在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

譚新強：不要誤信金融危機是好事！
文章日期：2021年9月24日

【明報專訊】約5年前，我已開始提醒中國經濟有「四大危企」，都是萬億債務級企業，且大膽直接說出了名字：萬達、安邦、海航、恒大。其實增長太快，且債台高築的企業當然遠不止此四家，但這些都是較多海外投資者熟悉的民企，幾位老闆（和家人）都曾叱咤一時，甚至曾位列首富，經常穿梭於金融和娛樂版新聞。

提出「四大危企」後不久，其中三家就陸續出現問題。萬達的問題最輕鬆，只需減肥瘦身，賣出大量資產（但累了富力），即能勉強活存下來。安邦可能是四家中最虛的，所以下場亦最慘，整家企業幾乎完全消失（包括老闆），剩下來的業務，收歸國有；最厲害的是安邦一案，可說間接使保監與銀監會重新合併起來。海航的結局，可算在安邦與萬達之間，接近全面破產，投資者蒙受巨大損失，但部分核心業務如海南航空，仍在正常運作。

料恒大結局接近海航安邦

從前我每月回內地公幹，在不少公開場合我都提到此「四大危企」論。我一般都會「自嘲」預視能力有限，四家只能猜中三家，非常佩服恒大，竟能一直屹立不倒！但要來的始終是要來的，近日中國經濟正頗急速放緩，同時銀行正在收緊按揭，導致恒大財務狀况急速惡化。估計恒大總債務高達2萬億元人民幣，單是海外美元債已200多億美元，佔整個亞洲企業高息債約10％，所以近日引起全球投資者關注，連美國股市都受到些微影響。

恒大絕非大到不能倒，反而是大到必須倒。國際傳媒不斷以雷曼與LTCM作比喻，雷曼當然代表嚴重性足可引發全球金融海嘯，LTCM稍為好一點，只導致短暫恐懼，但無長期傷害。其實LTCM危機反而迫退了索羅斯等對亞洲經濟的襲擊，間接幫了整個亞洲。

恒大是一家純粹中國的房地產企業，除海外債之外，與國際金融系統的關連極少，怎能與雷曼以至LTCM相比。較適當的比較，應該是其他三家中國危企。恒大情况肯定遠比萬達嚴重，我相信結局將較接近海航和安邦。近日已有傳聞政府將介入處理恒大重組，必將出售大量資產，跟債權人展開談判，拆為數家公司，最後甚至收歸國有。

我非常贊成處理恒大和其他槓桿過高的企業，打破財富產品剛兌的道德風險問題，更是我多年來一直呼籲的正確行動。但我仍然非常擔心兩件事，第一，我已多次苦口婆心提醒過，即使很多過去一年出台的政策，包括處理華融、恒大等這些高危企業，整頓教育、遊戲、電商，以及所有互聯綱平台企業的所謂壟斷性和數據權利問題，都有一定道理，共同富裕更當然是所有人都認同的美好目標。但關鍵問題是時間點和速度，是否與因防疫封關，加上受到過去幾年美國針對中國的無理霸道政策，因而不幸墮入圍城受困心態？有否足夠周詳考慮這些幾乎同一時間出台的政策，對中國經濟和未來發展的影響。只恒大一事，按高盛分析，最差情况已可拖慢中國GDP的4.1%！我相信不會出現最壞情况，但即使只拖慢1%，已非常嚴重。除此之外，當然也必須全面考慮到這些種種政策，對國際投資、貿易、外交、國家形象，以至世界安全等的影響。

「去英語教育」反智 對中國極大傷害

我擔心的第二件事，亦是受到西方民粹和甚至種族主義抬頭所影響，受到無理欺壓，無可避免地令到中國的民粹也高漲起來，導致某些思想變得情緒化，甚至開始非理性。

近日留意到中國有人推崇「去英語教育」，如落實，此舉極度反智，可為中國帶來極大傷害。中國當然應該繼續推廣中文成為一種國際語言（也應推廣人民幣），但絕不可放棄提升中國人的英語水平。當然接受英語教育會對思想有一定影響，但這是值得的，因為喜歡與否，英文已經是國際溝通的最主要語言，包括科學界、商界和外交界等等，是一件不需爭拗的事實。知己知彼，百戰百勝，中國需要的是更了解全世界，也更需要世界各國和人民了解中國，而英文就是必須的溝通工具！

