0911紐約時報

*【紐時調查：在美國無人機襲擊中，證據表明沒有ISIS炸彈】
美國官員說，一架Reaper無人機跟蹤一輛汽車數小時，然後根據證據開火，稱其攜帶炸藥。但該網站的深入視頻分析和採訪對此表示懷疑。影片分析顯示，美國在阿富汗最後一場空襲，可能誤將目標鎖定援助人員而非伊斯蘭國（IS）戰士，導致10名平民喪生，其中包括 7 名兒童。。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/asia/us-air-strike-drone-kabul-afghanistan-isis.html

*【20年過去了，反恐戰爭沒有結束】
當最後一架C-17運輸機已經離開塔利班控制的喀布爾，結束了美國在阿富汗二十年的軍事災難時，拜登說：我不會把這場戰爭永遠延續下去。然而戰爭仍在繼續。中情局在撒哈拉沙漠深處擴大一個秘密基地，並在那裡進行無人機飛行，以監視利比亞的基地組織蓋達和伊斯蘭國武裝分子，以及尼日、查德和馬利的極端分子。軍方非洲司令部恢復了對索馬利亞與基地組織蓋達有聯繫的青年黨無人機襲擊。五角大樓正在考慮是否向索馬利亞派遣數十名特種部隊訓練員，以幫助當地部隊打擊激進分子。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/europe/war-on-terror-bush-biden-qaeda.html

*【9·11襲擊事件發生20年後 國家安全高層職位仍閒置】
9/11委員會發現，在2001年9月11日恐怖襲擊之前，近半數的聯邦政府參議院確認國家安全高層職位空缺，使美國更加脆弱。20年後情況更加糟糕。根據公共服務夥伴關係（Partnership for Public Service）的一項新分析，拜登總統對參議院確認的關鍵國家安全職位的選擇中，只有26%得到了填補。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/us/politics/confirmations-senate-nominees-911.html

*【9/11 倖存者幾十年後仍在生病：我是下一個嗎？】
9月11日對世貿中心的恐怖襲擊因那個可怕的早晨 2,753 人喪生而被人們銘記。但紐約的死亡人數很可能在崩潰後的數周和數月內因暴露於空氣中的有毒污染物死亡，而且這個數字還在不斷增長。雙子星大樓倒塌後，奔赴現場的約9萬消防員、護理人員、員警等人，被譽為英雄。但多年來，隨著公眾注意力的減弱，癌症、呼吸系統疾病和其他疾病等健康問題仍然存在並不斷出現。據估計，曼哈頓下城有超過 400,000 人，包括在那裡生活、工作和學習的人，接觸到來自粉碎塔的有毒物質，導致多年後被診斷出健康問題。
https://www.nytimes.com/interactive/2021/09/09/nyregion/9-11-toxins-illness.html

*【拜登與習近平通電話，打破美中外交僵局】
美國總統拜登與中國主席習近平進行了通話，在兩位領導人七個月來的首次對話中，拜登表達了對中國網路活動的關切，並提出世界上兩個最大經濟體的領導人應該擱置分歧，在氣候變化問題上進行合作。此次通話打破了被專家稱為兩國關係幾十年來最低點之一的僵局。這僅是拜登就職以來兩位領導人的第二次對話；缺乏溝通是兩國之間緊張局勢加劇的一個衡量標準，兩國都在想方設法限制對方的全球影響力。
https://cn.nytimes.com/usa/20210910/biden-xi-china/

*【中國承諾向阿富汗提供2億元物資援助】
雖然西方對塔利班政府持謹慎態度，但中國對這個潛在危險的鄰國做出了謹慎的示好，北京迫切希望對它施加影響。除了歡迎新宣佈的代理內閣，中國本周還承諾向阿富汗新政府提供2億人民幣的食品和其他援助，以及300萬劑新冠病毒疫苗。
https://cn.nytimes.com/world/20210910/afghanistan-china/

*【拜登的全面疫苗授權激怒了共和黨州長】
拜登總統要求數百萬員工接種疫苗的命令，旨在扭轉導致65萬美國人死亡的流行病。但週五，這些授權立即加深了國家在冠狀病毒疫苗接種和政府權力方面的政治分歧。一些雇主和商業團體歡迎全面的新要求，這影響到大多數聯邦雇員和承包商、醫療工作者以及雇員人數超過100人的公司。但共和黨領導人公開譴責，稱這項授權是政府對個人自由和私人企業的重大攻擊。南卡羅來納州州長Henry McMaster表示，他將與拜登及其政黨“誓死對抗”
https://www.nytimes.com/2021/09/10/us/republicans-biden-covid.html

