明明沒有背部拉傷或撞擊受傷，卻發覺背部隱隱做痛？😰

小心⚠️
你的背痛或許不是「真正的”背”痛」，而是內臟問題產生的「轉移痛」

在這邊說「真正的背痛」，指的是因為外傷或疲勞，造成的肌肉痠痛、椎間盤脫位、韌帶受損、神經壓迫等。

因為神經支配及筋膜走向的因素，臟腑的問題可能會產生背部的「轉移痛」😱

背部這麼大，被臟腑群雄割據成一個複雜的版圖，今天帶你了解一下‼️

{多一分了解，早一步預防💪}

［左上背疼痛🎯心肺系統］
📍心臟缺乏血液供應時，會有沈重的壓迫痛，疼痛不僅會出現在心臟，心絞痛還可能會蔓延至左邊腋下、左手臂、左上或中央背部，嚴重時，甚至會造成呼吸困難、冒冷汗等症狀。
📍主動脈瘤或主動脈剝離時，會產生劇烈的撕裂痛，像是胸背被刀子割一般的疼痛。
📍肺臟及橫膈膜出現問題，左側肩頸部的疼痛可能會伴隨呼吸困難等症狀一同出現。

［右上下背疼痛🎯肝膽系統］
📍十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝臟病變...等肝膽問題，疼痛不適可能會轉移至頸部及右側橫膈下的背部。

［左中背部疼痛🎯胰臟］
📍胰臟發炎或胰臟癌，會引起左側胸腰處劇烈且難以忍受的疼痛，容易在飯後觸發。

［胸骨後疼痛🎯脾胃系統］
📍胃食道逆流時，除了會產生胸口不適的灼熱感，還會有胸骨後側的燒灼感

［下背部疼痛🎯腎泌尿系統］
📍腎結石阻塞輸尿管、腎臟發炎、腎臟腫瘤等腎系統的疾病，造成的下背痛可能合併泡泡尿、血尿、貧尿、發燒等症狀。

🔍引起背痛的原因複雜多樣，若情形較嚴重且症狀持續不減退，務必尋求醫師進行檢查及治療。

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婦科疾病再一發 --> #子宮內膜異位

今日流血🩸流到很厭世，決定來跟大家講講這個討厭的疾病 <子宮內膜異位症>

簡單來說，就是子宮內膜組織長在不是子宮內膜的地方~~(繞口令?)

✏️長到卵巢的叫做「巧克力囊腫 (endometrioma/chocolate cyst」；長在子宮肌肉層裡的叫做「子宮腺肌症/肌腺症 (adenomyosis)」。其實他們都是一樣的東西~

🔎那這些疾病常引起哪些症狀?
不外乎經痛、經血量過大、慢性骨盆腔疼痛...

因此當許多因為經痛，或是月經量很大/有血塊的女生們來就診時，會安排超音波來排除結構上的問題。

#如何用超音波診斷子宮內膜異位?

🔎子宮肌腺症

正常子宮約拳頭大小。如果子宮變大，形狀變圓球狀，或是子宮前後壁不均勻的變厚，都像是子宮肌腺症的特徵。

有時候一大團的肌腺組織也會看起來像是一顆圓球狀，但是邊界又不像是一般子宮肌瘤這麼明顯時，會稱之為子宮肌腺瘤(adenomyoma)。

🔎巧克力囊腫🍫

卵巢部分出現囊腫，中間質地均勻，顏色偏灰階。

#還有其他種子宮內膜異位的形式嗎?

當然有!

大家會比較印象深刻的，可能就是某女性發現她每個月固定時間都會咳血，後來檢查發現是子宮內膜異位跑到胸腔🫁。
-->這當然是比較極端且少見的例子

✏️子宮內膜異位侵犯的地方無奇不有，會跑到鼻黏膜👃🏼、胸腔🫁、骨盆腔、腹腔的器官上、腸子上...

只是其他器官的內膜異位，就無法用超音波來做診斷了...