此外，我亦發現不少中國人，詫異地和危險地，竟然極端到歡迎爆發股災（已出現），甚至歡迎金融危機（幸而尚未出現），認為這些是好事！我嘗試理解他們的歪理，然後解釋一下謬誤之處。

「自我刺破股市泡沫」說法 令人啼笑皆非

1. 有此類人天真地以為美國股市只是一個巨型泡沫，即將全面爆破，引發全球金融海嘯。所以中國應提早自行刺破股市泡沫，逆方向收緊貨幣政策，並關緊外管和資本帳窗戶，實為最明智之舉！

不幸此想法幾乎全部錯誤，美國股市雖不算便宜，即將開始Taper QE亦是真的，但美國經濟仍然強勁，Delta wave亦已逐漸過去，過度性通脹也上升了不少，但10年國債息率仍處極低水平，徘徊在1.3厘至1.5厘之間。美國企業盈利增長仍非常強勁（部分受惠於中國科技龍頭已幾已放棄全球競爭，Tiktok或是唯一例外），今年標指的巿盈率更將由約24倍降至頗合理的21倍。

自我剌破中國股市泡沫之說更令人啼笑皆非。在今次股災前，恒指的巿盈率已是可憐的13倍不到，經此一役，愈來愈多國際投資者真的認為中國已變為「uninvestable」，現在巿盈率更跌至悲哀的10倍！過去20年，中國經濟以雙位數的名義GDP高速發展，但奇蹟地中國的A、B、H等所有股市，竟全部遠遠落後。

2. 亦有不少人錯誤地以為金融代表所謂的虛擬經濟，與實體經濟無關，所以可能金融危機影響不大，甚至可能對實體經濟有點幫助！這是瘋狂，完全不懂經濟的想法，金融市場與實體經濟當然有不可分割的密切關係。如出現金融危機，必帶來經濟衰退，甚至大蕭條。反之，如資本市場有較佳長期表現，中國企業融資成本必將較低，當然對中國發展有幫助，更有利於分散過度集中於銀行的風險。

除此之外，中國也有過億股民（如市場較好，當然更多），這亦是一個達到共同富裕的好方法！

某程度上，我贊同美國經濟走往另一極端，確有點過度金融化，尤其在2008年全球金融危機前，不止財富集中於華爾街，太多的學霸精英亦被金融行業吸引。但全球金融危機後，大量人才摒棄金融，改投高科技，最有錢的富豪都已變為高科技的創業家。再次提醒一句，各種互聯網服務，既包含商業模式創新，但即使只是突然被貶低的「賣白菜」電商和物流企業，都需要複雜的雲端、軟件技術和linear programming optimization高級數學，絕對是如假包換的高科技！

3. 更驚人的是有些人竟然以為中國股災，摧毁了過萬億美元的財富，尤其針對海外上市的所謂「中概股」，是天大好事，因為不少蒙受損失的是「邪惡」、不安好心，企圖傷害中國的國際投資者！這種想法完全暴露出病態式paranoia（偏執狂），非常錯誤和危險。

首先，這做法是經典的「cut off the nose to spite the face」（害人終害己），即使中國市場有不少國際投資者，但大部分仍是中國人的錢啊！况且我相信絕大多數的國際投資者，包括那些PE和VC，投資目的都是純粹賺錢，而非干預中國內政。