*【美疾控中心報告：未完全接種冠病疫苗者染疫後死亡可能性高出11倍】
就在拜登總統發布旨在鼓勵美國工人接種冠狀病毒疫苗的廣泛授權後一天，
聯邦衛生官員公佈了幾項研究報告，顯示未接種冠病疫苗者染疫後死亡的可能性比已接種者高出11倍。美國疾病控制與預防中心發表的三項大型研究也強調了疫苗在預防感染和住院治療方面的有效性。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/health/coronavirus-vaccine-mandate.html

*【Covid-19實時更新】
#上訴法院週五裁定，佛羅裡達州對學校戴口罩的禁令可以繼續有效，同時法律挑戰將通過法院。它推翻了一名下級法院法官的決定，該法官擱置了禁令，並允許該州最大的學區在致命的冠狀病毒激增期間要求戴口罩。
#拜登總統的新型冠狀病毒疫苗授權將對美國的企業、學校和政治話語產生廣泛影響。但對許多科學家來說，問題更簡單：這些措施能否扭轉一場洶湧的大流行病？答案是：是的，從長遠來看。
#拜登總統對要求 1 億美國工人接種 Covid-19 疫苗的行政權力影響深遠，這依賴於一套複雜的法律工具，這些工具將測試聯邦政府強製做出個人醫療決定的權力和限制。拜登對威脅要挑戰疫苗規定的共和黨人說：試試看吧。
#專家表示，拜登的疫苗授權看似合法，但仍將面臨挑戰。白宮官員認為，國會根據 1970 年《職業安全與健康法》提供的緊急授權是對抗冠狀病毒大流行的合法合法方式。但他們承認，該法律的緊急條款在過去幾十年中被用來保護工人免受石棉和其他工業危險，從未被用於要求接種疫苗。
#根據國防部的數據，自從五角大樓上個月宣佈要求現役軍人接種疫苗以來，至少打過一針的現役軍人比例從 76% 上升到 83%。退伍軍人事務部七週前為其 115,000 名前線衛生保健工作者發布了疫苗任務，其中82% 的員工現在已完全接種疫苗，高於 77%，並且已為所有員工接種了疫苗。
#FDA再次警告父母不要讓 12 歲以下的兒童接種疫苗。該機構表示，它希望“在未來幾個月內”為幼兒提供疫苗，但無法提供更具體的時間表。然而，一旦收到疫苗製造商的申請，它將“準備盡快完成審查，可能在幾周而不是幾個月內“，該機構指出，現有的疫苗，其中沒有一種是針對12歲以下兒童的，可能對幼兒不是安全或有效的劑量。兒科臨床試驗仍在進行中，這將有助於確定12歲以下兒童的正確疫苗劑量。
#在春天大規模的印度教朝聖，導致災難性的冠狀病毒激增之後，印度的一些邦正通過實施人群限制來為新的宗教節日季節做準備，因為專家警告說存在第三波感染的威脅。九月和十月舉行的幾個節日，通常會吸引大量人群前往寺廟、遊行和市場。過去，當局一直在努力讓信徒遵守健康規程。
#新加坡 週五向更多國家開放邊境並放寬了對一些入境旅客的隔離規定，儘管其週四的每日病例數自 2020 年 8 月以來首次飆升至 400 多例。但嚴重病例的平均數量已趨於平穩根據新加坡衛生部公佈的數據，本週每天 23 例。
#越南爆發中心胡志明市的官員表示，他們計劃允許下週在該市恢復經濟活動。總理範明正上週表示：“我們不能永遠訴諸隔離和封鎖措施。”“Covid-19 大流行正在以一種複雜且不可預測的方式演變，並且可能會持續很長時間。”
#在英國疫苗監管機構考慮是否為接種冠狀病毒疫苗的健康人引入加強計劃時，領導阿斯特捷利康疫苗開發的牛津大學莎拉吉爾伯特教授表示，對大多數人來說第三劑是不必要的。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/10/world/covid-delta-variant-vaccine

