#植牙資訊整理第二集
#植體廠牌篇

圖片上是滿滿的植體廠牌的logo，我知道大家看得霧煞煞，我自己也沒見過所有的植體廠牌，而且滿滿的英文字，大概都是歐美大廠吧？

對民眾而言，植牙要植哪個牌子？這問題也等於牙醫師的問題，牙醫師一開始踏入醫師行業時，也想要知道要選哪個牌子，才能對民眾有好的結果。所以回答民眾這問題的方式，也等於我們醫師的決策過程。

首先，醫師無法親自試過所有廠牌的植體，在植牙手術的高要求下，醫師為了累積足夠的經驗，通常只能鎖定1~4種廠牌左右替病人治療，所以醫師在選植體廠牌的心情，是很接近選永久居住地的概念。

#醫師選植體廠牌像在選自己的永久居住地
#民眾用一樣的方法就知道怎麼選了

因此所有民眾用選房子、買房子的想法及其中的眉角，就能類比植體廠牌的選擇了。

我們參考選房子的幾個大項目，如『天地牆柱窗風火水電光』，另外買房還會再評估增值的部分，如『地段、環境、交通』等，我們來看看怎麼類比.....

（1)『房子內的天、地、牆、柱、窗』=『植體內部連接設計』

相當於房子內部的硬體規格，包含大小、坪數、隔間、動線、門窗及樑柱位置，也就是『生活起居的空間』，這空間及動線影響了內部裝潢的佈局及價格，不同或越多的功能需求，就會產生更多的隔間設計及動線規劃。而不同的植體，就有不同的『內部連接設計』來對應植牙手術的不同變化，例如醫師需要將植體放在『比骨頭還要低的位置』來創造更多的牙齦空間，就會需要『特殊的內部連接設計』才能有穩定的成功，#特殊內部設計的植體價格會高一些。

（2)『房子的風、火、水、電、光』=『植體本身輔助規格』

相當於房子本身的輔助規格，包含通風、消防、水管管路及漏水、電路管線及採光，也就是『生活起居的安全及舒適程度』，這安全性配合採光好又通風，讓房子裡面的人能享有更多的附加價值，一樣坪數的房屋如果樓層高一點，房子新一點，通過的防震標準及防火建材好一點，除了住起來會更舒適，更重要的是住久也不會膩。而植體的輔助規格，對比房子的風火水電光，就是 #表面處理及螺紋設計及植體材質等，這些會影響植牙後的使用情形，例如奈米氟化塗層的植體因為營造出骨頭喜歡的環境，可預期有更好的骨頭生長，類似於我們喜歡住在採光好通風佳的房子，#有特殊塗層的植體價格也會高一點。

(3)『房子附近的地段及環境』

通俗來說，是房子所在地旁的交通、生活機能、學區、長期發展性、公設設施等，這除了生活便利性外，還有未來增值的可能性。
這部分對買房子的人來說，實在是熟悉不過而且也是決定每坪房價的關鍵。房子附近正在蓋捷運站，代表可能未來發展好 ; 學區好也會帶動房價高，因為孩子未來教育十分可以期待 ; 而周邊有賣場、銀行及百貨公司，一出門就能採購及逛街這樣的生活機能，也會推升房價，以上這些描述在植體廠牌的類比，會是 #植體配件的支援性 、#植體長期文獻存活率 及 #植體廠商研發能力。植體的配件支援性越高，醫師就能與技師合作做出更多種的植牙牙套及變化，就越能符合不同病人的需求，也就是『機能越好』。至於植體長期文獻存活率，相當於房子的學區的概念，植體長期存活率越好，使用年限越高，長期使用的可能性越可期待，等於潛力好的概念，相當於學區好，孩子長期受教的環境及潛力越能符合家長的期待。另一項重要的指標是植體廠商研發能力，一樣的廠牌的植體，一直改良的能力十分關鍵，能否與時俱進並提高成功率是評估廠商能力的快速篩選指標，很像是房子旁是否有開發案或捷運站在進行施工或規劃，有重大開發案等能表示未來的機能會越來越理想，因此 #有完整的套件支援及長期成功並持續發展的植體價格也會高一點