✔️如果有腸道疼痛，或是肛門直腸疼痛的人，可以藉由大腸鏡輔助來看是否有腸道上的子宮內膜異位。

✔️至於骨盆腔的內膜異位，通常都是只能靠肉眼看到(也就是開刀)才能確診。

✔️因此，如果是懷疑深部浸潤型子宮內膜異位的患者，如果沒有特別造成腹腔沾黏、輸尿管水腫等症狀，超音波也無法看到病灶。

#超音波以外還有哪些檢查可以做?

最常合併會做的檢查應該就是抽血 #CA125，「子宮內膜異位」也會造成CA-125升高!!!

這裡就要提一下，現在健康檢查很普及，門診也很常碰到病人因為去做健康檢查，抽了一堆腫瘤指數，然後意外發現CA-125升高而轉診過來的。

但是，會造成CA-125上升的原因很多，不是升高就是卵巢癌!!!

✏️常見婦科的原因:
月經經期、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎...

因此碰到這類型的病患，我們通常會安排婦科超音波，來排除子宮以及卵巢的病灶。如果沒有以上這些原因，子宮卵巢也看起來都沒事，就不要太擔心是婦科的問題!

至於要不要治療? 要不要開刀? 要不要吃藥? 能不能懷孕?
每個人的狀況都不一樣，而且治療方式 太~~多~~了~~
因此建議直接和幫你檢查的婦產科醫師討論喔!

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#子宮腺肌症
#子宮肌腺症
#健康檢查

尿尿乃人間大事，
千萬不要憋壞了膀胱。

我們骨盆腔底都有一層肌肉群，
這些肌肉群控制著我們排便以及排尿的機制，
也撐住我們骨盆腔那邊臟器的重量，
所以在骨盆腔底的肌肉群保養就很重要了。

我們在幫患者做健康檢查，
女士們10位就有8位尿液中會有細菌，
男士們10位當中大約一位到兩位有細菌，
有細菌存在，
不代表會有感染的症狀，
因為女士們的泌尿系統解剖位置的關係，
細菌非常容易留存在膀胱內，
而造成感染。

這裡提到的是許多人在上公共廁所採取的尿尿方式，
這種半蹲方式來做排便或者是小便，
偶爾一次也就算了，
如果是因為工作或者是出差需要，
每天都需要用半蹲的方式來解決排便的問題，
久而久之，
骨盆腔堤的肌肉群就會緊繃，
不易放鬆，
造成餘尿過多，
餘尿過多之後就更容易產生細菌的感染，
比較麻煩是，
細菌還會經過輸尿管向上，
會影響到腎臟。

我曾經碰過一位罹患癌症的女士，
因為要到醫院做化療，
每一次在醫院上廁所，
都採取半蹲姿勢，
結果化療治療的腫瘤有縮小，
但有一次因為發高燒，
原來是泌尿系統感染，
造成的敗血症，
造成休克而過世，
真的是太可惜了。

這裡泌尿科醫師提出的建議非常好，
也很重要，
提醒各位天下的女士小姐們，
還是要對於自己的膀胱多加保護，
適當喝水，
不要憋尿，
這樣子才是保護骨盆腔免受感染的重點。

早安各位好朋友！
#採取半蹲尿尿對於骨盆腔的肌肉放鬆是不利的！

剛尿過沒多久，又想上廁所，偏偏尿了半天又只有一點點，或是有尿意卻尿不出來？發生排尿不順最直接聯想到的，就是泌尿系統生病了，包括腎臟、輸尿管、膀胱，一直到尿道，中間任何一個環節出了問題，都有可能會影響排尿。然而，臨床上發現影響排尿的問題根源，往往不在泌尿系統本身，而是來自於它周邊的其他器官，像是子宮、大腸、攝護腺。甚至排尿不順還有可能是這些器官罹患癌症的訊號？為什麼罹患這些癌症，會讓人排尿不順？它還有哪些症狀？又該如何預防？播出日期：2019/05/19

★節目來賓★
基隆長庚泌尿科主任 林承家
臺安醫院婦產科主治醫師 曾宇泰
復健科醫師 堡醫師
營養師 許瓊月
藝人 Paul與咪咪
主廚 雷議宗

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