台灣的醫療體系絕對是全世界數一數二的完善❤️

前兩日終於完成心願，將鼻甲肥大跟鼻中隔彎曲的事情解決。因為懷弟弟的時候賀爾蒙改變影響而日漸肥大的鼻甲肉讓我每天依賴鼻噴劑才能呼吸，半夜藥劑失效會沒法呼吸嚇醒之外，依賴性使用鼻噴劑已經變成慢性鼻炎。產後又因為哺餵母乳跟照顧孩子和店裡，實在分身乏術抽不出時間去手術。

謝謝好友推薦的醫師，謝謝先生跟婆婆顧著家裡跟兩個孩子，謝謝娘家爸爸媽媽弟弟妹妹全員出動陪我去完成這個小小的手術。

這一次由台北馬偕耳鼻喉科主任李國森醫師操刀，李醫師非常的溫柔專業與耐心看診，所以他的診間總是爆滿。入住馬偕是好不容易排到的床位，雖然想要單人房但是有床位就不錯了。從早上十一點等到晚上八點才確認有一雙人房床位釋出讓我去報到。

入住的這三天兩夜，真的讓我由衷欽佩醫師與護理人員的偉大與辛勞，日班夜班的照顧無微不至。連送我去做檢查送我去刀房的阿姨途中我們聊天，得知她們每天光是運送病患要走8000 多步。
隔壁床的奶奶胸腔積水呼吸不順，護理師與醫師也都很溫柔的看看要如何讓奶奶更舒服一些。

李醫師更是早上七點查房後就開始一整天的手術，據說是開了7位病患。晚上下刀之後約莫八點又來看我的復原狀態。隔天一早又是七點半查房。醫師跟護理師到底有沒有在休息....在這麼密集的上班，還是和顏悅色的跟每一位病患解釋著重複的注意事項跟護理每一位的病情。

我們在台灣真的很幸福。
以前在日本、香港、上海、新加坡、紐約與歐洲工作時，難免會感冒生病。那才是真的叫天天不應 ，叫地地不靈。

在紐約發燒感冒拿消炎退燒藥在有學生保險的情況下花了380 塊美金。在上海找台灣人開的醫院，咳嗽感冒拿藥人民幣600 元。在新加坡牙齦發炎差點被騙要割除牙齦肉要價新幣1000元（台幣約兩萬）。歐洲更不用說了，我乾脆自己去藥局買藥。

關於手術的費用，自費的全身麻醉（6000元）與選用術後比較好可自行吸收的止血棉nasopore (單邊3750，共7500），三天兩夜的住院費與手術費用總和是NTD 22,500。
你覺得在美國要多少錢呢？
據說是要美金7000元以上，隨隨便便就是20幾萬台幣。

再看看這幾天新聞報導醫師染上新冠肺炎的消息，卻遭到網民撻伐說一定是他防疫SOP沒做確實....。我真的替醫師們叫屈。在第一前線保護著大家，如此辛苦的醫師與護理師，真的需要大眾多一點的支持與鼓勵，不要再無理取鬧了。我們的台灣醫療體系之完備，台灣已經是全世界數一數二安全的地方。

最後謝謝朋友們的關心，也有很多網友問我鼻中隔手術的問題，我一次解答。
這次的手術除了術後些微頭暈，鼻子有塞止血棉只能用嘴巴呼吸，口腔超級乾，吃東西也一點味道都沒有，鼻子滲血換紗布和血流到喉嚨不時吐出幾口之外，沒什麼太不舒服的地方。傷口第二天就不大痛了。術後第四天或第五天回診會吸出部分的止血棉，屆時鼻子就應該比較能呼吸了。

鼻中隔矯正手術健保有給付局部麻醉，但據說局部麻醉還是會痛，而且會感覺到鼻骨被敲斷的震動跟聲音，我實在是太不想面對這些所以加錢選擇全身麻醉喔 。全麻唯一缺點應該只有要插氣管，氣管拔出來之後喉嚨會蠻痛的。

總之我已經好很多了，小小手術復原良好。 謝謝大家的關心❤️

🚑深夜衛教🚑

發燒吃藥後半小時還不退，衝急診?
#文長慎入
#希望不要看到睡著

“ 昨天去診所看過，說是感冒，剛剛量到發燒39度，吃了退燒藥半小時還是沒退，我就給他塞了肛門塞劑，過了半小時還是38度我就趕快帶來急診了” 媽媽焦急的說。

”#可以給他打針或住院嗎?”

