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市議員李順進 轉傳 [110/06/14 ~ 06/15] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/15] 衛生福利部 指揮中心說明疫苗接種第二類「中央及地方政府防疫人員」含括對象
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1908575445975531

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.15
●記者會直播：https://youtu.be/RP1aswDmFRk
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●關COVID-19疫苗，在世界各國及世界衛生組織指引中，皆將防疫人員與醫護人員列在優先施打對象，目的是為了執行疾病防治工作保護民眾，維持社會安定；而我國也將此類人員列為優先施打的對象。
●第二類中央及地方政府防疫人員包含對象為：「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「港埠執行邊境管制之海關檢查(Customs)、證照查驗(Immigration)、人員檢疫及動植物檢疫(Quarantine)、安全檢查及航空保安(Security)等第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員(含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)」、「實際執行救災、救護人員(指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員，該項下截至6/15已造冊人數計約16.2萬人。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/15] 衛生福利部 補助全國快速PCR檢驗儀 加速社區檢驗量能
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1908545045978571

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.15
●記者會直播：https://youtu.be/RP1aswDmFRk
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，為儘速發掘社區內可能潛藏病例，並有效斷絕所有感染鏈，該中心已於10日公布「社區廣篩4大策略」；今日並宣布，將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器，居家自採與企業快篩陽性民眾，將可就近至社區第一線進行快速PCR檢驗。
●指揮中心指出，在廣設社區篩檢站方面，截至6月13日止，全國各地已開設249社區篩檢站，為加速社區第一線檢驗量能篩檢，今日宣布將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器，未來居家自採與企業快篩民眾，若快篩結果呈現陽性，可就近至有快速PCR檢驗的社區篩檢站進行檢驗，並依照PCR檢驗結果及有無症狀進行後續措施(如附表)，形成全國社區防疫網。
●指揮中心表示，目前持續鼓勵各地方政府設置社區篩檢站，並以「區域個案數」、「確診者足跡熱區」等盛行率較高的地區為考量，針對具有確診個案相關接觸史、活動史的無症狀民眾為主要篩檢對象。另為保全重度級急救責任醫院收治量能，請考量於社區健康中心、其他非重度級急救責任醫院及通風良好的場所，設置社區篩檢站。相關設置規定，可參考指揮中心訂頒的「各地方政府社區篩檢站設置指引」辦理。
●指揮中心再次提醒，所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能，檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施。
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[110/06/14] 衛生福利部 #在家報稅安心防疫 #非必要別臨櫃 #要前往先預約
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907909142708828

#中華民國財政部
●非必要別臨櫃，要前往先預約！
●6/15起，國稅局恢復臨櫃報稅服務，真的沒辦法網路報稅的民眾再行前往，但請注意！綜所稅採 #預約制，請先提前線上或電話預約，儘量減少現場停留時間，為了保護自己與他人健康，煩請配合！
●事前規劃行程，備齊攜帶文件
●線上電話預約，接近時再前往
●就近稅局辦理，避免跨區移動
●服務量能有限，有限額請見諒

●詳細預約方式請上五區國稅局專區
○臺北國稅局稅務小精靈：https://reurl.cc/ZGb6lW
○北區國稅局：https://reurl.cc/6a06bb
○中區國稅局稅務e吉棒：https://reurl.cc/bXEONo
○南區國稅局：https://reurl.cc/W31289
○高雄國稅局-稅務e達人：https://reurl.cc/R0XZ9x

●麻煩大家互相提醒勸阻，也關心協助家人報稅，任何感覺不能在家報稅？網路報稅卡關？一律先電洽或粉專諮詢，或許想像中的沒辦法其實有方法！如真的要臨櫃，務必完成預約再前往。
#如有不便敬請見諒
#在家報稅 #安心防疫
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[110/06/14] 衛生福利部 專家會議決議： #不建議使用Ivermectin治療COVID-19
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907754769390932

