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2021-09-24 17:18:55
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避的造詞 在 姜冠宇 醫師 Instagram 的最佳解答
2021-09-24 18:34:56
面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲...
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2021-09-17 12:07:48
【#黃鴻升教我的事】 很喜歡鬼哥的歌詞 特別是他自己寫的 給我很特別的感覺 一種是傷感、黑暗 卻帶來共鳴 另一種就是甜蜜溫暖 很窩心很有力量的感覺 有時會從他的歌 反思自己固有的觀念及態度 是鬼哥想告訴我們、教導我們的事... 1.#不敢太幸福 (作詞：葛大為) 不知道你有沒有試過 有這麼的一瞬間...
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避的造詞 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
前幾個月在「無框身體」新書對談講座上，月經一姊凡妮莎談及過去推廣棉條時，衛生署規定衛生棉上要註記「未婚請小心使用」「此產品需經醫師指示下使用」，使得他們在推廣路上遇到不小阻力。
這段歷史真是讓我目瞪口呆 ，雖然網路上常有錯誤觀念表示沒有性經驗不能使用棉條，但「未婚」和性經驗有何干係。
生理產品還需要問醫師怎麼用？我們到底要管多寬。弔詭的是，有些醫師根本沒有月經，或是根本也不習慣用棉條啊！
然後這些詭異的宣導詞句竟然還是政府要求註名，難道過去政府還要守護女性的處女膜（陰道冠）嗎？
這幾天我在門診遇到一個四十幾歲的女性，因肌腺症苦於經血量過多，影響日常生活。希望可以置入蜜蕊娜改善症狀，但因為沒有性經驗，跑了好幾間診所都被醫師勸退。
說明完裝置蜜蕊娜的利弊後，我補充說明沒有性經驗置入可能會比較疼痛和造成撕裂傷。
「我可以內診，處女膜對我又不重要」她堅定的說。後續我也安排他在麻醉下順利置入蜜蕊娜。我可以理解很多同業認為「處女」麻煩，如果弄傷陰道冠，怕有理說不清，醫師當然有權婉拒。
但這不就是變相犧牲了她尋求醫師治療的權利？
先不論棉條和內診未必會造成處女膜撕裂，我認為會有這些狀況就是大家常預設第一個進入女性陰道的東西一定會是男性的外生殖器，為了守護「處女膜」的完整，女性的部分權益因此犧牲，明明陰道、陰道冠就是女性身體的一部分，為何要守護，保留給另一個人？
為了解決生理期困擾、滿足性慾、訓練骨盆底肌，或是內診檢查，可以放進去陰道的東西何其多，男性生殖器根本只是其中一項而已。
所以這次的直播我就要和凡妮莎針對「可以放進去陰道的物品」來大聊特聊。
預計會講的題目：
面對內診該如何放輕鬆，人類乳突病毒篩檢可以自己來？
女用保險套好難買，未婚年輕不能放避孕器？
棉條、月亮杯怎麼用，怎麼選。
凱格爾運動需要輔助器嗎？
情趣按摩棒安全嗎？須要消毒？
＃百無禁忌有問必答
避的造詞 在 Facebook 的最佳解答
Podcast EP.98 《#學得更好》六個幫你「學得更好」的學習步驟
問你一個問題：「一個人的一生當中，最重要的能力是什麼？」你的答案是什麼？英國知名教育顧問、同時也是心智圖的發明人東尼．博贊（Tony Buzan）他的回答是：「學習『如何學習』是一個人的一生當中最重要的能力。」掌握學習方式的人，更容易達成生活中各種領域的進步。
部落格文章 https://readingoutpost.com/learn-better/