孩子掛著兩條鼻涕，正開心的洗劫我桌上的貼紙。
經過適當(約莫20分鐘的住院攻防戰)的衛教後，媽媽終於接受，帶著孩子回家休息了。

這類的事情在兒科層出不窮，家長們對藥物治療錯誤的期待，讓孩子的身體無端受到過量的藥物治療，立即產生的過敏等副作用不說，對孩子未發育完成的肝腎可能會漸漸累積成無法回覆的傷害。

今天來跟大家分享一下藥物的吸收和作用~

通常藥物的給予有4種大類方式，一一跟各位介紹

1. #口服、#肛門塞劑:
最常使用，藥物進入腸胃道後先溶解，之後慢慢由腸道吸收，在血液濃度慢慢提高，經血液運送到目標位置(器官)後發生作用
優點: “比較”不會引起立即的副作用。
缺點: 吸收最慢、吸收速度受到腸胃狀況影響。
肛門塞劑通常會比口服效果快一點點，但差異不會太大喔!

2. #肌肉注射: 將藥物注射於肌肉中，再擴散到血液裡。
優點: 吸收速度比口服稍快，不受腸胃狀況影響，嘔吐腹瀉時常用給藥方式
缺點: 痛.... , 立即性副作用出現機率比口服高

3. #靜脈注射: 將藥物直接注射於血管內
優點: 藥物可達到最快作用效果。
缺點: 危險性大，易引起立即危險的副作用

4. #氣管吸入: 用霧氣的方式，常用在化痰或氣喘治療。

由於孩子身體器官都尚未發育完全，且對於藥物使用的”經驗”上仍然不足，你永遠不知道這針打下去，孩子會不會立刻過敏性休克，因此在兒科中最安全適當的給藥方式仍然以口服給藥為主，必要時才考慮用肌肉或靜脈注射給藥。

但就像上面所說，口服藥物效果出現受到腸胃道吸收等因素影響，不會如大家預期的快~

各種藥物吸收的速率又不同，#平均來說大部分的藥物約1到2小時以上才會有效果出現，且大部分的感冒藥物都是用來減緩症狀，非使症狀完全消失，若病程尚未結束，藥效過了之後則症狀可能再度出現，如:發燒、鼻塞等，所以請不要因為無法看到”藥到病除”的效果，就給孩子不斷的餵藥塞藥或要求打針住院，這樣不僅造成孩子身體上的負擔，也在心理造成不可抹滅的傷害。
(我相信很多孩子害怕看醫生都是這樣來的，每次進來還沒開始看就一直哭: 我不要打針….)
所以到底吃過藥30分鐘沒退燒該怎麼辦?

1. 確認你的孩子有沒有以下狀況(轉載自台灣兒科醫學會)
三個月以下嬰兒出現發燒
尿量大幅減少
哭泣時沒有眼淚
意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
持續頭痛與嘔吐
頸部僵硬
咳痰有血絲
呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
心跳速度太慢、心跳不規則
無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
皮膚出現紫斑
嘴唇、手指、腳趾發黑

2. 若:有(任何一項) => 不管有沒有發燒，立刻送醫
3. 若:無 => 早早洗洗睡了~ 阿不是~是可以繼續觀察或用溫水擦澡，若孩子正在玩遊戲則不需打擾~

#小結論~
“有些人，中藥吃半年沒改善都沒意見乖乖繼續吃，說是調理；但西藥吃完10分鐘沒見效就哇哇叫”
希望大家能了解，藥物吸收作用是需要時間的，重點是觀察有沒有危險徵兆出現喔!!

