《和平相處也是一種方法》

最近很多網友私訊我
問我手麻腳麻好了嗎
問我的耳鳴好了嗎
問我失眠、胃食道逆流
漲氣便秘的問題解決了嗎
還有我的 #肩夾擠😅😅

坦白說除了胃食道逆流、睡眠
還有腸胃的問題有好很多外
其他的都沒有好😅😅

特別是我的手麻腳麻的問題
從本來一個禮拜一兩天
到現在幾乎每天發作
發作的時間大多在睡覺前
我只能長期的吃
慢性處方簽的那一種😭😭

我的主治醫師說我的病是
#非典型肢體不寧症
這種病好發在睡覺前
雖然我有時候白天也會發作

但我從過去的害怕、跟痛苦
到現在已經學會跟它和平相處
就想我的耳鳴也是一樣
有時候有些痛苦久了也就習慣了

我原本很抗拒吃醫師開給我的
但如果不吃就會不舒服
可是又怕常吃對身體不好
那會是一種兩難
我想如果跟我有一樣為病所苦的人
一定有同樣的心情

雖然我的主治醫師告訴我
副作用很小、別擔心
但一開始怎能不擔心啊

可是現在我慢慢發現
當我習慣的時候
真的不會像以前一樣害怕
害怕治不好、害怕會怎麼樣
畢竟我手麻腳麻的症狀已經10幾年
想想要怎麼樣早就怎麼樣了😁😁

所以學會跟疾病和平相處
配合醫師
恐怖平衡有時候也沒什麼不好👍👍
反而你一直擔心治不好
他就會越來越糟也影響你的心情

有年紀的我們
養成運動習慣早睡早起
肯定是必要的功課🙏🙏

讓我們一起樂觀的面對吧
開心過一天痛苦過也是一天
我選擇開心的過

所以很久沒見到我的朋友
見到我不要再問我
你的身體還好嗎
因爲我會回答你：
「沒有更好也沒有更壞」
「我會跟它和平相處」

#希望你也跟我一樣
#ㄧ起當個樂觀的人

「我又聽到有啲故仔都話去到都好淒涼，又唔習慣，讀書要畀多好多學費。」

忍唔住想喊出黎現身說法，真心認同係好淒涼㗎！
去咗英國咁多年，到今日都好唔慣地方大咗咁多，响屋行到對腳好辛苦。

啲空氣無味，搞到成日覺得自己個鼻腔出現問題失去味覺咁，夜晚就靜到耳鳴，好慘呀。

啲公園又大又剩，仲要無鐵絲網圍住， 好驚蕩失路㗎。
講起讀書，真心貴，公校話就話唔洗錢啫，啲校服同文具要去超市買，一年大嗱嗱用成一百幾十鎊呀，肉到赤晒！

讀私校仲衰， 寒酸到大部份都有二手校服鋪， 唔洗寄宿都郁下十幾萬廿萬港紙一年，又係嗰個問題囉，啲學校大到咁，設施又多，搞到啲細路掛住運動同課外活動，又亂咁諗嘢，仲要無乜功課，點讀書做考第一呢？

治安差先攞命，無人驚啲英國警察㗎，一啲威嚴都無！

最衰係咩呀？就係成日要投票，地方區議會又投，下議院又要投，幾年一次，要用腦諗好煩。如果首相唔生性解散國會，分分鐘幾年頭幾次，幾百年成日換政府，日日响個議會拗黎拗去，搞黎搞去一啲都唔穩定。

啲報紙傳媒幾十個立場同記者無限咁多角度，點呀，要諗又係要用腦，想死囉。

P.S. 明明好鍾意返工，點解要準時收工？

#好認同
#好L淒涼

在診所，鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常，一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯

除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外，這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時，
當病人嘴巴一打開，一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看：兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人，病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉，頸部觸診則是沒有摸到腫塊。

這樣的病例依照以往經驗，
八九不離十就是 #鼻咽癌😓

很快安排病人切片，病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移，腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯

⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊：大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現，一般就診時，頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) ：會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀，如：鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛，鼻咽部位於頭顱中央，若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。

⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉，內含 #致癌物亞硝酸鹽，可能導致鼻咽癌。有研究表明，攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染：絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣，兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪，到了成年，感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染，而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染：一些研究表明，接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。

回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴，如：頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有，
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道，
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。

跟先生回家都會combined meeting🤭，分享一下遇到的案例教學相長，這個案例一聽到就覺得很有教育意義，麻煩先生紀錄下來，詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️

以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書，以後醫生都要被淘汰了？！但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻‍⚕️🕵🏻

#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科

在我小時候，我媽總說她耳鳴了過幾天會地震，
我想說大概就像眼皮跳哪邊就會發生好事或壞事，
長大後發現我也有這特殊體質，
我還以為是遺傳（可以跟神溝通？

原來、原來有這些問題( ；´Д｀)

你各位真的要多運動、別熬夜(｡ì _ í｡)
（最沒資格發言的人🤣
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康倍耳鼻喉科診所-王隆俊院長
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天旋地轉頭暈暈，說話聲音變模糊，嗡嗡耳鳴好難受，以上被形容為 #耳水不平衡 三部曲 ，任何一項發生，都會令人備受困擾，痊癒後又擔心隨時復發，#耳鼻喉專科 醫生 #宋家強 表示，耳水不平衡是身體向我們發出的警號，有時候改變飲食習慣，對預防有一定幫助。全文：https://bit.ly/2TavYie
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每次頭暈暈得天旋地轉，大家總會認為自己患的是耳水不平衡，到底何謂耳水不平衡呢？這便要從人的平衡系統說起，人的平衡主要靠三個系統，第一是內耳的前庭系統，藉由內耳中耳石的移動及半規道管淋巴的流動，產生平衡感；第二是身體的肌肉及關節，當接收到內耳的平衡反射系統訊息，便會協調肌肉及關節，作出相應姿態平衡；第三是視覺視力協助感知周圍環境，與自己的相對位置，當這三個系統運作良好時，便不會有頭暈的感覺，反之便會令人產生暈眩感。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200629/EHZAQKORHNVMYGPR4SBFRGBMVU/

天旋又地轉不一定是耳水不平衡，有機會是耳石鬆脫，耳水不平衡症狀包括暈眩、聽力下降、耳脹及耳鳴，而且每次發作時間維持數十分鐘至數小時不等；而耳石鬆脫則只會出現位置性暈眩，當頭部轉向某一位置或方向便暈眩，不會出現聽力問題，發作時間只有約一分鐘。養和醫院聽力學家區建國博士表示，現時治療耳水不平衡大多依靠藥物，但亦可透過在家訓練，改善病發時的不適。而耳石鬆脫則可透過十分簡易的耳石復位術，令耳石歸位。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200630/NHLGCZT3PNXXQ3ECAF4MUD37OA/

不少人乘搭公共交通工具均會「暈車浪」，雖然現時沒有靈丹妙藥治療「暈車浪」，但仍可透過日常的訓練紓緩不適感。養和醫院家庭醫學醫生康天澤表示，人依靠眼睛、內耳及感官產生平衡感，但當三者所接收的訊號不協調時便會產生頭暈感覺。康醫生解釋，因為在車廂中外界不斷晃動，但人在車廂中毋須任何活動便可移動，因此會擾亂人的感官系統，導致「暈車浪」。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200701/KKYMFC6J6IS7FRJN2AIKPIKLRY/

影片:
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