#衛福編編報報發文時間：2021.6.14
●記者會直播：https://youtu.be/w7Gz_-SjTKE
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●Ivermectin為治療寄生蟲疾病之藥物。雖有少數研究顯示本藥物可用於治療COVID-19病患，但這些研究證據等級低。同時已有多個統合分析研究指出，沒有證據顯示Ivermectin有降低COVID-19病患死亡、插管、加速病毒清除或縮短住院天數之效果。
●目前包括 #WHO等多個治療指引 #均不建議常規使用此藥用於預防或治療COVID-19感染。此外民眾 #自行使用此藥物可能有出現副作用之風險，籲請民眾 #切勿自行購買服用，以免造成不必要的危險。
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[110/06/14] 衛生福利部 衛福部、教育部孩童家庭防疫補貼不重複，每位孩童最多1萬元
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907704346062641

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.14 #澄清
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●針對媒體報導「家有2歲以下孩童，除了可以申請衛福部孩童防疫補貼1萬元以外，還可以申請教育部提供的防疫補貼1萬元，家長紓困共可領2萬元」。衛福部表示該訊息有誤，澄清說明如下：
●行政院發放之孩童家庭防疫補貼，係由本部負責未滿2歲兒童（108年6月1日至COVID-19第三級疫情警戒全面解除前出生者）；教育部負責截至110年5月31日滿2歲之學前幼童、國小學生及國中、高中、五專前三年身心障礙學生。每名孩童1次性補貼1萬元，衛福部與教育部不重複發放。已經領了衛福部發給的孩童家庭防疫補貼，就無法重複領取教育部的孩童家庭防疫補貼。
●民眾若有相關問題，請利用 衛生福利部 官網/嚴重特殊傳染性肺炎紓困4.0措施專區查詢，也可於每日早上8時至晚上10時撥打1957免付費福利諮詢專線洽詢。
#COVID19 #紓困 #補貼
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[110/06/14] 衛生福利部 響應6月14日世界捐血人日，COVID-19疫情期間捐血先預約，避免群聚也拯救他人生命
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1907615766071499

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.14
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●世界衛生組織訂定今年世界捐血人日主題為「捐血，讓世界繼續跳動！」（Givebloodandkeeptheworldbeating），在全球COVID-19疫情影響的艱難時刻下，更有賴大家挽袖捐血給需要的人。衛福部指出，國內嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)本土疫情持續嚴峻，也影響民眾捐血意願，目前國內血液庫存量持續偏低，截至6月13日為止，各捐血中心合計之貯血量平均僅有3天的庫存量，其中A型血為3.1天、B型血為4.2天、O型血為2.3天及AB型血為2.7天，呈現相當緊繃的狀態，危及需要緊急用血病人的安全，急需各界伸出援手。
●防疫期間仍有醫療用血需求，台灣血液基金會已啟用捐血預約制，各捐血中心也已加強相關防疫措施，讓健康的民眾安心捐血，民眾捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區(https://dh.blood.org.tw/donor/)進行捐血時間預約與完成填寫健康問卷，並於指定時間前往捐血中心，避免與多人接觸及等候，也可救人一命。
●衛福部再度提醒，目前COVID-19疫情尚未趨緩，為了用血安全，台灣血液基金會公告自109年3月19日起，凡曾出國的民眾，需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染COVID-19而治療痊癒者及曾與確定病例之密切接觸者，亦暫緩捐血28天。
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[110/06/15] 衛生福利部 防疫宅在家 防跌要注意~國健署提供防跌妙招
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61413-1.html

65歲以上老人每6人就有1位有跌倒經驗

根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」資料顯示，65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%），而依衛生福利部歷年死因統計，跌倒也是導致65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位。跌倒會造成頭部受傷、骨折等，嚴重跌倒則會造成長期臥床，甚至死亡，曾經跌倒的長者常因害怕再次跌倒而在生活中更依賴家人，使健康照護上的需求及複雜程度增加，並花費更多人力及金錢，國民健康署呼籲長者及家屬，防跌要從生活小細節做起，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。

常見室內跌傷地點前三名：臥室、客廳、浴室

長者因身體功能下降(視力、聽力、肌力、平衡感)，行動較不方便，容易跌倒，目前新冠肺炎疫情嚴峻，大部分的長者都宅在家中，然而根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」分析長者跌傷地點，室內發生跌傷的第一位為臥室、第二位為客廳、第三位為浴室；另外，長者跌傷的主因則依序為，滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。