我明白中國永遠相信本土工程，過去40年，即使建造了不少鬼城和大白象工程，不少投資者焦頭爛額，但那些樓房、電廠和鐵路是拿不走的，一切損失，都只是金融遊戲，中國仍是最大贏家。但千萬不可以此歪理為國策，因為如蓄意這樣做，豈不是變成騙局，有辱中國泱泱大國之國體！此做法不止損害國際投資者對中國的信心，給予本來已偏頗的西方傳媒更多攻擊中國的彈藥，更大大加深國際社會對中國的偏見和誤解。最終甚至提升戰爭的風險！

4. 部分人的另一誤解是金融危機幾乎是一種「贖罪」的清洗過程。尤其QE氾濫十多年，確造成各種嚴重不良和不公後果，包括拉濶貧富懸殊，和間接引致全球各地的社會動亂，包括香港和美國！此說法不無道理，但主要是一個平衡問題。過度印鈔固然有很多後遺症，但如像亞洲金融風暴後，按照當年IMF代表西方列強的說法，問題源於各國過度揮霍和貪腐，所以必須勒緊褲頭，以緊縮財政開支來「贖罪」。但緊縮政策的後遺症比QE更嚴重，帶來6年多的通縮和經濟衰退，多個政府倒台，無數企業和個人破產，甚至不少人走上自殺的悲哀絕路！

須創完整經濟發展理論 政策應續實務為先

QE確令到很多人憤怒，上街示威甚或暴動，但似乎至今沒有一個政府倒台，可能因為沒有多少人真的肚餓和感覺真正的絕望。當然QE這個遊戲不是任何人都可以玩的，先決條件是貨幣的話語權，和更重要的接近全面傳媒控制權。這才是數據年代的最重要殺手鐧。

總括來說，批評西方經濟制度容易，我也同意最適合未來全人類和地球的經濟制度，極可能較接近社會主義，但定必仍需配合大量更新的科學知識，尤其氣候變化，以及運用更多最新資訊科技。在中國仍未創出自己的一套完整的經濟發展理論前（包括一些方程式和模型），所有政策必須繼續以實務為先！

中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

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身體虛弱了一段時間，咳咳，暫時從舞台上隱身的大陰謀家 #吳子嘉 又回來啦！這次他還帶著殺傷力極強的國政 #民調 回來啦～～～～

雖然說上上周吳子嘉董事長喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服了一段時間，但顯然做完民調他就生龍活虎，聲音還變得比以前更輕鬆啦，不知道是不是喉嚨有甚麼外力影響，總之康復就好了，真是可喜可賀可以可賀！

讓我們來看看民調吧：【打破藍綠意識形態　8成1期待BNT疫苗
首先，當民眾被問到，「整體來講，您認為政府購買國外的新冠肺炎疫苗，是超前準備、進度適當、或是決策太慢？」有4.8％認為超前準備，20.8％認為進度適當，65.8％認為決策太慢，1.6％認為能買到就好。
接著，民調進一步詢問「您認為政府應不應該比照AZ和莫德納疫苗，對輝瑞BNT疫苗緊急授權？」49.2％認為很應該，32.1％認為還算應該，3.5％認為有點不應該，4.3％認為很不應該。換言之，認為應該的比例高達81.3％，認為不應該的僅7.8％，比例相差懸殊。】就跟你說科學終將獲勝，那些側翼智障抹黑科學上就是比較好的ｂｎｔ疫苗除了小學生之外都是騙不過的啊！科學就是科學，科學是不能扭曲的！

最慘的就是經濟明顯下滑，各種各樣的店民生凋敝，側翼這些智障還不停拼命做圖感謝黨感謝中央，他媽的民眾就是吃不飽店要倒了還要多支持，我臉書上一堆鐵桿覺青看到自己開的咖啡店連開都不能開了，除了瘋狂轉貼側翼圖之外，還會在那邊自言自語說怎麼辦我的夢想要破滅了，幹你老師的夢想要破滅還不能監督政府，你是不是自己犯賤怪別人？【當民眾被問到「您認為國內目前的整體經濟情況算是好、或是不好？包括物價、就業、經濟景氣，各方面整體來講。」有33.5％給予正向評價，較上月疫情爆發前掉了10.9個百分點；另有64.2％給了負向評價，較上月增加10.8個百分點。對比去年2月疫情爆發初期，當時有37.3％民眾對國內經濟給予正向評價；到了今年4月，則有44.4％給予正面評價；大抵上，過去一年多的經濟評價是呈現緩步上升趨勢。然而，到了本月快速跌至33.5％，形同累積1年多的正向評價已在1個月內被抵銷掉。】而且更慘的是，因為疫苗施打跟產生免疫力都需要時間，各位要有準備軟封城至少會持續到

