這幾天新聞剛好提供了一些素材可以跟大家解釋一下，為什麼Covid-19如此的複雜棘手 先註明這是non-expert opinion，只是基於自己淺薄的經驗 首先是關於要打什麼疫苗？ 這個問題最近真的一直被反覆地討論，也有非常多人再次呼籲能打得到的疫苗就是最好的疫苗，比如說 @bluepigeon0810 @sharpen_your_soul 不過說真的，當時四月的時候醫院問我們要不要打第一劑AZ，不要說別人，我自己也猶豫了一下。當時耳聞的數據好像就是Moderna跟BNT數字比較漂亮，而AZ似乎有個相當恐怖的大腦靜脈竇血栓...那到底啥？其實我一開始也不太了解，我只會保護力數字比大小，那個血栓也只是放射科上課某張圖上面看過的東西，他很嚴重嗎？我還真的不知道！ 既然自己是第一類、幾乎是想打就可以打得到疫苗，為什麼不等那個最好的Moderna？另一方面，很遺憾當時台灣沒有買到足夠多的疫苗讓大家可以選擇，自己打了Moderna，某個人就要打其他廠牌(不過現在多了1500萬BNT可以選擇)。而基本的醫學常識也告訴我們有什麼疫苗就早點打、早點達到群體免疫，疫情就會早點結束，要等到自己想打、爽打的疫苗，不知道得等到哪一天，也會讓自己陷入更長時間的風險。 所以我還是就去打了，接著看到新的研究說10-12週打AZ第二劑效果比較好，還自己打電話去延期(之前預設是8週)。結果沒想到疫情爆發後，10週的預約被硬取消，嚇了我一跳，後來又被硬改了兩次時間，結果我得到了兩次第二劑預約，一次是院內一次是在大規模接種站(其實就是隔壁體育館啦XD)，最終我去日期最近的體育館打。 後來英國的研究有說AZ跟BNT保護力基本上差不多，加上這是兩個疫苗在同樣的人群與時空背景中做比較，比較合理。大家可以仔細看一下第二張圖比較AZ與BNT的效果，然後再思考一下第三張圖框起來的內容，為什麼接種前的一段時間與接種後一週、理論上疫苗還沒發揮作用的時間，看起來卻有保護力呢？ 這告訴我們兩件事，首先目前的疫苗不是萬能的，可以幾乎預防重症但不能完全預防感染。如果加上考慮無症狀感染，疫苗的保護力又弱了一些。再來就是人的行為其實影響力比疫苗的作用更大！只要夠小心、減少接觸、加強防護，其實是更有效的。 我也是從很多師長整理的資料才知道，AZ其實沒有很多絕對禁忌症，除非是過去發生過VITT/TTS或HIT，或者對第一劑嚴重過敏，再來是使用某些化療或免疫抑制藥物讓抗體不易產生(某些風濕科藥物需要停藥)，不然其實沒有什麼真的不能打的情況。而靜脈竇血栓(CVST)，如果早期發現並治療，並沒有比其他中風來得嚴重。 關於VITT/TTS可以看 @smileforpathology 提供的資料！ 結果我萬萬沒想到的是，我才剛打完第二劑之後，就遇到後來確診的病患。 真的是幸好有打，雖然不是100%，但至少就算得了也不會很嚴重(而且AZ打完一劑的保護力目前看起來比Moderna或BNT打完一劑稍微好一些)。但實際上還是很擔心會不會在這段期間傳染給家人，畢竟他們沒打過疫苗。原本CDC公布的做法是醫療人員如果有打過疫苗，就只要採檢而不需要隔離，但這麼做其實滿有風險的。後來我收到的是7天居隔單，加上前後4次採檢到第15天。這邊真的要謝謝感控第一時間的處理，以及醫院供應大家住防疫旅館。真的覺得感控才是最重要的角色，衛生局的整個流程並沒有辦法如此快地應變，我在第七天才收到居隔單，聽說有人更久才收到，所以應該改稱居隔畢業證書。 至於究竟發生什麼事？因為除了指揮中心，其他人如果出來講可能會被罰300萬，所以只好提供過去兩個星期的新聞，讓大家稍微看個端倪。 這個病毒真的很棘手的原因就是因為無症狀或是輕症感染實在太多了，所以要完全防堵院內感染幾乎不可能。當初覺得病患住院前有篩檢、陪病者也有篩檢似乎很安全，但每天人們進進出出，除非全部人都比照專責病房一直篩(可能會讓負責篩檢的人員疲於奔命)，不然一直都會有漏洞。而且陰轉陽(就是Ct一下>30一下

