來看中醫怎麼看傷科？！

【小心落入疼痛陷阱】

疼痛陷阱，指的是人們常誤以為疼痛處就是「真正受傷」的地方，但往往得不到療效…………
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＜手痛醫手是正確觀念？＞

「我女兒上禮拜車禍後，左手腕一直卡住不能動彈（圖2），痛到我這做媽的心都疼了。」林媽媽露出擔憂的眼神，看著眼前表情委屈，右手握著左手腕絲毫不敢動彈的年輕女孩。

我端詳著那略帶腫脹的手腕，上頭金黃色的皮膚，透露著敷過如意金黃散（註1），可能接受過民俗徒手療法的痕跡。桌上攤開著消炎止痛藥藥袋上，顯示著事發當時這女孩已被第一時間送到某醫院的急診，接受完善的檢查。沒有石膏沒有骨釘固定的痕跡，以該醫院小心謹慎的風格，應該沒有骨折。

「受傷後去急診照過X光，急診醫師說骨頭沒怎樣。所以妳們就帶去某國術館。師傅“喬”了幾天，說這傷太嚴重，要多敷幾天藥才行。不過幾天下來一點進展也沒有，所以人家介紹妳們來找我？」我頭也不回地說出推測的故事，林媽媽與女孩點頭如搗蒜，驚訝並確認的我的說詞。

不過可疑的是，觸診之下，手腕的筋骨的確沒有太大的錯位。相較於X光與電腦斷層或核磁共振，傷科醫師的雙手便是獨樹一格的診斷工具。我們訓練自己感受肌肉與骨骼間互相和諧與否，以及傾聽受傷組織發出的悲鳴，得出截然不同的診斷邏輯。舉例來說，很多自述「儀器檢查說很健康，不過我痛的要死」的病人身上，傷科醫師往往能找出隱藏的病因而治癒之。

女孩的手腕受傷的程度，絕對不至於使手腕關節板硬僵直，不能動彈。我輕輕一拉手腕，發現肩膀傳來異樣的感覺，立刻懂了發生什麼事，便向林媽媽解釋道：

「妳們落入疼痛陷阱了。」

＜疼痛陷阱是什麼？＞

疼痛陷阱，指的是人們常誤以為疼痛處就是「真正受傷」的地方，所以常針對疼痛處治療，但卻有時得不到療效。舉例來說，人體各個關節協作就像腳踏車，後輪與踏板的齒輪以鏈條相連。但某天踏板前齒輪卡住無法轉動，我們反覆檢查前齒輪卻發現不了異狀，但回頭一看，才發現原來是後齒輪被一枚石頭卡住鏈條。

＜頭痛有時要醫腳＞

比如常見的五十肩或落枕等肩頸問題，常可能是小腿錯位造成；下背痛，常是遠端的手臂或足弓的錯位造成；膝蓋疼痛，常是髖關節與腰薦關節錯位引起……

以女孩為例，她的肩膀早已脫臼不能抬起，間接造成手肘與手腕關節疼痛與固定。但誤以為只是車禍挫傷，反而專注在症狀最顯著的手腕治療，無疑是緣木求魚，難以改善。

在經解釋與脫臼復位（圖3）以後，當下女孩的手腕便可活動自如（圖4）。藉此與各位病友分享此案例，難癒的關節疼痛，小至外傷，大至椎間盤突出或脫臼，應尋求專業的骨科或傷科醫師進行全面系統性診斷與治療，別落入「疼痛陷阱」。

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註1：傳統常用的外傷膏藥，以薑黃，大黃，黃柏……製成。用在跌打損傷，癰腫瘡瘍。可以消腫止痛。

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如果在噩夢中睜眼
直面著殘忍的世界
風撥動了誰的心弦
留戀卻來不及告別
如果結局僅剩慘烈
無懼在逆風中破繭
就算那羽翼被撕裂
重回到十九層深淵
牽你手
往前走
黑夜白晝
不停留
輾轉時空
會挫傷
會心痛
依然奮勇
去戰鬥
才叫英雄
抬頭
亂與戰不休
回首
你在我左右
擊潰
命運的詛咒
讓故事不朽
武魂
在放肆狂湧
守護
你一腔孤勇
哪怕
未來如洪流
也不曾退後
如果在噩夢中睜眼
直面著殘忍的世界
風撥動了誰的心弦
留戀卻來不及告別
如果結局僅剩慘烈
無懼在逆風中破繭
就算那羽翼被撕裂
重回到十九層深淵
牽你手
往前走
黑夜白晝
不停留
輾轉時空
會挫傷
會心痛
依然奮勇
去戰鬥
才叫英雄
抬頭
亂與戰不休
回首
你在我左右
擊潰
命運的詛咒
讓故事不朽
武魂
在放肆狂湧
守護
你一腔孤勇
哪怕
未來如洪流
也不曾退後
當現實無路可逃
絕望將希望纏繞
也依舊無所謂地笑
右錘護左手的草
雙生的烈焰出鞘
絕處逢生見招拆招
抬頭
亂與戰不休
回首
你在我左右
擊潰
命運的詛咒
讓故事不朽
武魂
在放肆狂湧
守護
你一腔孤勇
哪怕
未來如洪流
也不曾退後
當現實無路可逃
絕望將希望纏繞
也依舊無所謂地笑
右錘護左手的草
雙生的烈焰出鞘
絕處逢生見招拆招
也不曾退後

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13日在北宜公路30.8K處(坪林往新店方向)，發生了一起車禍，21歲潘姓騎士疑似未注意前方路況，先擦撞一輛白色小客車後，再度跨越雙黃線衝撞對向貨車，意外發生後騎士直接噴飛，機車也被撞得支離破碎，場面非常可怕。

騎士後來被送往醫院急救，所幸並無大礙，只是全身多處挫傷。三方酒測值均為0，肇事原因有待釐清，這怵目驚心的畫面全被貨車後方的機車錄下，上傳到網路上，提醒大家行駛在路還是安全至上！勿因一時貪快賠上了一生，實在得不償失。

影片授權：爆料公社

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