Podcast 用聽的 https://readingoutpost.soci.vip/
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#這本書在說什麼？
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《Learn Better 學得更好》的作者是美國教育研究專家烏瑞克‧鮑澤（Ulrich Boser），他年幼時雖然被診斷為 「學習遲緩兒」，但是他在掌握「如何學習」的技巧之後，成績開始大幅進步。作者自己本身，可說是這本書的最佳代言人，他對學習的熱忱在這本書中表露無遺。
我很喜歡作者把學習的方法，拆解成各種具體的步驟，搭配許多真實的研究案例和成果，顛覆了許多我們習以為常的舊學習方法。例如有效的學習應該是「主動參與式學習」、「經常回顧與反思」、「懂得尋找類比與關聯」…等。
這些看似簡單易懂的方法背後，作者會詳細說明使用的原因與時機。書中給出明確的執行步驟，讓無論何種資質或程度的人，都有機會採取書中的方式，循序漸進掌握學習的奧妙。閱讀的過程中，我跟著作者的步調，時而對自己提出問題，時而闔上書本反思自己的學習歷程。
這篇文章我除了用心智圖整理這本書的精華之外，也回顧我自己經營部落格的「學習寫作之旅」，與這些學習步驟有哪些相關性，試著讓自己朝向學得更好、寫得更好的方向邁進。
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#如何學得更好的６個步驟
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在我回顧自己學習寫作的歷程之前，我想先用一張「心智圖」來展現這本書提到的學習步驟與技巧，誠如作者說：「心智圖可以幫助我們思考和發現內在關係」。這些學習步驟之間，彼此互相有關聯；學習就是一場「心智活動」。
1. 尋找價值：如果不想學，就不可能學得會。想要精通，就必須把自己打算學習的知識和技能視為有價值的。學習就是理解某樣事物的「意義」。
2. 設定目標：在精通某項技能的早期階段，「聚焦」是關鍵。我們必須弄清楚自己想要學的究竟是什麼，並且設定具體可達成的目標。
3. 提升能力：某些形式的練習可以讓你比其他人取得更好的成績。在這個學習階段，我們必須磨練自身「技能」，採取專門步驟來提升表現。
4. 延伸知識和技能：我們要在掌握基礎之後，「實際運用」自己知道的一切。要充實自己的知識與技能，創造出更有意義的理解形式。
5. 形成關連：要試著把自己掌握的所有知識結合在一起。我們不想只是知道某個細節或步驟，而是要知道該細節或步驟如何與其他事物「互動」。
6. 回顧與反思：在學習過程中，我們容易犯錯、太過自信，所以必須重新審視自己知道的知識和技能，重新思考自己的理解，「從學習中學習」。
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#我如何學習寫作？
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回顧作者在書中提到的學習步驟，讓我很驚訝的是，竟然跟自己「學習寫作的歷程」十分相似。理工科出身的我，選擇踏入科技業就職，寫作對我而言，就像是異次元的東西想都不敢想。但是漸漸地接觸到很多有趣的人、觀察到很多厲害的傢伙，發覺自己思想的淺薄與無知，便開始投入閱讀的懷抱。
只是，無奈記憶力和理解力畢竟不是超人等級，發現要把所學紮紮實實記錄下來，才能稍微加深那麼點印象。所以開始試著寫一些手抄筆記，然後在讀到《自由書寫術》這本書的寫作方法之後，被作者的觀念說服：「自由書寫、公開發表、接受回饋」，也因此開啟了我的寫作之旅。