【吳子嘉還指出，蔡英文的滿意度雖然還有40幾％，有可能是網軍養出來的虛胖，到明年選舉就會有現世報。同時，他在該節目中也公布另一份民調，「哪黨常利用政府預算培養網軍，聯合支持者攻擊不同意見的人」，結果顯示，有36.9%民眾認為是民進黨，認為是國民黨的則有19.4%，認為是民眾黨的有0.8%。】鬼咧，這個民調我非常有意見，他媽的國民黨還有網軍喔，大概都在月球上吧，根據我個人的真知灼見，民進黨大概應該要在這裡占九成以上吧哈哈哈，以後投票再說吧。

總之慶祝吳董喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了回歸，以後大家至少遠距連線可以不用等他坐計程車來啦！

阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD​

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Science will win！科學終將獲勝！每一個不必要的生命犧牲，都是掛在這些官僚的身上的，每一天，每一條國民的生命都是他們的錯，那些助紂為虐的側翼尤其噁心！

在2020年，新冠肺炎病毒最猖獗的時候，當時無藥可醫，也沒有任何的疫苗。美國政府決定開啟曲速計畫，讓所有的美國藥廠可以無限制的跟聯邦政府申請經費，要求無限制的補助。輝瑞的執行長Albert Bourla決定不要拿這筆經費，他決心要利用輝瑞的所有資源全心投入這個疫苗的研發，因為他相信科學可以改善世界，科學可以拯救人類，重點不是聯邦的預算，重點是在於人才的全心投入。

因此，輝瑞決定對內對外，推出一個他們對抗新冠病毒的宣示。這個宣示名為【科學終將獲勝】，拯救人類的不是宗教，不是政治，而是讓人類有別於飛禽走獸，帶領人類走出黑暗時代的，科學。

科學終將獲勝，科學終將帶領人類走出我們這個時代最大的黑暗時期，科學終將帶領我們打敗百年一次的大敵。科學是人類的共通語言，科學讓全世界的人類團結在一起。

但在台灣，很遺憾的是我們看到嚴重疫情之下，反而顯露的是人類最卑劣的一面，拿著錯誤的資訊抹黑科學的產物，用的像是原始人一樣的迷信思維講著自己根本也不懂的事物。輝瑞這款疫苗的開發是人類科學的結晶，他是在一群科學家夙夜匪懈的努力之下遵循著嚴格的規範開發出來的，結果就被民進黨一群沒有醫德、沒有能力，沒有科學精神的民代和側翼抹黑，甚至蠢到毫無極限，連代理商和原廠之間的差別都分不清楚，現在的問題已經不是文組治國了，而是毫無常識，絲毫不接地氣的官員和民代拿著我們生命開玩笑。

我把這些錯誤的東西列在這裡，一條一條來破解，因為這些可惡的民進黨側翼與假消息，踐踏的是唯一可以拯救人類，讓我們活命的科學，而且還是刻意扭曲真實的科學數據與資料，拿來對付自己的人民!除了極度落後國家之外，我還真沒看過有執政黨拿假造的資料陷害自己國家的人民，而且這些人民不分黨派，很有可能還是他們的支持者?!這也太荒謬了吧!

