女性的婦科問題，與是否接納女性特質有關。

簡單講就是跟有沒有把自己愛好有關，女性的婦科器官（子宮、卵巢、陰道、輸卵管、乳房）有著孕育及繁殖的功能，因此女性能量代表著創造力、涵容力、內在改變的能力，以及臣服於生命的能力，而這些都與生命的初始與結束相關，象徵著人類小型宇宙的運作，也連結了廣闊宇宙的智慧。這也說明了為什麼女性會較迷信愛算命，因為我們天生就較容易在直覺層面連結到無形世界。

以女性的生命週期做為象徵的，可以在希臘、凱爾特及挪威神話中找到。多數以女性三位一體所象徵的意涵為主，最初是清純天真的「女孩」，象徵的是「月盈」階段，也就是一切的初始，生命的開端；再來是步入第二階段的身份轉變成為「母親」，象徵的是「月㘣」階段，也就是女孩開始成為母親啓動了生育創造力，是收成階段；最後是獲得了智慧與蛻變的「老嫗」，象徵的是「月缺」階段，來到了臣服與順應天命的時間。

在凱爾特神話中，三位一體女神布里基（Brigid）代表著三個面向：詩歌、鍛造與治療。她會為從事詩歌或音樂工作的人帶來靈感，也用火幫助以金屬製造武器的人，並且治療生病的人。在現代這象徵著女性的直覺力、覺知力及療癒力。

因此這些女性能量到了今時今日，也就是我們能否創造自我改變、接納自己、愛好自己的能力，善用我們與宇宙連結的清明意識啓動本就俱足的直覺、覺知及療癒能力，讓自己在生命的初始與結束間能夠更自在的接受所有的變動，並創造更大的轉變力。

所以婦科的疾病通常是提醒我們去檢視那些女性能量是否被平衡地發展，比如「乳房」的問題提醒我們對於供應生命存續的存在價值的議題，也就是角色抽離後我到底是誰？孩子長大離家後我到底是誰？丈夫變心或出軌後我又是誰？我看見自己存在的意義與價值嗎？

或者「子宮、卵巢」的問題則提醒我們對於接納及創造是否存有質欵，是否懷欵或否定自己的需求及價值，甚至感到羞愧或罪惡。總之女性的婦科問題與自我內在的衝突、角色定位、自我價值及自我認同都有關，換句話說愛自己就是把這些議題好好爬梳，讓自己成為真心喜愛自己的人，成為自己最棒的鼓舞者，對自己不離不棄。

#更多身體議題相關內容
#歡迎報名身體療癒課程

💛 想要更了解身理狀態（疾病）顯現出什麼樣的心靈議題，接下來會開線上班。

☑️時間：9/18晚上7-9點

☑️費用：$3500

☑️上課方式：google meet（上課前會以line邀請進入會議室）

☑️報名方式：
完成匯款後line通知我帳號後五碼，即報名成功。（line ID: 0926601246）

☑️匯款資訊
戶名：邱俞璇
銀行：台北富邦（012）
帳號：757168003670
（也可用line pay）

illustrator: alexandradikaia

< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 2. >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.