發燒吃藥後半小時還不退，衝急診?
#文長慎入
#希望不要看到睡著

“ 昨天去診所看過，說是感冒，剛剛量到發燒39度，吃了退燒藥半小時還是沒退，我就給他塞了肛門塞劑，過了半小時還是38度我就趕快帶來急診了” 媽媽焦急的說。

”#可以給他打針或住院嗎?”

孩子掛著兩條鼻涕，正開心的洗劫我桌上的貼紙。
經過適當(約莫20分鐘的住院攻防戰)的衛教後，媽媽終於接受，帶著孩子回家休息了。

這類的事情在兒科層出不窮，家長們對藥物治療錯誤的期待，讓孩子的身體無端受到過量的藥物治療，立即產生的過敏等副作用不說，對孩子未發育完成的肝腎可能會漸漸累積成無法回覆的傷害。

今天來跟大家分享一下藥物的吸收和作用~

通常藥物的給予有4種大類方式，一一跟各位介紹

1. #口服、#肛門塞劑:
最常使用，藥物進入腸胃道後先溶解，之後慢慢由腸道吸收，在血液濃度慢慢提高，經血液運送到目標位置(器官)後發生作用
優點: “比較”不會引起立即的副作用。
缺點: 吸收最慢、吸收速度受到腸胃狀況影響。
肛門塞劑通常會比口服效果快一點點，但差異不會太大喔!

2. #肌肉注射: 將藥物注射於肌肉中，再擴散到血液裡。
優點: 吸收速度比口服稍快，不受腸胃狀況影響，嘔吐腹瀉時常用給藥方式
缺點: 痛.... , 立即性副作用出現機率比口服高

3. #靜脈注射: 將藥物直接注射於血管內
優點: 藥物可達到最快作用效果。
缺點: 危險性大，易引起立即危險的副作用

4. #氣管吸入: 用霧氣的方式，常用在化痰或氣喘治療。

由於孩子身體器官都尚未發育完全，且對於藥物使用的”經驗”上仍然不足，你永遠不知道這針打下去，孩子會不會立刻過敏性休克，因此在兒科中最安全適當的給藥方式仍然以口服給藥為主，必要時才考慮用肌肉或靜脈注射給藥。

但就像上面所說，口服藥物效果出現受到腸胃道吸收等因素影響，不會如大家預期的快~

各種藥物吸收的速率又不同，#平均來說大部分的藥物約1到2小時以上才會有效果出現，且大部分的感冒藥物都是用來減緩症狀，非使症狀完全消失，若病程尚未結束，藥效過了之後則症狀可能再度出現，如:發燒、鼻塞等，所以請不要因為無法看到”藥到病除”的效果，就給孩子不斷的餵藥塞藥或要求打針住院，這樣不僅造成孩子身體上的負擔，也在心理造成不可抹滅的傷害。
(我相信很多孩子害怕看醫生都是這樣來的，每次進來還沒開始看就一直哭: 我不要打針….)
所以到底吃過藥30分鐘沒退燒該怎麼辦?

1. 確認你的孩子有沒有以下狀況(轉載自台灣兒科醫學會)
三個月以下嬰兒出現發燒
尿量大幅減少
哭泣時沒有眼淚
意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
持續頭痛與嘔吐
頸部僵硬
咳痰有血絲
呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
心跳速度太慢、心跳不規則
無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
皮膚出現紫斑
嘴唇、手指、腳趾發黑

2. 若:有(任何一項) => 不管有沒有發燒，立刻送醫
3. 若:無 => 早早洗洗睡了~ 阿不是~是可以繼續觀察或用溫水擦澡，若孩子正在玩遊戲則不需打擾~

#小結論~
“有些人，中藥吃半年沒改善都沒意見乖乖繼續吃，說是調理；但西藥吃完10分鐘沒見效就哇哇叫”
希望大家能了解，藥物吸收作用是需要時間的，重點是觀察有沒有危險徵兆出現喔!!