一、 bnt疫苗香港人都不打
二、 香港打不到bnt疫苗
【香港先前為其750萬人口分別購買了750萬劑輝瑞BNT疫苗，和750萬劑的中國大陸科興疫苗（Sinovac），後者尚未獲得世界衛生組織（WHO）的認證，但它是大陸許多城市的主要疫苗，此外，香港還有購買750萬劑AZ疫苗】香港的問題是他為所有人口都買了足夠的疫苗，但是買太多了。BioNTech實際上已經打掉116萬劑，剩餘84萬劑，但因為港人對港府不信任，香港疫情又不嚴重，當然沒有施打的急迫性。至於像是王定宇所講的這些BioNTech都快到期真可怕，大家別怪他，他數學不好。六個月效期的產品，剩三個月叫做快到期?他家大概每天要丟很多東西吧!更別提台灣幾波az疫苗，第一波抵達台灣時效期剩不到三個月，第二波四月四號到，五月三十一號就到期，連兩個月都不到，核准開始施打還只剩一個半月，你有看過王定宇出來抱怨過嗎?等等，那時候好像他忙著租房，也不能怪他~~~~

三、 香港打的是復必泰跟拜登打的不一樣，好可怕唷
四、 疫苗就跟斯斯一樣有兩種，BNT162b1與BNT162b2，上海復星用的是BNT162b1好恐怖唷

BioNTech想在中文地區上市，要取一個中文名字，這個中文名字就叫復必泰。它的疫苗有個很少用的品牌名稱叫做: Comirnaty。但這兩個還是他媽的同一個東西啊!美國副總統Kamala Harris有個中文名字叫賀錦麗，難道這是兩個人嗎?他們是化身還是複製品?還有綠營支持者蠢到說英文文獻裡面COVID-19跟SARS-CoV-2是兩種病毒，好可怕，並不是好嗎?這就是同一種病毒的兩種稱呼好嗎?讀書好嗎?

五、 BioNTech疫苗是中國製造，好可怕唷
六、 BioNTech疫苗是在深圳分裝，好可怕喔
七、 BioNTech就他媽的被中國人碰過我不要
八、 BioNTech疫苗在香港有缺陷好可怕

我有的時候實在不明白，除非你拿了中央的錢，不然這麼反智的東西怎麼說得出口，是不是從小數學就不好所以完全仇視科學，但你笨沒關係不要拖累我啊!五六七都可以簡單的講，這就是不看書的結果，目前香港所有的BioNTech疫苗都是從德國直飛，中間你想要碰到都還很困難。至於分裝這種白癡事情還有我國的一個疫苗研究員在電視上公開說，結果後來道歉了，因為他是在網路上聽來的，可笑了吧?!

分裝的那個謠言是來自於上海復星跟BioNTech簽的合約裡面有包含未來設廠之後可以進行分裝和生產工作，但這個合作投資今年五月才公布，連藥證都還沒有通過，廠都還沒蓋好咧，還可以分裝生產，是他媽的煉金術嗎?

BioNTech在香港的疫苗發生的缺陷問題還是德國原裝空運過來之後，由德國原廠通知包裝有缺陷問題，於是全部回收。【路透社報導，上海復星醫藥24日下午在上海證券交易所發布公告，指復星向港澳供應的「復必泰」疫苗共有「210102」和「210104」兩批次。復星於23日晚間接獲BioNTech通知，指「210102」批次的疫苗有少量藥瓶封蓋出現瑕疵。】啊你覺得如果是在上海製造，BioNTech要怎麼知道有瑕疵，通靈嗎?蔡培慧還在臉書講BioNTech是中國代工的，連代理跟代工都分不清楚，還說不是文組誤國，當到教授都一點常識也沒有，像話嗎?

