觸境練習：羅騰園日記『貓咪不見了』寫於110年9月30日
今天是我寫日記的第562天
這隻貓咪很過動
一直被關在籠子裡
哀哀叫
牠很不高興主人
總是把牠關在籠子裡
看見主人牠很生氣
在籠子裡面翻來覆去
抓著籠子的門外
似乎喊著放我出來..

主人把牠放出來
牠就馬上跑到主人的身上
主人跟牠親嘴
主人身上的疤痕
幾乎都是牠抓的..

牠是主人最心愛的
但是前幾天
主人把籠子的門打開來
牠一去不復返..

整天都跟主人睡在一起
主人很傷心
哭了好幾天
我們一直安慰著她..

其實這個主人的命運很坎坷
爸爸因為吸毒
媽媽因為精神有問題
爸爸一共有前後兩任的妻子
總共生了5個小孩..

由於爸爸不務正業
吸食安非他命
這女孩出生的時候
爸爸在牛奶裡面
參雜了安非他命
所以這個女孩講話
有點口齒不清
變成輕度智能障礙..

她大約一歲左右
被安置在育幼院
在育幼院20多年
心裡很沒有安全感
因為育幼院的老師經常在換..

她有過動，憂鬱，躁鬱，幻想，恐懼
等多種的症狀
心裡很沒有安全感
她曾經在育幼院跳樓自殺
用刀割自己的手
但都有被救回來..

她曾經多次被集體
或者是輔導她的
遭受種種傷害
心裡受了創傷
對自己感到非常的憂心..

她把她內心的傷害
轉移到她收容的流浪小貓
小貓似乎很了解她的心情
她跟小貓咪相依為命..

小貓也是過動兒
對主人很不滿意
因為主人常把牠關在籠子裡
也因為她常和小貓連在一起
來園區我們總是限制他們的行為..

小貓咪似乎了解她的心情
因著牠讓主人在園區
沒有那麼的自由…

所以小貓咪決定離開了
頭也不回的就走了
主人只好常咬的自己的衣服
常咬的自己的手
工作人員很了解她的心情
也超糾正她..

她現在的轉移焦點
在工作人員的身上
她說她心裡有恐懼感
內心沒有安全感…
總結
心得：
108天沒有做到,今日做到是我寫第562篇日記喔！
恭錄聖經：利未記 19:32
….你要站起來，也要尊敬老人….
蔣月惠寫於110年9月30日星期四6點05分
地點:屏東市和生路羅騰園中途之家。
羅騰園起緣略述 語意：期望殘障青年都能在『羅騰園』的協助下認識自己的價值”重新得力、重新出發”