*【美國軍隊訓練的士兵發動了幾內亞政變】
上周日清晨，幾內亞一支精銳特種部隊衝進首都Conakry總統府，推翻了該國83歲的總統Alpha Condé，槍聲此起彼伏，幾個小時後，年輕軍官Mamady Doumbouya上校宣佈成為幾內亞的新領導人。7月中旬以來，這支大約12名綠色貝雷帽組成的團隊，一直在幾內亞訓練大約 100 名士兵，該部隊由在法國外籍軍團服役多年的 Doumbouya 上校率領，其特種部隊參加了美國的軍事演習，但美國與聯合國和非洲聯盟一樣，都譴責政變，美國軍方否認事先知道此事。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/africa/guinea-coup-americans.html

＃產後創傷 ＃孕產期身心健康

分娩過程不順利，產後大出血，以及在懷孕前有創傷經驗的婦女等，都會是患有產後創傷的可能族群。

在產後當大家把所有注意力放在新生的喜悅上時，產後創傷的媽媽們也會因為母職角色而無法關注在自己的感受上，而延宕了情緒處理的時間。

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『對女性產後PTSD的治療是可行的，問題是她們要如何才能能夠獲得這種治療。治療通常採取藥物治療或認知行為療法（cognitive behavioural therapy ，CBT）——一種旨在改變人的思維和行為方式的談話療法。眼動脫敏再處理（Eye movement desensitisation and reprocessing ，EMDR）也可能會被用到，這種療法有時會用打拍子或播放音樂的方式來幫助患者的大腦記住她們生活在當下，而不是被困在閃回的那一刻。研究還表明，超覺靜坐能夠幫助患PTSD的退伍軍人。

「分娩創傷沒那麼難治，但女性及其伴侶很難獲得相應的幫助，」斯萬貝里說。她警告稱，很多女性被誤診為產後抑鬱症（post-natal depression，PND）。這是另一種可能在女性分娩後出現，並損害健康的疾病，但其症狀有所不同。在英國，某些地區的國民醫療服務體系無法支付對產後PTSD的治療，而在包括美國在內的另一些國家，治療費用可能高得令人望而卻步。』
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請讓我們更重視產後媽媽們的身心狀況，那將會讓媽媽們更能感受到育兒的喜悅。

關於 #肺炎鏈球菌疫苗 剛剛接受一些訪談，發現有些資訊也許被擴大解釋
它其實不是治療COVID19，更不能防止老人家被感染

但是它在不幸 #轉重症 時可以提供某種程度的保障

1. 有兩種耶，我家老的打哪種好?

先講結論，免疫力、功能好的就13型
免疫力不好的，23型就將就打打吧

我試著講得更簡單一點，#如圖所示

肺炎鏈球菌疫苗分為 "13價結合型" 和 "23價多醣體"

13價就是13種抗原辨識，但是重點是結合修飾蛋白
可以刺激T細胞，B細胞外多出T細胞免疫反應
就是訓練的抗體變成 #13精兵

23價就沒有刺激T細胞，那就23個 #雜種練雜兵
包山包海也不錯

這也不是說13就比較好喔，因為沒那屁股就別吃那瀉藥
13也要老人免疫夠力好能刺激得起來
免疫力不好沒刺激起來也沒有用

2. 正確的學理是：

在感染新冠，變成輕症轉重症時
如同SARS，新冠病毒會造成大量免疫風暴，變成浸潤肺炎
此時發炎肺泡形同沼澤
很適合細菌再加碼 #二度感染
這些細菌很多，主要敵人不外乎就有肺炎鏈球菌

當然到肺變白時，我們會打抗生素殺一殺
啊但是喔，主要敵人少一點也好
這時就是有施打肺炎鏈球菌疫苗的人有某種程度保佑

但是不是這樣就沒事啊
共同感染的細菌
還有黴漿菌、退伍軍人症還有其他老人常見的病菌之類

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但是口號"沒有新冠就打肺炎鏈球"，其實還是不錯的

因為那是 #減少重症負擔 的超前佈署可行措施之一

畢竟我們這次在新冠普及率很慢的情況下
要面對這是馬拉松長跑的事實

肺炎鏈球菌疫苗可以在醫院施打
而衛生所還是可以打到23，有些診所有也有13可以打喔(但是據說很搶貨了)