九、BioNTech疫苗運送的零下70度冷鏈系統準備好了嗎

所以說不看書不看新聞就出來亂放話就是會有問題啦!根據中央社的報導:【繼歐盟之後，美國今天也宣布，輝瑞/BioNTech（Pfizer-BioNTech）共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗在冷藏庫存放的時間可達1個個月，預料將對疫苗配送有所助益。法新社報導，美國食品暨藥物管理局（FDA）表示，根據「輝瑞大藥廠繳交的近期數據複審」結果，決定允許疫苗藥水瓶在冷藏庫攝氏2至8度的氣溫下，存放最長1個月。】從今年二月開始，FDA就已經放寬到可以在冷藏庫存放兩週了，現在更是開放解凍後可以放一個月。也就是一批疫苗在機上低溫冷凍運送給你之後，一個月打完就可以了!最新的規定是解凍之後攝氏2-8度可以保存一個月，你家放水果的地方就可以了，黑貓宅急便也可以運送啦~~還在那邊沒辦法!去!讀!書!

十、不行不行，你們這些渾蛋，BioNTech一定要申請藥證才能夠進來，沒有藥證就算大家都死光了也不能夠進口。

這條最簡單，藥事法第48-2條裡面有提供了緊急處分權；第 48-2 條
有下列情形之一者，中央衛生主管機關得專案核准特定藥物之製造或輸入
，不受第三十九條及第四十條之限制：
一、為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合
適替代療法。
二、因應緊急公共衛生情事之需要。

台灣現在飽受疫情攻擊，醫療量能不足，是不是緊急公共衛生情事?但中央主管機關就是不專案核准，怪誰?

最後這是一位護理人員ZOE CHEN貼的文字，台北市的醫療狀況真的很艱困了【
這是上場打仗卻跟敵人同一個驛站的處境
我們也是人_我們不想當蠟燭_燃燒自己照亮別人_應該是準備好戰備_拯救更多人才對！
疫情真的很嚴重！！！
請分享讓中央知道我們最前線已經要崩潰了！
不要再寫一堆漂亮的數字然後卻是看的到卻吃不到的幽靈床 😤】

#Sciencewillwin #疫苗

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在我們行走江湖的過程裡，為了應付我們的客戶，或者是我們老闆的需求，我們常常要做一些對應的調整。

只是有時候很讓人洩氣的就是，我們明明按照對方說的原始版本做了調整，結果呢，他後來就推翻。

然後呢，推翻了一次、兩次、三次，到頭來他繞了一圈，又回到了原本的版本；而這個原本的版本，就是你最初的版本，會不會有一種不知道在忙什麼的感覺？

假如你也有這樣的心情，常常在這種事情裡面吃足苦頭，那麼今天我要跟你分享一個表達上面的技巧，這個技巧就叫做「回到最初」。

所謂的「回到最初」，就是回到在時間軸裡面的源頭。比如說你的客戶，跟你反映這個計劃案會不會太樸素了一點。

這時候你可以回答：「確實如果要說樸素，它的確是樸素了一點。但是最初我們就認為我們的TA，對於太華麗的商品或者是呈現感覺到厭煩；所以才提出這樣的企劃案。」

你聽聽看，是不是同時接納了對方的訊息，然而又提醒了對方，我們最一剛開始所談的版本是什麼？

再舉另外一個例子，如果你的客戶跟你說：「為什麼要鎖定那些感覺到疲勞的TA呢？」

這時候或許你可以這麼回答：「在最開始的時候，貴公司跟我們說明，是以40多歲的單身女性為主要的TA。」

「不過依照我們所理解的，貴公司的客戶組成結構裡面，這個客群的人數，事實上是比較少的。所以呢，在我們進一步的研究資料裡面呈現，其實貴公司的TA的主要組成，用疲勞作為訴求，都會是他們很動心的部分。」