自民國66年蔣月惠在西德女教士差會創辦「盲女習藝所」。民國七十六年八月一日，後改由挪威基督教協力會，附設「羅騰園肢體殘障護理之家」當義工。
因以上有感於外國傳教士，對本國身心障礙者無私的奉獻，輔導鼓勵身心障礙者走出家門是件難上加難的事，好不容易建立起的事工要放棄解散，當時義工蔣月惠深感可惜。於82年發起組織法人社團繼續外國傳教士的工作。
於93年間弱智生、多重障礙等流浪殘障孤兒遊蕩街頭需24小時照護，蔣月惠辭去工作串聯資源義務協助尋求需要幫助的身心障礙者至94年借住長治繁華村；94年至99年借租長治夢幻島；100年現租屏東市大洲里。
由於民國97年間因理監事理念不合，遲遲未召開理監事會議又遭逢檢舉：民國99年3月協會被勒令解散。民國100年11月被指控未經立案私自收容流蕩殘障孤兒25名，帶院生上街頭義賣，違反身心障礙權益保障法處罰鍰新台幣6萬元整及公告姓名。
羅騰園立案條件有困難照私立身心障礙機構設立許可及管理辦法辦理七人以下不需向政府立案與報備，羅騰園將留下三名小孩與媽媽共六名，民國101年2月院生勒令解散有13位被政府專案處理安置機構。
立案有基本的條件：要符合設施設備的規格，員額配置需社工證照擔任，數百萬元的立案基金是羅騰園目前不可承受之重，現任沒有社工證照的工作人員，似必因立案要件而被勒令解職，經濟景氣的蕭條，工作機會地難求，工作人員一家數口僅靠羅騰園微薄薪資溫飽，更何況真立案之後，羅騰園三名小孩因不是身障者而被安置在育幼院，介時媽媽與小孩被強迫要分離。
於100年12月19日，屏府社政字第1000332532號函同意辦理：申請籌組「屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會」一案。繼續協助社會弱勢邊緣人，續辦免費社區24種才藝訓練課程，鼓勵白天躲在家裡天天望著天花板想不開的身障者，走出自我、走出戶外面對人群並輔導挽救想輕生的憂鬱患者。
※101年7月19日屏府社政字第10122249700號正式立案
※免費辦日間生活自理自立才藝訓練服務預計招收名額50名，歡迎有需求的身障者一起共舞，所有經費羅騰園自籌。
※本園需二手電腦與二手物品、二手鋼琴、二手車、二手小提琴，二手吉他與二胡歡迎贈予，謝謝您！
親愛的朋友：
月惠承諾立委當選後 ，30元補助款，保證金20萬元 ，薪水七成全數捐給羅騰園。107年參選縣議員選舉得票數「10,806」 得票數一票補助30元和選舉保證金共得444,180元暨104年1月起，每月實領薪水60,000元，全數捐給羅騰園肢體殘障服務協會(94年選縣議員12萬保證金沒收，98年得2156票12萬元保證金退回捐羅騰園，99年選市代保證金4萬元，得1458票，一票補助30元，總共83,740元，103年選縣議員得4792票連保證金12萬共263,760元捐羅騰園)
一個月開銷近40萬元,沒有公部門補助,沒有財團企業主的贊助,全靠有心人士奉獻物品,自製手工皂、3D立體藝術品街頭販賣與獻藝小提琴獨奏,讓愛心人士,由一元至千元,隨喜購物、自由捐款,養活羅騰園全部的開銷,您的一分錢.一分力,可讓邊緣人生命不滅。

劃撥帳號：41683532
銀 行別：土地銀行屏東分行帳號：036-001-096618
戶○○名：屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會