由於長輩長時間待在家中，國民健康署提供居家防跌5妙招，呼籲民眾平時多注意居家環境安全，減少跌倒風險，也避免於疫情期間因跌倒就醫而須進出醫院，減少感染風險。

妙招1：維持居住環境整潔

1. 地板保持乾燥，避免滑倒。

2. 家具遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。

3. 去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣，腳踏墊底下可加上防滑墊。

妙招2：注意居家照明是否充足

1. 注意室內燈光是否足夠明亮，可加裝小夜燈增加亮度。

2. 電燈開關應接近門口，並且能輕易觸按。

妙招3：注意樓梯安全

1. 樓梯應有穩固的扶手，並收拾整潔。

2. 樓梯邊緣需能辨識清楚，最好與樓梯面不同顏色並可加裝夜光防滑條。

3. 樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。

妙招4：注意浴廁防跌措施

1. 於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。

2. 浴室放置防滑墊。

3. 沐浴用品及毛巾放置在合適高度，避免彎腰或踮腳拿取。

妙招5：注意臥房環境規劃

1. 床的高度不宜過高或過低，要能容易上下床。

2. 床邊應有放置助行器或拐杖的地方，以便長輩上下床時拿取。

3. 從床上要能輕易開關燈，黑暗中需能清楚辨識開關。

4. 可加裝沙發椅或床邊起身扶手，讓長者起身及坐下、躺下時更安全。

國民健康署「長者防跌妙招手冊」，讓您防疫在家，防跌免驚

國民健康署出版的「長者防跌妙招手冊」(民眾版)，可協助長者改善生活中防跌環境與習慣，鼓勵防跌運動，以增進步態、肌力與平衡能力，並編印「老人防跌工作手冊」(專業版)，協助健康照護人員增進防跌照護知能，歡迎民眾於健康九九網站及本署官網下載及索取手冊運用。
長者防跌妙招手冊_110年版 >>> https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/13851/File_16104.pdf
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[110/06/15] 高雄市政府 6/15(二)~6/17(四)，首波高齡長輩疫苗開打
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4233676483360616

●體貼接送長輩上下車， #停車優惠先掌握！
○高雄巨蛋(K-ARENA)注射疫苗【憑通知單免費停車四小時】
○接種點周邊路邊免費停車
○學校接種點開放停車
○接種點周邊紅黃線開放臨停

#長輩安全第一
#平平安安回家
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[110/06/14] 高雄市政府 暖心的警察駐守在分流界線
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4224833847578213

●謝謝您一直與民眾站在一起【警察篇】疫情期間他們除了持續 ...
○保護人民、維護城市安全
○查緝群聚
○巡守市場分流採購
○勸導無罩民眾等
○都是警察人員的守備範圍。

●實聯制及市場分流採購都是為了讓民眾有更安全也更安心的購物環境，暖心的警察駐守在分流界線，讓人民知道：
○分流，但不分你我，我們站在一起
○因為保護人民、守護家園永遠是他們心中最重要的事
○謝謝波麗士大人們
○謝謝您們
#謝謝沒有被看見的您
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[110/06/15] 高雄市政府 遠洋漁船返抵前鎮漁港 市府致贈口罩 宣示防疫全方位 產業向前行
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=6699681BCA2342B7

高雄為我國遠洋漁業重鎮，本(6)月中旬在大西洋作業之魷釣漁船陸續返港，為在防疫優先前提下，林副市長欽榮繼昨(14)日安排高雄前鎮漁港視察行程，本(15)日再偕同市府團隊海洋局、衛生局、警察局及交通局並與漁業署、移民署、海巡署等中央機關人員、三大遠洋漁業公會、高雄區漁會、小港區漁會，檢視遠洋漁船返港檢疫配套措施準備情形，一同針對遠洋漁船返港後之安檢、人員檢疫、入境、漁船泊靠檢疫碼頭規劃、漁船檢疫、船員防疫旅館接送等動線、流程於前鎮漁港漁業署公務船碼頭進行勘查，希望可以做到「防疫全方位，產業向前行」，不只防疫零破口，更要兼顧產業運作。

今(15)日計有漁船6艘，293位船員返抵前鎮漁港漁業署公務碼頭進行檢疫入境，林副市長特別視察各項檢疫流程SOP是否流暢。現場船員依循既定安排路徑由海巡署人員針對船員人數及資訊進行檢核並登船安檢，接續由衛生局人員（指派前鎮區衛生所）進行漁工體溫量測 健康查核及現場衛教並開立居家檢疫通知單，隨後，船員搭乘防疫巴士至海洋局漁民服務中心由移民署辦理入境程序，各項程序均依標準作業流程辦理，過程順利流暢。

