《文茜的世界周報》

【全球新冠肺炎疫情的新震央，出現在長照養護機構，而且他們幾乎成為被遺棄的一群。根據紐約時報估計，在全美與養護機構相關的新冠肺炎死亡病例至少有七千人，約佔全美死亡病例五分之一。紐約州的死亡病例有25%來自養護機構，麻州逼近45%，費城更達到50%，但情況不只這樣，專家認為，這些數字都只是冰山一角，因為許多養老院的死亡病例都沒有檢驗而未被列入，或者根本沒有回報。而在加拿大，養老院的死亡人數，佔了全國死亡病例高達50%，更發生慘無人道，養老院員工全體逃離，老人被遺棄的事件，結果有31人死亡，還活著的老人則沒有食物飲水，躺在自己的穢物裡形同等死。歐洲的養護機構疫情更加嚴重，英國倫敦政經學院14日發布一份研究報告指，義大利 西班牙 愛爾牙 法國和比利時 五國西歐國家，42%-57% 的死亡患者，都是居住在養老機構的老人們，而英國則根本沒有把養老院的死亡病例列入統計，義大利和西班牙在醫療系統崩潰的情況，更選擇優先救治青壯年，老年重症患者等於被放棄。】

{內文}
這也許是美國疫情 最驚悚的現場

(新聞旁白)
紐澤西95%的長照養護機構都出現了新冠肺炎病例，警方還發現一個驚悚的現場，17具遺體被堆放在一間小小的太平間裡，而這裡是最大的一間州立照護機構

(PHIL MURPHY\紐澤西州長)
我也感到非常憤怒，亡者遺體被堆置在一間臨時的太平間裡，養護機構的住民應該有尊嚴地獲得妥善照顧，我們可以且必需做得更好

這裡是紐澤西最大的養護機構(Andover Subacute and Rehabilitation I&II)，可容納約700名住民，但它的醫療人員配置和專業性評價，是低於平均水準的一顆星，當新冠病毒來擊，幾乎沒有抵抗能力，一間僅能容納4人的臨時太平間，卻堆置了17具遺體，包括住民和照護人員，已經有68人死亡。住著高齡長者，原本應該要提供特別照護的養護機構，正淪為新冠病毒肆虐的戰場，許多家屬一直到親人已經病重臥床，甚至死亡才收到通知。

(新聞旁白)
Libra pushes84歲的母親三個禮前在那兒過世
(Libra pushes\養老院患者家屬)
他們告訴我沒有發生病例，之後我才發現新冠病毒已經在院內快速爆發

(新聞旁白)
你好我是否可以和一位護士說話
(Annette Janssen\養老院患者家屬)
(早上Annette Janssen再度打電話，到母親Leona Behrens所居住的養護機構，兩個星期前，她媽媽還可以從裡面對她揮手)，我每天都會打電話，一直得到同樣的說法 “她很好 她很好”，(但是上週她走到窗前看到的畫面讓她感到震驚)，我看到她躺在床上 插著氧氣鼻管 ，(那就是你知道她被感染的方式)，是 沒錯，(Annette說一名護士告訴她 母親已經接受了檢測)，最難的部分是，我無法在那陪伴她 觸摸她 抱包她，讓她知道我在那兒

全美3466個長照養護機構，感染新冠病毒死亡人數估計超過七千人，但這個數字在專家眼中，只不過是冰山一角，因為許多養老院可能未確實回報疫情，或者直至老人們過世，也沒能進行檢測而未列入統計，以新澤西這間養護機構為例 (Andover Subacute and Rehabilitation I&II)，死亡的68人，當中有26人被檢測確診感染，剩下的僅被標註為「死因未知」。

(ANDREW CUOMO\紐約州長)
養老照護機構已經成為重要議題，許多脆弱的老年人生活在這些脆弱的機構中，紐約州死亡病例25%來自養護機構，麻州逼近45% 費城更將近50%，維吉尼亞州一間養護機構 Canterbury nursing home有45人病逝，包括在過去24小時內死亡的三人，全是感染了新冠病毒

