新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案

目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊

➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果
◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況

➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體
◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生

➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出
◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行

中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒

根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出，若無症狀且未踏足高風險區域者，不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史，就有進行檢測之必要；若無接觸史卻出現症狀，則可先考慮使用居家快篩，或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！

❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效

❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作

❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理

❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排

❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察

快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜

#快篩哪裡買
為響應防疫政策，提供民眾便利居家自行檢測，四大超商、藥妝店及電信通路，陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」，在家即能自行檢測，可減少外出染疫之風險

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#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往

⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰

⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩

Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。一般來說，確診者出現症狀時，Ct值低於28，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，傳染力相當低。指揮中心指出，凡Ct值大於34，就符合解除隔離的規範，可讓患者盡快出院

#凱鈞話重點
#居家快篩5要點

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屋企經常接觸到既床單、梳化、衫分分鐘中成為下一個致敏源🚫

定期消毒殺菌先可以杜絕屋企既致敏源，
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最近疫情漸趨穩定，大人小朋友開始復工復課，但其實仍然危機處處，所以出街更加需要注意衛生和社交距離，亦需要繼續留意飲食營養，保持良好免疫力，守護自己和全家人的健康，絕不能鬆懈。

食物中有很多維他命和微量營養素都有助提升免疫力，當中維他命C、D，以及鋅是關鍵的營養，特別有助保護細胞，加強免疫功能，建議要每日攝取足夠份量。

維他命C：奇異果、柚子、燈籠椒都是維他命C豐富的食物來源。美國國立衛生院 (NIH) 建議，每天成年女士需要大約75毫克，男士需要90毫克維他命C (1)。但這只是基本一天的需要，如有特別狀況，例如有傷風流感徵狀的人士，需要更多維他命C，要留意吸收的份量是否足夠。有研究顯示，每天補充1000毫克維他命C，有助舒緩流感症狀的嚴重程度和持續時間 (2)。

維他命D：維他命D在維持呼吸道健康方面扮演重要角色，平時只要每天曬太陽，大約15分鐘就能夠吸收得到維他命D。但如果搽了防曬，或長期帶着口罩，或穿著了抗UV的衣服或帽子，擔遮擋太陽等行為，都會阻礙皮膚接觸到陽光，減少維他命D的吸收。因此，很多時需要透過飲食去吸收，有臨床研究證實，每天服用維他命D可加強呼吸道健康，持續補充維他命D，有助降低患上急性呼吸道感染的機會 （3）。而英國公共衛生部 (PHE) 建議每天攝取400國際單位 維他命D（4）。

鋅：有助皮膚表層細胞生長，維持免疫系統正常分裂，改善胃口 (5)。可於蠔，瘦牛肉，豆類等食物攝取。女士每天需要9毫克，而男士每天需要11毫克鋅 （1）。有研究發現，連續五天，每天補充1000毫克維他命C和10毫克鋅，有助舒緩感冒時的不適情況 （指流鼻水）(6)。

如果未必每天可以食齊以上食物同埋曬太陽，就可以好似我同屋企人咁，飲杯維多C補充。維多C三重功效水溶水嘅黃金免疫力配方，全面守護身體嘅三大免疫防線，提供全面嘅免疫保護。每片含有1000毫克維他命C同10毫克鋅(Zinc)，仲有400國際單位維他命D，臨床證實能增強呼吸道健康(3)。最化算係買45片裝，大大盒可以同屋企人一齊飲，齊齊增強免疫力。

至於小朋友，需要份量當然少啲，我會比佢哋食維多C嘅三重功效軟糖，同樣有黃金免疫力配方，每粒有齊維他命C、維他命D同鋅。一樽有橙味，士多啤梨味同熱帶果味，好味之餘不含人造色素。三個小朋友，最鍾意排隊瞇埋眼抽，小小甜，好過食其他糖果零食。小朋友嘅免疫力，真係要靠大人努力守護！

就算疫情減輕，都要記住要每天補充足夠嘅維他命C、D同鋅，為大人同小朋友提供三重免疫防護，全天候保持免疫力，特別係出去返工返學，風險增加，一家大細都要做好防護。
大家最緊要身體健康，抗疫成功！

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Reference:
1. US National Institute of Health, https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
2. Johnson et al 2014, Nutrients, 6, 2572-2583
3. Martineau et al 2017, BMJ, 356:i6583
4. https://www.gov.uk/
5. Khademian et al, Pak J Med Sci. 2014 Nov-Dec; 30(6): 1213–1217.
6. Maggini et al 2012, J Int Med Res, 40(1)13