很慶幸的是，我也發現自己採取的方法，跟《學得更好》書中的學習步驟有許多契合之處。以下我會將書中提到的６個學習步驟，搭配自己的寫作歷程，做個回顧與整理，也給有心投入寫作的朋友們一個案例參考。
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１．#尋找價值
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回想我剛開始寫作的時候，並沒有考慮太多，技巧不夠？文辭不夠美？管它的，「寫，寫就對了」。我除了在讀完《恆毅力》之後寫下的「目標階層」練習之外，主要是我時時記得三個核心價值，讓自己堅持不懈地寫下去。
首先是「動機」：而立之年才愛上閱讀的我，發現閱讀對我帶來莫大的改變，以及思想上的啟發，因此起心動念想透過自己棉薄之力，盡可能地把我從閱讀體會到的美好，透過文字傳達出去。架設閱讀前哨站部落格則是讓這個理念更容易傳達。
接著是寫作對我的「意義」：我把每一次的寫作，每一篇文章，視為一次的「自我成長」。無論是思想上的，或者是觀念上的，閱讀不同書籍帶來不同的體悟，進而改變自己的舊觀點、整合成新的觀點。
最後是「社群效應」：無論於職場、生活上，我期許自己成為一個值得追隨的領導人，我對於一個好的領導人的定義，就是「能夠影響多少的人」，因此選擇公開發表自己的寫作。除了帶來社群的交流，得到不同的回饋與意見，還見到許多網友表示受到我的文章鼓舞，讓我更樂於持續書寫。
「人要在自己所學的事物和自身生活經歷之間建立連結，而尋找價值是做到這一點的方法，促使人們思索：「這對我來說為什麼重要？」
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２．#設定目標
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對於我自己的寫作目標，起初並沒有硬性規定自己的發文頻率，剛開始在Medium寫作平台發表的時候，有一搭沒一搭的，頻率平均是2週一篇而且不太規律。後來我改變策略，想要堅守我從《如何閱讀一本書》這本書中學到最棒的一課：「唯有自律才能帶來自由」。
我開始強迫自己每個星期要發表一篇文章，即使平日工作再忙，如果不幸平日沒有寫完，拖稿到週五、週六仍然要挑燈夜戰，完成對自己的許下的承諾。因此我深刻體會到，當我保持平日的自律，才能享有假日的自由（ps. 其實就算如期發文，我還是會把假日拿來閱讀和寫更多東西）。
短年期的目標，是希望這兩年內，能夠完成100篇文章的發表，目前已經踏過一半，朝著目標穩定前進中。我自己的感想是，設定目標除了要「可達成」之外，最好還能多一些「挑戰性」與「強迫性」，畢竟，我們都知道自己有多麼懶，對吧？
書中提到一個特別的名詞叫做「後設認知」，白話文是「思考自己如何思考」。作者發現，時常觀察自己如何思考的學習者，成效會來得更好。在寫作的過程中，則需要讓自己去評估自身的論點，思考自己的想法，想清楚自己想傳達出什麼樣的訊息，無論是給未來的自己，或是讀者。
「寫作活動是整理思路的有效方法，因為在組織句子和段落時，我們經常會問自己一些重要的後設認知問題：誰會讀這篇文章？他們會了解我的意思嗎？我需要解釋那些東西？」
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３．#提升能力
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一開始在練習寫作的時候，並沒有什麼特別能力可言。我採取實驗性質的方式，第一個是對自己提出問題，有點自問自答的意味；第二個是重新排列組合閱讀之後的書中重點，再用自己的話說出來。書中提到，面對失敗，是逐漸提升能力的好方法，這一點我倒是很在行。
