【凱鈞話重點】疫苗短缺使人惶恐！可接種疫苗時又令人遲疑? 你現在身加有幾個疫？
新冠肺炎持續蔓延，全球出現疫苗荒，現階段逐一開放民眾施打新冠疫苗，但由於施打疫苗後可能產生相應風險，而讓部分人遲疑不前！
除了在不同疫苗廠牌間的差異、副作用及適用族群等問題之外，針對目前可施打的COVID-19疫苗之...
【凱鈞話重點】疫苗短缺使人惶恐！可接種疫苗時又令人遲疑? 你現在身加有幾個疫？
新冠肺炎持續蔓延，全球出現疫苗荒，現階段逐一開放民眾施打新冠疫苗，但由於施打疫苗後可能產生相應風險，而讓部分人遲疑不前！
除了在不同疫苗廠牌間的差異、副作用及適用族群等問題之外，針對目前可施打的COVID-19疫苗之相應資訊，包含居家快篩及疫苗施打等注意事項，皆逐一彙整於此次專題當中，盼在防疫路上能客觀了解並審慎評估，同時降低染疫與排斥風險，使社會早日安定重回正軌！
📌接種疫苗的意義
根據衛福部資料公布，目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌，在完整接種兩劑(或一劑)後，對預防PCR確診SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。所謂的疫苗保護力，是指接種疫苗的人群與沒有接種疫苗的人群相比，減少了多少罹病、重症或死亡的風險，可經由臨床試驗，或大規模接種後的流行病學資料得知。
📌AZ、莫德納、輝瑞、NVX-CoV2373四種疫苗的作用原理是什麼？
疫苗的基本設計就是將病原菌製備成不具傷害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人體免疫系統的特性。當接種這種不具傷害力的疫苗後，便會給人體免疫系統留下「有記憶的」免疫細胞，他們會記住未來應如何對抗病毒。若我們在自然的環境中再次接觸到這種病毒時，免疫系統便會依循其原有的記憶，產生有效的抗體阻止病原菌的傷害，以避免感染。
目前主要有4種不同種類的新冠疫苗，製造技術各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德納（Moderna）、輝瑞／BNT
mRNA疫苗會將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送至人體細胞，並製造棘狀蛋白，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白，產生對新冠病毒的免疫力
二、蛋白質次單元疫苗：高端、聯亞、國光、賽諾菲、NVX-CoV2373
利用基因重組技術製作出病毒表面棘狀蛋白，做成疫苗打入人體，讓免疫系統產生免疫反應
三、病毒載體疫苗–線病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、楊森製藥（J&J）
將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應
四、全病毒疫苗：中國科興
用較傳統的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性後的減毒疫苗刺激人體免疫系統
目前廣泛進行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德納Moderna疫苗、BNT輝瑞疫苗。而近期討論政府透過COVAX預定NVX-CoV2373疫苗，後續資訊也備受關注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒載體之疫苗，用於預防COVID-19，目前已通過WHO、歐盟等緊急授權使用。依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上，接種劑量為0.5 mL，接種途徑為肌肉注射，接種劑次為2劑，並需存放於2 ~8°C之冷藏儲存空間
#莫德納Moderna疫苗
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原）的mRNA，接種後在人體細胞質內製造棘蛋白，此疫苗抗原釋出細胞外，進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。需透過2-8℃之冷藏儲存設備配達，且僅保存28天，適用於18歲以上，接種劑次為2劑
#BNT輝瑞疫苗
由美國及德國共同研發的輝瑞疫苗，與莫德納疫苗皆屬於mRNA疫苗，施打者需接種2劑，建議以肌肉注射方式，每劑0.3毫升，需用-60～-80°C超低溫冷凍保存
#Novavax的NVXCoV2373疫苗
諾瓦瓦克斯醫藥（Novavax）是一家美國疫苗研發公司，總部位於馬里蘭州蓋瑟斯堡，在馬里蘭州羅克維爾和瑞典烏普薩拉設有工廠。該公司研發季節性流感疫苗和2019冠狀病毒病疫苗。採用蛋白質次單位（protein subunit）原理製作，利用純化的病毒片段來刺激免疫反應。高端、聯亞也使用相同技術開發新冠肺炎疫苗
