#來聽聽急診醫師怎麼說 #急診543 紀錄一下這天夜班 通報衛生局完全無法收治COVID 病患， 無隔離無ICU(加護病房)的同時， 接到兩通友院轉診確診的電話，只能拒絕 八點多前一班總共收治7名確診陸續住院， 樓上病房也是炸翻 十一點多來了一個確診OHCA(到院前無呼吸心跳)， 家屬還沒聯繫上就宣告死亡 全台北都一樣吧，我想 當護理師還在因為幾天前STEMI(心肌梗塞) 在正常醫療情況下有機會活 卻因COVID排擠醫療能量走了難過的時候 大夜來了另一個.... 檢疫所陽性喘的婆婆，第一件事不是插管， 是幫她找手機視訊她老公兒子 :插上管有很高的機會拔不掉， 趁妳還清醒先跟先生兒子說說話 無助害怕的病患重複詢問 :很..嚴重..嗎？ 太喘了甚至無法講ㄧ句話， 再三跟她說這可能是你跟你先生兒子講的最後一句話， 還是沒辦法 後來在電話另一頭的兒子跟媽媽說 ：你要好好的，加油，加油 媽媽說了聲（好）就開始插管 而這根管是我急診生涯最凶險的管， 不管是COVID陽性還是她血氧濃度只有40% 不能bagging僅能靠preoxygenation， 打完sedation跟succinylcholine 血氧一路從76掉到40， 沒有人可以幫你，幫你需要時間著裝， 辦法bagging, bagging會把病毒打到整間隔離室都是 沒有辦法時反而不怕， 小心的插上裝上Filter一路把血氧拉到100% 腎上腺素跟兔寶寶裝真的快把我悶死在裡面， 隔離室又熱到一個不行 最後病患轉診。 再穿一次兔寶寶跟確診同車一路到北醫， 沒有空調的夏天.. 文章授權來自急診主治醫師薛程蔚 - #很多確診個案插管後就拔不掉了 #更多確診個案在死亡前沒辦法與家屬見上最後一面 如果今天躺在病床上是你的家人呢? 是你媽媽 是你阿嬤 是你爸爸 是你阿公 是你另一半 連自己摯親最一面都無法見到 你會不會遺憾終身? 看了每天爬升的死亡率 死亡年齡層不斷創新低 你們真的有意識到病毒的嚴重性嗎? 抱怨不能出門 抱怨不能打籃球 抱怨不能上餐館 抱怨在家無聊 跑去打麻將 揪團玩遊戲 八大行業私下照樣進行 畢業典禮照常舉行 不斷的群聚再群聚 我真的 看 不 下 去 台灣大部分的人多麼努力在防疫 醫 護 警 消 軍人 在這種熱到爆的天氣穿密不透風防護衣為社會付出 多少人為了工作 好久好久沒回家 甚至不能回家的 請將心比心 #呼籲身邊的親友勿群聚一定要確實防疫 #老鼠屎不守規矩我們只好保護好自己 老話一句 #外出一定要把身邊所有人當確診者 大家撐住 台灣加油 🙏 - #衛生福利部 #台北市政府 #急診醫師 #新北市政府 #護理師 #急診日常 #醫院 #醫院日常 #急診日常 #急診護理師 #出門戴口罩 #在家防疫 #急診室 #新冠肺炎 #防疫 #nurselovefoods #ER #ed #nurse #doctor #emergency #emergencyroom #emergencymedicine

【你的健康，全民買單？（上）】 ・ 社會保險的概念為公部門成立公共保險基金，經費來源多為人民繳納的保費，以國家力量、公共支出設立一道社會安全網，讓國民不論背景、經濟條件，在遭遇生活困難或特定狀況時，得到最基本的保障與資源協助。台灣的全民健康保險，機制基本上為強制全民納保，由行政院衛生福利部管理施行，保費根據不同薪資層級設計對應的費率，也有企業雇主須協同負擔等措施，讓不同生活境況的人都能接受至少最基本的醫療照護。 ・ 英國則是醫療體系公營的制度代表之一，但公營基礎醫療服務免費也衍生出病患人數過多、資源利用效率產生疑慮、政府財政負擔，並影響到部分病人等待時間、醫師勞動環境等，目前也面臨改革瓶頸。而美國可謂是光譜另一端的代表國家，醫療健康保險制度偏向市場機制，長者、退休軍人等群體擁有一定程度保障和福利，但在一定規模企業工作的一般工作者，可能受限於雇主選擇提供的保險；其他群體、無業者可能受制於經濟等條件，難以負擔入保與選擇適合的保險。另外，選擇保險與需要看診時，注意服務範圍、保險給付金額與內容，從瞭解資訊、入保到實際醫療行為的過程，所費的時間心力、費用也往往相當巨大。 ・ ➤ 參考資料： ・社會保險（行政院網站） https://bit.ly/2WI1ZNg ・Medicare of the U.S. https://bit.ly/34HcUev ・《「在英國千萬別感冒」英國醫療和台灣健保哪裡不一樣》 https://dq.yam.com/post.php?id=5384 #socialclassonline #公民不下課 #健保 #社會保險 #醫療 #健康 #政策 #台灣 #公醫制度 #HealthCare #medication #SocialInsurance #policy #Taiwan #學測 #指考 #讀書 #升學 #時事 #社會議題 #社會科 #考題