(Dr.James Wright)
我們幾乎沒有辦法對病人提供照護，從一開始就是這種情況，因為缺乏人力

另一個悲慘場景發生在加拿大魁北克。

(新聞旁白)
魁北克多瓦爾赫倫養老院，周六一具患者遺體被推出大門，這只是這間高級私人養老院，從3月13日起諸多死亡患者之一

(新聞旁白)
(赫倫養老院內部情況，根據前往處理的護士說法是完全失控)
(Loredana Mule\加拿大退休護士)
我們一個房間一個房間巡察所看到的場景，是完全不人道 可怕的，整個情況非常噁心，每個房間裡充滿惡臭，這些臭味重到可以殺死一匹馬，臥床的老人身上沾著穢物，我可以告訴你，這種情況看來已經很久，他們身上的床單都被染成棕色和黑色，一直到脖子的部份，(另一位護士說，有病人呈現脫水現象，顯見連基本需求都未獲照顧，而養老院裡看不到任何一個員工的蹤影)

位於魁北克省的赫倫養老院，有150張床位，每個月住宿加照護費用高達數千美金，屬於私人高級養老院，根據調查，3月13日就已經出現人員死亡案例，卻未通知任何單位及家屬，3月26日，一名老人被送進新冠肺炎定點醫院，被確診感染，隨後過世，當地衛生單位才發現養老院已經發生疫情，二天後(3月28日)衛生當局派人前往，想不到院內的職員全部不見蹤影，老人們被棄置在院內，沒有吃的沒有飲水衛生狀況極其糟糕，總共31人不幸死亡，歸究原因，其一是看護人力的短缺。

(新聞旁白)
養護機構照護員薪水不好，經常是兼職工作，身兼好幾家機構看護，而這增加了傳播感染風險

原因之二，住進養老機構的高齡者，免疫力不佳而且大多數有其他疾病在身，本就是新冠病毒感染高風險族群，一旦感染很容易就成為重症患症，養護機構內共同的生活空間更是聚群感染危險區域。根據統計，截至4月15日，加拿大新冠肺炎死亡病例1千零6人，大多集中在魁北克及安大略兩個省份，將近一半死亡患者，都源自長期養護機構的感染事件，不只是高齡的老人，也包括在其中工作的職員。

(新聞旁白)
許多加拿大人躺在長期護理機構的床上邁向死亡，在這些機構裡新冠病毒正以驚人的速度不斷傳播，而且死亡人數預期還會再升高，通常這些人他們一個人孤獨死去，被隔離在房間內禁止探訪，而全國各地都有患者家屬，隔著遙遠的距離哀悼著自己的親人

(新聞旁白)
這是讓人心情起伏的一天，因為一位同事的新冠病毒測試呈陽性，另外一名員工正在接受重症監護治療，(這是一位護理機構經理的視頻日記說出了很多人照護人員的心情)，真的難以置信，(在英國這些年老脆弱的人和負責照顧他們的低薪看護員)，(依一些慈善者的說法，在新冠病毒的攻擊下，他們被遺棄了)，在住戶身上所發生的，過去三個禮拜我們所經歷的，真的很艱難 很難

在歐洲情況更為嚴重，在英國根據調查總共有5500家養老機構，大約41萬人住在養老院，英國政府曾經表示，英格蘭超過二千家養老機構已經發生疫情，但官方至今公佈的疫情統計，主要來自醫院死亡人數卻不包括養老院裡的病例。

英國倫敦政經學院14日(周二)發布研究報告指，義大利 西班牙 愛爾牙 法國和比利時 五國西歐國家，42%-57% 的死亡患者，都是居住在養老機構的老人們，在德國 死亡病例的平均年齡大約是80歲，甚至疫情嚴重的重災區義大利及西班牙，在醫療體系崩潰的情況下，都選擇優先救治存活機率更高的青狀年「生不驗死不報」，讓身處醫療資源弱勢 養老機構中 脆弱的老人成為被放棄的一群。

(新聞旁白)
老太太喊想要老公回來
(Sheila Curran\養老院住民紐澤西)
她的丈夫過世了，我想要更多信息，我想疫情透明化，是的，我希望人們有所作為，我要他回來

(SUSAN HAILEY\養老院住戶西雅圖)
我想離開這兒

好多人關心Bianca的狀況，也有不少有養貓的詢問我們小朋友的狀況，我這邊也統一跟大家說明。
Bianca從九天前開始活動力下降，中間我們看了兩位醫師也配合吃藥，而今天是不吃飯的第一天。