「我想念我自己」 ― 每千人就有一名「年輕型失智症」
一部榮獲美國奧斯卡金像獎最佳女主角的片子「我想念我自己」，劇中內容描述一位聰明優秀的50歲美國哥倫比亞大學語言學女教授，在一次受邀演講時，發現自己有一些詞彙竟然想不起來。
　
一天，有慢跑運動習慣的愛麗絲，在熟悉的校園中忽然不知道如何回家。當詞彙運用的困擾漸漸影響到她的教學時，她尋求醫師的協助，於完整評估後，醫師宣布她罹患的是「年輕型失智症」且有遺傳性。
　
愛麗絲去檢查後，發現自己是家族遺傳的早發性阿茲海默症患者，而她的記憶就要一點一點退化，過去她引以為傲的智識與才華、過去所有她心血累積來的學術成果，現在都要一點一滴隨時間離她遠去，她再也不會記得這些事情。
　
而那些消失的東西，不只是記憶而已，那更是愛麗絲的自我認同，是她一直以來回答關於「我是誰」時的肯定答案。而如今，對與過去人生彷彿斷裂的自己，還會是同一個「我」嗎？【註1】
　
■年輕型失智症 ― 推估台灣30-64歲年輕型失智症人口約有1萬2千人
「失智」常讓人聯想到的是「老人」，但若年齡低於65歲而罹患失智症，就稱為「年輕型失智症」。依據國際失智症協會的資料30-64歲失智症盛行率為千分之一，推估台灣30-64歲失智症人口約有1萬2千人。
　
這些患者與家屬所承受的衝擊絕不亞於老年失智症者，面臨的問題也不一樣，因這個年齡層仍處於身負家庭經濟支柱的階段，「上有老，下有小」未來生活要怎麼辦？如何面對家人？又如何說明自己的病情？【註2】
　
■失智症並非老年人的專屬疾病
臨床上常發現，失智者就醫時，其實已發病一段時間，尤其是早發性失智症的患者，因為年紀較輕，所以未聯想到失智症的可能性，如此掉以輕心反而錯過了治療的黃金期。
　
早發性失智症徵兆具個別性，不同類型、不同病因所造成之失智症，其出現的症狀及病程不盡相同。當發現自己或家人有以下十大警訊中的症狀，且持續了一段時日，請儘速就醫尋求專業協助：
(1)記憶力減退影響到生活。
(2)計畫事情或解決問題有困難。
(3)無法勝任原本熟悉的事務。
(4)對時間地點感到混淆。
(5)有困難理解視覺影像和空間的關係。
(6)言語表達或書寫出現困難。
(7)東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
(8)判斷力變差或減弱。
(9)從職場或社交活動中退出。
(10)情緒和個性的改變。【註3】
　
■年輕型失智症類型
老年失智症常見的病因類型是阿茲海默症，而「年輕型失智症」的類型除阿茲海默症外，有血管型失智症、額顳葉型失智症、可治療型失智症、甚或是具遺傳性的失智症，因此醫療上特別著重於病因的探索，除可治療型失智症外，就是血管性疾病之危險因素與遺傳型之基因分析。
　
首先，血管性疾病之危險因素包含高血糖、高血壓及高血脂，尤其是高血糖，依據研究報告不論是否為糖尿病患者，高血糖都會讓智能下降；高血壓及高血脂除容易引起血管硬化外，也與智能退化密切相關。
　
其次，「年輕型失智症」有較高的比例具遺傳性，如同「我想念我自己」片中的女主角，確認罹病後，鼓足勇氣將這訊息告訴她的三個小孩，而年齡介於18到25歲的孩子們，面對罹病的媽媽與是否要接受基因檢測以確認自己可能攜帶有失智症的遺傳基因，內心的衝擊與徬徨，相信心理輔導與遺傳諮詢是需要的。【註2】
　
■年輕型失智症初期7大警訊
台灣失智症協會推估，全台年輕型失智患者約一萬兩千人，但其中逾五成是尚未被發現的「黑數」。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學醫學系精神學科主任賴德仁說，一般人難以想像，四、五十歲怎麼就罹患失智，患者可能被當成憂鬱症、躁症，或家人輕忽以為僅是情緒暴躁。
　
長庚醫院失智症中心主任徐文俊指出，年輕型失智患者症狀表現多樣，老年失智在極輕或輕度期會先出現記憶力減退、健忘等，但年輕型以行為異常表現居多，容易懷疑、妄想、會在公共場所脫衣、罵粗話等，甚至出現「語意」問題，語言表達能力變差、聽不懂他人話語的意義等。
　
(1)語意表達能力變差，影響工作
(2)無法理解他人說話內容
(3)行為脫序，如在公共場所脫衣、大小便或罵粗話、買東西不付帳等
(4)易懷疑、妄想
(5)個性轉變
(6)出現幻想，如家中突然出現小孩、小動物等
(7)迷路
　
年輕型失智比起老年失智仍十分有活力、好動。賴德仁教授說：「年輕失智患者卻受到更多歧視。」國人對年輕失智不了解，普遍無法接受年紀輕輕卻罹患老年人疾病，有些患者走在路上，就因多問路人幾句相同的話而被當作「精神有問題」，患者多有病識感、內心受挫。
　
賴德仁教授表示，找出社區年輕型失智者並不容易，社區篩檢可行性有待討論，提醒民眾，當家人本來個性謹慎小心，但在四十、五十多歲時出現隨意脫衣服、買東西不付錢等個性突然轉變情形，或伴隨記憶障礙、無法勝任工作等，建議就醫釐清病情。【註4】
　
「早期診斷、早期治療」目前仍是處理失智症最好的策略，「年輕型失智症」與老年失智症較為不同的警訊症狀，包含性格改變、判斷力變差及語意出現障礙等。若周遭親友出現這些症狀，尤其是「三高」患者，提醒及早尋求醫療協助，找出可能病因，以獲得適當處理。【註2】
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
國立陽明大學 National Yang-Ming University電子報「【我想念我自己】（Still Alice）」：https://bit.ly/2Q9m3bp
∎註2
(高醫醫訊-守護健康全為您)「我想念我自己」－談年輕型失智症：http://bit.ly/3qZxWxr
∎註3
(國民健康署)「聽說人過中年，記憶力漸漸不佳，可能就是得了失智症，是真的嗎？」：https://bit.ly/3eHgScK
∎註4
(健康遠見 - 對身體好！)「健忘、妄想、暴躁...年輕型失智，台灣 1.2 萬人」：http://bit.ly/2OWSwB0
　
➤➤照片
∎註4
年輕型失智初期7大警訊
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #年輕型失智症 #失智症
　
台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association / 長庚醫院失智症中心 / 長庚醫療財團法人－長庚診所 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

