鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

🤧🤧🤧別再怪過敏！經常鼻塞、打噴嚏、流鼻水可能是「#非過敏性鼻炎」引起❗❗❗

「醫生，我鼻子過敏，之前去別家做了過敏原檢測都說找不到，可能沒檢查好，你幫我再做一次！」

臨床上遇過不少像這樣一進到診間，就說自己過敏的病人，彷彿所有讓鼻子不舒服的症狀，都是過敏惹的禍。



鼻炎≠過敏！鼻子發炎原因有哪些？

大家所說的鼻過敏，醫學上稱為「過敏性鼻炎」，僅是十幾種鼻炎分類當中的一個類型。所謂「鼻炎」，是指鼻腔黏膜因某些因素刺激而產生一系列發炎反應，常見有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼睛癢，甚至頭痛等症狀。
讓鼻黏膜發炎的原因有哪些？若以「非過敏性鼻炎」而言，較常見的是以下幾種：

感染性鼻炎：因病毒感染引起的如鼻病毒感染（就是我們常講的感冒），或是受到細菌、黴菌感染導致。
非感染性鼻炎：包括女性懷孕時因荷爾蒙變化引發的「#妊娠性鼻炎」，因使用藥物造成的「#藥物性鼻炎」，對室內溫差或室外氣溫變化較敏感的「#血管運動性鼻炎」，鼻子容易發臭的「#萎縮性鼻炎」，以及老年人因鼻腔黏膜退化而引起的「#老年性鼻炎」等等。另外，過去也有患者因鼻炎症狀不堪其擾來就醫，詳細問診後發現他原來只有上班時才會打噴嚏、流鼻水，終於揪出讓他反覆發作的元凶──存在工作環境裡的化學物質。誘發這類「#職業性鼻炎」的因子，包含化學溶劑、粉塵或甲醛等。廣義來看，「職業性鼻炎」也可以說是一種過敏性鼻炎，但這種過敏原目前透過一般過敏原檢測尚無法被測出。

眼鼻有搔癢感，是過敏性鼻炎典型症狀

至於「過敏性鼻炎」，則是因為鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物，導致身體免疫系統釋放組織胺而有發炎反應。鼻過敏一開始確實很容易與感冒混淆，必須根據患者的年齡、用藥史、過去的疾病史、症狀發作頻率與時間做全盤性的了解，再搭配理學檢查觀察鼻子黏膜狀況，才能做出準確的鑑別診斷。當然，進行過敏原檢測也是一個協助判斷的方式，最常見的過敏原有塵蟎、寵物毛髮與灰塵。通常，過敏性鼻炎除噴嚏、鼻塞症狀外，鼻腔流出的液體也會偏清澈水狀，且比較容易發生眼睛、鼻子、喉嚨等部位發癢的情形。

值得注意的是，雖然鼻炎有很多類型，又可粗分為「非過敏性鼻炎」和「過敏性鼻炎」，但也常碰到同時發生的狀況。比方過敏性鼻炎患者就很容易合併有感冒等上呼吸道感染疾病，主要是因為過敏病人在鼻水貢貢流時，又一面用手擦拭而帶入病毒；加上因鼻黏膜一直處在發炎狀態，增加了微血管的通透性，病毒便容易從鼻黏膜跑到鼻子，再進一步入侵至上呼吸道引起。



長期鼻炎未妥善治療，拖久恐有併發症

然而，無論是過敏或非過敏性鼻炎，若有反覆發作或是未接受完整治療的情形，就容易演變為慢性鼻炎。假使變成了慢性還是置之不理，或仍未經適當處置，便可能發生問題：

如果因為鼻黏膜發炎腫脹導致鼻竇開口阻塞，產生細菌性感染而併發鼻竇炎，此時需要施以抗生素治療。要是只把它當作過敏性鼻炎來處理，更嚴重的話可能會侵入相鄰的眼睛和腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。
當鼻子始終處於黏膜腫脹的慢性發炎狀態下，耳咽管開口也容易產生阻塞，要是再來個小感冒又拖延不管時，也容易引發細菌感染，導致合併發生中耳炎。　
鼻塞是慢性鼻炎中十分常見的症狀，過去曾有病人自述從小都是透過嘴巴呼吸，對小朋友而言會嚴重影響發育，包括容易小下巴、暴牙、臉部變形等，也會因為睡覺經常打呼沒有得到充分休息，導致生長發育遲緩。而成人則會有口臭、睡眠中止症、嗅覺喪失及黑眼圈等現象。