SANLUX 塵螨吸塵器 》易讀版完整文章在鷹孩計畫部落格，點選 @hikoffee個人檔案連結進入 《 台灣兒童有90%以上對塵蟎過敏，是最大宗的過敏原之一。剋除塵蟎的方法除了降低濕度之外，就是靠減少塵蟎的食物和屍體。我一開始以為吸塵器不也跟塵螨機差不多，只要吸力夠強，就不信在深處的塵螨我吸不到，但經過一番研究之後才發現兩者的功用完全不同。 》團購連結請點擊 @zionstein.k的個人檔案連結。原價2630，現在團購價1980！《 一般吸塵器的吸頭因為已經吸過家中許多的角落，再拿來吸床單其實更不衛生，反而讓更多髒污、病菌進到每天我們近距離接觸的物品。一般吸塵器的功用能只能將床單上的皮屑、棉絮吸出，卻沒能達到塵螨機的清潔與殺菌的功效。台灣三洋 SANLUX 的塵螨吸塵器 (SYSC-03C)不僅有超強的吸力，還有UV-C石英玻璃紫外線殺菌燈管有效殺菌。 塵蟎最喜歡生長在溫暖潮濕的環境，適合生長的溫度為22-26℃、濕度為75-80%，以人類或動物脫落的皮屑、毛髮為食物。台灣位於亞熱帶地區，室溫平均為15-30℃，相對溼度約60-85%，十分有利塵蟎生長。根據台北市衛生局於2008年的統計，在國小一年級學童過敏原檢測中，塵蟎占90.79%。人類最主要是對塵蟎的屍體及排泄物過敏，容易造成氣喘、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、過敏性結膜炎及異位性皮膚炎等症狀。 一位成人每周脫落的皮屑大約28克，相當於一包洋芋片的重量，足以養活床上的300萬隻塵蟎。那麼該如何除掉過敏原塵蟎呢？ 一、減少塵蟎的食物和塵蟎屍體 透過經常清潔家具、衣物或是棉被等一堆積灰塵和塵蟎的物品，減少塵蟎的食物自然就不利於塵蟎滋生。然而吸塵器或是塵蟎吸塵器並無法有效將塵蟎本身吸出，根據馬偕醫院過敏免疫風濕科醫生 徐世達的解釋，因為塵蟎有8隻腳，物理性的吸力很難將活得塵蟎完全吸出，吸塵的功能基本上還是減少塵蟎的食物。 二、降低濕度 適合塵蟎的濕度為75-80%，因此只要將濕度控制在50%以下就難以讓塵蟎生存。不過問題是台灣潮濕的環境即便24小時開著除濕機也很難確保濕度能一直維持在50%以下。即使能維持濕度在50%以下，也不表示衣櫃中厚重的衣物和床墊沙發等紡織物都能維持50%以下的濕度。因此單純控制濕度還不夠，還是必須主動地除去塵蟎。 三、紫外線照射 短波長紫外線照射能夠分解細胞核酸造成細胞壞死，達到殺菌除塵蟎的效果。紫外線殺菌燈短時間照射即可灼傷皮膚，長期或高強度照射還容易導致皮膚癌。紫外線照射會讓塵蟎蟲眩暈， 比平時更容易被吸出，以此達到除蟎的效果。 【SANLUX 台灣三洋】塵螨吸塵器 (SYSC-03C) 看完塵螨解釋以及克除塵蟎的方法，潔癖媽媽也想要讓居家環境變得更加美好，進而著手研究五花八門的塵螨機世界，這次為大家介紹【SANLUX 台灣三洋】塵螨吸塵器 (SYSC-03C)，到底有什麼好處讓我為大家一一說明： 1、可在床鋪、沙發、窗簾、玩偶相關物品上達到有效除塵螨效果。讓有玩偶的孩子都能避開過敏原且維持玩偶的整潔衛生。輕巧的重量以及人體工學手柄設計，減輕手掌和手臂勞動強度，使用起來非常輕鬆。 2、高效HEPA濾網過濾各種灰塵及塵螨，集塵盒可拆卸且方便清洗，不需更換濾網，簡直是買到賺到。 3、高效(253.7mm)UV-C石英玻璃紫外線殺菌燈管有效殺菌，底部前排滾輪連動開關，防止UV光線傷害眼睛，邊吸邊殺菌也不怕孩子在旁打擾時紫外線光彼此傷害，讓媽媽做家事事半功倍。 4、輕巧造型收納方便、300W強效功率（吸力超強）、4公尺電源線（超大吸塵半徑），這些都是媽媽額外加分的項目，讓清潔簡單又輕鬆。 最後提醒大家，塵螨機雖然可以在第一時間有效的幫助我們把塵螨的屍體與排泄物做有效的清理，但家庭的環境溼度也是影響它們是否繁殖與生長的重要因素。如果家中有嚴重過敏者建議，每2周更換一次床單組，且盡量每日讓家中的環境濕度50%以下。

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