我想大家在開心之餘

一定也有了更多更多的問題

讓我們接著看下去

-

說穿了

補助案就是政府幫妳出一部份的錢

讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻

但要怎麼樣申請最為有利

仍需要仔細斟酌

-

根據補助案的說明

小於等於39歲的婦女

每胎可以補助六次

第一次10萬，

第2次 ~ 第6次均補助6萬

如果每次都申請最大額度

總金額是10 + 5x6 = 40萬！

算是很有誠意了吧

-

那麼關鍵來了

怎麼樣算「一次」？

-

一共有六種情況都算：「一次」

每次申請雖然都算一次，

但金額是不同的

-

最常見的為A或者B方案

A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次，補助10萬

B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次，補助10萬

這兩種是目前最常見的療程方式

也是國健署補助案最主要的補助對象

-

Ｃ方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入

不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔

因為這樣會變成Ｂ方案

Ｃ：單純植入2021/7/1以前所冷凍，做解凍植入 -> 算一次，補助3萬

這個看起來是最不划算的

畢竟是直接消耗「一次」

應該最適合已經生過小孩，

但還有胚胎

並且願意生第二或第三胎的好姊妹們

-

最後三種D、E、F三種方案

分別講述三種情況

D: 有取卵但患者體況不佳，別無他法，因此終止療程

E: 胚胎出現問題，無法有胚胎植入，因此終止療程

F: 沒取到卵，因此終止療程

注意喔，依照這三條敘述

都是「終止療程」作為結局

如若最後是變成解凍植入，

又會回到B方案

也就是說

D、E、F這三種療程

是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、

或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程

才會形成的局面

D、E、F -> 算一次，補助7萬

-

如果是因為醫學或非醫學因素

根本沒取卵也沒植入者

就不在補助範圍之內了。

比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等

-

所以

目前看起來

針對幾種常見族群

我認為有以下幾種申請方式：

-

第一類人：輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等

適用A 或 B方案

取卵，視內膜情況做鮮胚植入

或者取卵，因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚，

再擇日做解凍植入。

這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法

如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以

就是走B方案

取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入

算一次，補助10萬。

-

第二類人：已有生產過，或者已有足夠數量胚胎，不想再取卵的情況

這類型的通常是已經生過小孩

最多再生1-2個小孩

而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎

這些人就可以走C方案

對，曾參加過威廉寶寶回娘家的各位

就是在說你們！

還有胚胎的

趕快再來植入吧！

為了國家生第二、第三、第四胎吧！

-

第三類人：早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者

這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣

或甚至取0顆卵

或者需要手術取精

或者取卵後沒受精

或者受精後不分裂

各位早衰的患者們也有福了

這樣的患者可以做胚胎收集

就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助

一次7萬

但如果有可以植入的胚胎

就會變成B方案

-

有人問說是否可以胚胎收集完之後

之後改用自費方式做凍胚植入？

這部分我目前還不確定

我會再找時間跟國健署確定

-

我的意思是說

因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制

所以走D方案

因為某些患者體況不佳

等胚胎收集妥當之後

改用自費方式作解凍植入

就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制

-

但我認為應該是不太可能

畢竟

國健署每一批取的卵、凍的胚胎

都需要生殖機構上傳做紀錄

也就是說

妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎

今天忽然改用自費要植入了

國健署還是會追蹤到這批胚胎

也就是會變回B方案

-

我想到的一種可能的例外條件

就是補助次數已經用完了

就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題

畢竟

40歲以上補助三次

取三次卵，用三次D方案

就沒了

之後植入就沒有補助

或者是取三次卵

前兩次走D方案

最後一次走A或B方案

把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面

也是可行的。

只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬

當然也可以選擇每次取每次植

那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬

-

我試著揣摩了各種各樣的不同情況

看看怎麼樣做，

怎麼樣申請

對各位最為有利

如果還有其他想法或疑問

也歡迎在底下留言一起討論

我會再彙整問題一起向國健署提問。

-

今天先簡單說這邊

詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題

我下次再寫

敬請期待！

-

“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”

“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀：如做夢會夢到自己在取卵等等。”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

-

< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 1. >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

試管嬰兒確定要於下個月一號開始補助

公文已經發出來了

-

關於很多大家之前在討論的問題

我會一項一項的回答各位

-

當然

我不是律師

我對文字的解讀就是一般人的理解

或者一個有醫學背景的醫師對於這段文字的解讀

-

畢竟

還沒有任何人申請過

所以詳細確切情形

真的也只能紙上談兵，

就文字上的說明作解釋了

真的有爭議，

恐怕還是會由國健署審查委員判斷為主

-

衛福部的試管嬰兒補助方案文字相當長

字字珠璣

為了避免各位吸收不良

也為了避免我的解釋未盡完整

所以我打算一個部分一個部分說明

最後在統一整理一次給大家參考

-

除此之外

我會在這個月底開一場直播

再做一次完整的線上Q&A

-

如若仍有不確定之處

我也會再向學會或國健署做求證

-

首先

試管嬰兒補助在世界眾多國家行之有年

目前已有37個國家提供試管嬰兒補助

台灣從善如流

也跟進世界潮流

減輕民眾在試管嬰兒療程中龐大的經濟負擔。

減少少子化的國安危機

立意良善，但為了避免被濫用

仍有許多限制

-

Q1：為什麼45歲以上不補助？

衛福部提出的解釋是：

“考量高齡婦女懷孕生產之母嬰健康風險”