因此特別提醒，當你深受鼻塞或過敏性鼻炎所擾時，千萬不要自己買成藥使用，可能會加重病情讓未來治療變得更棘手，甚至需要手術才能改善了。



鼻炎如何治療？藥物效果不佳時需考慮手術

根據引發鼻炎的原因不同，治療方式也會略有差別。
像是引發細菌感染的鼻竇炎，必須口服抗生素且吃完一個療程；治療藥物性鼻炎則需從病人原本服用的藥物下手，調整用藥情況。至於過敏性鼻炎在症狀開始出現的急性期，和治療感冒的用藥基本上不會有太大差異，主要目的都在緩和病人鼻子發炎的不舒服症狀，大多會開立抗組織胺和局部去充血劑等口服藥物來達到救急的效果。　

不過，藥物終究只能作為輔助，慢性鼻炎患者在治療上需要有耐心，配合醫師一起把病因找出來，也要做好「持續治療一段時間才能良好控制」的心理準備。假使鼻塞、打噴嚏、流鼻水已嚴重到生活品質大受影響，可能就要考量透過手術方式治療了。但大家也要有一個認知：手術是幫助病患把鼻子回復到未接受外界刺激且產生發炎的狀況，可是鼻炎的發生都有其根本原因，即使動完手術，仍要根據個人體質照護，例如正確沖洗鼻腔、改善生活作息或使用鼻噴劑、益生菌等做好平日保養，有助讓鼻子保持在比較健康的狀態，避免復發。



⭕陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您⭕

醫生看病有如偵探辦案，除了透過理學檢查或各項檢驗之外，還必須透過詳實的問診來判斷，根據病患所提供的線索不同，做出的診斷也會不一樣。因此建議大家在就醫之前稍微紀錄或回想自己的症狀，像是何時發生、通常是早上或晚上、是季節性或常年都如此、單純只有鼻塞或眼、鼻也會發癢等等，這樣到了診間後就能更順暢地和醫師溝通討論，對釐清病因、縮短病程及緩解症狀會很有幫助哦！

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守護全家人的健康日常‼
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從沒有想過2020年已近尾聲
我們卻仍與世紀大病毒為伍
出門戴上口罩已經成為一種基本禮儀了
keep fighting !!

夭壽~~ 又紫爆PM2.5值超標
廢氣汙染導致空汙日益嚴重
細菌、病毒的異變更是讓人驚恐

出外戴口罩、隨時勤洗手以外
我還是會靠科技產品去維持家中的空氣品質
畢竟肉眼看不見的最可怕
懸浮微粒、化學氣味、二手煙、油煙...等等
都會飄浮在空氣中、殘留在織物上
無形中迫害我們的健康

自從清過一次濾網之後我就深知空氣清淨機的重要
看到那些佈滿濾網密密麻麻細細的灰色粉塵
夾雜著皮屑頭髮，還有不知道是什麼的什麼
想像那些粉塵都被吸進肺裡
不禁一陣頭皮發麻 (嚇到咬手手)
小孩最愛在地上爬地上滾，哪能放心啦🥶

買了空氣清淨機
才知道有開真的有差！
過敏人尤其有感，揉眼睛打噴嚏的狀況改善好多
之前沒有跟到Coway的粉絲
一定要把握首團優惠了喔!!

Coway這台2020年剛出的新機也太可愛了
淨化空氣、去除有害物質、除臭還能制菌
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還榮獲2020 Good Design Award
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（格威說：夠有誠意吧）
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首團限量還不搶嗎🤭

巧婦我仔細用計算機算了一下
如果以五年攤提
等於平均一天只需要10元耶
是不是~~ 真的超可以的

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🔺來自韓國的Coway
Woogjing Coway公司於1986成立於韓國
並為美國水質協會(WQA)官方會員之一
公司本身擁有環境保護研究發展的(R&D)實驗室
致力於環境保護與人類健康為目標
與首爾大學建教合作
並為韓國環境保護局合作之飲用水檢測機構
除淨水器商品外，其產品線更包括空氣清淨機、電動馬桶蓋...等等
2020新上市！

🔺Coway綠淨力玩美雙禦空氣清淨機
AP-1019C (CADR值221m³/h)
內置智慧微偵測器，可自動監控並調節淨化強度
主動捕捉空氣中的有害物質
有效淨化13坪空間的空氣
內建兩段風速，能手動靜音
也能設定為自動調節模式
自動顯示空氣品質顯示於面板上

