脊椎滑脫 脊椎滑脫在復健科骨科門診是很常見的疾病，在x光不經意的發現，而他大多數是沒有症狀的，有症狀的很類似椎間盤突出、坐骨神經痛，發生原因多是退化性脊椎滑脫，退化性滑脫：好發於五十歲以上女性，發生部位為第4~5腰椎，原因以懷孕、全身性關節鬆弛，致椎間盤空間狹窄，造成關節韌帶彎曲變形。 以下分享常見的門診案例（色鉛筆素描畫脊椎，每一節都長一樣真的是一個挑戰） 一位45歲家庭主婦至門診，因為長期背痛右腳麻至腳背，特別是在彎腰以及睡覺起來時特別明顯，一開始想說可能是太累了，所以就常常躺著休息，以前還有去公園跳有氧舞的習慣，從背痛開始三個月以來，就很少出門。 但是她的症狀越來越嚴重越來越明顯， X光照出來是脊椎第四、五節二度滑脫，神經傳導顯示有總腓神經發炎。核磁共振顯示：滑脫的脊椎壓到神經，並造成脊椎狹窄。 一開始病人很不可置信的說，為什麼我沒有常常搬重的、我沒有去運動，但是得到脊椎滑脫呢？ 我解釋滑脫常常原因是核心肌力不足，肌肉跟韌帶無法好好支撐脊椎，所以才導致韌帶鬆掉。請病人回家多加強腹肌肌力，搭配復健，兩個月後改善症狀一半，而對於長期困擾的腳麻，經過三次葡萄糖增生治療，針打在腰椎韌帶和神經，目前改善至七成，目前我們都繼續努力中。 不管是脊椎退化還是脊椎滑脫，最重要的是加強腹肌肌力，才能穩定腰椎。

- 大夫訓練 https://www.progressiverehabandstrength.com/articles/scoliosis-barbell-training 脊椎側彎能不能進行阻力訓練，尤其是使用槓鈴的自由重量訓練，也是大家非常關心的問題。 脊椎側彎除了少數是由於特殊的疾病所造成，大多數都成因不明，而且嚴重程度也有很大的差異。當要把重量背負在已經彎曲變形的脊椎上，通常都會相當的擔心和害怕，而醫師或其它的醫療人員，為了安全起見，也常常會建議脊椎側彎的病患，盡量不要背負太大的重量。 所以脊椎側彎到底能不能進行重量訓練？其實在健力或舉重比賽中，不乏有脊椎側彎的選手，而且也有不錯的成績表現。在網路上，也很常看到脊椎側彎的患者，分享自己在重量訓練後的成果和改變。所以問題不是脊椎側彎「能不能」做重量訓練，而是「要如何」做重量訓練。 兒童和青少年的脊椎側彎，因為本來就可能會隨著生長發育而變得更嚴重，所以需要密切的追蹤觀察。規律而多元的運動可以增進活動能力和心肺功能，如果這個時期對重量訓練有興趣，就依照一般兒童和青少年的運動原則，以培養興趣和動作模式為主，並不需要刻意加上太大的重量。 成年人因為骨骼肌肉已經發育成熟定型，所以一般而言，中度以下的脊椎側彎 (小於40-50度)，彎曲程度並不會有太大的改變。但是如果已經嚴重到造成疼痛不適而活動受限，或是胸廓變型而影響到心肺功能，當然還是要先尋求醫療協助。 對於大多數輕度至中度的脊椎側彎，甚至很多沒有任何症狀，只是在某次醫療檢查中偶然發現的脊椎側彎，重量訓練是安全而且有益的。脊椎側彎要進行重量訓練，主要的考量有二點。第一是會不會容易造成疼痛甚至受傷，第二是脊椎側彎的程度會不會變得更嚴重。 首先，脊椎側彎的患者因為脊椎的彎曲變形，所以難免會有一些動作上的失衡和代償。某些功能性的失衡代償可以經由一些矯正技術而得到改善。但某些結構性的問題可能就無法因為這些矯正技術而改變。 但是不用擔心，就算重量訓練的動作會有些歪斜而不是那麼的完美，但只要掌握基本的核心穩定四肢發力原則，維持每一次動作的一致性而沒有偏差，小心謹慎的增加重量，並且仔細觀察身體的反應回饋。這種「正常的不正常」動作模式，並不見得會有較高的受傷風險。而且一旦建立起足夠的肌力，原本怪罪於脊椎側彎的腰酸背痛四肢無力，也會跟著改善。 其次，重量訓練是靠整個軀幹體壁的肌肉張力和體腔壓力來承受重量，而不是單靠脊椎。脊椎本身的組織結構是無法承受太大的重量，所以訓練起足夠的核心肌力和正確的發力方式，其實可以分擔脊椎的受力。目前沒有證據顯示重量訓練會增加脊椎側彎的嚴重程度，甚至有些還發現，重量訓練後增進核心的穩定和平衡，可以改善部分的脊椎側彎。如果不放心，可以定期的追蹤檢查，觀察脊椎側彎程度的變化。 最後一種，是中老年之後因為退化而導致的脊椎側彎。可能因為長期不良姿勢或過度反覆動作，使得脊椎結構產生不對稱的退化變形，而造成這種脊椎側彎。骨質疏鬆症和肌少症是這種退化性脊椎側彎的危險因子之一，要避免骨質疏鬆症和肌少症，當然就要靠重量訓練。 還是老話一句，沒有不能訓練，只有該怎麼訓練。就算脊椎真的無法承受重量，也有不讓脊椎承受重量的訓練方法。脊椎側彎不見得會造成疼痛，而疼痛也不見得是因為脊椎側彎。對於大多數沒有症狀或是輕微症狀的脊椎側彎，其實不用畫地自限，可以正常而自由的運動，甚至是重量訓練。但先決條件是要先經過醫療評估，再由教練指導正確的動作和規劃合適的課表。能靠自己主動的增進肌力和活動能力，才是維持健康的不二法門。 #大夫訓練 #按點連結請到FB粉絲專頁

剛剛認真的追完了除役搜救犬 希望 的新聞 阿姨心裡一把火在燒 實在是不知道要從哪個面向說起了 好好的 當家人一樣照顧她 很難嗎？ 吶吶 柯基犬 非法繁殖的種母 救援出來領養 骨盆碎裂脫臼 現在十多歲 罹患犬退化性脊椎神經病變 DM 頑頑 米克斯黑狗 山邊大排溝救援來的孩子 現在兩歲多 很屁很可愛 大吉大利 三個月的澳洲牧羊犬 買的 來自優質的合法犬舍 家裡還有領養的流浪米克斯貓 也有貓舍的緬因貓 不論是哪個孩子 領養的 買的 每個都是心頭肉 全部都給我在家爽爽過日子 狗狗有空就通通跟我出去玩 每天吃好睡好玩好 這樣就好 我沒有辦法給他們什麼榮華富貴穿金戴銀的生活 我也不敢說 自己有多好多棒 但 我給的是滿滿的愛 還有像家人般的照顧 也許每個人 認知的"好" 都不一樣 但不論如何 把狗狗養在院子關籠繫狗鍊 天氣熱得要死讓她喘也沒看到水 身上廢毛多到看影片就看得出來 就算你有愛 那也是盲愛 祝福 一輩子替國家工作付出的希望 能夠有個爽到爆的晚年 也期許 真的能夠有人正視這件事情 可以花這麼多錢栽培 為什麼在最後的這段退休狗生不能獲得應有的尊重呢