通過這個例子你可以想一下，如果我們給我們的客戶做這樣的回溯，這時候提問者，就能夠明白我們提案的主旨，或者是價值。

而且這個主旨跟價值，不是天外飛來一筆，是按照你剛開始給我的訊息，再去做衍生的。

於是對話的情景就很容易的引導到繼續去討論「那這個TA這個目標客戶真的適當嗎？」這樣子更深刻更有建設性的議題。

而且如果對方接受他們自己最初提出來的版本跟論調，那就很容易接受你所提出來的提案。

然而如果不是這樣的話也沒有關係，我們就回頭重新檢視，這所謂「最初的想法」究竟是什麼？這樣子就能夠在下一次提案的時候，做具體的修改。

然而在實務上我們也會發生，雙方對於最初的想法是不同調的情況，像這樣的狀況底下，就算說服對方接受提案，或者是部分的細節，這效果也會很差的哦！

然而透過不斷不斷的去回溯、回到最初的版本，他才能夠去確認我們彼此之間的認知，在哪個部分誤會了、扭曲了？

一直到我們怎麼樣去認定共同的認知是OK的，也才能夠從具體掌握的部分繼續的往下走。所以「回到最初」這樣的技巧，他有幾個好處哦！

第一個好處就是，我們有機會針對那些以自己的好惡啊，或者是感覺而遭受到否定的細節，去做進一步的討論，能夠以邏輯的順序去說服對方。

而第二個好處就是，透過邏輯的推演能夠再次的說明，我們為什麼要跟客戶做這樣的提案？

而第三個好處，就算最後的提案細節遭受到否定，也能夠成為下次提案的方針；因為如果這一次的被你否定了，那麼這一次你告訴我的，就是下一次的所謂的最初啊！

只要你能夠讓自己的提案、講的每一句話，都能夠回到是「按照對方給你的訊息」的源頭；那這個時候，對方也不太好意思不斷的去推翻自己以前的說法，那不就是打臉自己嗎？

而最後一個好處就是，由於因為不斷的回到最初的想法；所以呢，簡報的討論就會相對的比較深入。

因為談的每一件事情，都可以追溯到最根本的脈絡，所以比較容易獲得對方的滿意度，或者是好評。

所以呢，聽到這裡，如果你覺得，常常對於別人的問題感覺到疲於奔命；而且呢，有一種被卡住的感覺。

那麼記得讓你的表達不斷的回到最初，去回溯最早討論的源頭是什麼？這個部分會對你很有幫助！其實這樣的想法，也呼應了我的線上課程【自信表達力】。

在【自信表達力】裡面呢，我說我們要把我們的訊息要說清楚，其實邏輯很簡單，就是三個英文字叫做「What、 Why」跟「how」。

「What」我到底要跟你說的是什麼？而這個所謂的定題，所謂的起手式，就很適合回到最初的版本，「What」我到底要跟你說什麼？

而接下來「Why」為什麼這件事很重要？因為你最早先跟我說的是這個；所以我就按照你告訴我的，去做進一步的研究或者是做進一步的分析。

所以「What跟Why」，當它建構起來之後，接下的「How」，我要你做什麼，或者是我希望你怎麼理解？

這時候最後，我就可以去提出，那麼我整個企畫案，這整個設計的理路到底是怎麼樣？

所以記得一件事，不管你要說的是什麼長度有多長，它都可以套入這三個英文字的邏輯：「What、Why、how」，你要說的到底是什麼？為什麼這件事很重要，然而你希望對方怎麼做，或者是怎麼理解？

這樣的邏輯其實不管在我的授課教學，還是在YouTube 、Podcast內容的呈現，都帶給我很大的幫助。

所以如果你覺得透過啟點文化，一天聽一點的頻道，帶給你很大的幫助的話，那麼你也想要在表達上面有所精進；那麼【自信表達力】這一門線上課程，就會是你所需要的。

然而不管你會不會參與這一門課，我都希望你在行走江湖的過程裡，透過今天分享的「回到最初」，能夠讓你在溝通跟表達裡面更如魚得水，希望能夠帶給你一些幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，除了YouTube之外，我們也有Podcast的頻道，你只要在Podcast的應用裡面，搜尋「啟點文化一天聽一點」，你就可以訂閱我們；除了訂閱以外，請給我們5顆星的評價，我們需要你用最具體的行為來支持我們。

那麼如果你對於啟點文化的商品或課程有興趣的話，如同今天最後提到的【自信表達力】，在我們每一段影片的說明裡，都有相關的連結。

我很期待能夠跟你一起學習、一起前進，今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。