在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

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另類巫醫占卜：未來45天你一定要注意的【健康危機】
各個國家或是地區，都有不同的風俗民情，不知道你有沒有聽說過哪個地區有什麼特別的民俗療法，可以透過相當特別的習俗幫人治病。今天老師要用另類巫醫，測出你未來45天一定要注意的【健康危機】！ ！

Ｑ：有一天你到異國旅遊，突然覺得身體不舒服，上吐下瀉，附近又沒有醫療院所，當地的導遊將你帶到一個秘密的巫醫治療所，你第一直覺，導遊帶你去做何種療法？ （這些療法都不會對你造成任何傷害。）
Ａ、水晶療法
Ｂ、靈鳥療法
Ｃ、草藥療法
Ｄ、黑蛇療法
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選
好
看
答
案
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Ａ、水晶療法
未來45天你的健康問題和作息有很大的關係，因為到了下半年，你的工作量可能比以往更大，導致要常常加班，而你下班回家後還想上網丶或是睡前看手機丶看電視，導致你出現難以入睡丶或腦神經衰弱的現象。建議你可以在睡前2小時洗個熱水澡，讓身體循環變好，自然會好入睡。此外，秋季天氣乾燥，你的眼睛也容易感到干澀丶酸痛，建議你使用手機或電腦半小時後，就要休息十分鐘，也可以用毛巾熱敷眼睛，降低眼睛的疲勞。

Ｂ、靈鳥療法
秋天的氣溫起伏不定，早晚有涼意，中午又很炎熱，也由於這季節交替與氣候變化，讓你的皮膚免疫力下降，未來45天你要留意皮膚方面的問題，很容易有出油暗沉丶或是發癢脫皮丶紅腫癢丶油水不平衡的現象。你是一個對環境變化極敏感的人，特別是在秋末冬初氣溫不定丶濕度又降低，你的呼吸道和鼻子，最容易受寒，因而產生過敏。建議你隨身帶一瓶保濕噴霧，當皮膚乾燥時可以隨時使用，而當你出門在外時，記得戴上口罩，避免讓口鼻受涼，同時也要少吃冰冷與刺激的辛辣食物，才不讓症狀會越來越嚴重。

Ｃ、草藥療法
未來45天你可能會因為忙碌丶焦慮的生活，而影響自己的氣血與健康，尤其是生活丶工作丶金錢上種種的壓力，會導致你的荷爾蒙失調，可能伴隨著掉髮以及皮膚的問題，也容易使生理期受到影響，出現經期提前丶延後或是痛經的情況。如果你感覺到最近的皮膚和毛髮顯得黯淡、沒有光澤，小心這是你的婦科虛弱丶身體缺血所引起的問題，建議你可以喝養生的月老茶溫暖配方來調理身體，也可吃一些南瓜丶菠菜丶龍眼肉來補足自己的血氣。

Ｄ、黑蛇療法
未來45天你的健康煩惱，就是來自於你的胃不舒服。你平常很健康，但就是情緒上容易發怒丶容易緊張，而且你做事比較急躁丶沒有耐心，因此在未來45天，你可能會因為情緒而引起胃部灼熱丶消化不良丶或胃痛等症狀出現，最好在飲食上能清淡一點丶吃東西不要太快，並及早到醫院做檢查。另外，受到季節丶氣溫變低影響，你也會明顯感到自己有輕微的憂鬱丶和自閉現象，看什麼事都不順眼。建議你如果遇到煩惱的事，可找親近的朋友聊聊，聽一些別人的意見能讓你找出解決之道，也可在睡前泡泡腳丶喝溫牛奶丶以舒緩你緊繃的情緒。

【故事大綱】
陳柏青(林柏宏 飾)是一名嚴重神經性強迫症患者，有非常嚴重的潔癖，非不得已要出門時都是全副武裝；穿防塵衣、戴手套、戴口罩，還會不停的洗手，所以他幾乎沒辦法正常社交生活。在一般人眼中，柏青就是個異於常人的怪胎。每月的15日唯一一天出門採買的日子，就在某個命運的15日，他遇見了與他「同病相憐」的另一個怪胎—陳靜(謝欣穎 飾)。陳靜除了跟柏青一樣有嚴重的潔癖之外，她的皮膚只要在家以外的地方待上超過四小時就會嚴重過敏，全身長出紅斑。原本以為自己要永遠孤單活在這世界上的兩人，老天爺讓他們相遇，發展出一塵不染的愛情，彷彿擁有了彼此就不再害怕被世界遺棄。然而這段看似命中註定的關係，卻在柏青的強迫症突然消失後，漸漸的變了調…愛情的承諾，真的能永保新鮮嗎？

導演｜#廖明毅 主演｜#林柏宏 、 #謝欣穎
#怪胎

【故事大綱】
陳柏青(林柏宏 飾)是一名嚴重神經性強迫症患者，有非常嚴重的潔癖，非不得已要出門時都是全副武裝；穿防塵衣、戴手套、戴口罩，還會不停的洗手，所以他幾乎沒辦法正常社交生活。在一般人眼中，柏青就是個異於常人的怪胎。每月的15日唯一一天出門採買的日子，就在某個命運的15日，他遇見了與他「同病相憐」的另一個怪胎—陳靜(謝欣穎 飾)。陳靜除了跟柏青一樣有嚴重的潔癖之外，她的皮膚只要在家以外的地方待上超過四小時就會嚴重過敏，全身長出紅斑。原本以為自己要永遠孤單活在這世界上的兩人，老天爺讓他們相遇，發展出一塵不染的愛情，彷彿擁有了彼此就不再害怕被世界遺棄。然而這段看似命中註定的關係，卻在柏青的強迫症突然消失後，漸漸的變了調…愛情的承諾，真的能永保新鮮嗎？

? 大銀幕非看不可驚喜之作
? 金馬獎最佳男配角 #林柏宏 x 金馬獎最佳女配角 #謝欣穎
導演｜#廖明毅 主演｜林柏宏、謝欣穎

＃飼料袋全被咬破＃禿毛原因＃Carna4卡娜芙
最近有很多粉絲在詢問『為什麼麻吉背上有一塊禿毛？』
其實掉毛的原因有很多種：
1. 誤食不乾淨的食物，以及攝取過多鹽份。應以低鹽分的貓糧作為主食；若是 鮮食，也請不要放鹽與調味品。
2.皮膚疾病，出現不規則的圓形脫毛，而且嚴重到會看到皮膚的話，就要注意 是否為皮膚病，例如：貓癬、跳蚤、壁蝨等等。
3.壓力因素，生活中遇到突然的轉變，譬如搬家、有新成員加入等，都可能會 造成他們的壓力，讓貓咪產生過度舔毛的情形！
4.貓咪內分泌失調，主要與飲食有關。若攝取過多油脂，會引起毛囊炎，進而 使貓咪掉毛。因此提供貓咪健康清淡的飲食是十分重要的。

目前有帶麻吉接受治療，也有定時餵藥、擦藥..等等，所以請粉絲們可以放心 了！另外我們也幫麻吉換了一款天然的飼料叫做『Carna4卡娜芙』，Carna4卡 娜芙所用的食材成分是天然無化學添加，主要採用無穀低敏和有機發芽種子成 分，讓容易皮膚過敏的毛小孩吃的更安心，並以低溫烘焙保留天然養分與風 味。

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