Novavax在2021年6月14日公布在美國與墨西哥的三期試驗結果，實驗共有2萬9960位18歲以上人參與，其中3分之2的受試者接種2劑疫苗，2劑疫苗施打時間間隔3週，其餘受試者則為對照組，共77人染疫，63人為對照組，14人為疫苗組。結果顯示：對COVID-19 中度和重症的保護力為 100%（95%CI=87.0-100），整體有效性為 90.4%（95%CI=82.9-94.6），對由原始新冠病毒（SARS-Cov-2）株引起的輕度、中度和重度症狀的保護力為 96.4%，對英國、巴西、南非及印度等變種病毒的保護力達 93%，對高風險族群的保護力也達 91.0%（95% CI=83.6-95.0）。Novavax計劃在今年第三季度向FDA申請緊急使用授權（EUA）。待獲得核准，該公司將分別在 2021 年第三季和第四季度開始，每月各生產1億劑疫苗和1.5億劑為目標
#凱鈞話重點
載體蛋白種類 在 廖子齊 新竹市議員 Facebook 的精選貼文
#輪到就打
疫苗登記全都勾，今天輪到我施打疫苗啦！我施打的疫苗是 #高端疫苗。不少市民朋友聽到我要打高端，都會問我不怕以後不能出國嗎？
我都會跟他們解釋，現在都有人包團出國打疫苗了，沒打疫苗也有能出的國。況且，我在意的是趕緊加入國內群體免疫的行列，只要我符合施打條件，我不挑疫苗種類。
▍目前各國邊境管制及入境後檢疫措施，多以評估本國和他國的疫情控制狀況來訂定。
從疫苗施打率高的新加坡防疫經驗也可知道，打了疫苗還是有可能染疫和傳播，疫苗主要是降低住院重症和死亡率。各國在評估出入境管制時，出發國的疫情狀況才是入境國主要考量的因素。也因此，提高國內的疫苗施打率，對於整體國家防疫策略才是最關鍵的。
舉例來說，郭董去捷克打疫苗，捷克將我國列為低風險國家清單，自2021/06/21開始，入境捷克回復免簽待遇。當然確實有些國家有要求旅客接種的疫苗須通過世界衛生組織核可，但那幾個國家我近期都沒有打算要去。
建議有出國規劃的朋友可以查看外交部的公告：世界各國因應(COVID-19)疫情相關措施一覽表。（https://reurl.cc/83K5Qd）
▍原本只選莫德納，7/19後改複選AZ的民眾，要等到原本登記的人打完，才能預約接種。
我也遇到不少民眾反應自己和家人都五六十歲了，卻遲遲沒收到通知，經詢問才知道他們曾經單選過莫德納，在排序上，將要等原本就有登記AZ的民眾施打完畢後才能預約接種。
這也讓我想到，自疫情爆發以來，我一直有聽到AZ便宜沒好貨這種說法，甚至不少民眾因此單勾莫德納。我也和許多民眾解釋過，AZ成本降低的原因有三：
1.持有AZ專利的牛津大學研究團隊，為了做出窮人也付得起的疫苗，無償轉讓專利。
2.負責生產AZ疫苗的AstraZeneca藥廠，承諾在疫情大流行期間，以成本價供應疫苗。
3.AZ疫苗不同於輝瑞BNT與莫德納疫苗必須仰賴超低溫冷鏈運送，分銷成本較低。
▍接種新冠肺炎疫苗無不適症狀，無須暫緩捐血
七月初我曾分享過疫苗施打後的捐血措施，呼籲大家防疫不可少，捐血不能停，當時多數疫苗都要暫緩14天才能捐血。（https://reurl.cc/1Yd0N8）
所幸，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）7月11日召開會議，決議鬆綁接種AZ疫苗者捐血限制。
接種活性減毒（live-attenuated）以外的 COVID-19 疫苗，包括 mRNA 疫苗，如莫德納、輝瑞 BNT 疫苗；腺病毒載體疫苗，如 AZ 疫苗；蛋白次單位疫苗，如高端疫苗。注射後無疑似感冒、發燒等症狀者，均無須暫緩捐血，並於7月23日正式生效。
打完疫苗無不適症狀，可以照常捐血唷！
————
✨齊心防疫的同時服務不間斷✨
官方line🔗https://lin.ee/vKYRzLs
戴口罩勤洗手，減少外出，保持社交距離，保護你我他🤜🤛
載體蛋白種類 在 Facebook 的最讚貼文
【1922疫苗輪到了就去打】
.
我對疫苗接種的想法，一向主張「輪到你就去打，提升全台疫苗覆蓋率」。所以我都鼓勵家人朋友上網全部勾選所有疫苗，收到國家簡訊就趕快去預約。
.
議員團隊工作，雖較常接觸人群，不過並不屬於特殊種類，我的辦公室都是用1922系統照順序排隊預約，沒有所謂坊間訛傳議員團隊可以優先施打的問題。而我的助理比較年輕，我也已在三級警戒後，幫助理投保每人約一千六百元的防疫險，讓助理在地方第一線工作時能有安心保障。
.
台灣有許多有心人士，喜歡抹黑AZ及高端，叫大家不要去打，真的沒必要。其實不同種疫苗有各自不同的原理和副作用，全球疫情來得太急太快，疫苗速度跟不上變種速度，每個國家只能因應疫情做最緊急的應變。前天台北市黃珊珊副市長也承認，北市府從5月開始準備自購疫苗，然而卻發現全球大缺貨。我想事實很明顯，疫苗短缺就是目前全球的現狀。
.
「輪到了，就去打。」這是我的一貫主張。
.