淨化力，濾網絕對是關鍵！
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Coway是唯一一家採用Green Hepa濾網的品牌
經長庚大學新興病毒感染研究中心認證
✅可抑制冠狀病毒(229E)活性達99.99％
✅可抑制A型、B型流感達99.99%
✅可抑制腸病毒七十一型達51.34%

一片濾網擁有三道過濾系統
■第一道: 前置水洗濾網
　利用高密度織網捕捉空氣中較大型粒子
　如灰塵、花粉、毛髮、毛屑等等
■第二道: 活性碳濾網
　蜂巢式活性碳顆粒濾網，除臭加倍
　能捕捉空氣中的微粒及各種異味
　讓空氣保持清新
■第三道: GreenHEPA雙效防禦濾網
　捕捉小至0.3微米的細懸浮微粒
　過敏原和二手菸、煙霧、塵螨
　抑制空氣傳播的流感病毒達99.99%

舊式的空淨機濾網遮罩設計較難拆卸
很容易偷懶不洗濾網
AP-1019C這台的前置濾網設計
可以隨時抽出來清洗真的很輕鬆
用水沖一沖吸附於機身前方風乾就可以了
設計更人性化、更直覺

AP-1019C外型像積木
所以有個可愛的名子叫『積木機』
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00:45 本檔團購簡介
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03:54 團購組合怎麼買？
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05:55 這台機器最厲害的地方
07:37 304濾網 & PM2.5濾網 耗材怎麼挑?
09:42 首批獲得「SGS效能徽章」的空氣清淨機
10:12 除菌效果有效vs沒效？！
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#抗痘 #痘痘肌 #好膚質 #日常保養 #日常習慣 #粉刺

我以前臉上和背上都曾經長過超多痘痘，但之前長痘痘的照片都沒找到，只找到滿額頭痘痘的(可能全都被我銷毀了XDD)

但不得不說，我養成這些日常習慣之後，長痘痘的頻率真的大幅下降（其他偶爾長痘痘幾乎都是熬夜亂吃長出來的），而且痘疤狀況也改善很多，真的是多年來的體悟，希望對現在有痘痘困擾的人有幫助～

最後依然要來個貼心提醒！如果真的有長期痘痘困擾或狀況很嚴重的人，記得一定要先去看皮膚科醫生聽醫師建議喔！

(小小補充一下)
通常粉刺寶或艷容露，我主要都是擠完粉刺之後使用，偶爾會擠完痘痘之後收斂用！但如果是有痘痘期間或是擠完痘痘，90%時間我都是二話不說先擦痘痘藥！痘痘藥萬能！
區分方式：痘痘藥消炎，粉刺寶/艷容露避免毛孔粗大，看哪個緊急先處理哪個XDD

⏰ 貼心時間軸 ⏰
00:00 前導
00:52 1-每週換枕巾
01:44 2-洗澡不要洗太燙
02:10 3-定期擦杏仁酸
03:23 4-擠完痘痘/粉刺擦收斂水
05:00 5-卸妝至少卸兩次
06:14 6-痘痘快消時擦除疤膏
07:07 7-按照膚質和季節挑選保養品
07:59 8-一定要防曬
10:20 9-多喝水
10:55 10-過敏原檢測


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[泰國曼谷] 原來綠咖哩是搗碎香料做成的! 一次學好四道經典泰國料理&逛泰國市場初體驗
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很多人會把異位性皮膚炎跟一些皮膚病搞混，很多皮膚病的症狀跟異位性皮膚炎非常相近，這都要給皮膚科醫師做診斷，如果確診異位性皮膚炎，那就在做完整的異位性皮膚炎治療。

例如一般夏天常見的皮膚 #濕疹，長得跟 #異位性皮膚炎 其實很相近，所以有很多患者一進到診所，就跟醫師說，醫師我有異位性皮膚炎。

還有像是成人的 #乾癬 與成人的異位性皮膚炎，甚至長到太相近，皮膚專科醫師也要多看幾眼才分辨得出來。

這次告訴你一些常見皮膚炎病名與症狀，拜託不要再對號入座你自己是異位性皮膚炎了。

延伸閱讀-異位性皮膚炎好發部位►►https://goo.gl/sQ35zH

延伸閱讀-異位性皮膚炎如何治療►►https://bit.ly/2ug1qMN

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