今日是漁船返港高峰期的首批漁船抵港日，林副市長代表高雄市政府致贈1萬份口罩給三大遠洋公會(鮪魚、魷魚、圍網公會)、 高雄區漁會、小港區漁會，發送給相關船員及協助入境等人員，除表達市府關心產業外，並籲請各漁業從業人員加強防疫意識；對於遠洋漁船返港船員檢疫作業林副市長要求市府團隊確實依照中央頒布公告之遠洋漁船船員隨船返港作業流程SOP辦理，以確保此次漁工返港高峰期是能達成防疫無缺口及照顧漁業產業發展之目標。
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[110/06/15] 高雄市政府 海洋局攜手七區漁會 廢棄漁網獎勵回收開跑
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F9B14F31D1742D84

為減少廢棄漁網對海洋生態及漁港環境之影響，高雄市政府海洋局自107年起開始實施廢棄漁網獎勵回收再利用計畫，今年更擴大與海洋委員會海洋保育署共同合作響應「向海致敬」政策，提高廢棄漁網獎勵回收兌換金額，每10公斤廢棄漁網可兌換150元之商品禮卷，藉此鼓勵漁民主動將破舊或待汰換漁網回收整理，提升廢棄漁網再利用比率。

海洋局長張漢雄表示，海洋局為鼓勵漁民將廢棄漁網回收，今年與各區漁會攜手合作，將於6月16日開始實施廢棄漁網獎勵回收作業，為我們海洋生態永續盡份心力。海洋局為方便漁民作業，特訂定各漁港每周回收日，南區漁港包括旗津、鼓山、小港臨海新村、鳳鼻頭及中芸漁港於星期三下午回收；北區漁港包括興達、永新、彌陀及蚵子寮漁港於星期四下午回收，漁民只要在指定回收日拿廢棄漁網至鄰近漁會秤重登記，每10公斤即可兌換150元之商品禮卷，另為使所有漁民都有公平參與機會，每人最多收購以300公斤為限，希望漁民朋友能把握機會。

以往回收後之廢棄漁網大多直接去化處理，今年透過海洋保育署提供海廢回收再利用業者名單，後續將該批廢棄漁網標售予有意願回收之業者再利用，以串聯廢棄漁網循環經濟鏈，另俟廢棄漁網收購作業完成後，亦將先上網公告開放民眾、藝術工作者、農民或學術單位等有意願者均可免費索取，賦予廢棄漁網新生命及新用途，透過以上多元再利用方式，減少廢棄漁網焚化比例，進而達到海洋減塑永續高雄之目標。
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[110/06/15] 高雄市政府 鼓勵在家防疫多吃魚 挺高雄漁民增加銷售
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=A39F9BA0070F008F

據媒體報導宴席必備的食材-石斑魚，銷售通路受到波及，然而目前高雄在地生產的龍虎石斑、青斑等池邊價比去年同期高，價格穩定，且高雄水產銷售量於電商平台逆勢增加，平均增加20-30%，請大家持續採購高雄優質水產品。

高雄市政府海洋局張漢雄局長表示，受到新冠肺炎疫情影響，中央流行疫情指揮中心自5月中下旬提升全國疫情警戒至第三級，各地同步加嚴、加大防疫限制，嚴守社區防線，關閉餐廳及酒店等場所，並陸續宣布全國餐飲一律外帶及結婚不宴客等強化規定，直接影響餐廳辦桌使用的石斑魚訂單。為協助養殖漁民度過困境，石斑魚的故鄉永安區漁會架設電商平台(https://dingnanwudingnan.easy.co/)，並推出「石斑魚防疫百寶箱」組合，直接線上訂購，在家也能吃到高檔的石斑魚食材。此外，據一家石斑魚業者表示，線上購物平台逆勢成長50％以上，冷凍石斑魚片、魚排及魚塊都很受歡迎，從產地直送到府，在家煮食最安全。這是因為過去一年多來，各區漁會、養殖漁民和水產加工業者皆積極發展網路電商，努力開拓國內宅配商機的緣故。

