷楊鄉還有很多義務性的小團體，在社區角落貢獻一己之力。

（Torsen Keiner/救生員及社區運動協會成員）
我認為身為現代人已經忘記了，什麼是信任和群體關係，在城市中人們無法體驗到群體關係及相互的信任感，因此大家都在尋找可以提供這些的地方，我只能說當你看到這裡，你還能多求什麼呢？我們可以感受到人與人之間的親近，因為大家都很友善，可以從對方得到安全感，同時也能給予對方安全感，所有居民都連結在一起，成為一個關係緊密的共同體

主政者的遠見，加上村民們的互信互愛，讓懷楊鄉成為德國鄉村永續發展的典範。

（紀錄片）
我們必須保留這一片天堂淨土，讓人們可以在這塊土地上愉悅地生活，我們必須意識到我們只有這個世界，並沒有第二個世界在後車廂裡，這個世界上有一些事物我們必須努力維護，因為我們的下一代也有權利像我們一樣，能在這片淨土上過著幸福安樂的生活

https://www.youtube.com/watch?v=aTVxPf89LvI

「醫生哥～我考完了，分數應該可以上醫學系，我要去當你們學妹了！等我畢業就要加入你們的行列！」
　
近期收到一位同學來訊分享他的喜悅。他從要升高二時就開始追蹤我們的粉專後，覺得可以打臉很多廠商、破解很多迷思、傳播正確知識這件事情很酷，後來就以醫學系為目標。學測的時候因為一些失誤，沒能順利錄取，這次指考終於讓她可以如願以償了。
　
首先，我要很感謝這位同學的熱情，但最大的問題是，你畢業的時候我們都還不知道能不能活著XD 另外，坦白說，當年我考醫學系的時候，想的可不是什麼要「用知識幫助社會大眾」的事情，當年的我，想法好像比較實際一些。
　
我自己考完指考，在選志願的時候，其實有過一些掙扎。後來我選擇唸醫學系的原因，是因為我分析了自己到底想要什麼，還有不想要什麼。當時我覺得自己：

1. 喜歡跟人接觸
2. 喜歡直接幫助人的感覺
3. 喜歡唸書，喜歡把事情想透徹
4. 我希望可以了解人，包含生理還有心理
5. 希望自己的工作收入不要太差，可以把家人照顧好，然後有餘力可以追求其他自我實現
　
我不想要的是：

1. 我很怕重複性的工作，就算薪水很好我也覺得很消磨人的意志。
2. 我不想長時間待在實驗室，如果要當基礎科學家，那我會想當理論物理學家，大概就像霍金那樣。
　
多數的醫師都必須和人接觸，也可以直接幫助人，唸書的時候保證你唸到不要不要的，就算你不想了解也得了解人的生理和心理，工作收入雖然不比以往的老前輩，但整體來說不能算太差。因為不想一直待在實驗室，所以沒選相關科系。看了霍金的書，覺得見鬼了這個人的腦袋到底發生什麼事？我根本不可能想到這些！看看下輩子有沒有機會好了。因此綜合以上考量，我覺得醫學系算是個對我不錯的選擇，就選了醫學系，也就這麼一路走到現在了。
　
但其實念醫學系，給我最大的禮物，其實不只是成為醫師這件事情，而是在成為醫師的這條路上，我因此看到了很多很多我原本不理解、甚至是無法想像的情況，才讓我成為現在的我。
　
我在偏遠的山地鄉，看到因為就醫不便，所以無法取得很基礎的醫療照顧，最後因為糖尿病足而截肢的獨居老人。那時我看到老人家拄著拐杖在田裡工作，覺得非常心疼。但後來老人家因為截肢被子女接到都市後，因為失去了社交的聯繫，終日抑鬱寡歡，也不出去活動，短短不到半年就過世了。
　
到底什麼是醫療？醫療到底要怎麼樣才能公平？什麼是健康？什麼是活著？什麼是死？其實這個問題，進入醫學這個領域已經十多年了，我還是不停在問自己。
　
我在都會區的診所，看到高血壓的患者來就診。花了時間完整衛教，希望他多喝水、少吃油鹽、多運動。最後我問患者平常在做什麼工作？他答：計程車司機。
　
那一瞬間，我突然覺得自己像個混帳。我只是在講一堆冠冕堂皇的屁話，但實際上背了 20 年房貸，上有高堂老母，下有妻兒，一天要跑車 14-16 小時的計程車司機，要怎麼多喝水、少吃油鹽、多運動？
　
我自己的親人罹患了癌症。從確診的第一天起，我就知道接下來的時間會發生什麼事。我知道醫學的極限和生命的極限，但面對的是自己最親的親人時，我卻也無法完全冷靜。唯一的安慰是她離開前，我有好好跟她說再見，有好好讓她知道我愛她。
　
我念了七年的醫學系，我是應該要可以救人的醫師，但這個世界上仍有好多事情，即便我是醫師，仍然無法可治。
　
接下來你一定也會面臨很多很多這樣的挫折。醫師這個工作會讓你在很短很短的時間內，看到很多很多人的人生，多到可能有一天，你走在路上，看到某個人走路的樣子、吃的東西、臉上的表情，你就可以猜出他的職業，他會生什麼病，甚至是她以後大概會怎麼死掉。
　
你也可能在某一天，突然對這些事情感到麻痺，再也掉不出一滴眼淚。如果這天發生了，請不要太自責，這沒有人可以怪你，這是一種自然的保護機制。
　
你可以對各種衝擊和意外學會冷靜，但希望你可以永遠對自己的幸運感到知足。至少知足這一點，會給你人生最大的滿足和意義。
　
可以唸醫學系真的是很幸運的事。這通常代表你有一定的天份，也有一定的努力，而且通常也代表你有一個可以供你唸書的家庭。不要小看這些，特別是家庭的支持。坦白說，這些年中低收入戶的孩子，可以進入醫學系或是台大的比率，還是很低。對此，希望你心存感恩，將來有能力可以照顧更多比你不好命的人。
　
至於以後要不要來做像 MedPartner 這樣的工作？先別想這麼早。也許這個世界還需要你去做更重要的事呢！當然如果你有興趣，也歡迎你提早來我們這邊實習XD
　
最後請記住連加恩醫師說的這句話吧：「好命的孩子，應該比別人付出更多，這樣好命才有意思。」只要做到這點，你的生命就比很多人更有意義了。

祝福你！好好為將來你要服務的人們繼續前進吧！
　

□ 延伸閱讀：從醫學史上的重大宣言，看醫師如何犯錯與檢討改進
https://www.medpartner.club/declaration-of-taipei-world-me…/
　
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面對媒體失能的年代，我們還能做些什麼？
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