結婚後飛快誕下第一胎的小婷 從此之後卻再也沒二寶的消息 經過檢查➡️高齡加上精蟲衰退為主因 借助試管嬰兒喜得雙胞胎 / 全家人尤其是兩邊的阿公阿嬤都興奮不已 除了不願入鏡的卻幫我們掌鏡的爸爸📸 爸爸每次產檢就要問我一次 『醫生，我顧小孩真的太累了，都是他們（指👉🏻）在開心玩小孩，照顧都是我，妳要選一隻幫我養！ (堅定狀）』 我：（一把抱起）『我選這隻！』🥰🥰 / 📣『第二胎生不出來？常見的原因有哪些呢？』 有些夫妻會百思不解 第一胎根本擦槍走火 認真的要生第二胎卻困難重重 常見的原因有哪些呢？ ➰ 🔺夫妻的年紀增加，導致精卵的品質下降： 不光光年紀會影響精卵品質，隨著年紀上升，卵的染色體異常率會升高。工作型態改變，菸酒壓力，內科疾病藥物使用，體重等等，都可能造成生育力大不如前。 🔺前次懷孕或生產所造成的併發症 比如前次流產手術或剖腹產手術有些微機率造成子宮腔沾黏。 🔺卵巢/子宮疾病 因為第一胎之後，卵巢子宮生長腫瘤（最常見包括肌瘤/巧克力囊腫等等，好發於30歲後)，導致影響排卵或著床環境。 🔺輸卵管阻塞/水腫 如果第一胎之後有經歷過腹腔手術或是骨盆腔發炎，有機率造成輸卵管損傷。 🔺排卵異常 後來發生的內科疾病，影響到排卵功能。 🧑🏻‍⚕️醫師會根據抽血/精液分析/超音波影像檢查等等去找出可能原因 並且給予後續不管是藥物/手術/人工生殖介入等等 / 去協助患者順利懷上二胎 📊根據最新的統計 因為『高齡』所導致的『續發性生育困難=第二胎生不出來』 占比越來越高📈 因此假使第一胎已經高齡（>34歲） 並且不排除第二胎第三胎 產完可以諮詢『生殖醫學專科醫師』 評估自身的狀況 即時做生育規劃喔😊 最後在溫馨的五月 閨蜜也祝福所有偉大的母親 母親節快樂🌷🌷🌷 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊生殖醫學 #禾馨生殖醫學 #試管嬰兒 #雙胞胎 #母親節快樂

📣『我的取卵數這麼少，是不是就沒機會了？』 （感謝病患小羽的彌月蛋糕分享好孕） 35歲的小羽因為卵巢早衰加上單側輸卵管阻塞 原本想寄望另一側正常的輸卵管 結果人工授精無果 最後嘗試試管嬰兒 她在植入胚胎前 一直糾結在自己的取卵數少 形成胚胎數少 但最終品質優良的胚胎植入 盼到了夫妻結婚超過十年的結晶♥️ 而決定胚胎品質最重要的關鍵是什麼呢🤔 / 美國的人工生殖學會（SART） 統計2017年全美試管嬰兒療程 先不管取到幾顆卵 拆分成每次取卵手術來統計 ➰ 🔺< 35歲/每經歷一次取卵手術/可以活產一個 寶寶的機率是55% 🔺35-37歲/每經歷一次取卵手術/可以活產一個 寶寶的機率是41% 🔺38-40歲/每經歷一次取卵手術/可以活產一個 寶寶的機率是27% 🔺41-42歲/每經歷一次取卵手術/可以活產一個 寶寶的機率是14% 🔺> 43歲/每經歷一次取卵手術/可以活產一個 寶寶的機率是4% / 再進一步去細算 每取到一顆卵子 這顆卵子『活產』成為一個baby的機率 < 30歲以下的卵子大約每一顆有9%的機率最終活產一個寶寶👶🏻 但超過40歲的卵子每一顆會降到小於3%的機率活產一個寶寶 / 我記得我那時為了讓小羽不要在整個人工生殖的療程中過度焦慮😣 跟她說生殖醫學科醫師 其實不怕卵子少 只怕年齡息息相關的卵子品質 才是讓我們跟妳一起煩惱的關鍵啊～🚬 / 萬一年輕時沒有儲存凍卵 現階段進行人工生殖療程 年齡已無法改變的狀況下 如何讓卵子的品質 再向上提升呢❓❔ 獻上🚪➰胚胎職人234 https://reurl.cc/5qjndz #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #卵巢早衰 #卵巢功能下降 #輸卵管阻塞 #取卵數少 #卵子品質 #卵子質量 #活產率

💌『陳醫師早安！ 我是之前給您做試管的小欣， 我的寶寶已經在11/4平安順產也滿月囉！🌕 寄上兩盒彌月餅乾跟您與您的團隊分享喜悅， 謝謝當時身懷六甲以及生產後迅速回歸的您， 堅守崗位一路陪伴著我們！ 再度感謝您的幫忙！』💜 / 🗣  『巧克力囊腫是否會造成不孕？』 『生過一胎也可能不孕！』   週週遠從宜蘭來的39歲小欣 30歲自然受孕生完第一胎之後 八九年沒再盼來第二胎😢 拜拜/服用偏方一樣不少 / 一般生完一胎 可能因為過去成功受孕經驗 而忽略了年齡及其他相關身體狀況變化的事實 錯失了再孕的好時機 / 台灣人平均晚婚晚育 常常第一胎已經高齡 密集照顧小孩的兩三年過去後 發現第二胎難上加難 / 小欣拖了這麼長一段時間 終於到生殖醫學門診檢查 才發現卵巢因為年紀衰竭 加上雙側長出巧克力🍫囊腫 / 以最不傷卵巢功能的方式 把巧克力囊腫抽吸後 開始試管嬰兒療程 並給予壓制子宮內膜異位的藥物後 植入胚胎 順利添上二寶弟🤰🏻🤰🏻 / 巧克力囊腫➰也就是『子宮內膜異位』長到卵巢 各種型態的子宮內膜異位好發在 6%-10% 的育齡婦女 也是不孕症婦女常意外發現的婦科病灶 子宮內膜異位降低生育能力的程度 跟疾病本身的嚴重程度成反比 影響的原因如下 1️⃣ 造成局部發炎 骨盆腔的發炎引發一連串免疫反應 使得卵子品質降低/影響濾泡發育及受精 2️⃣ 降低胚胎品質 根據研究文獻 因為不同原因做試管嬰兒比較起來 有子宮內膜異位的胚胎 發育速度比起其他原因比如輸卵管阻塞為慢 因此成功著床機率也降低📉 3️⃣  降低卵巢庫存 雙側巧克力囊腫比單側降低卵子庫存（AMH）更加明顯 卵巢組織發炎後會逐漸纖維化 正常可發育成濾泡的組織越來越少 許多人接受卵巢巧克力囊腫手術卻復發 再經歷第二次手術 卵子銀行就宣告”破產”了💔 因此生殖醫學科醫師對於卵巢相關手術 會傾向保守再斟酌（捋鬍鬚樣）🤔🤔🤔 4️⃣ 治療子宮內膜異位的方法內科外科百百種 從生殖醫學的角度 必須全盤考量 我們會根據病人年紀/抽血卵巢庫存/臨床症狀 生育需求/之前治療或手術病史/超音波表現 跟病人一同擬定戰略～超前部署💪🏻💪🏻💪🏻   #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #不孕症 #次發性不孕 #續發性不孕 #生過一胎也可能不孕 #試管嬰兒 #子宮內膜異位 #高齡不孕 #巧克力囊腫 #卵巢子宮內膜異位 #卵巢衰竭 #卵子庫存 #AMH