所以超過45歲的婦女不予補助

這個大概就這樣定案了

超過45歲的好姊妹們就沒辦法用到這款補助案

-

Q2：為什麼限制植入胚胎數目？

為了得到適當的懷孕率

以及減少多胞胎及卵巢過度刺激症候群的發生

方案中明文規定：

35歲(含35歲)以下：最多植入一個胚胎

36-44歲：最多植入2個胚胎

這裡的胚胎沒有限制第幾天的胚胎

也沒有做其他的說明

如果這樣

為了維持穩定且良好的單一胚胎植入懷孕率

我的猜測

恐怕胚胎切片(PGS = PGT-A)勢必會是一個趨勢

畢竟

國健署同時對各機構的懷孕率與活產率有著非常嚴格的要求

如若每個35歲以下的都只植一顆品質中等的D3胚胎

恐怕無法完成衛服部規定的38歲以下活產率需達25%的規範。

這樣實驗室的許多評鑑就無法通過了

-

Q3：補助條件如何認定？

依照文案說明

經人工生殖施術醫師診斷為不孕夫妻，需接受試管嬰兒療程者

這段文字只有寫到這樣

沒有進一步地說明

也沒有規範是否需要結婚登記滿多久？

或者需要提供其他檢查報告(如：輸卵管阻塞、精液檢查報告等等)

根據我上次跟國健署的電話詢問

得到的答案是：

“我們尊重醫師的專業判斷，以醫師判斷為準”

“嗯，好喔。”

-

Q4：補助的次數怎麼算？

根據方案說明

受術夫妻需提出申請

自申請日起算一年內

需完成該次申請的療程

也就是說

44歲或者39歲的人

必須於開辦之後盡快提出申請

並且申請後盡快接受療程

以便在年齡的限制範圍內

達到可能得最多的補助次數

以第一次提出申請的年齡為標準

如果39歲的婦女在40歲以前

已經做過3次補助申請

40歲之後，

仍能得以再申請3次

一共仍為6次

若是今年七月已經超過40歲者

就最多3次

一切以：”申請第一次補助時之年齡為準”

-

Q5：限第一胎嗎？還是每胎都可以呢？

依照方案上的說明

每一胎次均可申請6次

每一個單一胎次的嬰兒生產為準

也就是說

第一胎補助六次

生完小孩之後

如果補助案還在

還可以做第二胎

六次全部重新計算

以：”申請「該胎次」補助時之年齡為準”

-

Q6：補助包含哪些項目？哪些部分不補助呢？

所有療程項目：包含誘導排卵 (指排卵藥物)

取卵、取精(若需泌尿科手術取精者)、體外受精(傳統體外授精或顯微注射皆可)、

胚胎培養(D3 或 D5皆可)、胚胎植入、懷孕確認(抽血)

皆屬於給付範圍

但人工授精

跟胚胎冷凍保存費、跟解凍再冷凍費

這三種金額被排除在外。

當然啦，

基本上

這些加總起來

想必是會超過十萬

因此，胚胎切片(PGS/PGTA)或內膜切片(ERA/MIRA)

大概就不再補助範圍之內了。

另外

需要精卵捐贈的患者們

似乎也沒有在補助的範圍之內

-

今天先講兩頁吧

講太多我怕大家吸收不良

總之

整理一下重點

年齡看來是唯一申請的條件

需事前報備申請

申請後是否可以換地方做 (可以的，後面有，我明後天再寫)

每一胎都可以申請

不孕症的判定由專科醫師判定

沒有強制規定一定要結婚滿一年才算

也不用提出任何其他不孕症的檢查結果作為佐證。

基本上所有的試管費用都有補助

但人工授精跟胚胎冷凍保存費、跟解凍再冷凍費

這三項是被明文排除在外的。

最麻煩的點在於胚胎植入顆數的嚴格限制

為了兼顧懷孕率

恐怕胚胎切片會變成常態了

-

“試管嬰兒的新時代即將來臨，一個普及化、補助化、個人化的時代”

“對民眾來說，是一個好的機會。對醫生跟醫療院所來說，是一個新的挑戰”

“如何用合理的金額、便利的流程、再兼顧穩定的高懷孕率，是我每天都在思考的事情。”

-

“好想趕快開始做試管阿！！！！！！！”

“手癢、心更癢！”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

-