謝謝大家關心，我沒事啦，只是變更帥了。大家要注意運動安全喔！空腹低血糖，或是沒有暖身充足，可能就會有意外發生～
故事是這樣的，我有一個距離我兩公尺左右的Office Gym，就在我的辦公室裡面，因為之前真的太忙太忙都沒空使用，Office Gym快要變成真的裝置藝術了。想說荒廢了好幾個月，想要來小...
謝謝大家關心，我沒事啦，只是變更帥了。大家要注意運動安全喔！空腹低血糖，或是沒有暖身充足，可能就會有意外發生～
故事是這樣的，我有一個距離我兩公尺左右的Office Gym，就在我的辦公室裡面，因為之前真的太忙太忙都沒空使用，Office Gym快要變成真的裝置藝術了。想說荒廢了好幾個月，想要來小練一下。前天週二下午大約一點半，還沒吃中飯，想說動一動再吃個小東西，就開始整理架子，移動一下槓鈴槓片，調整完架高，放上槓鈴，然後從地板拾起25kg的紅色鐵片，慢慢地放上槓鈴，掛進去(還好有掛進去....)。
下一秒，疑？我怎麼在地上？眼前是另外一片紅色槓片，然後開始噴血，地上都是血，才想說糟糕，是不是我暈掉了？我站起來走回辦公室，鮮血已經流滿臉滿地，趕緊把我身上的T-shirt脫掉，將血擦乾壓著止血，請同事幫看下，他們看到傷口都嚇到，都看到頭骨了，趕緊開車送我到三總急診。
醫院急診室人非常的多，檢傷分級之後這種小外傷需要等，絕對OK，重症優先。後來檢查完內科的部分，確認不是心臟疾病之類的，再去外科縫合，急診室真的人滿為患，每個醫護人員都在高速運行，真的很辛苦🙏
急診科醫師謹慎卻不失幽默，幫我縫合的外科女醫師說，『今天你遇到我算你幸運～』讚的！心電圖檢查，打了破傷風，縫了七針，最後結帳Total 750元，偉哉台灣健保，更偉哉台灣醫療人員。
台灣真的醫療進步，但也面臨許多醫療的濫用與浪費。急診內科診間看到許多老人家都在等著救，他們臉上寫滿了百般無奈，這時候就算搬一箱『槓鈴處方』一人發一本也有點來不及。
所以，檳友啊～～肌力與體能真的要趁早儲備，實際退化往往不是你想像的慢慢線性往下掉，而是像是log曲線往下探，如跳水一般PUIPUI下去，及早養成運動習慣才是正解。除了避免未來成為百般無奈的排隊老人，減少醫療資源浪費，還會有一萬個透過訓練帶來的好處～真滴讚～👍
當然，安全運動觀念，還有對風險控制的觀察與注意，絕對可以避免各種不必要的受傷。而現在這個警惕直接寫在我帥氣的臉龐上，肯定會更加小心，也會勤勞訓練。
📌我的狀況是：姿勢性低血壓，空腹低血糖，加上一點點努責，Blackout撞到頭，說起來有點丟臉，人家都是硬舉200kg在努責，你在那邊搬個25kg鐵片就暈掉......但還是要說出來分享也提醒大家，邱個沒在怕丟臉的啦～～😎
如果你看完這個故事，結論是：重量訓練好危險呀....我還是做比較緩和的________就好。
記得，檳友啊～～邏輯要正確，任何戶外休閒運動都有風險，重點是『風險控制』。我們鼓勵各種運動，各種遠離靜態生活的活動，也鼓勵自行車(不知道那位仁兄為啥這麼討厭我們....)，健力，舉重，健美，網球，籃球，登山，衝浪，游泳潛水各式各樣的運動都很讚，如果有時間有能力，小朋友才做選擇我全都要。
但，如果討論到對抗退化的效率C/P值，邱個還是推薦肌力訓練。推薦啦哪次不推薦，共勉之。Love Always, 邱個❤️
#我沒事只是變更帥
#原本就很帥糟糕變更帥老婆會擔心
#醫護人員辛苦了
運動心電圖健保 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
健保自費上限的爭議
這兩天的健保自費上限的爭議，弄得醫界砲聲隆隆，眾聲沸騰。
其實，這次爭議除了病人就醫選擇的自主權之外，應該探討的是醫材價格透明化及使用醫材的必要條件(我們臨床所要求的Criteria 或 Indications)
