【職業醫學】~ 勞動能力減損評估 (多部位如何合併計算)

太久沒寫職醫的主題，大家可能以為我只會一直PO運動相關的文章了。

快點來刷個存在感...

還不知道什麼是勞動能力減損評估的，可以看之前寫過的文章
https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2016/11/blog-post_26.html

最常見會申請的原因呢，就像是車禍後的訴訟，預估賠償金額

這兩天收到私訊詢問家人去做完勞損評估，主要傷病位置有2處：1處是36%，1處是4%；為什麼最後全身的受損程度不是(36+4)%

這個牽涉的問題分為兩部分說明：

A. 是區域的受損比例？還是全身的？

每個部位都有自己評估的章節，會算出一個該區域的受損比例；但最後要對表換算成全身的比例，才能進行下一階段的合併計算。

B. 如何把不同區域的合併起來？

這時就會用到附圖的combined values chart，從最嚴重的依次往下，兩個合併後再往下合併。

例如有3個區域受損，換成全身受損的比例分別為：12%, 20%, 4%
那就是先合併20%, 12%，查表是30%
再合併30%, 4%，查表是33%

或是要用公式去算 A + B(1 – A)
A：分數最高的
B：分數次高的

※ 小結：

所以不是全部用加的加起來唷...不要覺得醫師的數學怎麼那麼差，還是故意算比較低，讓你的賠償金額變少。

最後說點心裡話，會走到需要勞損評估，對事故雙方來說，都是很煎熬的一件事；正常的生活被打亂，訴頌的流程又拖很長。

如果有遇過的人，一定會想說要是事故沒有發生就好...

所以大家出門一定要注意交通安全，這種事真的沒人會想遇到，相信我。

【上下班途中交通事故算職災，那前往兼差途中呢？】

最近一則新聞，相信大家有看沒有懂；就是下班兼差途中出意外，可用勞保職災，但雇主無需補償。

A. 先來了解一下職災的定義好了：

『職安法第2條』
職業災害：
指因《勞動場所》之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡。

在法條內，場所分為三個：勞動場所、工作場所、作業場所
(大家應該是搞不懂吧？)

白話一些解釋如下：﹝以我在診所上班為例﹞
1. 勞動場所，就是從出家門上班，到回到家為止，所必需經過的地方都算。
2. 工作場所，就是診所這整棟建築物。
3. 作業場所，就是我看診的診間。

所以上下班途中，如果出交通意外，是可以算職災的。
但是要注意，如果途中繞路去做其他事情，有可能就不被認定；例如：繞路去接小朋友下課、繞路去買個晚餐。

在2015年就發生過這樣的案例：
〈蘋果日報〉繞路返家車禍 非職災
http://www.appledaily.com.tw/…/…/headline/20150501/36524982/

B. 職災和非職災的補償差在哪兒？

其實新聞中的補償是指「傷病給付」(就是對薪資的補償)
(職災給付中有：醫療、傷病、失能、失蹤、死亡等5種，就不詳述了)

當勞工因為傷病而無法上班達4日以上，才可以申請；在職災和非職災(普通)的差別，主要是從勞保局領的錢不一樣。

職災：第一年拿投保薪資的70%，第二年拿50% (剩下的雇主要補)
普通：拿投保薪資的50%，最多領一年。

所以，新聞所提的「可用勞保職災，但雇主無需補償」，就是指這剩下的30% (第一年)或50% (第二年)，雇主免負責。而不是有些人說的，這樣就不算職災了！

※ 總結一下：

辛苦的勞工薪資條都有被扣勞健保費吧？勞保職災相關的給付其實很多種，如果在申請上有問題，其實可以多問問勞保局，或是公司經辦勞保業務的同仁，才不會繳了保費，遇到狀況又全部自己出。

私心建議，其實可以保個意外險，否則像是職災醫療給付中，一些自費的醫材也是不給付的；要是出個車禍，有需要用到一些自費的骨材，就只能自掏腰包了。

其實我比較好奇，兼差的地點，真的會協助投保勞保嗎？還是，勞工覺得自己兼差很辛苦，兩份工作都要被扣勞保費，而不想投保呢？

延伸閱讀：勞動能力減損評估
http://fmomdoctorchen.blogspot.tw/2016/11/blog-post_26.html
(希望大家都不要出車禍呀！不管是受害者或是肇事者)

http://www.storm.mg/article/344093