我試著用不同的文體和架構，去寫每一篇讀書筆記，同樣抱持「實驗」心態，去觀察哪種文體比較獲得讀者青睞，哪種架構容易獲得迴響。發表這麼多篇文章以來，自然有熱烈回響的文章，以及許多無人問津的文章。
我認為，面對失敗的態度，就是把它當成一場實驗，更重要的是要從中學到東西。實驗至今，我倒沒有特別想定型在哪種文體，反而更廣泛地嘗試和衝撞，探索更有趣的寫作方式。畢竟，不要把獲得關注當成寫作的唯一目標，最重要是莫忘初衷，隨時堅守上面的三個核心價值。
最後是《刻意練習》這本書也同樣說過的，得到意見回饋是非常重要的一件事，尤其能夠幫助自己進行修正、改善，我也很感謝對我的文章進行回饋與交流的讀者，不但讓我有更多收穫，有些建議也讓我耳目一新。
也歡迎你在我的文章留言，或者私訊表達對我寫過文章的看法，你的回饋是我持續進步的最好養分。
告訴自己不要擔心犯錯，要把焦點放在改進上，把錯誤當成習得一點知識或技能的機會。
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４．#延伸知識和技能
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我使用的三種手法，跟書中所說的不謀而合。第一種是我喜歡在文章裡「問自己問題」，然後試著用最棒的方式回答。有時候需要回顧書籍本身，有時候要前後參照，有時候甚至得Google或找維基百科，才能有更完整的觀念可以回答自己的問題。每一次的提問，都是一次學習與進步的機會。
第二種是「教別人」，我很認同教學相長，可以快速提升自己的能力，尤其是當我們讀完一個新的概念，若要達到可以教別人的程度，則必須讓自己有更深刻的理解才辦的到，這時候，就是提升自己技能的好時機。
第三種是「親身實踐」，我自己最有感的是，採取了屬於自己的「晨間寫作習慣」，讓我每天都能擠出一些時間投入寫作。而這個晨間習慣，後來我也把《起床後的黃金1小時》這本書的讀後心得整理成很受歡迎的晨間習慣分享文，裡面詳細列舉我自己起床後的習慣，也持續使用至今。
「教別人」就是一種知識應用：透過講授某一主題，我們提供了自己對這個概念的理解，我們用自己的話清楚說明重點，提升自己的專業知識。
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５．#形成關連
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把寫作跟自己形成關聯的方法，我採取的第一種，是我喜歡把閱讀一本書的所學所聞，拿來「跟自身的經驗和想法做對照」，讀的過程經常問自己「這本書跟我有什麼關係？」或者「我想從書裡學到什麼？」
因此，我在寫作的過程中，就喜歡問自己諸如此類的問題，透過與自己產生關聯，讓寫作的內容更個人化，更能帶來反思與回顧的效果，偶爾還能迸出嶄新的思緒與想法。
第二種是把自己所學給「視覺化」，舉我寫過的《與成功有約：高效能人士的七個習慣》這篇閱讀筆記為例，在文章裡我把作者講的七個成功習慣，重新組構成由內而外的四個面向，再用「信任」串穿每個元素，畫出一幅示意圖代表我對這本書的理解。
最後，我習慣一邊寫作，一邊回想的過程中，去挖掘以前讀過的書目，跟目前讀的書或者寫作的內容，有何種關聯？做法很容易，首先回想那些書籍跟我在寫的東西，有什麼「相同」？再來回想有什麼「差異」？
透過這樣的模式，可以建立許多觀點的連結，我在《最低的水果摘完之後》這邊閱讀心得就用過類似的方法，來對書中我感興趣的議題，進行自我辯證與論述。
「投入學習時，要了解其中的關係、弄清楚因果、看見類比事物與相似之處。學習的目的是改變我們如何去思考某個事實或概念，也就是學會一套思考系統。」