1、醫材費用：台灣目前所有使用在病人身上的合法醫材費用都是經過衛福部審核通過的，但可能各醫院訂出來的價格各自客制化，而沒有「全國統一訂價」。其實這也是經濟自由市場的競爭與淘汰。
2、價格透明化：就像3C產品，上官網，或購物網查查就知道差異何在。所以，衛福部有點智商的話，不需要像這次訂上限，弄個天花板，大家雞飛狗跳。只要「規定」各家醫療院所使用自費品項的收費數字公開在各醫院官網，互相比較，不就一清二楚了嗎？
3、藥物及醫材使用之適當性：平時健保核刪醫院申報費用時，就已經白紙黑字讓健保署看到了，合理核刪，無話可議。
但在現實世界裡，也常因為PPF，而發生的怪現象。比如病人說胸痛，就被推去做心導管，甚至於支架就放進去了。一查病歷，只有急診病歷寫了「chest pain」，其餘都沒有記載。比如胸痛的特點，引發因素，持續多久，伴隨哪些症狀，病人有哪些心血管危險因子，心電圖檢查，運動心電圖，核子掃描，等等。除非當下的心電圖或數據顯示急性心肌梗塞，否則直接做心導管檢查及後續治療，很明顯的不合醫療指引。
這才是追求高品質醫療的管控，而不是一昧使用壓低價格，尋求廉價醫療，人人有得用。
醫療是專業行為，提供專業協助，治療疾病。醫療不是服務業，以價制量。
這次的上限風波只是健保制度缺失的冰山一角。我期望主其位者用腦思考，用心解決。親自上第一線聽看The Real World! 這樣提出來的解決方案才不致於荒腔走板！
#醫療不是官大學問大
#醫療不是權力展現
#醫療追求病人安全
圖片來源：
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3196992
運動心電圖健保 在 維也納小日子 Life in Vienna Facebook 的最佳貼文
兒子的細菌感染得到控制，暫時不用跑醫院，但我們還是得找個可靠的兒童醫生。然而這裡的健保醫生很少，特約醫生太多 (見連結分享的文章)。
健保醫生的看診時間短，有些一天只看兩小時...很隨心所欲Orz，現場排隊要等很久，專科預約更是以N個禮拜起跳。
特約醫生時間相對彈性，但診療費很貴，比如我兩個小孩有心雜音，一個孩子照一次超聲波就要150歐元 (因診所而異)
還好最後我們找到位於22區的一個醫學中心 MED 22 Gesundheitszentrum，整天都有看診、科別很廣，而且不~用~等~很~久~ 到診所後馬上被帶去做了心電圖和抽血檢查，寫了轉診單，小兒科醫師親切專業又有效率！
分享給住在維也納，找不到醫生又討厭等的鄉親🥰
沒事多喝水多運動不要生病><
#clinic #med #vienna
運動心電圖健保 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的精選貼文
＊胃食道逆流專輯 第25集 無線食道酸鹼膠囊須知＊
#跨科會診 #終結胃食道逆流
心臟科吃長期處方箋治療心臟病，甚至做心導管放支架
或心率不整放節律器，不都是要做心電圖，心臟超音波，運動心電圖，高切斷層等等，然後才做進一步治療
反觀胃食道逆流的診斷，相對就少很多，但對於需長期用藥的患者，詳細的檢查確實必要，如果胃鏡有明顯證據是食道炎以及潰瘍，或已有巴瑞特食道病變時，診斷就比較明確了，若沒有，健保有給付24小時酸鹼導管檢查，揪出假逆流，自費則有96小時食道酸鹼膠囊，觀察期更長，配合高解析度食道肌力檢測，大部分的患者可以被正確診斷，到時除了飲食生活控制外，再來看看是否需搭配藥物或手術治療，只有正確診斷才有正確治療。
無線食道酸鹼膠囊 (#Bravo capsule) 是很重要的檢查,病患配合才能讓檢查效果最佳化喔! 這裡小助理特別分享患者注意事項給有做檢查的人做參考, 有需要的人可以看看