#沒學過的知識就是新知識
【美國炭疽白粉信事件】
在2001年九月，美國各地收到帶有白粉的信件，使得美國至少有22人遭受炭疽桿菌感染，其中5人死亡。
一時間，抗生素供不應求，洛陽紙貴，許多美國人甚至不辭辛勞跨越邊界至墨西哥購買藥物囤積，可想而知這種古時稱黑死病的炭疽病對於一般百姓造成多大的心理威脅。

炭疽病是由炭疽桿菌感染造成的疾病
之所以稱為炭疽病，是因為最常見的皮膚型感染會造成一片黑痂壞死
炭疽桿菌在宿主體內可以快速繁殖。當它的生存環境不利生存時，就從長條狀的桿菌形態蛻變為孢子形式，而這種孢子可以在常溫土壤中存活數十年。要將炭疽孢子完全清除，可說是難上加難。

炭疽病大致可以分為三種
1️⃣皮膚型炭疽症
皮膚型炭疽症的症狀，一開始是局部癢皮疹或丘疹，隔日後變成無痛性潰瘍；傷口周圍有明顯的水腫，然後逐漸形成黑痂，若未接受抗生素治療，死亡率可高達20％。

2️⃣吸入型炭疽症
炭疽孢子被吸入肺泡，經吞噬細胞吞噬後，在左右肺臟之間的縱膈腔淋巴結潛伏，潛伏狀態可持續至少60天，或「出芽」變成桿菌形態，此後病程急速惡化。細菌大量繁殖。
吸入型炭疽病初期診斷的表現與許多其他感染症相像。 接著，病情突然惡化，出現血中氧氣濃度不足、肝臟酵素上升及胸部Ｘ光異常等檢驗變化，以及高燒、休克、呼吸急促、發疳，甚至意識混亂，死亡。過去此類患者死亡率高達90％。

3️⃣胃腸道炭疽症
此類相當罕見也很難診斷。起因於吃進大量的桿菌後，在口腔或食道、上消化道等處著落，造成局部潰瘍水腫。另外，細菌也可跑到下消化道，如迴腸末端或盲腸，造成大量腹水、急性腹痛和血樣腹瀉等症狀。由於這些症狀與其他腸胃道疾病類似，很難在疾病早期看出來，所以死亡率也是很高。

#發炎性腸道疾病 主要分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」，兩者都可能出現腹瀉、腹痛、發燒、血便、噁心、嘔吐等症狀。🤮

1. 克隆氏症的整個消化道都可能受到侵犯，從口腔、食道、胃、空腸、迴腸、結腸、到直腸，發炎部位呈跳躍性。

2. 潰瘍性結腸炎：主要是侵犯大腸黏膜，發炎部位呈連續性的變化，病灶以較淺的黏膜層為主。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4205

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1091114.胰臟炎的原因

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診守附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

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地址下營和平街16號公所對面

純醫分享第232篇
胰臟第3篇
@本文
胰臟炎指的是胰臟受到本身分泌的酵素所消化而導致發炎的現象。
胰臟本身會分泌消化蛋白質，脂肪及醣類的各種酵素，而胰臟本身也是具有這3種的營養素。
胰臟本身所分泌的是由酶原行式排出。
酶原不具備消化功能，所以正常狀況下不會消化自身的細胞。
酶原進入小腸後被腸肽酶激活成為有活性的酶。
同時腺泡細胞還會分泌一種胰蛋白酶的抑制因子，能夠阻止胰蛋白酶原在胰腺內致活，若這種內在機制失調或者某些病致病原因使胰蛋白酶原在胰腺內激活，胰腺組織被分解破壞導致急性胰臟炎。
這個就是急性胰臟炎發生的原因。

哪些因素會造成胰臟炎的發生
1.酗酒
酒精本身會對胰臟產生傷害
，因為酒精也會引起乳頭括約肌收縮，讓胰液無法順利的排入十二指腸，導致胰液在胰管內被激活，消化本身的胰臟細胞造成胰臟炎。
2.膽道疾病
膽結石或者膽道結石都可能造成胰管的阻塞，引起胰臟發炎。
3.血脂肪過高尤其是三酸甘油酯過高，或是穿孔性的消化性胃，12指腸潰瘍尤其是在後方的潰瘍。
4.腹部外傷或者手術後手指腸穿孔。
5.藥物所造成的如口服避孕丸，四環素等等。
6.暴飲暴食後。
7.微生物感染:如腮腺炎，病毒性肝炎，迴蟲感染。
9.做完ERCP之後的後遺症
以上是胰臟炎的發生原因，
天氣冷了，要注意保重身體。