10/27活動力明顯下降但是願意吃喝
10/28我們帶去給醫生看診，醫生說她有脫水狀況，叫我們要做很多檢查，一次全做是接近8000元，也告知我們小朋友明顯有心臟病的問題，檢查過程中有休克死亡的機率，在問診期間Bianca也驚嚇到失禁以及張嘴喘氣，有看我前幾天的文章應該知道我們選擇不一天全部做完檢查，而是拿了七天份抗生素回家。
10/28-11/3這段期間每天餵藥兩次，也定期帶她去吃飯上廁所，上廁所正常而吃飯的量是減少的。
11/4也就是今天，因為藥吃完了本來就要帶去看醫生，由於之前看診的時候不管是小朋友還是我們都覺得整個過程是緊張也不舒服的，相信每個醫生都是專業細心的要醫治每個小朋友，但要找到放心也可以治癒的本來每個孩子就不一樣，我們每個毛小孩看的醫生都是不同的，所以今天我們本來就決定要換間醫院。

今天換到的醫院是位於新店的愛達司動物醫院，看了網路評價我決定找陳稚文醫生，我們見到面說明之前狀況也和他說明了小朋友今天的臉是腫起來的。

Bianca的問題是心臟病導致心臟積水、兩個心室肥大、腹部積水，而醫生說明這當中馬上有生命危險的就是心臟積水，不處理帶回家他預估只剩下兩週，拿藥吃增加心臟活動力風險低但成功率更低，最後一個就是麻醉抽水出來，成功率最高最快速治療，但風險是最高的，手術風險分五個等級，而我們今天要做的是第五級，也就是風險最高的，我們思考了10分鐘決定進行手術急救。

從等待看診到決定進行手術不到短短的30分鐘，而手術過程也非常專業、快速的在20分鐘內結束，Bianca目前留在醫院恢復觀察，醫生說還沒有脫離險境但是撐過手術了，非常謝謝幫小朋友加油的大家，更感謝的就是陳醫師了，真的很謝謝他快速又細心的治療。

最後最後要謝謝Bianca這麼勇敢這麼棒。

愛達司動物醫院

Budapest 溫泉 | 穿越時空的放鬆天堂

這次來到布達佩斯最期待的就是享受溫泉！號稱"City of Spas"，自從羅馬帝國時期就因著其高品質的泉水而被看重，鄂圖曼土耳其帝國也將溫泉會館當做保持公共衛生和天然醫療資源的法寶。因此這裡的溫泉浴池的建築風格非常獨特，融合羅馬帝國的典雅，但以顏色鮮明、寬闊和諧、有點世故的土耳其風範為主。

我們去的Gellért Baths位於多瑙河沿岸、城堡山丘(真的就是叫Castle Hill)之下。看到的評價普遍都說室內設計唯美、價格一般和設備健全，實際體驗也覺得很棒。其總共有13個浴場，包括溫礦泉池、人造海浪泳池、桑拿、室內外水療泳池等等，並可免費使用曬日光浴的躺椅，想吃喝也有bar和餐廳，或另外付費享按摩服務。門票是算進場費，約500台幣，沒時間限制。

不過我們只待了不到3小時，就去洗澡然後出去別的地方吃飯。他們有設免費脫水機，可以把泳衣和毛巾都快速脫水👍🏻

跨越Liberty bridge(布達佩斯有超多美麗的橋橫跨多瑙河，橋上風景也是最美的)到Váci street，有很多餐廳、商店和紀念品店！我其實不是個會買紀念品的人，但布達佩斯的紀念品真的讓我又驚又喜不得不敗！於是買了paprika紅椒粉(他們特產香料，照片中的食物都紅紅的就是用了這個)給男友爸媽，還有"magic box"一種暗藏多重機關才能打開的盒子給自己，希望回去可以叫男友做一個有新的機關的給我哈哈😼 也可以買維他命氣泡水錠，但我不愛喝。然後一路走到Vörösmarty廣場搭捷運回家。

附上google maps的路徑圖，這次出來前做的功課很受惠於其他人提供的路徑圖，所以在這也分享一下：
https://goo.gl/maps/b9jSU1RhMZT2