所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

姚宗杰醫師說，氣喘屬於過敏性呼吸道疾病的一種，八成以上氣喘兒童可能同時罹患過敏性鼻炎，經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞，這些狀況都讓氣喘和感冒不易區分。

姚宗杰醫師說明，兒童氣喘四大特徵為「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」。常見的感冒可能伴隨喉嚨痛、發燒，即便不治療，約1至2週即痊癒，故若咳嗽持續數週以上，便要提高警覺。此外，大部分感冒是整天都咳，不會有時間性；氣喘則是早晚較明顯，尤以夜間咳嗽特別厲害，天氣變化時，吃冰、運動跑步後也容易咳不停。　
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經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

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#塵蟎 #過敏 #過敏性鼻炎 #異位性皮膚炎 #過敏針 #減敏 #氣喘
#過敏體質 #過敏兒 #過敏原測試 #踢爆 #騙局

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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以下為本段內容文稿：

如果你跟我一樣，有鼻子過敏的毛病，你可能也有這樣的經驗。

就是呢，當旁邊的人，無論是你認識的、還是不認識的。他們在討論一些關鍵字的時候，像是打噴嚏、像是過敏、像是咳嗽、像是鼻塞、流鼻水…。

就算你那個時候，一點過敏的症狀都沒有，而且也沒有接觸到任何的過敏原，你會不會開始覺得鼻子有一點瘙癢了？

就像是你現在在聽我這一段內容，如果你有過敏性鼻炎的話，可能你會開始不由自主的清清喉嚨、吸吸鼻子吧？！

如果你有這樣反應的話，請讓我跟你道歉一下，不是我要故意引發你的過敏反應。而是今天要跟你分享一個很有趣的現象，叫做「醫科生症候群」。

什麼是「醫科生症候群」呢？有研究顯示喔，高達70～80%的醫學院的學生，他曾經發生過這樣的現象。

也就是當他們學到某種疾病的時候，他們就會開始覺得，自己好像有相同的症狀，並且開始相信自己也得了那種病。

就算教授警告他們，可能會發生所謂的「醫科生症候群」；學生們依舊會認為自己的症狀是真實的。

即使他們體驗到的症狀，會隨著新學到的「本週疾病」而跟著改變。因為他每一個禮拜，都會學新的疾病哦！

其實醫學院的教授們，老早就知道這個現象，如同一位內科醫生喬治．林肯華頓。他在1908年，他就寫到：「不時有學生前來求教教授們，他們擔心自己得了正在研讀的疾病。」

「對於肺炎的認識，讓他們感覺到身體某個部位的不適，使他們對於該部位過分的注意，最後造成對於該部位，任何感受都會令他們警覺。」

「光知道闌尾的位置，就足以讓該部位最無關緊要的感受，變成具有嚴重威脅的症狀。」聽到這裡，有沒有覺得所謂的「醫科生症候群」，它還不只是發生在醫科生身上。

在我們的生活環境裡，經常是會被這樣子的「外界暗示」所影響的。比如說，在澳洲新聞報導說，有幾個民眾目擊了一種有毒的蜘蛛，被咬了之後，會產生頭痛和噁心的症狀。

只光這個報道，結果就造成當地很多居民湧入醫院，他們很肯定的說，他們被這種蜘蛛咬到了。然而事後證明，搞錯的居民人數，比真正被蜘蛛咬到的居民多了40倍。

在德國呢，有觀眾在聆聽一場以「皮膚症狀」為主的講課的時候，通常呢，就會聯想到「皮膚癢」的感覺。而且也會立刻的覺得自己的皮膚，開始癢了起來而開始不斷的抓癢。

如果再貼近你的生活一些，你在電影院裡，有沒有過那樣的經驗？

一旦看電影的人，有人開始咳嗽。而這個咳嗽聲，就會開始引發不同的人，在不同的時機底下，接二連三的開始不斷的咳嗽；一直到整個電影院，都像集體發瘋一樣。

所以透過這些例子，包含「醫科生症候群」，我們可以得到一個結論喔。就是呢，人其實是一種很容易被暗示的生物。

