《乾灸》 你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。 武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。 雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。 在我門診，也時常進行乾針治療。 李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。 肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。 ———————————————- 在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。 西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。 另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。 在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

【凱鈞的專家會客室-長春藤診所】 如何保養膝蓋避免卡卡、疼痛不適？預防醫學權威陳炯瑜醫師談「退化性關節炎」保養＆治療對策，擁有更好生活品質！ 膝關節是人體最大的關節，也是最容易退化的關節之一，根據衛福部的統計，台灣的膝關節退化盛行率約達15%，58歲以上族群，每5人有1人受關節不適之苦；且70歲以上老人，70%以上患關節炎的經驗。膝關節除了會隨年齡增長自然的老化外，不良的負重、過胖、營養失衡等，也會造成膝關節發炎、提早面臨衰老危機！到底日常該如何保養膝關節？當發生疼痛不適時，目前又有哪些治療方式？這次特別邀請長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師，來和大家聊聊膝關節的預防及治療趨勢 #陳炯瑜醫師 現任長春藤健康管理董事長、長春藤全球健康生技執行長的陳炯瑜醫師，醫療專長為專精於預防醫學，涵蓋健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療 📌Q1：最近關節好像卡卡的，是不是退化性關節炎？ 如果感覺膝蓋喀拉喀拉作響或是關節感覺卡卡的，有可能是退化性關節炎的徵兆！陳炯瑜醫師建議應該要趕快就醫檢查並及早保養治療。很多人都會誤以為退化性關節炎是骨質疏鬆引起的，但其實不是，隨年齡增加，我們長期使用關節，或者是運動造成的傷害，都有可能讓作為緩衝的軟骨功能損耗磨損，產生疼痛、關節活動度下降等問題 📌Q2：退化性關節炎會出現哪些症狀？ 調查顯示，民眾苦於關節疼痛問題而不願就醫，佔最多數的退化性關節炎患者，發病年齡下降至50歲左右，有逐漸年輕化的趨勢。以下為退化性關節炎的病徵與症狀，如果發現自己或家裡的長輩有以下情況，那麼就要特別注意了！ 1.關節腫脹與疼痛：活動後關節會腫脹或者不舒服 2.動作不靈活、關節活動性差：活動時不自在，關節會卡住等 3.動作時聽見關節摩擦聲音：關節活動時，聽見「咖」等聲響 4.X光檢查或理學檢查：發現關節面狹窄、變形，骨刺形成、或軟骨下方硬化 5.無法久站或久行：僅能維持短時間站立或行走，就會感覺到不適 📌Q3：治療退化性關節炎有哪些方法？ 1.藥物治療 由於關節會造成疼痛，會影響患者的活動意願，進而使得狀況惡化，藥物如止痛劑/類固醇可作為緩解疼痛的一個方式 2.手術治療 外科手術治療包括關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換等。視症狀的嚴重程度，予以不同的治療 3.玻尿酸治療 「玻尿酸鈉」具有潤滑作用，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化。但一次注射大約可維持 3～6 個月，玻尿酸鈉消耗完畢後，患者若感到疼痛不適時，需要再次施打 4.生長因子治療 所謂的「PRP」，即為增生療法，透過抽血萃取自體生長因子使得該部位組織增生，達到舒緩關節不適的效果 📌Q4：如何預防膝關節退化發炎？ 預防勝於治療，膝關節的退化是不可逆的，除了好發於老人，體重過重者、做粗工者、運動員，也會增加關節的負擔。在身體還沒出現異狀前，平常就應該要特別注意膝關節的保養，主要在於應減少關節過度的負擔，陳炯瑜醫師建議民眾可以從以下五個面向進行膝關節的預防保健 1.避免提過重物品 想要保護膝蓋的第一件事，就是要避免自己負重過度。不管是用背的、提的，我們所背負的重量，最後都會需要靠膝蓋來承擔，長時間提過重的物品，進而會造成膝蓋的負擔 2.維持適當的體重 體重過重者，除了容易引發身體的慢性疾病，對於關節來說無疑也是沉重的負擔，膝蓋受損、老化的速度亦會加快。若能維持適當的體重，對於關節的壓力自然也會大大降低 3.肌肉訓練與運動 如前述提到，肌少症者的關節特別容易退化，而增加關節附近的肌肉，能更好的支撐關節，使關節活動更順利無礙。陳炯瑜醫師也提醒大家，千萬不要因為怕傷害關節而都不動，這樣反而會讓關節越來越僵硬。推薦可以進行散步、游泳、騎腳踏車等較溫和的運動，對於患者的關節亦有正向幫助 4.攝取營養的補充 日常的飲食方面，建議可以多選擇具有抗氧化、抗發炎功效的食物，對於關節的保養會有幫助。抗發炎食物如深海魚、洋蔥、生薑、藍莓、大蒜、花椰菜。抗氧化營養素：維生素 A、維生素 C、維生素 E、兒茶素等 5.做好關節保養 適時穿著具有支撐作用的護膝，避免膝蓋損傷。並依狀況配合合適療程，能加強關節修護，顧好關節力 📌Q5：所謂的膝蓋保養療程是什麼？ 長春藤「SRF優適骨療程」為PRP增生療法更進化，精準個人化療程，讓害怕動刀者，多了一項可以改善退化性關節炎困擾的選擇 「SRF優適骨療程」有六大優勢： 1.量身訂做，依個人症狀訂做及規劃療程 2.無菌操作製程，嚴格管控，層層把關降低感染風險 3.穩定長效技術，創新醫學，品質穩定 4.高活性裝備法，專利離心技術，專業團隊操作萃取高活性修護因子 5.產品規格化，標準作業流程，近4000筆成功案例 6.全方位療程，結合醫療、營養、心緒及健康適能四大領域打造個人專屬方案 📌Q6：SRF優適骨與一般治療及PRP有什麼不同？ SRF優適骨與一般注射療程不同，萃取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓你保健關節更有感 SRF優適骨與一般注射療程不同，取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓保健關節更有感 #凱鈞的專家會客室

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