因我身體的重大傷病病史及醫生建議，我在收到國家簡訊後沒有挑疫苗，依照順序於7/31台大癌醫中心接種AZ疫苗，而我比較年輕的家人，也預約並接種了高端疫苗，一切順利，沒遇到什麼狀況。之後第二劑，我也不會挑疫苗，輪到就會去打。
.
8/21台灣疫苗推動協會線上研討會，李秉穎醫師為大家介紹了mRNA（莫德納與BNT）、腺病毒（AZ）、蛋白次單位（高端與NOVAVAX）的特性跟優缺點。我覺得講的很清楚，醫學知識也很有趣，覺得世界上所有研發疫苗的團隊都辛苦了，也非常感謝我們台灣的醫療團隊！
.
👉大家可以一起來了解喔～
影片連結：https://youtu.be/II2MH8kUvqs?t=4918
.
以下摘要（感謝PTT網友紀錄分享）
1.#mRNA疫苗：
是新的技術，把一段mRNA送入細胞，讓細胞根據RNA做出抗原。因細胞作出抗原後，人體會把這些細胞當成「被感染的細胞」，所以RNA疫苗會引起較強烈的細胞免疫反應（T細胞反應）。副作用可能會有百萬分之五像過敏的紅斑反應、或淋巴腺腫大，或心肌炎，目前還在研究是否為自體免疫反應的問題。
2.#腺病毒載體：
類似RNA原理，腺病毒載體進入細胞，因此也會引起細胞免疫（T細胞反應）。第二劑疫苗，會因腺病毒載體被身體自己的免疫系統攻擊而降低二次免疫反應的提升強度。嬌生(J&J)疫苗也是腺病毒載體，因此判斷打第二劑經濟效益不高而設計成一劑。而腺病毒疫苗副作用為血栓，相關機制還在研究，目前學術推測，可能直接感染血小板，屬於自體免疫的一種，亦即身體產生對抗血小板的抗體，人體把血小板當作是外來物所引起。
3.#蛋白次單位疫苗：
是比較傳統的疫苗平台，技術是在體外先把抗原作好，再送進體內引起免疫反應。不像前兩種，要在體內靠人體自己合成抗原。目前引起T細胞的反應比較弱，但因抗原不是呈現在細胞表面，因此不會到處擴散，也不會有自體免疫的顧慮。而為了彌補蛋白疫苗免疫反應比較弱的缺點，會添加免疫佐劑。像高端加了鋁鹽及CpG-1018，如果沒有加這兩個佐劑，高端可能不會成功。
4.#關於免疫橋接與保護力指標(CoP)
李秉穎醫師反駁「免疫橋接的標準，也應該要看T細胞反應，而不只是看抗體」的論點：
他指出，T細胞反應每個人變化很大，目前已經有很多實驗想要用T細胞來做一個CoP指標，沒有一個成功。而關於CoP：保護力關連指標(correlates of protection)，他認為，T細胞功能是輔助身體B細胞產生抗體，因此抗體是最直接的指標。
對於細胞內感染，潛伏在細胞內的病毒/細菌，像是結核桿菌、帶狀皰疹病毒，是需要T細胞（殺手T細胞）。可是，對於像是從體外進來的新冠病毒，還是要看抗體（B細胞反應）。
載體蛋白種類 在 郭鴻儀-議員日常 Facebook 的最讚貼文
#台南連續50天零確診
#狂賀+0突破50日
#放心開學開心上學
鄉親ㄟ~佳玲定居台南市，臺南市今日（8/16）保持無新增確診案例。目前臺南市的劑次涵蓋率已達36.5％。面對9/1實體開學一事，黃偉哲市長提醒學生注意防疫健康，屆時放心開學、開心上學。鴻儀呼籲所有鄉親好朋友，防疫不鬆懈，做好防疫措施下，安心正常生活。
🔰第六期接種疫苗為高端疫苗(圖一)
✅開放預約時間：
8/16 10:00 至 8/18 12:00
✅符合預約資格對象：
65歲以上長者
64歲至20歲(含)第9類對象
64歲至36歲(含)民眾
✅接種期程：
8/23-8/29，並視疫苗供應期程調整接種場次
🔰AZ.莫德納.高端疫苗比較表(圖二)及不良反應比較(圖三)
🔰SARS-CoV-2致病機轉(圖四)、COVID-19疫苗的免疫原種類(圖五)、AZ疫苗原理:病毒載體疫苗(圖六)、莫德納疫苗原理:mRNA疫苗(圖七)、高端疫苗原理:蛋白質次單元疫苗(圖八)
🔰台南市COVID-19疫苗接種情形(圖九)：疫苗已接種劑次為681,190人，疫苗劑次涵蓋率為36.5%
🔰8月16日COVID-19疫苗接種情形(圖十)
🔰防範非洲豬瘟-看到海漂豬處理SOP及因應作為(圖十一、圖十二)
🔰假日台南市區車流情形(圖十三)、公共運輸方面:持續稽查旅客戴口罩及量體溫(圖十四)及加強重點區域之清消(圖十五)