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６．#回顧與反思
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我自己閱讀書籍之後，為了寫閱讀筆記或讀後感，會去「回顧」內容主題的其他相關資料。也就是同一個主題，我會盡可能多涉略幾本不同的書。
例如在學習投資理財的領域，我鑽研被動式的指數化投資策略，在廣泛地閱讀了不同切入角度的書籍之後，重新讀過一遍最愛的投資經典《投資金律》，才寫下這篇獲得不錯迴響的投資文章〈真希望20歲就懂，投資理財最常見10個問題〉。
除了回顧之外，更重要的是透過寫作，讓我得以很專注地「反思」。像是我在寫《世界並不仁慈，但也不會虧待你》閱讀筆記的時候，起初因為書中內容比較雞湯，讓我的思緒有點兒卡關。
但是，我強迫自己學股神巴菲特的合夥人查理．蒙格所說的：「反過來想，總是反過來想」，不去思考成功的大道理，反而去思考該如何避免錯誤，寫成〈遠離幸福人生的7個建議〉這篇心得。
回顧與反思是一種思維習慣，溫故而知新，才是推動知識更新、反覆運算的終極法則。
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#後記：#學習是為了超越昨天的自己
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我原本認為，「閱讀是最好的學習」。但是，經過這一年來的持續寫作，我才發現，「寫作是更好的學習」。我期許自己透過閱讀增進自己對事物的理解，透過寫作則深化了些理解，甚至產生新的洞見。這種讀寫之間相輔相成的效果，也讓我時時處於思緒活躍的狀態。
我很喜歡的知名導演昆汀．塔倫提諾隨時隨地都在看電影，當一個記者問他是如何成為電影專家的時候，他無奈地大笑而且似乎被問題激怒了，說道：「如果你放棄了生活中所有的東西，只專注於一件事，而你最好把它搞透徹一點。」
從第一篇公開文章〈雙11購物節買書分享〉，一路走到現在，專注於學習一件事情，何嘗不是如此。無數個絞盡腦汁的早晨與夜晚，努力地挖掘腦中的思緒，涉略自己原本不懂的事情，每一字一句都讓我感覺往前走了那麼一點。
雖然，與許多博覽群書、下筆如有神的前輩比起來，我仍像個學徒般剛開始摸索著，但每當我回答自己的這個提問，心中又再次充滿了堅定：「你有沒有比昨天的自己，又更進步了一些？」
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#政經八百政治標記
〔 #看漫畫學政治 #從《黃金神威》看愛努民族的血淚史 〕
《黃金神威》由北海道「道產子」漫畫家野田智所創作，自2014年開始連載至今。故事描述日俄戰爭後，前士兵杉原佐一與愛努少女阿席莉帕兩人，在北海道及樺太兩地展開的尋金之旅。
找尋金塊的過程中，同時也有陸軍第七師團及新撰組副長土方歲三一行人加入競逐，三方人馬目的各異，時而合作、時而衝突，後期甚至還出現反帝俄的遠東少數民族游擊隊、中央情治單位等角色，故事的深度跟廣度都令人驚艷不已。
更引人入勝的是，作者在嚴謹的考據下生動地描繪出愛努民族的傳統文化，不僅豐富了愛努民族的形象，受諸多學者肯定，更在日本掀起愛努文化熱。
▌愛努民族
愛努民族（Aynu）是分佈於日本列島北部、庫頁島和千島群島等地的民族，現今多集中在北海道，濃眉大眼、毛髮也較多，和大和民族有相當大的差異，又被譯為愛奴、阿伊努人等。
愛努民族有自身獨特的文化及語言，以漁獵和採集維生，由於生活十分依賴大自然，因此在愛努信仰中，認為自然萬物都存在「Kamuy」（卡姆伊），祂們以肉、毛皮等形式來到人類的世界遊玩，在使用完Kamuy提供的資源後，人們再透過儀式，崇敬地將Kamuy送回祂的世界。
▌被殖民的愛努人