當我們被暗示，把注意力聚焦在某個部分的時候，這時候不僅影響的是我們的想法；連我們的生理狀態，也會跟著受到很大的影響。

當你聽到這邊，可能你會直覺想到的是，自己是如何被影響的；可是我們卻很少想另外一個層面，叫做我們是如何影響別人。

在現在的時代裡，我們對他人的影響，除了面對面的人際接觸之外，有一個更重要的影響途徑，就是我們所釋放出來的文字訊息。

你想想看喔，現代人大家會用社群網路，不管是Facebook還是IG。這上面多多少少會寫一些字吧？那更不要說，以現代人的習慣來說，能不見面就別見面，發發訊息就好。

那我請問一下，當你發Line的訊息，或者是任何訊息管道的時候，這個訊息會以什麼作為主體呢？是不是還是「文字」？

所以，我不知道你有沒有關注到一個很關鍵的點？就是啊你的人際關係，包含你生命的品質，在過去是你的行為，跟你的表達所營造出來的。

但是現在，除了你的行為跟表達之外，它還包含了一個是這個時代，才會特別凸顯的面向，就是你所釋放出來的「文字訊息」。

我們很少去研究，我們釋放出來的「文字訊息」，到底帶給別人什麼樣的暗示跟影響？

小從簡單的文字回應，大到你如果要表達一個清楚的概念，要寫一篇文章。就算你不當作家，這樣的機會只會越來越多。

從工作的書面報告呈現，到你自己私人生活，在社群媒體的發文；那就更別說頻率更高的，像是Line的訊息互動，這些都是文字的呈現。

所以呢，如果你想要讓自己的文字，被關注的點是引發別人的「正向反應」，而不是「過敏反應」的話，那麼這件事情，就很值得學習了。

如果你是我的長期聽眾的話，你會知道嘉玲老師，有一門課叫做「寫作小學堂」。嘉玲老師設計這一門課的出發點，是希望你能夠透過學習，重新建立起你跟「文字」的關係。

如果你的自我呈現，反映出你是個怎樣的人。那麼以這個時代來說，你的文字呈現，是不是更意味著，你在這個世界網絡當中，被認定的方向跟位置？

然而這個部分，當我們沒有覺察的時候，就像是你生命當中，所有那些你不自覺的事，它卻深刻的影響你的生活、你的人際關係，包含你未來會活出什麼模樣？

聽到這裡，我很誠摯的邀請你，可以參與嘉玲老師的「寫作小學堂」這一門課。在我錄音的這個時候，7月21號的這一門「寫作小學堂」，名額也在倒數了。

我相信只要你對於自己所釋放出來的訊息，有一份在乎，更希望帶給別人正向的影響；那麼「寫作小學堂」這一門課，都會帶給你決定性的幫助。

然而，就算你不踏入啟點文化的教室，也希望今天的內容跟主題，關於我們是怎麼樣被暗示，我們又釋放了什麼暗示給這個世界？

都邀請你在聽完這一段之後，可以好好的沈澱沈澱，好好的想一想。希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同在今天內容當中，提到的7月21號開課的「寫作小學堂」。

在我們的每一段影片說明裡，都有相關的課程連結。我很期待能夠在7月21號的教室裡，見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

封面圖片來源: http://daddypoppy.pixnet.net/blog/post/217881132-%E5%92%B3%E5%97%BD%E4%B8%8D%E4%B8%80%E5%AE%9A%E8%A6%81%E5%90%83%E9%A6%AC%E4%B8%8A%E5%90%83%E6%AD%A2%E5%92%B3%E8%97%A5~
本影片僅供教育用途

[為何感冒後 #咳嗽 總好得特別慢?]
幾乎所有人都有感冒的經驗
但為何每次覺得感冒好得差不多時
喉嚨的癢感及異物感仍然很明顯
且一咳常拖超過2周以上
這究竟是怎麼回事呢?
一起來看看吧!
#本周二番外篇

參考資料:
1. 張健淵醫師-惱人的感冒後咳嗽
http://goo.gl/tn7VPz
2. 蔡立泰醫師-為什麼有時感冒好了 卻一直咳不停?
http://goo.gl/XTRu0I

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
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