特拉維斯•米爾斯：「當我被炸傷後，一蹶不振時我都在想，為什麼是我？」 ---------------------------------------------------- 當我們抵達阿富汗時 我們換上裝備 戴上了掃雷器 開始了掃雷 來來回回 來來回回 儀器沒有發出任何警訊 於是我脫下了背包 把它放到了地上 我的背包有120磅重（54公斤） 當他落到地上時… 「Boom」 底下是一顆地雷 當下… 奪走我的右腿和右臂 事情發生後 我立即被送往急診室 他們截斷我的左腿 “因為它已經炸沒了” 兩天後… 截斷我的左臂 “因為細胞都壞死了” 因此我是一名 「四肢均被截肢患者」 ------------------------------------------------- 三天後… 我送到某間醫療中心 我的妻子走到了床邊 我看見了她 米爾斯： 「Kelsey，妳不需要這麼做」 「拿走房子和車子」 「拿著我們的存款」 「然後離開吧」 「這並不是我要給你的人生」 kelsey想了想… 「你知道嘛，我正打算那麼做」 But... 「殘障車位聽起來挺誘人的」 我… 「我決定留下來」 ---------------------------------------------------- 你們可以想像？ 我25歲 她23歲 我們的女兒只有六個月大 她說 「我會陪著你」 「我們一起渡過這個難關」 「我開始振作起來」 「我需要生活的動力」 我從我的小孩和太太上 “找到我的生活動力” 有天我在醫療中心碰到一位老兄 一台「機器人」走了進來 開頭第一句話 「嘿老兄，歡迎加入我們」 我說：「我才不想加入你們」 他：「現在說這些太遲囉~」 我：「哦…你考倒我了」 ------------------------------------------------- 但他向我展示只有努力和決心 「我能再次行走、再次駕車」 這人讓我瞭解到 我可以好起來的 我還是可以守護我的家人 我開始我的復建之路 很痛 非常痛 非常難熬 醫生建議一天復建一次 但我練習了三次 日復一日 我可以自己吃飯、走路 生活上的大小事漸漸難不倒我 --------------------------------------------------- 當我被炸傷後，一蹶不振時 我都在想 為什麼是我？ “為什麼“ “WHY“ “為什麼” 「為什麼事情發生在我身上？」 “我覺得丟臉，覺得憤怒“ 我問我自己： 「我是壞人嗎？」 「上帝討厭我嗎？」 "當時我心中最大的疑問是" 「為什麼不讓我死了就算了？」 ---------------------------------------------------- “我在我家人身上找到了答案” “我不認為我的問題大於任何人” “我很幸運生活在那麼好的國家” 帶著我的妻子和女兒 去我們想去的任何地方 從中我學習到兩個人生寶貴的課 我希望你能傳達給每個你見到的 ---------------------------------------------------- 第一個「別活在過去」 我意識到這點是 我坐在病床上時 閉上眼睛 「我多希望這一切！！」 「不曾發生過…」 然後我明白… 「你無法改變過去」 「我無法改變昨天發生的事情」 我也無法改變六年前 「在阿富汗發上的事情」 所以我會懷念 “過去25年四肢健全的自己” 同時在失去四肢的六年 「我依然過的精彩」 另一個我要告訴你們的是 「我雖然無法控制我的處境」 「但我可以掌握我的態度」 美國退役軍人-特拉維斯•米爾斯 ---------------------------------------------------- 雖然有人可能會覺得 美國他們對軍人的福利 是真的真的非常的照顧 以及他的家人 願意陪伴著他 如果今天有了家人的支持 有了國家的照顧津貼 「你也有辦法繼續活著嗎？」 每個人心中自有答案 我們更應該學習他的精神 「不該活在過去」 「過去無法被改變」 「你能改變的是你的態度」 「以及掌握決定你的未來」 我是投資理財先生 @Disciplinary.trader 每週更新兩篇文章 喜歡分享愛心收藏 #勵志故事 #軍人 #激勵人心 #改變不了別人就改變自己 #奮鬥 #改變 #勵志文 #勵志系列 #態度決定一切 #激勵文 #激勵語錄 #勵志 #激勵#勵志語錄🍀 #學習成長 #堅持到底 #人生觀 #投資先生講故事