張漢雄局長指出，過去高雄市石斑魚因大多以活魚運搬船外銷至中國大陸和香港，去年COVID-19爆發時，外銷市場即受到阻礙，影響當時石斑魚價格。為此，漁會、漁民和水產加工業者紛紛轉投入國內電商市場，而高雄市政府也積極輔導業者轉型。為了因應疫情影響傳統外銷和餐飲通路，海洋局積極媒合高雄水產品在電商平台上架，並且推出國內運費補助來協助漁會、漁民和水產加工業者來拓展國內宅配市場，今年更加碼補助至100萬元。此外亦輔導開發小包裝的水產加工品，例如石斑魚排、魚片、魚塊、石斑魚火鍋、休閒食品、煙燻石斑及剁椒石斑等，便利家庭主婦及大眾烹調食用，將高雄水產直送到府，以協助經營業者、漁民擴大銷售。

另外，有報導指出今年5、6月捕撈黑鮪魚拍賣價格崩跌部分，海洋局表示高雄市遠洋鮪延繩釣漁船大多捕撈大目鮪、長鰭鮪、黃鰭鮪及少量之南方黑鮪等鮪類，漁船捕獲後大部份以超低溫急速冷凍，以保存魚貨鮮度，靠港卸魚後並配合超低溫冷凍廠的保存，維持全年穩定供應，較少有因季節性豐收等因素，造成供貨價格大幅波動。且據高雄區漁會表示，高雄市少有黑鮪魚魚貨，目前本市尚未有用黑鮪魚製成魚罐頭，大多選用鮪類魚類製成鮪魚罐頭。
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

在自由時報看到這個文章，覺得寫得不錯，
至少讓我們這種門外漢對疫苗有一點概念。

《自由開講》從科學的角度看每個國家疫苗策略的選擇

作者：蕪菁雜誌（投稿於自由時報）

這幾天來關於疫苗的風風雨雨，我們已經看得太多。但是如果一切回到科學的角度，就知道每個國家疫苗策略的選擇，都有它背後的道理。台灣的疫苗策略，更是在重重限制下，深思熟慮後的結果。

美國：以壓倒性的技術力、後勤力和財力一決勝負

mRNA是相對高新的技術，這世界上能掌握此技術的，只有美國和歐洲的少數團隊。Moderna就是此一技術的大本營－哈佛大學的育成公司。而相關技術的另一位匈牙利裔的祖師爺，則是跑去德國主持BioNTech公司。

而美國自從一開始，就打算以壓倒性的技術力與後勤力一決勝負。除了扶植純美國血統的Moderna以外，也透過財雄勢大的輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech合作。搞疫苗不是只有技術而已，臨床試驗、生產、藥證申請程序、通路，樣樣都要燒錢，而BioNTech的資源不足，而輝瑞則讓一切變得可能。作為交換，BNT疫苗也以輝瑞的名義，在美國在地生產，戰略資源完全不假他人之手。

然而mRNA疫苗對於冷鏈的要求很嚴格。輝瑞疫苗要-70℃冷鏈（雖然經過實驗後條件略有放寬），Moderna好一點是-20℃。要佈建冷鏈是非常龐大的基礎建設工程，而去年美國在川普總統任內，發動「神速作戰（Operation Warp Speed）」，砸大錢並動用美軍資源把如此嚴苛條件的冷鏈打通到全國各地。這個政績是連拜登都不得不稱讚的。

總之，美國就是有那個底氣，能夠把極嬌貴的高新技術疫苗，做到全國人人能打的程度。如果瞭解到這一點，就好像日軍參謀在太平洋戰爭中看到美國大兵在喝可樂吃漢堡一樣，對其後勤能力驚嘆不已。

英國：走成熟務實路線，但也有它的技術深度

英國當然沒辦法做到像美國這樣財大氣粗。英國／瑞典合資的阿利斯康（AstraZeneca），嚴格來說算是業務範圍很廣的綜合製藥公司，在疫苗方面不是特別地專業。所以「腺病毒載體疫苗」這個很成熟的技術，就成為一個好選項。