綜合以上的選擇方式，牙醫師就是依照這些邏輯選擇出幫病人治療所使用的植體廠牌，幫大家整理在下面：
(1)有無特殊內部設計，如conical conncetion等
(2)有無良好的特殊表面塗層，如SLA等
(3)有無良好的螺紋設計來分散受力，如微螺紋等
(4)有無完整的配件支援，如multiunit abutment等
(5)有無超過20年長期追蹤的成功文獻等
(6)有無持續研發改良及教育訓練的投入等

以上幾點的集合，幫我們把植體廠商分成了不同組別，有年輕的新生代廠商，但長期追蹤不足 ; 有老牌的植體廠商，長期追蹤充足但研發能力已不若以往 ; 也有有充足研發能量的廠商，帶領植體發展的浪潮。

我依照全球性市場調研機構 Fortune Business Insights在2019年的報告，全球領先的前5名植體廠牌分別是：Dentsply Sirona、Straumann、Zimmer Biomet、BioHorizon及Nobel BioCare(以上並非用名次排序)，這些廠牌能領先的原因也是來自於上面這六點的優異表現及市場肯定，所以才會在台灣有 #歐美大廠比較好也比較貴 的印象及結果。

但是， #不是來自歐美的植體通通都是大廠，不在前5名的也不一定就不好，民眾可以指名使用這歐美前5大廠製造的植體的診所來植牙，而進貨價格也會反應到植牙收費上。其他有類似優異表現的植體廠商如Osstem、Dio、MegaGen及CAMLOG，也是值得民眾指名的廠牌，由於植體廠牌的排序每年都有變化，這邊僅以2019年的結果來說明。

最後，當廣告上出現歐美植體又特別便宜時~~~
#不見得來自歐美的植體都是大廠的
#想想自己挑房子時候的標準來檢視診所的植體廠牌
#不是植牙廉價是擔心自己被廉價的對待

#這篇不看太可惜以後一定用得到
#先存起來裝潢前再找出來看　
　
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190817蘋果 杜絕新違建 北市不定期複查 違規僅4％
新聞網址→https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190817/1616975/

台北市長柯文哲上任後，祭出「違建追殺令」遏止違建，無奈防不勝防，仍出現建築師出具假的無違章建築證明，隨機抽查才抓包。為了加強管理新建物，建管處訂定複查機制，不定期派員勘查有無搭建違建，截至目前為止違建查報共2萬1554件，僅有4%違規，比例非常低。

記者/熊培瑄／台北報導……↓

「台北市政府遏止新增違章建築處理措施」規定，2015年9月1日後領得使用執照之建築物，在辦理產權登記移轉時，須檢附由開業建築師所簽證的「無違建證明」，並會同政風單位隨機抽查10％；若無檢附，各地政單位會通報建管處，於10天內派員前往查訪。

建管處統計，截至今年6月底，有884個新建案領得使用執照，共計2萬4026戶。副總工程司洪德豪說明，新建案將持續列管2年，除了通報查察外，期間也會不定期派員勘查，一發現有搭蓋違建的情形，會立即要求屋主拆除，若由市府強制拆除，則須再收一筆拆除費。

建管處處長張明森表示，這4年來未檢附「無違建證明」案件有1萬5947戶，違建查報則有2萬1554件，派員勘查後，違反規定的共845案，僅占4%，且大部分都是陽台加窗這類的小案件，顯見「通報機制」搭配「複查列管機制」已有效避免新違建。

此外，最近也出現6處違章建築，位於北投區立賢路沿線，用簡易材料搭蓋，經營二手汽車維修買賣。建管處表示，不僅造成公共安全問題，廢污水也為當地農業環境生態帶來高污染，目前已依法拆除中。

張明森也特別呼籲，將不定期派員加強巡查，如有施工中違建將強力執行「現查現拆」，以遏止新違建產生，民眾切勿心存僥倖。

至於購屋族該如何避免買到有違建疑慮的物件？美商ERA不動產資深經理陳泰源建議，用肉眼觀察，可以從頂樓加蓋和夾層的材質來看，輕隔間和鐵皮屬違建；也可以比對使用執照及建物測量成果圖，看面積和最高樓層，若寫10樓卻多出11樓就有問題，合法的夾層也會記在權狀裡。

