結石物語

人類對抗尿路結石的歷史已經超過1萬年
在古代金字塔裡面的壁畫當中，
就有描述結石治療的方式。

古代治療結石沒有什麼好方法，
療效很差， 而手術治療根本就是九死一生！

最近30年，
人類對於結石的認識、治療的技術突飛猛進！
科學家發現：產生尿路結石，
其實和吃豆腐、菠菜、鈣片、豆類，
沒有明顯的相關性。

相對的，家族史佔了重要的因素
喝水量少、排尿減少、體型肥胖、缺乏運動、長期臥床、還有一些特殊的代謝性疾病，
這些都是科學認證造成結石的元凶

治療的方式也是日新月異

可以考慮體外震波、輸尿管內視鏡碎石、經皮穿腎造口碎石... 等微創的技術。 真正需要開腸剖肚取結石的機會其實已經很少了。

這個影片當中， 我使用的是「軟式輸尿管鏡」， 為病人治療結石。
這個利器鏡身纖維柔軟，可以減少輸尿管組織的破壞，
而且可以逆行性鑽到腎臟裡面， 直接將結石擊碎！

但是並非所有的結石都可以用它來治療，
必須經由泌尿專科醫師評估才行
我的個人心得：大小落在 1-3公分,(最好不要超過3.5公分)， 位置在上端輸尿管、 或腎臟裡面的結石， 經醫師評估，可以考慮使用軟式輸尿管鏡來治療。

病人的女兒的房東, 是我高中隔壁班的同學的老婆？！

要釐清這一層人際關係，簡直比弄清楚泌尿系統解剖構造還困難！
不過沒關係，保持平常心。對我而言，每一個病人都是VIP。而這一次開刀也很順利，沒有給我同學漏氣。

這位病人過去10年過得很辛苦，因為多次的結石復發，加上多次的內視鏡手術、體外震波碎石手術，導致輸尿管損傷合併有輸尿管纖維化、狹窄。 如果不進行重建，恐怕一輩子都必須藉由支架來支撐輸尿管，才不會造成腎積水。

手術後他已經移除支架 (雙J導管)， 腎臟不再積水， 拋開過去常常腰痛、尿路感染的惡夢。

我常常感謝上蒼， 賜給我現在的工作(泌尿外科醫師)。 除了能養家活口, 也能夠實現自我、幫助別人，重建這個社會人與人溫暖的連結。

因為太寫實的圖片 可能會造成讀者不適，所以以後都用繪圖。

更多有關我的介紹請參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#健康科技最前線
#林口長庚醫院泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#深夜老司機

分享一下奇幻旅程。

上週五好久不見的出發去基隆出外景，車騎到一半肚子就開始痛，到基隆後立刻決定衝基隆醫院急診。

在急診室等待與檢查的過程中，痛感逐漸加劇，也確診了病因是輸尿管結石。確診之後立刻打了兩針含嗎啡的止痛針，才勉強將痛感壓在能夠忍受的狀況下。

網路上說輸尿管結石的痛楚堪比分娩，我自己的經驗是覺得誇張了些，畢竟分娩是人類痛覺的最高級。但確實是非常痛苦，並且不像外傷，只要不要碰到傷口，痛楚就會逐漸減輕，結石的疼痛有一種無法緩解，看不到終點的絕望感。

很迅速地，傍晚時接受了內視鏡手術，半小時結束，全身麻醉沒有痛苦，沒有傷口不需恢復，手術完成後就一切如常了。

因為要觀察一晚，所以還是住了院。本來想豪奢一下住個單人房，但只排到雙人房，又幸運的住到只有我一人入住的雙人房，加上身體已經沒有病痛，算是相當舒適的在基隆醫院睡了一晚。

我必須大力稱讚衛福部基隆醫院，處理檢查很有效率，護理師們開朗熱情，完全找不到我童年住院記憶中的厭世晚娘面孔，我一度有正在跟幼稚園老師說話的錯覺。
坦白說剛開始要找醫院時，我心中曾經閃過「啊啊基隆醫院聽起來很不耳熟啊真的可靠嗎是不是應該去更有名氣的基隆長庚啊」。
事實證明基隆醫院很棒，雖然因為建築已經是百年古蹟而看來有些老態，但設備與服務都很完善。其實我很期待他們有多點預算，清光緒24年的古蹟院區整修起來應該會美爆。

我今年早早就計畫要去做多年沒做的全身健康檢查，但因為疫情升級而無法成行。這兩個月也一直覺得肚子怪怪的，以為是腸胃道問題，但就拖著想說等降級去檢查時再一起處理就好，否則也許可以在發病前就預先解決掉，時也運也命也。

結論是：
一、身體不舒服就要去看醫生，拖個屁。
二、健康檢查很重要，去做。
三、不要迷信大醫院，小醫院的醫師護理師也比你專業一萬倍。
四、《賈文青比你愛台灣》重新開張遙遙無期，請繼續等待。（如果原來有在等的話）