#Gina漿細胞瘤治療起跑
約莫四天前Gina開始吃不下，連著兩天不吃喝，我開始給她進行灌食。
昨天回醫院複診檢查，也順期取得之前腫瘤穿刺抹片報告，確認為血液型腫瘤-漿細胞瘤。也由於這腫瘤導致她全身發炎指數一直無法有效控制，也因此嚴重貧血。
和醫師群慎重溝通後決定～雖然是大工程，但至少要為她努力一次！所以今天一早安排Gina進行輸血。

歷經一場可怕大塞車，雖遲到了但也還是順利到達醫院。Gina在中午已找到配對符合的血犬要開始進行輸血治療：放血、注射抗過敏等預防藥物，然後現在正在輸血中，若無嚴重排斥、過敏反應，預計今晚12點前後接回。

若這關平安渡過，接下來就要開始每天給Gina注射皮下，一週一針造血針(這些我都很拿手，ok噠)。腫瘤部份屆時也會再和醫院討論是否採用類固醇治療或直接化療投藥。
化療藥副作用可大可小，而Gina是如此虛弱，健康狀況本來就已經是爛到無以復加……
所以，舒適就繼續，副作用太殘暴至她難以負荷就立刻停止然後順其自然安寧照顧！治療順利，可望還有半年，若不能治療很快可能兩星期就離世。

我們會盡力，Gina也會加油的！
以樂觀的心情及謹慎的態度盡力和面對，我想~不管結果如何，我們都不會有遺憾🤗
(這些年的救援經驗~這些孩子真的只為了能好好活下去而全心全意努力著啊！)
#Gina
#來自苗栗銅鑼收容所

目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～

這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶‍♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～

沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️

後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～

🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。

以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。

治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️

👩🏻‍⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢

有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢

#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）

當年因為確診時發現骨髓造血功能出問題，一入醫院未開始打化療前就已經要緊急輸血漿、血小板。

後來因為化療副作用，令到骨髓造血功能不良，每次起碼要輸各兩包血小板、血，雖然會因為外輸嘅血而出現敏感症狀（例：出紅疹、發燒），但為咗可以打化療保命，你唔用唔得！

可能你會諗自己咁後生，唔會需要用到其他人捐嘅血（連我自己未有事時都會有咁嘅諗法），但係冇人可以預計將來會發生咩事而有呢個需要。

另一方面，血冇可能加工後製，冇其他替代品取代到。

可惜我康復後未能捐血救人，所以藉此呼籲大家如果身體狀況許可的話，可以幫幫手，真係擔心會感染新冠肺炎，可以捐血前先諮詢醫護人員建議。

https://www.facebook.com/151073318295920/posts/3052753858127837/?d=n