《天黑黑 巧克藥師陪妳數綿羊看星星》
【失眠】
失眠（Insomnia）是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀。可能是不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。
會導致失眠的症狀有心理壓力、慢性疼痛、心...
《天黑黑 巧克藥師陪妳數綿羊看星星》
【失眠】
失眠（Insomnia）是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀。可能是不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。
會導致失眠的症狀有心理壓力、慢性疼痛、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進症、胃灼熱、更年期，也有可能是因為咖啡因、尼古丁及酒精的影響，其他風險因子有輪班工作制及睡眠呼吸中止症候群。
*失眠的診斷標準：DSM-5 診斷標準。
【入睡困難型】
上床後經過輾轉反側的奮鬥仍無法入眠，通常超過30分鐘以上無法入睡。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。
【無法熟睡型】
睡眠難以維持，經常睡到一半突然醒來或者一旦醒來後就難以再入睡。睡得不安穩，時睡時醒，醒過來後難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。
【藥物或酒精型】
一些藥物的不當使用亦會引起睡眠的問題。例如：安眠藥物或刺激性藥物（例如：安非他命、古柯鹼、海洛因等）的濫用常會造成睡眠的干擾。睡前小酌，對入睡雖然有幫助，但卻會造成後半夜的經常覺醒，干擾睡眠的完整性。並且會增加產生呼吸暫停症候群的機率。時間久了，一旦不喝，雖然每天僅睡前小酌，依然會有酒精戒斷的症狀產生。
【神經疾病型】
睡眠是由腦部神經元所控制，因此腦部神經一旦有了問題，便極容易產生睡眠的障礙。常見的如巴金森氏症、失智症、夜間癲癇、中樞神經感染及頭部外傷等，另外還有一些較不常見的神經性退化疾病都會造成睡眠的問題。
【促進睡眠】
下視丘前部之腹外側視前核(ventrolateral preoptic nucleus：VLPO)含有γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid：GABA)和甘丙肽(peptide galanin)，可抑制覺醒和促進睡眠。它們作用於TMN和腦幹覺醒區域以抑制覺醒。
【晝夜節律】
褪黑激素的合成受光抑制及黑暗刺激，8PM至10PM開始增加，2AM至4AM間達高峰，然後逐漸下降，此具有促進睡眠及調節晝夜節律之功能。褪黑激素是由必需胺基酸：色胺酸(L-Tryptophan) 轉 化 而 來 ， 其 中 間 產 物 包 括5-Hydroxytryptophan(水合色胺酸，簡稱5-HTP)，會在松果體內轉化為褪黑激素。
色胺酸又被稱為左旋色胺酸（L-tryptophan）是人體8種必需胺基酸的一種，除了扮演重要的蛋白質合成角色，也是血清素、褪黑激素、犬尿氨酸、菸鹼酸合成時的重要前驅物質，經由額外補充常被認為能改善憂鬱症及睡眠相關障礙。
*富含色胺酸的天然食物有燕麥、香蕉、牛奶、魚類、乳酪、雞肉、花生和黑巧克力等。
☺避免長期服用高劑量的使蒂諾斯，如果需要，儘量維持在每日一顆以下是相對安全的。如果能間隔使用，讓藥物清除得更乾淨，會更好喔!
此外，史蒂諾斯這類安眠藥造成的失憶現象，是因為藥物作用的關係，通常只要停掉藥物，狀況就會回復；這跟神經細胞退化的不可逆、永久病變的失智症是不一樣的，請妳放心，巧克藥師陪著妳☺
轉化症dsm 在 心理師，日常 Facebook 的精選貼文
【心理師，給個說法吧？!】心理人的文字工作
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#心理工作者的寫作
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【心理工作者無法「隔空抓藥」】
每當心理相關議題的講座結束，台下的聽眾舉手發問，請講師回應他們自家孩子或是自身所遇到的疑難雜症，往往被心理師或精神科醫師講者委婉地回應說：「很抱歉，我真的無法「隔空抓藥」耶。沒有經過詳盡的評估，單就幾句話，我很難判斷您的狀況是怎麼一回事。」
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是的，無論是心理師還是精神科醫師，我們無法光憑一小段話就來判斷這個人怎麼了，他是否有某些精神疾患或人格疾患的傾向，並且對症下藥說我們可以怎麼做。但，我發現每當社會發生重大案件，或是引人注目的事件，開始就有心理工作者會在電子媒體、公開的網路頁面「分析」事件的男主角女主角是怎麼回事，更甚者文章裡面還引用了精神疾病診斷與統計手冊 第五版( DSM-5)的部份內容，暗示著新聞主角們可能有什麼人格疾患。而這樣去脈絡化的論斷，似乎越來越盛行，卻少有人提出質疑。在可能是美其名為大眾心理衛生推廣教育的包裝上，卻很有可能誤導了社會大眾。