愛努人早期被和人稱為「蝦夷」，所居住的北海道也因此名為「蝦夷地」。1869 年日本明治政府將蝦夷地更名為北海道，設置開拓使來積極拓墾，自此揭開了愛努人漫長被殖民之路的序幕。
為牽制虎視眈眈的俄國，政府招募大量移民，企圖將北海道改造為「日本人居住的土地」。據計，1854年，北海道人口不足10萬，其中愛努人約1.8萬人，但到了1901年，北海道人口卻突破百萬，反超人數依舊的愛努人。
由於愛努族數量過少，既不構成威脅也無利可圖，其存在反而成為開發的障礙，政府便陸續透過立法來壓迫，先是在1871年將愛努人強制納入日本戶籍系統，並要求他們換上和名，破壞了愛努文化中的家系系統。
之後更陸續禁止以愛努語溝通及漁獵、祭祀、伐木等傳統行為，一系列的措施，不僅讓失去謀生手段的愛努人淪為經濟弱勢，更迫使他們放棄傳統以漁獵採集為中心的文化，服膺以農耕為主的和人生活模式。
▌北海道舊土人保護法
1899年，政府頒布《北海道舊土人保護法》，表面上看似是為了改善愛努的生活環境，但實為同化政策，對愛努文化保存毫無助益。從法案名字選擇以「舊土人」代稱愛努人，就可見立法者仍抱持優越對劣等的心態。
該法雖給予愛努人免費的土地和務農的協助，但所分配之土地都相當貧瘠。根據涂豐恩的考證，1922年轉為務農的愛努人不到兩成，可見當時不少愛努人既無法轉為農業，亦不能繼續以漁獵為生，貧困問題反而加劇。
不僅如此，當時土人學校中的教育政策以「皇國臣民化」為核心，教授的知識非常有限，使愛努人不但難以融入社會，更受到制度性的歧視。
戰後，情況雖稍有好轉，但舊土人保護法依然施行到1997年才被廢除，在這段期間，愛努族持續遭受歧視與忽視。
▌難以癒合的歷史創傷
在經歷百餘年的壓迫後，愛努民族的自我認同受到嚴重的破壞。至今許多愛努人對於自身的血統，不是選擇逃避，就是早已遺忘。到了2016年，依然有七成的愛努人有遭受歧視的經驗；相對的，卻僅有18%的日本民眾認為愛努人有受到歧視。
這些曾受歧視的經驗，迄今仍是許多愛努人的夢魘，甚至衍生出自我否定的狀況。臺大教授謝世忠就觀察到族人對「愛努」一稱的高度敏感，談話間不僅很快就吐露過往受歧視的經驗，更有老一輩的族人表示，曾深怕看到冰淇淋，因為其日語發音很接近愛努。足見愛努一詞所具的深度污名意涵，使諸多族人避之唯恐不及。
札幌國際大學的研究也指出，因為長輩對於身份的刻意隱瞞，許多愛努後代對於自身擁有愛努血統毫不自知，族群認同難以建立，文化也就無法傳承。
▌復興的曙光？
近代不乏有學者重新反省歷來對愛努的相關政策，在這樣的浪潮下，許多民間團體也加入動員與倡議，最終在1997 年，《北海道舊土人保護法》成功被囊括人權保護、振興文化精神的《愛努文化振興法》所取代。
2008年，日本國會更通過決議承認愛努人為原住民，不過仍缺乏明確法源依據。
到了前年，日本公布《愛努施策推進法》，首度將愛努民族明訂為「原住民族」，明文禁止歧視，並設立保存與振興愛努文化的民族共生象徵空間（UPOPOY）。
▌黃金神威的意義
對於飽經摧折的愛努人而言，當務之急是要重振民族認同，並讓瀕危的愛努文化擺脫被污名已深的既往形象。《黃金神威》的橫空出世，便被許多學者認為是推波助瀾的重要角色。
北海道大學教授北原次郎太就觀察到，受《黃金神威》的影響，北大學生近年對愛努人表現出濃厚的興趣，札幌大學教授本田優子也表示，《黃金神威》的存在讓愛努青年能以身為愛努人自豪。
在內閣府的調查中，了解愛努人是原住民的比例也從2013年的68.3%，提高到2018年的77.3%，更在去年竄升至91.2%，雖然背後成因很多，但《黃金神威》帶起的風潮，也是功不可沒。
愛努權威學者中川裕認為，《黃金神威》不同於與其他作品，並不選擇以受壓迫者的視角來描繪愛努人，而是樹立了愛努人的正面形象，如同主角阿席莉帕一樣，堅強且不依賴和人。這對於宣揚愛努文化，是至關重要的。