陳泰源也說，透過仲介買房，都會附上屋況說明書一目了然，若屋況說明書未記載違建部分，仲介公司就得負責，而近幾年的新成屋須檢附證明才能移轉，1994年以前的中古屋列入緩拆，皆不太會有問題。

部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2019/08/190817-4.html

今天Cindy要來告訴大家，
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小卻美好的23種小屋空間提案：
用「俯視法」看房子！找出生活風格
打造5～18坪的溫暖系小家
真上から見た 狭くて素敵な部屋カタログ


內容簡介
日本第一找房網站首度出書！
精選23個魅力小屋大公開
獨創「俯視法」視角，由上往下觀察空間
讓平面圖變立體將最在意的元素優先納入空間規劃
被喜愛的事物包圍，就是美好生活
日本AMAZON讀者5顆星好評
最讓人嚮往的23個小而美好的小屋提案

本書利用「俯視法」看房子，突破裝修布置盲點
找到生活重心，不論是購屋小資族或租屋族
都能打造出喜愛的居住風格，學習23種小屋提案
讓家的每個角落都充滿溫度，享受溫暖的生活質感。

　　◆ 藉由「俯視角度」，找到裝修布置的重點
　　本書首創從鳥瞰角度規劃空間，能清楚看見整個空間的全貌，運用此方法進行家飾布置、家具擺設、顏色搭配，就能更加明確創造出屬於家的專屬樣貌。

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　　．由上往下看，一眼掌握傢俱尺寸，避免大小失序。
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　　◆適合租屋族＆小資族的輕裝修──在有限的空間裡，也能創造出迷人日常
　　．選擇輕量級的可移動式傢俱，隨心所欲的變化角落風景。
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　　◆5～18坪的溫暖小屋提案──坪數不是影響居家品質關鍵，個人選擇＆風格才是！
　　提案一：14坪無隔間大套房，讓視覺空間看起來更大了
　　喜愛朋友聚會的石井夫婦，刻意將家中打造成開放空間。利用層架隔出「臥室」，另一邊的沙發區就成為招待朋友的小空間。

　　提案二：將喜愛的露營用品變成裝飾品，享受被心愛小物包圍的美好
　　喜愛露營的新井先生，在明亮窗邊擺放露營用行軍床，可在此度過悠閒的午睡時光。戶外露營用品不特別隱藏，像展示品一樣刻意展示出來，讓生活被喜歡的物品包圍。

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　　喜愛下廚的楠田小姐家中雖然只有6坪，但仍規劃一個舒適的小廚房，因為這是她療癒心靈的場所。

本書特色

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　　「一本可愛又實用的小書。從上空檢視居住空間的點子實在太有趣了！想重整自己小窩的人絕對可以從此書得到許多靈感。」──生活旅遊作家／明太子小姐

　　「用「俯視」的角度，優化每一個空間，形塑成自己的動線與風格，打造一個說著主人故事的家！」──House123執行長／邱愛莉

　　「漢娜在翻譯」FB版主──旅日部落客／漢娜

作者介紹
作者簡介

goodroom 找房網站

　　手機APP下載次數超過50萬次的找房軟體，SNS追蹤數超過24萬人的找房網站。工作人員皆會細心地採訪每間房子，並且志在以房客角度「誠實」刊載優缺點。擁有豐富的室內裝潢照片，方便使用者找房，在在備受好評。本書所介紹的房子，間間皆為goodroom團隊設計及施工，獨創舊屋翻新出租房。網站及手機軟體每天還會發送10件以上的最新物件訊息，並提供大家對生活有助益的專欄。

　　網址：www.goodrooms.jp

大山 KEN OHYAMA

　　攝影師／作家。1972年11月3日出生。主要為工廠或住宅區等建築物拍攝照片，並撰文介紹。活躍於出版、廣播、活動主辦等領域中。著有《工場萌え》、《ジャンクション》、《団地の見究》、《ショッピングモールから考える》等多本著作。

　　twitter：@sohsai／Instagram：@ken_ohyama

譯者簡介

蔡麗蓉

　　樂在堆疊文字之美，享受譯介語言之趣，盼初心常在，譯作年年增長。

　　賜教信箱：[email protected]