能夠研發腺病毒疫苗的國家很多，美國是一定有的（嬌生J&J），中國也能搞。但這裡「腺病毒載體」的腺病毒該怎麼選擇，就成了成功的關鍵。因為人類很多都感染過腺病毒（腺病毒是很多上呼吸感染的病原，換而言之你得過感冒就有很大機會感染過某種形式的腺病毒），如果你載體選用太常見的腺病毒，那疫苗打進體內，你的免疫系統就直接把它揪出來殺掉了，不會去學習腺病毒上搭載的武肺病毒片段，所以打了等於沒打。所以選用罕見的腺病毒就非常重要。像現在大家幾乎都不怎麼提中國的康希諾了，因為他家選用的腺病毒載體，是人體太過常見的Ad5。

這裡就可以看到英國的技術底蘊，其腺病毒載體來自於牛津大學長期研究的黑猩猩腺病毒，俗稱黑猩猩感冒病毒。它不但罕見也對人體幾乎無害。而黑猩猩腺病毒怎麼發現、怎麼取得的？自然就來自於英國長年的殖民地與熱帶流行病學研究經驗。

起頭選得好，接下來量產對於阿利斯康這種綜合製藥大廠，當然就比較不成問題。雖然腺病毒載體疫苗多多少少有點安全上的疑慮，但就像新聞講的，AZ疫苗打死人的機率比走在路上被雷打到還低。在疫情緊急的當下，仍是遠遠利大於弊的選項（但也因此德國政界與學術界一直想要打擊AZ疫苗）。

中國：馬馬虎虎求快求便宜

中國主打的國藥和科興，都是屬於所謂的「滅活疫苗」。滅活疫苗要搞很簡單，把真正的武漢肺炎病毒，拿去化學處理滅除它的活性，只剩下病毒的空殼子讓身體的免疫系統去學習產生抗體。滅活／減活的概念在人類醫學史上已經存在一兩百年了，大家耳熟能詳從小就打過的小兒麻痺的沙賓／沙克、日本腦炎、A肝等疫苗，都是典型且歷史悠久的滅活／減活疫苗。

但太過簡單的技術，往往意味著不好用。至少在武漢肺炎疫苗的領域裡，這個法則是成立的。首先，如果滅活不完整，以武肺病毒之刁鑽，很可能變成直接感染。至於效果，其引發的免疫反應，還有專一性（讓身體可以產生對抗武肺病毒的抗體，而非雜七雜八沒有用的抗體），先不說比不上最先端的mRNA，也比不上其他成熟的技術如腺病毒載體、蛋白質次單元等。而且還很容易造成疫苗不良反應。

但是中國哪管這些。能夠用最快的速度、最低的技術要求，生出一個還堪用的東西，把它倒給廣大的十四億人口，還可以順便搞搞疫苗外交，輸出給那些亞非拉的苦命兄弟們，這樣就夠了。實際的保護力？馬馬虎虎就好。不良反應？反正政府壓下消息，沒人會知道，也沒人敢知道。

中國滅活疫苗，是那些急於做做成績，「有打就好」的極權國家的的首選。

當然中國也有想要搞更高新技術的疫苗，例如以市場與藥證發放為籌碼，硬性要求BioNTech轉移mRNA技術，以中國在地廠商的名義生產。至於要不要信任中國的產品，就留待看倌們自行思考了。

台灣：在各種艱難處境中，走出一條折衷穩健路線

照理說台灣做為小國，是不指望在疫苗研發的大國競賽當中軋上一腳的。但是台灣很清楚自己在國際上孤立的處境，知道引進外國疫苗，勢必會受到那個流氓國家的各種阻撓。即使能夠順利打通通路，台灣的市場規模小，又不能像以色列這樣出三倍價錢搶貨，各大廠商也未必會把台灣放在優先供貨的順位。

因此台灣永遠都得做好「一切靠自己」的最壞打算。當然梭哈押寶於國產疫苗，對台灣風險太大，因此必須外購＋國產，雙軌並重，盡可能打通每一條道路。這是台灣的命運，也是台灣的靈活度。

美國也充份瞭解台灣的難處。要知道美國自己也是疫情大國，在最高峰期的時候，是不是能拿疫苗支援盟友國家，美國自己也說不準。因此，美國做了一個罕見的決定，就是把美國國衛院的疫苗設計圖譜，授權給台灣自主研發。這個源頭等於是與Moderna同源。

