【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】​
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很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。​
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看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。​
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當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。​
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許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？​
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首先我們要先了解形成經痛的相關原因：​
1. 內膜剝落造成前列腺素增加​
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道​
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態​
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西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。​
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有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。​
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中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。​
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中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：​
1. 調整子宮內膜剝落速度​
2. 增加骨盆腔子宮血液循環​
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮​
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舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。​
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肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。​
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在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。​
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同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。​
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關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。​
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研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。​
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此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。​
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或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。​
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因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。​
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要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。​
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所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。​
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#算是最常見婦科問題​
#雖然不一定是大毛病​
#真痛起來還是會要命​
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#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【高中亂經體重增，調理多囊瘦13公斤】​
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記得邱小姐第一次來看診的時候，​
已經超過半年以上沒有自然的月經了。​
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其實大約從兩年前開始，她的月經就已經是季經型態，也就是3個月才出現一次，如果超過三個月以上都沒來，她才會去西醫服用黃體素催經。​
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回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的，她說大約是在高三的時候。​
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當時因為課業壓力大，月經週期越來越長，一開始沒有特別在意，沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。​
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從那次之後，月經的狀態便開始很不穩定。​
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一陣子稍微規律，一陣子又是幾個月沒來，而只要月經沒來的那幾個月，體重就上升的特別明顯。​
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幾年下來，體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤，身體也進入了「暫停排卵」的狀態，沒有催經就沒辦法自然行經。​
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這段治療期間，我們費了很大的功夫。​
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經，一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。​
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多囊問題的治療有三大重點：​
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1. 自然月經與體重狀態互相呼應​
2. 亂經時間越久要花越多時間治療​
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入​
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▎自然月經與體重狀態互相呼應​
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所謂的自然月經，就是「有排卵」之後產生的月經，與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。​
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以多囊體質的人來說，能夠排卵，身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。​
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否則無法排卵，就會開始累積「大量未成熟卵泡」，這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙，同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。​
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因此當月經失調的越嚴重，其他內分泌也會受到影響，產生各種問題，像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。​
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於是月經不來導致體重不容易控制，​
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動，​
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。​
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▎ 亂經時間越久要花越多時間治療​
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月經失調通常不會是0跟1的關係，大多是「漸進式的發生」。​
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因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲，從30幾天、50幾天，到最後3-4個月才出現一次。​
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如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息，月經失調的情形就有可能逐漸惡化。​
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有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題，如果放任惡化，過了好幾年之後再來治療，治療困難程度就會變高，需要花的時間也會更長。​
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這是因為身體的內分泌之間有一個協調性，失衡越久，對於自然排卵的協調能力就越差，之後想要恢復就需要花更多力氣。（講白話一點，就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了）​

很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意，
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來？」。

這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程，屆時花費動輒十幾、數十萬元。

而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調，就正視這些問題，那麼很可能是不需要走到這一步的。

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▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入​
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有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來，覺得肥胖是多囊的單一主因。​
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事實上並非完全如此，過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了，多囊是多種內分泌失調的問題。
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有很多多囊患者並非不想瘦，許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制，對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常，但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。​
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這是因為就像上面提到的，如果月經問題沒辦法進一步改善，減重環節很容易碰到瓶頸，熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。​
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更甚至睡眠狀態不良，也會干擾各種內分泌，無論是月經、抑或是代謝能力。​
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飲食控制很重要、運動也非常重要，​
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。​
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治療多囊性卵巢來說，無論是月經失調、或是失眠情形，都是應該優先處理的問題。​
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【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
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【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
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#多囊性卵巢​
#多囊調理需要耐心與細心​
#月經失調問題建議及早治療調理​
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你也以多囊的困擾嗎？
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越來越多女孩有荷爾蒙的困擾
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「我被診斷多囊，可是我不胖耶？」
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不是所有多囊都是胖的
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大家好我是踢娜! 2017台北美容展開始囉!
我第一天就衝去幫大家看最近很火紅的月亮杯，影片裡有櫃上人員解說的使用方法!
經過他的解說之後我覺得對於使用上比較不會擔心，而且正確的使用月亮杯對於我們女生來說也是一件輕鬆省時的事情，因為月亮杯一次可以使用5-8小時，每個國家規定不同XD，就不會來的時候濕熱搔癢，還有反覆感染的問題也會因此下降很多!

凱娜的月亮杯是台灣第一個合法的月亮杯，也是我們女生與月經相處的一個新方式，希望今天的影片對大家選擇上有幫助，最好的方法當然還是殺去美容展看實體挑選!
美容展展期0217-0221
字幕我晚點上，明天還有一天放假，現場2件組1480喔!大家不妨去現場看看，還有solone 新品，現場8顆399阿，太好買了


相關影片:
月亮杯中文教學影片第一集：什麼是月亮杯
https://www.youtube.com/watch?v=9Zjkqd8Mhc0

月亮杯中文教學影片第二集：置入與取出
https://www.youtube.com/watch?v=B6lmSCpV7v8

幫大家補充月亮杯知識:

1.使用方法:正確使用可以完全貼合陰道

用指頭壓扁然後對折，把它的寬度折成一半，把拿著杯子的手放低，斜斜的把月事杯塞進你的陰道口，再往裏推。月亮杯適合的位置比棉條低。一旦把月亮杯推進陰道後，把指頭鬆開，讓杯子全部張開，和陰道壁貼合。確認杯子是否張開完全，用你的指頭沿著被子周圍摸一圈，如果張開不完全你會知道。

2.重複使用的月亮杯要清洗！

月亮杯經過沸水5分鐘殺菌，再以清洗液或肥皂清潔後，就可以摺疊置入陰道，一旦完整放入，月亮杯會自然在陰道中彈開，接下來它就會在陰道中盛接經血約8～12小時，直到取出倒掉經血。

3.平均每個月亮杯可以使用五年

月亮杯為矽膠材質，若是對矽膠或乳膠過敏者請勿使用，無吸收力、無脫水力，只是一個容器，因此不會吸附用以清除陰道中細菌、髒污的自然分泌物。每個月亮杯若保養得宜可以使用五～十年。

4.月亮杯其實很省錢

若從國外網站購買月亮杯，價格含運費約是580～1800元，一個月亮杯能使用五年，比較光是半年的衛生棉就要花去三千塊，是不是划算許多呢？

5.處女也可以使用月亮杯

一般沒有性經驗的女孩子需要更多時間來學習使用月事杯，因為他們比較不瞭解自己的身體構造。而且陰道肌肉也比較緊。雖然大部分的狀況是沒問題，但是放入時還是要比較謹慎，不要太用力。以免不小心損壞處女膜。

6.月亮杯與避孕環可以同時使用

是的，月事杯和避孕環一起使用沒有安全上的疑慮。避孕環的位置在子宮口，而月事杯的位置還在它下面。

7.使用月亮杯降低環境污染

月亮杯不像衛生棉有漂白劑、除味劑和會被吸收的膠體，所以不會造成過敏或有害副作用。而且經血不會流出跟空氣接觸，自然也少了異味。另外有一種生理期產品也能降低地球負擔——布衛生棉。布衛生棉和月經杯在經濟、環保與舒適度的表現上都比衛生棉和棉條來得優，至於方便性雖然比不上用後即丟的產品，但月經杯因只需沖洗不必搓洗，比布衛生棉省事且省水。

參考資料：:http://pics.ee/d4vf

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