觸境練習： 羅騰園日記 『另眼看見』寫於110年4月2日
今天是我寫日記的第559天：
羅馬書 2:11因為神不偏待人。
恩媽將近40多歲
但是她看起來
還算蠻年輕的

她有一個女兒
已經10多歲

她有輕度智能不足
自閉症的傾向
幾乎很少說話

她有自己的思維
而且很固執

很小的時候
爸爸跟媽媽就分開了

她好像是伯父撫養長大
但是小的時候被受虐待

20多歲她流浪街頭
常在廟宇附近閒逛

她在民國95年的時候
有一位常來羅騰園
當志工的姊妹
介紹她來羅騰園安置

她很安靜
那時候羅騰園訓練
她當主廚
也訓練她
騎腳踏車戴羅騰園
收容的6歲小朋友上學
因為國小就在羅騰園的附近

她也教小如包水餃
義賣所得捐入羅騰園

羅騰園在93年的時候
剛開始從一個人收容起
慢慢收容巔峰期
到三十多位

人手的增加
工作人員必須顧到
每一位院生
障別的狀況不同
要個別督導

恩媽因為很固執
無法輔導
工作人員很頭痛
恩媽的態度也不是很好

101年羅騰園被檢舉
並勒令解散
只能限收容6人內
有的工作人員自動離職

前幾天離職的工作人員
打電話給我
說一件很神奇的事情

恩媽有一天
拜託志工
帶她去之前的工作人員家中
跟離職工作人員
說聲對不起

說工作人員對她很好
但她的態度
卻不理不睬
離職工作人員感到很訝異!

體會到每個人
都有自己的內心世界
只是有人善於表達
有的人不善於…..

總結
心得：
90天沒有做到,今日做到：寫第559篇日記喔！
恭錄聖經：哥 林 多 後 書 5:17
若 有 人 在 基 督 裡 ， 他 就 是 新 造 的 人 ， 舊 事 已 過 ， 都 變 成 新 的 了
蔣月惠寫於110年4月2日星期五8點05分
地點:屏東市和生路羅騰園中途之家。
羅騰園起緣略述 羅騰園起緣略述 「羅騰園」取自聖經列王紀上十九章語意：期望殘障青年都能在『羅騰園』的協助下認識自己的價值”重新得力、重新出發”
101年7月19日正式立案屏府社政字第10122249700號
親愛的朋友：
月惠承諾立委當選後 ，30元補助款，保證金20萬元 ，薪水七成全數捐給羅騰園。107年參選縣議員選舉得票數「10,806」 得票數一票補助30元和選舉保證金共得444,180元暨104年1月起，每月實領薪水60,000元，全數捐給羅騰園肢體殘障服務協會(94年選縣議員12萬保證金沒收，98年得2156票12萬元保證金退回捐羅騰園，99年選市代保證金4萬元，得1458票，一票補助30元，總共83,740元，103年選縣議員得4792票連保證金12萬共263,760元捐羅騰園)
主辦免費社區20多種才藝訓練課程,鼓勵白天躲在家裡,天天望著天花板,想不開的身心障礙者,走出自我.走出戶外,面對人群輔導挽救想輕生的憂鬱患者並義務收容六位社會邊緣人…。
一個月開銷近40萬元,沒有公部門補助,沒有財團企業主的贊助,全靠有心人士奉獻物品,自製手工皂、3D立體藝術品街頭販賣與獻藝小提琴獨奏,讓愛心人士,由一元至千元,隨喜購物、自由捐款,養活羅騰園全部的開銷,您的一分錢.一分力,可讓邊緣人生命不滅。
免費辦日間生活自理自立才藝訓練服務預計招收名額50名
劃撥帳號：41683532
銀 行別：土地銀行屏東分行帳號：036-001-096618
戶○○名：屏東縣基督教羅騰園肢體殘障服務協會