好的開始是成功的一半，這一步美國是幫我們跨過去了。照理說拿到跟Moderna同樣的源頭，是不是可以直上mRNA技術呢？先不說台灣能不能掌握mRNA技術上，就算做得到，mRNA疫苗嚴苛的冷鏈要求，對台灣來說也是一大負擔。

因此台灣退一步，拿著這套圖譜，走重組蛋白質疫苗的路線（嚴格來說是『基因重組蛋白質次單元疫苗』，我不是太專業，以下就暫且簡稱蛋白質疫苗吧）。台灣長期研發生產的流感疫苗，就是屬於這類技術。以美國帶頭搞定的圖譜，來搭配台灣本來就駕輕就熟的技術，對台灣來說確實是最穩健可行的路線。

蛋白質疫苗不只是技術上穩健可行，而且有很多優點。首先，蛋白質的物性比mRNA穩定得多，也因此對冷鏈的要求不高，跟腺病毒疫苗差不多（2-8℃，大約是你家冰箱冷藏室的溫度）。第二，其誘發免疫反應的機制比較直接，所以理論上打完第一劑後，產生抗體的速度會比其他類型的疫苗更快。而且因為蛋白質疫苗不像腺病毒疫苗那樣，裡面還有部份活性的腺病毒（因此免疫力低下者與孕婦不能打AZ），所以安全性也更高，不輸給mRNA疫苗。

但蛋白質疫苗技術當然也有缺點。最大的缺點就是研發過程比mRNA、腺病毒、滅活等疫苗繁瑣得多，而且短期拼量產也比較困難。因此採用此一技術的美國Novavax、英國葛蘭素史克、法國賽諾菲，在進入市場時機上都比較落後。與他們相比，台灣的高端、聯亞並不算落後太多，國光則要再慢一些。

整體來說，國產蛋白質疫苗絕對是值得期待的。尤其它免疫反應強、對冷鏈要求低，在武肺疫情可能「流感化」永不消失的趨勢下，對於打進第三世界國家市場、吃長尾市場十分有利。但它的時程就是要慢上那麼一些，因此對台灣而言，在國產疫苗供應穩定之前，還是要盡可能保障外購疫苗的管道暢通。

關於三期試驗

我知道某陣營的網軍，一直在黑「國產疫苗沒有三期臨床試驗，是拿國民在當白老鼠」。但事實上，你如果去看看維基百科的條目，不難發現，其實現在根本沒有哪家疫苗是跑完三期的。因為跑三期要收好幾萬個案，花上兩到三年不等的時間，大多數的廠商都是估計在2021下半年～2023才能跑完。唯一例外是輝瑞，可能真的本錢夠粗，能夠收夠案子提早解盲。 現在能夠上市的疫苗，都是跑完二期臨床，就趕快申請緊急授權。畢竟藥廠也好、人類也好，根本等不了那麼久。

而且三期臨床試驗也有一點醫學倫理上的灰色地帶。所以一堆不怎麼在乎人權的的國家，在這一點上就特別有利。而民主國家的廠商，也只能盡量把三期臨床試驗外包給較貧窮的國家，這也是大家心照不宣的業界現實。

寫在最後

稍早韓國以其戰略地位與半導體產能為籌碼，向美國爭取到Moderna疫苗授權代工。這算是韓國近期的一大外交勝利。

韓國代工Moderna是這幾天才談成的，而台灣自主疫苗研發已經跑了一年多、進入二期了。台灣未必跑得比韓國慢。

這裡我要引用非主流歷史學家劉仲敬的兩句話：「實際上所有能夠讓你和你的後裔往上走的方式都是費力的，尤其是危險的，危險比費力更重要。」 「上等人就是承擔風險的能力高於一般的人。」

是的，自主疫苗研發，比起代工來說，是一條艱難的路，也是一條高風險的路，很有可能大筆投入卻顆粒無收。 但是一旦修成正果，除了自救有餘以外，還能幫助他人（Taiwan can help!）。而樂觀點看，世界的疫苗市場將為我們開啟（當然中間還有很多政治難題要搞定，但至少我們做出了產品，不是嗎）。

不諱言，台灣在國際社會的處境，有如賤民一般。但人出身可以低、志氣不能短，愈是國際賤民，就愈是要證明自己的能耐。與大家共勉之。