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【在媒體或網路中「分析者」與「被分析者」權力位置的不對等】
日常生活的人際互動或是心理治療的過程中，我有時會這樣說，「我對你的了解也有可能是有偏誤的，因此我需要你來幫我核對，我所說的有沒有錯，如果有的話請你告訴我。」但如果今天心理工作者是從電子新聞媒體所獲得之資訊，我們是幾乎不可能做到這樣。新聞主角的名字可能是被隱匿的、主角可能已經死亡、主角可能根本不知道他被這樣評論、主角不願意回應或是其他我們沒有預期的情況。好，我想說的其實是嚴格說來這是一個不對等的關係，一方被分析、被評論、被當材料，但另一方卻無法在同一篇文章、同一個平面來回應，即便被誤解了、被扭曲了，也困難為自己說什麼或做什麼。
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【心理師你給個說法 vs.評論的界線】
當明白這點 ，就可以知道，身為一位心理工作者，你如果要針對一個新聞事件當事人的心理狀態做評論，是需要小心謹慎的，而不是套套哪個心理學理論，或是貼貼DSM某段關於某個人格疾患的章節湊成一篇文章就可以的。粗糙的評論，並無益於心理衛生的推廣，反而有可能會誤導大眾，讓民眾自己對號入座，以為自己就是某某疾患，加深對身心疾患或人格疾患的刻板印象。心理與精神專業工作者有推廣心理衛教觀念的需求，有在新聞媒體曝光的需求，但在此之前真的先要有基本的專業界線。
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我知道這不容易，當引人注目的新聞發生，它之所以引人注目也是因為它引起了人們很多情緒，無論是憤怒、悲傷、困惑、焦慮。民眾需要一個解釋，一個理由，他們會期待心理專業工作「給個說法」，說說你認為為什麼會有這樣( 慘絕人寰、匪夷所思、令人悲痛.....)的事情發生，多數的人們總需要一個理由才能「安心」，再來就是如果這個新聞事件是我們不希望發生的( 災難、創傷......)，說說我們可以怎麼做來防範於未然，讓這些事情不要再發生，說說在這些我們不喜歡發生的事情發生後，我們還可以怎麼做來安頓我們自己。大眾需要一些相關的資訊、知識來平撫被新聞事件激起的負向情緒。那我們要怎麼拿捏分寸？
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我認為寫文章某種程度就如同為人，每個人的個性不同，不能用同一標準而論，但我歸納以下二種不同的評論、分析方式給大家參考：
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1. 【評論「議題」而非「事件」】
針對事件所帶出的「議題」而非針對「新聞事件」本身做評論，拉到議題層面來討論的好處是，這麼做拉高了討論的層次，避免侷限於單一事件，而是我們從這個社會事件中看到了哪些平時沒有被注意到但卻很重要的議題。例如：校園性侵、家庭暴力、性別平等、兒少權益、自殺防治等等。震撼人心的社會事件激起的除了是人們的情緒，這些情緒也可以構過心理專業工作者的書寫，轉化為對於社會議題的關心，心理工作者可以在這個時候給予適當資訊來讓讓社會大眾有機會理解這些與自身不同的社會處境。
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2. 【從評論「事件」中「社會系統」下的個人】
這種評論方式是針對「事件」中的「社會系統」，並非「個人」，而是如果今天這個社會事件、新聞事件是一個悲劇，那身為社會系統中的一份子每個人可以做些什麼，每當提到「社會系統」、「社會安全網」很多人直接聯想到「社工」，然後怪罪社工，那是我不樂意到的，那種怪罪絕大多數的時候根本就只是想要找一個替罪羔羊，因為當有了替罪羔羊，當有了被指責的對象，人們的心裡會好受些，但如此並無益於社會。可以取代的方式是，讓賦權予社會大眾，他們也是社會系統中的一部分，他們可以各自在自己的位置做些什麼，減少悲劇發生的可能性。當社會悲劇不再是那樣不可預知、不可控制，那人心也就有安定的可能。
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需要注意的是【評論「個人」時務必謹慎】
如果真的、真的要寫，避免「隔空抓藥」，指涉他人有精神疾患或人格疾患並不恰當，社會大眾往往喜歡簡單又方便的答案，簡單方便的答案很可能也是標籤化的開始。如同前述，在媒體或網路中「分析者」與「被分析者」權力位置的不對等，當一位號稱專業的心理師，透過使用八卦周刊似的腥羶色標題與內文，看似引起閱聽人注意。看似有機會介紹大眾認識人格疾患、精神疾患，但也很有可能同時帶來負面的效應。
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請下筆的時候針對「客觀的言行」，而非「過多的猜測」，如果單憑當事人做了一件社會大眾眼中的瘋狂行為，就影射他有人格疾患那是太過頭了。推論要有邏輯，有因果、有脈絡，至少要讓人理解你為什麼會這樣認為，不是憑空掉下一個結論，也不是硬套心理學理論。另一個我會建議的點，對於被書寫的對象，請有基本的同理心，他是活生生的人，如果這個人是你的家人、朋友，你會樂意看到他這樣被書寫嗎？