#補10月22日文章

之前寫過一篇文章，在談「病人提出不合理要求時的表現方式」。

很多時候，病人會用迂迴的方式，講一些有的沒的，其實是為了包裝他想提出的某個不合理要求。之所以會這麼迂迴，就是因為病人自己也知道不合理，但又很想提出。

其實經驗多了之後，聽到對方的某些起手式，大概就知道他想幹嘛。我現在的對付方法，也不會正面拒絕，反正你跟我迂迴，我就裝傻到底，要不就是打哈哈帶過。

一個機車車禍的中年婦人，下巴縫了三針來門診拆線。拆完線後我照例問他需不需要開診斷書，「要！我要和對方打官司」對方這麼告訴我。

「好的，我會把你的急診與門診紀錄寫進去。」我邊說邊開始打字。

病：「我下巴還很痛。」

P：「會慢慢好，別擔心。」

病：「痛到我都沒辦法吃東西。」

P：「需要開止痛藥嗎？沒那麼誇張吧！」

病：「不用開止痛藥，可是我沒辦法吃東西就會很虛弱。」

聽到「虛弱」這個關鍵字，我有點猜到他想幹嘛。

P：「那就多休息吧！」

病：「可是我在家休息，都沒有人照顧.....」

聽到「沒有人照顧」這個更清楚的關鍵字，我更確定他的要求，但我決定繼續裝傻。

P：「那就請家人幫忙吧，要不就是鄰居或朋友...」

病：「家人都要上班啦！我需要專業人員來照顧。」

到這邊，他的訴求詔然若揭。

P：「如果你一定要專業人員幫忙，那可以請個看護居家照護，醫生幫不上忙.....」

病：「你可以幫忙的！」

P：「你要我去你家照顧你嗎？」（講這句話的時候，我注意到跟診護理師在偷笑。）

病：「當然不是啊～醫生你那麼忙。」

P：「那我就不知道還能做什麼囉！喏，這是你的診斷書，不需要再回診了。」文件交給他之後，我就請他出去了。

病人有點欲言又止，不太甘願的離開診間。

大約過了五分鐘，病人又敲門進來：「醫生我可以要求住院嗎？我跟對方在打官司，要住院會顯得比較嚴重，而且我真的很不舒服。」

「不行。」

你迂迴我就就迂迴，你明白提出要求，我就直球對決。

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一個胸部撞傷一週的病人，一進診間就抱怨腰酸背痛脖子痛。我看了一下當時的急診記錄，沒有氣胸沒有血胸，目前呼吸各方面也正常。

P：「受傷當時的X光看起來正常，到目前已經過了一週，如果沒有新變化，應該是不太需要擔心。」

病：「可是我渾身都很痛.....」

P：「我可以開點止痛藥或肌肉鬆馳劑，症狀可以緩解不少。」

病：「我這個脖子痠痛，已經好幾年了，會不會有什麼問題。」

P：「既然已經好幾年，那顯然跟這次外傷無關....」

病：「我在網路上看過，有人腰痠背痛，結果發現是癌症...」

P：「機率不大，癌症不太會是好幾年的事。」

病：「我在想...是不是需要做個全身的徹底檢查？」

聽到「徹底檢查」這個關鍵字，我立刻知道他想幹嘛。

P：「可以啊！我不反對。」

病：「那你覺得我應該是做核磁共振？還是正子掃描？」

P：「都可以啊！準確度都滿高的。」我繼續跟他打馬虎眼。

病：「那我兩個都要做！」

P：「很多高階健檢中心都有提供相關服務，你可以去多打聽幾家比較一下。」說完護理人員很有默契地把批價單交給病人：「醫院大廳也有本院的健檢資訊，有專人跟你說明。」

病人沉默了幾秒：「要自費喔，不可以用健保嗎？」

「不行。」

你迂迴我就就迂迴，你明白提出要求，我就直球對決。