最近開始回到急性病房上班，會讓我想起以前在台大醫院工作的感覺。

每天從4-5000一下暴增到7-9000步

上班就是滿滿的抗生素跟點滴。
不過最不錯的地方就是一個護理師只會顧四個病人，而且你有時候還會只配到三床（例如我今天照顧到一個比較忙的病人），但我有空就會去幫同組的同事。

這個病人最近GCS15掉到7，目前還在找原因。
先矯正高血糖高酮體，完全就是NBM照顧。
一隻Cannula 讓三種IVAB加Keppa輪流打
另一隻Cannula 給Insulin infusion
每小時量血糖調流速。

結果這病人中間稍微醒了變成躁動，還自拔PIVC，所以心一橫我今天上班乾脆兩隻都換打在腳上（之前的醫院說不能打腳，看來真的看單位）

同事都說最近超忙，是真的忙但我總覺得可能因為看過更忙的世界，覺得這個還好。

以前台大真的蠻瘋狂的，37個病人的小夜班2個護理師上，每個術後幾乎都有抗生素，或是化療病人收線，中間還要參雜輸血或接刀。
那時候的日子跟同事兩個人相依為命的革命情感跟練出來的速度都讓人懷念。

但澳洲點滴跟台灣比就算數量一樣還是很耗時間，因為全部都要上pump。

然後一條set只能用一次（Why~~~~~~)
我今天一個小夜這個病人我用掉了6條普set 心裡覺得難過😫好浪費啊
台灣現在也這樣嗎？還是我們澳洲真的太有錢
我記得台灣點滴set一般的可以用72小時啊👵
我在QLD也是印象中可以用一「天」不是單次。
然後每次新的藥就要重新寫三個標籤！
大標籤貼袋子上跟台灣一樣
兩個小標籤一個寫藥物一個寫日期（為什麼不能寫一張就好）
重點每次泡好掛上去設定好流速後
因為滴滴珍貴，這邊是要另外接 50ml N/S專門flush，但只設定20ml剩下丟掉。
於是就是不停的設定機器，掛點滴，拿掉。

好在同事都蠻好的，班也順順的
因為床的關係沒法整線自己看到這麼亂有點阿雜
但是沒關係等有時間再來好好整理
先認識單位比較重要

這次分院換到總院因為面試成功
所以一樣是RN LEVEL 2的職位
然得到見習日一天
第二天下team 卡病人
然後第三天直接當TL
希望一切順利囉💕



外科醫師來急診看會診，看到我很開心的跟我說。
「那一天，我們一起救的病人，出院了。」
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[團體戰]
一個中年人凌晨因為吐血被送來急診，由於黑血緩混雜著鮮血不斷的嘔出，到院時已經意識混亂呈現休克症狀，而太太則是在一旁焦急的不知所措。
「醫師，救救我先生！」很簡短，卻很重。
血壓量不到、心跳非常快，已經病危。
護理師很快速地打上幾條大管徑的點滴，準備輸液和緊急輸血。
雖然是半夜，我電話連絡腸胃科醫師。
「魏醫師，你先穩定病人的生命徵象，我馬上連絡技術員推胃鏡和儀器到急救室。」
睡夢中的腸胃科醫師立馬恢復精神。
我也連絡了外科醫師，因為很可能胃鏡會無法止住血。
「請腸胃科醫師幫我確認是大概在哪個部位的出血，我會立即安排手術。」
在等待腸胃科醫師的過程，吐血量實在太大太快，於是我要在左鎖骨下靜脈打上更大口徑的管路Trauma set，準備用輸血加壓器來快速輸血。
病人快速的心跳和看不見數字的血壓一直緊繃著我們醫護人員的神經。
好不容易已經量到血壓，
放上的鼻胃管卻一直不斷的流出鮮血，病人又開始大量吐血。
為了保護病人的呼吸，也為了要讓腸胃科醫師可以安全地進行胃鏡檢查，需要先幫病人插管。而打了鎮定和肌肉鬆弛的藥，我只有幾秒鐘的時間準確地放管子到病人的氣管裡，只要又大量出血，將幾乎無法在血泊中找到氣管。
幾秒鐘插管成功，醫護團隊卻像經歷了一世紀這麼久。
血壓和血氧終於穩定。
腸胃科醫師和技術員很快的將胃鏡和儀器推到急救室。
胃鏡終於找到出血處，是十二指腸的潰瘍和一條一直噴血的動脈，完全止不住。但發現了兇手的位置。
我再度打給外科醫師。
「安排搶救刀。」外科醫師一口答應。
半夜，我看著病人被推到開刀房。
病人太太雖然沒有停止哭泣，但是還是一直跟我們謝謝。
病人身上無數的管路，血淋淋的病床，還有醫師和護理師身上的血漬
就說明了我們在這數分鐘內努力搶救她先生的過程。
每個專科有每個專科的角色、價值和位置
絕對沒有什麼科可以取代彼此
彼此是戰友和盟友

共同目標就是為了搶救生命和止住家屬的眼淚